+++Г. Пневмококковый менингоэнцефалит
Д. Цитомегаловирусный менингоэнцефалит
20. Мальчик, 3 лет, осмотрен врачом скорой помощи на 5-й день болезни. Анамнез болезни: начало острое началось с повышения температуры тела, боли в ухе. Мать мальчика к врачу не обращалась, лечила жаропонижающим препаратом в дальнейшем состояние ухудшилось – мальчик стал беспокойным, усилились кашель и головная боль, температура тела – 40 С, рвота не приносящая облегчения, гнойное отделяемое из уха, судороги. Экстренно госпитализирован в стационар. Объективные данные: сопор, гипертермия, гиперестезия, ригидность затылочных мышц, положительный симптом Брудзинского, нейтрофилы – 89%, белок – 3,4 г/л. Какой из антибактерильных препаратов наиболее целесообразен?
А) Хлорамфеникол
В) Пенициллин
С) Азитромицин
+++D) Ванкомицин
Е) Амикацин
22. Мальчик, возраст – 17 дней, родился с массой тела
Гепатомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища
+ неоцитам
Мальчик 4 лет находится в стационаре по поводу пневмоккового менингоэнцефалита. Получает этиотропную терапию — цефтриаксон. В динамике отмечается ухудшение состояние ребенка и показателей ликворограммы. В ликворограмме: цитоз - 347 клеток, нейтрофилы 88%, лимфоциты 12%, белок 2,10 г/л. Необходима смена антибактереальной терапии. Какой из антибактереальных препаратов НАИБОЛЕЕ показан в лечении ребенка.
А) Сульфаметаксозол, триметоприм
В) Азитромицин
С) Ципрофлоксацин
D) Ампицеллин
+Е) Меропенем
Девочка, 4.5 года, заболела остро с повышения Т тела до 38,5 с⁰, двукратной рвоты, боли в животе. На 3 день болезни - боль в ногах, вынужденная поза, поддерживаемая руками при сидении, утром - отсутствие активных движений в ногах. Девочка профилактические прививки не получала. При поступлении состояние тяжёлое сознание ясное, на ногах не стоит, не удерживает предметы. Снижение сухожильных рефлексов рук, больше справа, отсутствие рефлексов в ногах. Болевая и тактильная чувствительность сохранены, функции тазовых органов не нарушены. Аллергоанамнез - не отягощен. Какой из перечисленных препаратов показан в лечении?
А) Фоскарнет
В) Софосбувир
Достарыңызбен бөлісу: |
