VI посещение- в сроке 38-40 недель -1дей
VII посещение - в сроке 41 недель -1дей
18-50,9/51жас-детородный возраст
-внесение данных в подсистему "Регистр беременных и женщин фертильного возраста" электронного портала "Регистр прикрепленного населения" с целью автоматизированного ведения групп беременных и женщин фертильного возраста (далее – ЖФВ) и мониторинга показателей состояния здоровья беременных и ЖФВ;
Алгоритм обследования женщин фертильного возраста
Женщины фертильного возраста (далее - ЖФВ) с сохраненной репродуктивной функцией (далее - женщины) ежегодно приглашаются на прием с профилактической целью.
Женщины, обратившиеся впервые в текущем году к любому специалисту медицинской организации ПМСП, подлежат обязательному обследованию 1 раз в год участковым терапевтом, ВОП и врачом акушер-гинекологом согласно приложению 4.1.
Участковыми терапевтами, ВОП и акушерами-гинекологами по результатам обязательного обследования, каждая женщина должна быть отнесена к одной из групп динамического наблюдения женщин фертильного возраста (групп ЖФВ).
1-я группа-здоровые женщины
1 А группа -планирующие беременность в текущем году
1 Б группа -не планирующие беременность в текущем году
2-ая группа –имеющие экстрагенитальную патологию
2 В –группа женщин с противопоказаниями к беременности по экстрагенитальным заболеваниям
3-я группа-имеющие гинекологическую патологию
4-я группа –имеющие экстрагенитальную и гинекологическую патологии
5-я группа –группа социального риска
Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики, совместно с социальными работниками ведут учет социально-неблагополучных женщин фертильного возраста (из малообеспеченных и неполных семей, лица, без определенного места жительства, мигранты, безработные и другие)и вносят их в журнал.
Информация также передается 1 раз в квартал врачам акушерам-гинекологам с целью контроля охвата их контрацепцией.
Неинвазивную пренатальную диагностику для выявления хромосомных аномалий плода рекомендуется предлагать всем беременным женщинам, еще не принявшим решение о выполнении биопсии ворсин хориона или амниоцентеза. Однако, даже если необходимо провести БВХ, следует также предлагать выполнить скрининг материнской сыворотки крови для проверки наличие у плода дефектов нервной трубки.
Материнские уровни альфа-фетопротеина следует измерять во 2-м триместре для проверки наличия дефектов нервной трубки. Часто в скрининг включаются десятки генов и расстройств (некоторые с еще более тяжелыми фенотипическими последствиями).
После зачатия беременным женщинам следует предложить обследование на наличие хромосомных нарушений у плода с использованием одного из нескольких методов. Один из методов использует множество маркеров в материнской сыворотке (альфа-фетопротеин, бета-субъединицу хорионического гонадотропина человека [бета-ХГЧ], эстриол, ингибин A) для выявления дефектов нервной трубки, синдрома Дауна (и других хромосомных аберраций), а также некоторых других врожденных пороков развития. Этот скрининг называется скринингом аналитов. Его проводят на 15–20 недель гестации. Все более популярным методом скрининга плода на наличие синдрома Дауна или трисомии 18 и трисомии 13 является анализ бесклеточной ДНК (cfDNA), циркулирующей в плазме крови матери.
Босануға психопрофилактикалық дайындық.
