+В) Организовать доставку клеща в РОЭС для установления заразительности вирусом (КЭ)
С) Направить к хирургу для удаления и уничтожения клеща,
D) Вытащить и уничтожить клеща, обработать место укуса
Е) Вытащить клеща пинцетом и уничтожить его
#9
*! Мальчик, 9 месяцев, на 2-й день болезни осмотрен врачом скорой помощи. Анамнез болезни: острое начало с подъема температуры тела до 40,0 С, вялости, рвоты до 7-8 раз, отказа от еды, беспокойства, сонливости, судорог с потерей сознания. Мальчик экстренно госпитализирован в инфекционный стационар. При объективном осмотре: сознание – сопор, температура тела 40,0С, ригидность затылочных мышц, судороги генерализованные клонико-тонического характера, левосторонний гемипарез, реакция зрачков на свет ослаблена, мидриаз, анизокория. Накануне болезни мать заметила у ребенка пузырьковые высыпания на губах.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у мальчика?
* синдром Рея
* цитомегаловирусный энцефалит
* энцефалит при инфекции вируса Эпштейн – Барра
+* герпетический менингоэнцефалит
* пневмококковый менингоэнцефалит
#10
*! Мальчик, 10 лет, планово осмотрен участковым врачом. На момент осмотра жалоб не предъявляет, самочувствие заметно не страдает, от сверстников в развитии не отстает. При объективном осмотре: желтушности склер и кожных покровов нет; печень при пальпации: на 1,0-1,5-2,0 см ниже края реберной дуги, плотноватой консистенции, умеренно чувствительна; невыраженный капиллярит на щеках. Б/х анализ крови: АЛТ – 1,3ммоль/л, АСТ – 1,0 ммоль/л, прямой билирубин – 9,7 ммоль/л. Отец мальчика - носитель HBsAg.
Какое обследование необходимо сделать мальчику в первую очередь для уточнения диагноза?
* компьютерную томографию печени
+* ИФА крови на HBsAg, HBeAg, анти HBсAg
* эластометрию + ИФА крови на HBsAg, HBeAg
* ИФА крови на HBsAg + УЗИ органов брюшной полости
* УЗИ органов брюшной полости
#11
*! Мальчик, 10 лет, осмотрен участковым врачом. Жалобы на нарушение общего самочувствия, снижения аппетита, быструю утомляемость. При объективном осмотре: желтушности склер и кожных покровов нет; печень пальпируется на 1,0-2,0 см ниже края реберной дуги, плотной консистенции, умеренно чувствительна; невыраженный капиллярит на щеках. Б/х анализ крови: АЛТ – 1,3ммоль/л, АСТ – 1,0 ммоль/л, прямой билирубин – 9,7 ммоль/л. Отец мальчика - носитель HBsAg.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить данному ребенку?
* циклоферон
* циклоферон + гептрал
* реаферон +урсофальк
* интрон А + рибавирин
Достарыңызбен бөлісу: |