#1 *! Туберкулездің дамуына ықпал ететін факторлар қандай? Туберкулезді қатынас, жиі жрви, қантты диабет +++


#26 Әйел адам В.В., 32 жаста, педиатрға келіп қаралды. Шағымдары: 37,5 - 38



бет118/234
Дата08.12.2023
өлшемі1,91 Mb.
#135438
1   ...   114   115   116   117   118   119   120   121   ...   234
Байланысты:
#1 ! Туберкулездің дамуына ықпал еÑ‚еÑ‚Ñ–н Ñ„акÑ‚орлар қандай Тубер-emirsaba.org

#26 Әйел адам В.В., 32 жаста, педиатрға келіп қаралды. Шағымдары: 37,5 - 380 С дейін температура, ылғалды жөтел, қан түкіру. Жағдайы ауыр, жүдеу, ентігу. Тері жабындылары құрғақ, бозғылт. Физикалды өзгерістер; әлсіз тыныс, құрғақ және ылғалды сырылдар. Рентгенде: өкпеде екі жақтан түрлі көлемді ошақтар, қосылып инфильтратқа айналады, өкпенің ұштарында «мөр» тәрізді жіңішке қабатты қуыстар. Осы жағдайдағы Ең ықтимал болжам диагнозы қандай болады?
  • Өкпенің метастатикалық қатерлі ісігі


  • Жеделдеу диссеминирлі туберкулез +++


  • Фиброзды-кавернозды туберкулез


  • Жедел диссеминирлі туберкулез


  • Өкпенің кандидомикозы




#27 Ер адам П.О., 28 жаста – ауырғанына 1 ай болды. Қосымша тексерулерден кейін ауруханаға жатқызылды, Орталық жүйке жүйесінің туберкулезы бойынша емді қабылдап жатыр. Шағымдары қатты бас ауруы, фонтан тәрізді құсық. Қарап тексергенде: бала арық, шашыранды қылилық, анизокория, диплопия, птоз. Ступорда, сұрақтарға дұрыс жауабын бермейді. Көз қарашығының жарыққа реакциясы бар. Менингеалды симптомдар оң: жүйке бұлшық ет ригидтілігі, Керниг симптомы. Ликворограммада: цитоз 400, лимфоциттер 90%, нейтрофилдер 10%, белок 2,5%0, қант 1,4 м/моль; хлоридтер 100 м/моль. Осы жағдайдағы Ең ықтимал болжама диагнозы қандай болады?
    1. Менингоэнцефалит


    2. Серозды менингит


    3. Цереброспиналды менингит


    4. Менингиттің базилярлы формасы +++


    5. Диссеминирлі ТБ, менингеалды форма




#28 Қабылдау бөлімшесіне есі жоқ, мезгіл-мезгіл тырысуы, құсуы, сол жақты гимипарезі бар бала әкелінді. Анасының айтуы бойынша бала 1 айдан астам тұмаумен ауырып емделген. Осыдан 1 жыл бұрын әкесінде өкпе туберкулезі анықталып емделді, бірақ ауруханадан кейін фтизиатрда қаралмаған. Сол кезде баласын тексергенде Манту сынамасы – папула 10 мм болған, бірақ ата-анасы фтизиатр қаралуына барудан бас тартқан. Сіздің ең ықтимал алдын ала диагнозыңыз қандай?
  • Полиомиелит


  • Іріңді менингит


  • Миға қан құйылу


  • Серозды менингит


  • Туберкулезді менингит +++






Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   114   115   116   117   118   119   120   121   ...   234




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет