1. Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады: Қақырықты жинау ережелерінің сақталуын қадағалау +

Қақырықты жинау ережелерінің сақталуын қадағалау +

4. Асқазанды шаю үшін дайындау қажет:

Жане шприцін 5 пробирка, 33% магний сульфат ерітіндісін

6. Науқас А. бірнеше апта бұрын гастростома орнатылған, үйге шығарылуға дайындалып жатыр. Науқас өзін жақсы сезінеді, бірақ та үйіне барған кезіндегі жағдайға байланысты алаңдап жатыр. Ол медициналық қызметкерлердің көмегінсіз өзінің жаңа қалпына үйрене алмаймын деп қорқады. Медбикеге не жасау қажет?

Туысқандарына үй жағдайындағы гастростомаға күтім ережелеріне үйрету +

7. Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады

Деменция
Көрудің нашарлауы +

8. Науқас 22 жаста. Бетінің сол жақ жағының ұстама тәрізді ауырсынуына, жас ағуға, мұрыннан шырыштың бөлінуіне, сілекейдің ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

бет нервiнiң невриті

9. 18 жастағы колледж студенті дене шынықтыру сабағында кенет құлап, тоникалық-клоникалық құрысулар пайда болды. Жедел медициналық жәрдем бригадасы шақырылды. «Эпилепсия» диагнозымен есепте тұратына анықталды. Қарап тексергенде: есін жоғалтқан, ауыздан көбік сілекей бөлінеді. Ұстама шамамен 3 минутқа созылған. Содан кейін жас жігіт ұйықтап кеткен. Жедел көмек көрсету үшін эпилепсияға қарсы препаратты енгізу қажет:

Сибазон +

10. Шұғыл маниакальді ұстаманы тию және аффективті ұстаманың алдын алуда қолданылады:

Ноотроптар

11. Тоникалық құрыспа, көздің алаюы, мойынның қисаюы қай препаратты қолданғанда пайда болады:

Амтриптилин

12. Сыныптастары жас жігітке жедел жәрдем бригадасын шақыран. Фельдшер тексергеннен кейін опиаттың артық дозалануы анықталды. Фельдшер опиаттың артық дозалануы үшін қандай антидотты қолданады?

Налоксон +

13. Науқас ванна қабылдағаннан кейін, құлағында бөгде заттың болу сезіміне және оң жақ құлақтың естуінің төмендеуі, аутофия шағымдарымен дәрігерге қаралды. Диагностикаға қажетті әдісті таңдаңыз

Мұрынның қосалқы қуысының рентгені

14. Дәрігер науқасқа назогастральды зонд арқылы тамақтандыруы тағайындады. Бұл тамақтандыру әдісіне қарсы көрсеткіштер

Тілдің зақымдануы және ісінуі

15. Мейіргер ҚЖКЖК (КБСУ) «Б» класс төрттен үш көлемге толтырылып, қақпағын мықтап жауып, медициналық қалдықтарды сақтайтын бөлмеге апарды. ҚЖКЖК медицниалық қалдықтарды сақтау қоймаларында сақталады

3 тәуліктен артық емес +

16. Көкбауыр пальпациясы пациенттің қай қалпында жүргізіледі

Оң қырында +

17. Төменгі жақ сынығы кезінде қандай таңғыш қолданылады

Тасбақа тәрізді

18. Ана сүтімен тамақтандырудың маңызы жайлы анасымен әңгімелесу өткізілді. Сөйлесу барысында ана сүті ерте постнатальды кезеңде айқын өзгеріске ұшырайтынына аса назар аударылды. Жетілген сүттің пайда болу механизмін көрсетіңіз

Алғашқы тәуліктер

19. Бала өздігінен жүреді, көмексіз отырады, болмайды деген сөзді түсінеді, 8-10 сөз айтады, өздігінен кеседен іше алады (кесені қолымен алып, үстелге қояды). Баланың жасын анықтаңыз

8 ай
9 ай

20. Қалыпты менструальды циклы бар әйелдің етеккірі 20 күнге дейін кешігуінен кейін, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуымен, аз мөлшерде қанды бөліністеп пайда болу себебі?

Басталған түсік +

21. Операция кезінде наукаста сигма тәрізді ішектің ісігі анықталды және колостома салынды. Операциядан кейінгі 2-ші күні ота орнындағы таңғыш көп мөлшерде ішектік құраммен сулана бастады. Науқас алаңдаған, көңіл күйі жоқ, оны туған-туысқандарының өзіне деген қатынасы мазалайды. Ол өзімен бірге тұратын қызына масыл боламын деп уайымдайды. Науқасты ең басты мазалайтын мәселе ішектік жыланкөздiң болуы. Ол жыланкөз аймағындағы терісіне өзі күтім жасай алатынына күмәнді. Науқастың ауруханадан шығуы кезінде қандай іс-шара ең тиімді болатын еді?

наукаска және оның қызына теріні күтуді және нәжіс қабылдағышты колдану ережелерін үйрету +

22. Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігмен асқынған ЖИА жөнімен түсті. Аяқтарының ісінуіне, айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі - ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ 140/90 мм сынап бағаны. Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет?

Дене температурасын өлшеу ережесімен

23. Егде және кәрі жастағы науқастарда ЖИА басым қысылу сезімімен, кеуденің сол жақ жарытысында қысылумен, оның сол жақ жауырынға, иық, жақ және мойынға берілуі тән. Егде және кәрі жастағы адамдарда жиі кездесетін миокард инфарктiнiн түрін көрсетіңіз?

ангинозды +

24. Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз?

25. 27 жастағы әйел кенеттен іштің қатты ауыруына, оның тік ішекке берілуі жалпы әлсіздік бас айналуына байланысты ЖМК бригадасын үйге шақыртты. Анамнезінде: босану- 2 физиологиялық, медициналық аборт-1 , созылмалы сальпингоофорит. Менструациясы 14 күнге кешіккен. Объективті: терісі және көретінетін шырышты қаббаттары бозғылт, пульс 98 минутына, АҚ 10/65 мм. сын. б.б. Іші жұмсақ, тыныс алу актісіне қатысады, оң жақта мықын аймағын пальпациялау қатты ауырсынуыға байлынысты қиын. Щеткин- Блюмберг симптомы оң. Жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөлініс анықталды. Болжамды диагноз:

Жатырдан тыс жүктілік. Оң жақтағы түтіктің жарылуымен үзілуі. Геморрагиялық шоктың жеңіл дәрежесі +

26. Ауыр дәрежелі преэклампсияға тән АҚ көрсеткіштері қандай?

140/90 мм. сын. бағ

27. Жаңа туған нәрестелерде асфиксия дамуынын антенатальдык кауiп факторын керсетiнiз:

преэклампсия, көп сулы жүктiлiк +

28. Жүкті әйелде гестацияның 28 аптасында эклампсия ұстамасы пайда болды. Шұғыл көмек көрсету үшін қажетті дәрілерді таңдаңыз:

20 мл 25% магний сульфатын көк тамырға, содан кейін 80 мл 25% магний сульфатын 320 мл физиологиялық ерітіндімен баяу тамшылатып жібереміз+

29. Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0 гр. қыз бала, тұншығусыз дүниеге келді. Босанудың 3-ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетіңіз?

Гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін 1,0мл метилэргометрин венаішілік енгізу

30. Жатыр мойнын айнамен қарау жуктiлiктiң қай мерзiмiнде жүргiзiледi?

Жүктiлiктiн әр аптасында

31. К, есімді 5 жастағы қыз бала фельдшердің қабылдауында анасы дөрекі үрмелі жөтелге, дене қызуының көтерілуіне, мұрнынан су ағуына шағымданып келді. Ауырғанына 2 ші күн бала дене қызуының көтерілуінен басталып ауырған. Бүгін түнде баланың жағдайы кенеттен нашарлап тыныс алуы қиындаған. Жағдайы орташа ауырлықта, жиі дөрекі үрмелі жөтел мазалайды, ішкі ағзаларында ешқандай патология жоқ. Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы ауруға алып келді?

Көмей стенозы +

32. Қабылдауға келген 8 жасар баланың анасының шағымдары, баласының тәбетінің жақсы болуына қарамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соңғы кезде үлгерімі де төмендеген. Қарап көргенде қызуы жоқ. Тері қабаты құрғақ, таза. Ауыз қуысы таза. Сұрағанда бала өзіңің көп шөлдейтін, көп мөлшерде зәр шығаруына және қарны тез ашатынын айтты. Осы белгелер қай ауруға тән?

Қант диабеті +

33. Фельдшер үйге шақырылды. Анасының айтуы бойынша балада бес күн бұрын дене қызуы көтеріліп, жедел ауырған, бір күннен кейін бөртпелер пайда болған. Объективті бетінде және кеуденің жоғары бөлігінде гиперемияланған фонда дақты папулалы бөртпелер анықталды. Бөртпелер кей жерлердің бір-бірімен біріккен. Балада іріңді конъюктивит, фотофобия, мұрыннан серозды бөліністер бөлінеді. Т 37,8 С, пульс 120 минутына, ТАЖ 28 минутына. Клиникалық белгілер тән?

Қызылша +

34. Балаға 1 жас 7 ай. Анасы баласының кенеттен туындаған жөтеліне, 15 минуттан кейін басылған ентігуге шағымданады. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

бронхты демікпесі

35. Фельдшер патронажға барғанда, жаңа туған нәрестенің бөксесі мен шап аймағы терісінің гиперемиясы анықтады. Анамнезінен баланың анасы памперсті сирек ауыстыратынын анықталды. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, белсенді сорады, дене қызуы қалыпты. Жаңа туған нәрестеде дамыған ауруды анықтаңыз

Баздану +

36. Неғұрлым айқын гемостатикалық әсері бар қан компоненті:

Лейкоцитарлық масса

37. Сіз жас ер адамның мотоциклдан құлағандығының куәгері болдыңыз. Сізден көмек көрсетуді сұрады. Қарау барысында сол жақ санының сыртқы беткейінде ірі көлемді соғылған жыртылған жара анықталады, құммен ластанған, қан кету белгілері жоқ. Сізде тек қана автокөліктік медициналық қорапша бар. Сіздің тактикаңыз?

Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру, жараға йод ерітіндісін құйып дәкемен орау

38. ЖМЖ фельдшері 18 жастағы науқасқа жедел аппендицит диагнозын қойды. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі фельдшердің іс- әрекеті:

Хирургиялық бөлімшеге шұғыл госпитализация +

39. Сіз оқиға болған жерде ауыр күйдегі науқасты байқадыңыз. Демікпе, айқын, цианоз, ЖСК 116, АҚ 110/70 мм. сын. бағ. Перкуссия кезінде оң жақта тимпанит, көкіректің солға жылжуы анықталады. Аускультацияда демалудың оң жақта әлсіреуі анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

Жіті ми қанайналымының бұзылуы

40. Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз: кеуде торының ашық жарақаты, кернеулі клапанды пневмотораксоң жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну. Объективті: пульс- 110 соққы 1 мин, АД- 80/60 мм рт., алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша V-VI қабырға аймағындағы оң жақта жыртылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс- шараны анықтаңыз:

Науқасты шұғыл госпитализацияға көндіру

41. Бас-ми жарақаты кезінде «жарық аралықтан (светлый промежуток)» кейін неврологиялық симптомдардың күшеюі қай жағдайға тән:

Бас миының ісінуіне

42. С, есімді науқас 36 жаста, қасапшы болып жұмыс істейді, оң қолының білек тұсына "сыздауық" шығуына шағымданады. Оң білегінде тығыз, ортасы ойысқан, жиегі везикулалардан құралған тәжбен қоршалған айқын қабынулық сірнелі сұйықтығы бар диаметрі 5 мм некроздық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінгені. Көрсетілген түзіліс- бұл:

Тілменің буллезді түрі

43. Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді?

Артериялық қысымның жоғарылауы

44. 26 жасар Б ер адам, мотоциклдан құлаған. Сол жақ иық аймағының ауырсыну сезіміне шағымданады. Қарау барысында сол жақ бұғананың ортаңғы 1/3-дегі ісіну, деформация, ауырсыну және крепитация байқалады. Қандай иммобилизациялық таңғыш салу керек:

Масақ тәрізді таңғыш

45. Науқас липоманы алып тастау үшін хирургқа жүгінді. Анестезия түрін көрсетіңіз

Жергілікті инфильтрациялық анестезия+

46. Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында:

Натрий этамзилаты көктамыр ішіне

47. Травматологиялық пунктке, сол аяғынан тайып, құлаған 55 жасар әйел адам әкелiндi. Сол жак тобык аймағын караған кезде 15х8 см келемiнде терең емес жара бар, топыракпен ластанган, мейіргер жаранын бiрiншiлiк хирургиялык өңдеуiн жүргiздi: ластануларды алып тастады, жараны асқын тотык ерiтiндiсiмен өңдедi, құрғатты, стерильдi дәкенi салып, оны бекiттi. Жараны өңдеуде қандай шара жасалмады

Жара шеттерін өңдеу +

48. 60 жастағы Ш. есімді ер адам ауруханаға ессіз күйде түсті. Әйелінің айтуынша 1,5 айдан бері ауырады: әлсіздікке, шөлдеуіне, жиі кіші дәретке баруына, салмағының азаюына шағымданған. Бүгін таңертеңнен бері жағдайы нашарлап, қайталап құсқан, ауызы құрғаған, көз алдында елестер болған, аузынан ацетон иісі шығады. Объективті: жағдайы ауыр, есі жоқ, рефлекстері тежелген, терісі құрғақ,тыныс алуы сирек шулы, көз алмасы жұмсарған, науқастың айналасынан ацетон иісі шығады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?

Гиперглиекемиялық кома+

49. А есімді 35 жастағы ер адам 103 бригадасын шақырды. Тексеру кезінде ол кенет әлсіздікке бас айналуы «кофе тұнбасына» ұқсайтын құсуға шағымданады анамнезінде 3 жыл бойы асқазанның ойық жарасы бойынша есепте тұрады. Мерекеде қатты алкогольді ішкеннен кейін 2 күн ішінде жағдайдың нашарлады объективті жағдайы ауыр, есі анық . Терісі бозғылт, ылғалды. Пульс 110 в мин , қан қысымы 90/60 мм сын. бағ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы фельдшердің дұрыс тактикасы?

Жедел ауруханаға апару, салқын басу, аштық, тыныштық+

50. Науқас 68 жаста, жүрек қағуына, күнделікті физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, шаршағыштыққа, кешкі уақытта тобықтарының ісінуіне шағымданады. Соңғы екі аптада өзін нашар сезінген. Сегіз жыл бұрын миокард инфарктісімен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Қарап тексергенде тері жамылғысы бозғылт, аздап цианоз. Қол аяғының саусақтары салқын. Өкпе шекаралары қалыпты. Аускультацияда – қатқыл (жесткое) тыныс. Жүректің салыстырмалы шекаралары солға қарай кеңейген. Жүрек тондары ырғақты, тұйық, ЖСЖ 98 минутына. АҚ – 105/70 мм.рт.ст. Бауыр ұлғаймаған. Науқаста дамыған асқыну:

Жүректің созылмалы жетіспеушілігі +

Спонтанды босану

52. 35 жастағы әйелді комбустиология бөлімшесіне ЖМЖБ күйік алған аймақтың қатты ауырсыну шағымдарымен жеткізді. Науқас моншада қайнаған ыстық судан күйіп қалған. Объективті жағдайы орташа ауырлықта. Пульс 96 минутына, АҚ 140/80 мм.сб., жергілікті қарауда: кеудесінің алдыңғы беті және қолдарының терісі гиперемияланған, ісінген, серозды заттарға толы көптеген жұқа қабырғалы көпіршіктер анықталады. Күйік бетінің дәрежесін және ауданын анықтаңыз

І-ІІ дәреже, S жалпы дене бетінің 36%

Миокард инфаркты+

54. 55 жастағы Д есімді ер адам дәрігердің қабылдауына кенеттен әлсіреуге, аштық сезіміне, терлеуге, қалтырауға шағымданып келді. Қант диабетімен ауырады. Таңартең инсулин қабылдаған, бірақ жұмысқа асыққандықтан таңғы асын ішпеген. --------- Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы жағдайдың дамуына әкеледі?

Қандағы магнийдің төмендеуі

55. Өкпе ісінуіне тән қақырық:

Шоколад түсті

56. 24 жастағы науқас әйел жатырдан тыс жүктілік және жатыр түтігінің жарылуына күдікпен гинекологиялық бөлімшеге шұғыл түрде жатқызылды. Жатыр түтіктерінің тұтастығының бұзылуы мен жатырдан тыс жүктілік кезінде жасалатын операция түрі

Аднексэктомия

57. Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы (ХОБЛ) пайда болуы үшін қандай қауіп факторлары маңызды болып саналады?

Тиімсіз тамақтану

58. Физиотерапевт жасөспірімге бадамша безге қысқа толқынды үльтракүлгін сәулеленуді (КУФ) тағайындады. Әсері қандай?

Бактерицидтік әсер +

61. Есте сақтау қабілетін, мидың қан айналымын жақсартады, антигипоксиялық белсенділікке ие:

Седативті заттар

62. ІІ типті қант диабетімен ауыратын 58 жастағы науқасқа пероральды қант төмендететін гликлазид препараты тағайындалды. Аурудың даму механизмдерін жоюға немесе басуға бағытталған фармокотерапияны анықтаңыз

Алдын алушы

63. Тиреотоксикозбен ауыратын науқасқа симптоматикалық ем ретінде b-адреноблокатор (пропранолол) тағайындалды. Пропранолол қандай әсер ететінін көрсетіңіз

Атриовентрикулярлық өткізгіштің нашарлауы +

64. 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз:

Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу +

65. К есімді 5 жастағы қыз бала фельдшердің қабылдауында анасы дөрекі қақырықты жөтелге, дене қызуының көтерілуіне, мұрыннан су ағуына шағымданып келді. Ауырғанына 2 күн. Бала дене қызуының көтерілуінен бастап ауырған. Бүгін түнде баланың жағдайы кенеттен нашарлап, тыныс алуы қиындаған. Жағдайы орташа ауырлықта, жиі дөрекі қарлықпалы жөтел мазалайды. Ішкі ағзаларда ешқандай патология жоқ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән:

Крупозды пневмония

66. 73 жастағы науқасқа өңеш обыры диагнозы қойылды. Осы патологияға тән симптомдар кешенін таңдаңыз

Дисфагия, тамақ ішкен кезде төс артындағы қыжылдау және ауырсыну, жаңа ғана жеген тағамды құсу +

67. ЭКГ түсіру кезінде оң қолға қандай электродты бекіту керек

Жасыл
Сары+

68. Ішінде ауасы бар шприцпен көктамырішілік инъекция жасағанда қандай асқыну болады

Абсцесс
Майлы эмболия

69. Науқас стационарда «бронхопневмония» диагнозымен жатыр. Дене температурасы 40 С .

Сіркесулық орау

70. Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек қана бір таңғыш салу кабинеті бар. Мейірбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыруы қажет: табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы. Науқастарға таңғыш ауыстыруды қандай кезекте орындау қажет?

Қолдың 1 саусағының панарацийі, іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, табан флегмонасы

71. 43 жасар жұмысшы К., зауыттың медициналық пунктiне келдi, абайсызда оң қолына концентрацияланған тұз қышқылын төгіп алды. Наукас қатты күйдiру сезiмiне және ауырсынуга шағымданады. Қараған кезде: терiсi iсiнген, бұлыңғыр сұйықтықпен толтырылған көпiршiктермен жабылған. Бiрiншi көмектi көрсетудiң тактикасы:

Антисептиктің әлсiз ерiтiндiсiмен жуу

72. Дәрілік заттарды біріктіріп қолданғанда байқалатын құбылыс:

Тахифилаксия

73. Субьективтік зерттеу әдісі

Пальпация

74 Қарау кезінде науқаста жайылған ісінулер анықталды. Бұл патология қалай аталады

Асцит
Анасарка+

75. Бөлімшеге 24 жастағы науқас жалпы әлсіздік, дене қызуының жоғарылауы, кеуденің оң жақ жартысында ауырлық сезімі, ентігу, құрғақ жөтел, тәбетінің төмендеуі шағымдарымен түсті. Объективті қарап тексергенде оң жақта кеуде қуысының домбығуы, қабырға аралықтары тегістелген, зақымдалған жағы тыныс актісінен артта қалады, пальпацияда- дауыс дірілі әлсіреген, перкуссияда-тұйық дыбыс, аускультацияда-әлсіз тыныс, ТАЖ- 24 минутына. Синдромды атаңыз:

Плевра қуысына сұйықтықтың жиналуы+

76. Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін асқазан тұсындағы жағымсыз сезім:

Қыжыл
Жүрек айну+

77. 28 жастағы науқас терінің сарғаюына, терінің қышуына, оң жақ қабырға астының ауырсынуы, дене қызуының жоғарылауы, аузына ащы дәмнің келуі, әлсіздік шағымдарымен дәрігерге қаралды. Анамнезінде созылмалы калькулезді холецистит. Қарап тексергенде: тері жабындылары сарғыш, Т-37,8 С. Пальпацияда бауыр қабырға доғасының шетінен 2 см шығып тұрады, ауырсынады, эластикалы, беткейі тегіс, көкбауыры пальпацияланбайды. Синдромды көрсетіңіз:

Гипербилирубинемия

78. Бөлімшеге 19 жастағы науқас «Жедел миелобласты лейкоз» диагнозымен түсті. Жедел миелолейкозға тән клиникалық қан анализіндегі өзгерістерді көрсетіңіз

Нормохромды анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз 100х10⁹/л жоғары, миелобластар, ЭТЖ жоғарылауы+

79. Ер адам таңертең бетінің ісінуіне байланысты емханаға келді. Тексеру тағайындалды: белок 3,5 г, жалпақ эпителий 3-4 к/а, биохимиялық қан анализінде жалпы белок 45 г/л, холестерин-11 ммоль/ л. Синдромды анықтаңыз

Нефротикалық +

80. Жедел жәрдем фельдшері үй жағдайында көмек көрсетті. Науқас әлсіздікке, дене температурасының 38,5 С жоғарылауына, сол жақ мықын аймағындағы толғақ тәрізді ауыруына, дефакация алдында күшеюіне, ішектің толық емес босамау сезімі, қан мен шырыш аралас жиі сұйық нәжіске шағымданды. Объективті тексеруде сол жақ мықын аймағында қатты ауырсыну анықталды, пальпация кезінде сигма тәрізді ішек түйілулі. Болжамды диагноз

Шигеллез +

81. DOTS-стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диагностика әдісі:

Қақырықтың бактериоскопиясы +

82. Жалпы тәжірибе дәрігеріне ер адам дене қызуының жоғарылауы, түнгі тершеңдік, жақ асты, мойын, қолтық асты, бұғана үсті, бұғана үсті лимфа түйіндерінің ұлғаюына (тығыз, ауырсынусыз, қозғалмалы) диарея, тәбетінің болмауы шағымдарымен қаралды. Соңғы төрт айда салмақ жоғалтқан. Анамнезінен әйелдермен де, ер адамдармен де жыныстық қатынас көп болғаны анықталды. Қандай аурудан күдіктенуге болады?

АИТВ инфекциясы +

83. Фельдшерге жергілікті тұрғын дене қызуының жоғарылауына, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, қолтық асты лимфа түйіндерің ұлғаюына, сол жақ білек аймағындағы ойық жараның пайда болуына шағымданып келді. Жылқы етін бөлшектегеннен кейін, өзін 4-ші күн аурумын деп есептейді. Қарап тексергенде сол қолы шынтақ буынына дейін ісінген, білектің сыртқы жағында серозды-геморрагиялық бөліністері бар шеттері көтерілген және түбі күңгірт, диаметрі 0,5 см ойық жара бар. Фельдшердің болжамды диагнозы:

Сібір жарасы+

ӨСОА +
Созылмалы бронхит

85. Колледж студенті емханаға дене қызуының 38 С дейін жоғарылауы, ентігу, қақырықты жөтел, жөтелгенде кеуде қуысының ауырсынуы, жалпы әлсіздік шағымдарымен қаралды. Қызуды төмендететін препаратты қабылдаса да, дене қызуы төмендемеген. Бір апта бұрын ЖРВИ ауырған. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық, ТАЖ минутына 22 рет. Өкпеде оң жақта төменгі бөліктерде перкуторлы дыбыс қысқарған, аускультацияда бронхиальды тыныс фонында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары ырғақты, анық, минутына 82, АҚ-120/70 мм.сб. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Сіздің болжамды диагнозыңыз

Ауруханадан тыс пневмония +

86. Жедел медициналық жәрдем бригадасымен аурухананың қабылдау бөліміне 37 жастағы ер адам төс артындағы интенсивті ауру сезіміне, оның сол қолға берілуіне, ауырудың бір сағатқа созылуы шағымдарымен жеткізілді. Ауырсынуды жұмыстағы стресстік жағдаймен байланыстырады. Объективті тексеру және ЭКГ нәтижелері бойынша диагноз қойылды: ST сегментінің көтерілуімен жедел коронарлық синдром. Диагностиканың басым әдісін көрсетіңіз:

Коронография (К105) Бірінші тұрған вариант, на всякий подаем аппеляцию.

87. Науқас Д. 32 жаста, қолдың ұсақ буындарындағы және тізе буындарындағы ауырсыну мен ісінуге шағымданып емханаға қабылдауға келді. 3 жыл бойы ауырады. Объективті: 37,3С, қолдың ұсақ буындары және тіз буындары қызарған, ісінген. Белсенді және енжар қимылдар кезінде айқын ауырсынулар байқалады. Төменде аталғандардың қайсысы тәуелді медбикелік шараларға жатады?

Науқастың жағдайын бақылау

88. Мойын-кеуде остеохондроз диагнозы қойылған науқас массажға жіберілді. Массажға ЖАТПАЙТЫН аймақты көрсетіңіз:

Мойынның жағалы аймағы

89. Қабылдау кезінде 63 жастағы ер адам 3-5 минутқа созылатын төс артындағы қысып ауыруға, оның сол қолға, жауырынға таралатынына, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Ауру ұстамасы физикалық жүктемеден кейін, баспалдақпен жоғары көтерілген кезде пайда болады. Науқас ЭКГ-ға жіберілді. ЭКГ қорытындысы бойынша патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Диагнозды нақтылау үшін аспаптық зерттеу әдісін таңдаңыз:

Тропонин экспресс сынағы

90. Егер қан кету көлемі … тең болса, онда ол физиологиялық қан жоғалтуға жатады (мл):

600
700

91. 19 жастағы студент зәр шығару жолынан бөлінетін іріңді бөлініс, қышу және зәр шығару кезіндегі ауырсыну белгілері бойынша фельдшерден кеңес сұрады. Бұл белгілер 8 күн бұрын пайда болған. Кездейсоқ қызбен мүшеқапсыз жыныстық қатынаста болған. Қарап тексергенде – уретраның сыртқы тесігінің еріндерінің ісінуі және гиперемиясы, көп мөлшерде іріңді бөліністер анықталды. Сыртқы жыныс мүшелерінде өзгеріс жоқ, пальпацияда қуық асты безі өзгермеген. Болжамды диагноз қандай?

Гонококкты инфекция +

92. А.есімді 30 жастағы әйел адам бөлмені дезерітіндімен тазалағаннан кейін тыныс алуының қиындауына, демікпе ұстамасына шағымданады. Мерзімді аллергиямен ауырады. Объективті: жағдайы ауыр, ортопноэ жағдайында отыр. Кеудесі бөшке тәріздес. Терісі цианозды, тыныс алуы шулы ысқырықты, ТАД 12/мин, пульс 110/мин, АҚҚ 150/100 мм.сб. Жүрек тондары тынық. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?

Жүрек демікпесі

93. Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (сур.қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет

Мына жерде сурет тұрады (фибрилляция желудочков)

Дәрігерді шақыру

94. Организмнің бұзылған қызметтерін қалпына келтіруге бағытталған шаралар кешені қалай аталады?

Реформация

95. енсаулық сақтау ұйымдарында құрамында наркотикалық заттар, психотропты заттар және прекурсорлар бар дәрілік заттардың қолданылған және жартылай қолданылған ампулалары қалай рәсімделеді?

Наркотикалық заттар, психотропты заттар және прекурсорларды жою актілері+

96. У есімді ер бала 10 жаста. Кенеттен қатты аштық сезім болды, бас айналды, есінен танып қалды. Объективті жағдайы ауыр, аяқ-қолдардың конвульсиялық жиырылуы байқалады. Тері ылғалды, сіңір рефлекстері жоғарылаған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән:

Гипергликемиялық кома

97. У есімді ер бала 10 жаста. Кенеттен қатты аштық сезім болды, бас айналды, есінен танып қалды. Объективті жағдайы ауыр, аяқ-қолдардың конвульсиялық жиырылуы байқалады. Тері ылғалды, сіңір рефлекстері жоғарылаған. Осы шұғыл жағдайда төменде көрсетілген дәрі-дәрмектердің қайсысын ең алдымен енгізу керек?

инсулин
глюкоза +

98. «Жедел жәрдем» бригадасы келгенде келесі жағдай анықталды: жаяу жүргіншіні жеңіл көлік қаққан. Қарағанда: адам шалқасынан жатыр, есі жоқ, өзіндік тыныс сақталған, тыныс жиілігі минутына 24 рет, пульс минутына 98 рет, әлсіреген, АҚ 95/70 мм.сб. Кеуде торының пішіні өзгермеген, іші жұмсақ, мықын сүйегінің алдыңғы өскінділерін басқанда зардап шегуші ыңырсып, қолдарын еріксіз қимылдатады. Болжамалы диагнозды атаңыз:

Жамбас сүйектерінің жабық сынығы +

99. Белгілер: қатты қанды бөлініс, толғақ тәрізді ауырсынулар, жатыр мойынының сыртқы тесігі ашық, жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сәйкес емес, эмбрионның бөліктері біртіндеп бөлінуі тән:

Толық емес түсік +

100. 28 жастағы науқасқа бронх демікпесі ұстамасы, орташа ауырлықта диагнозы қойылды. Жедел көмек көрсетіңіз

Аминофиллин тамыр ішіне

101. С.есімді 10 айлық ер бала. Медбикенің патронажында анасы дене қызуының 39,8 С дейін көтерілуіне, мұрыннан су ағуына шағымданады. Тексеріп қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, бала енжар, терісі бозарған, еріндері көгерген, аяқ-қолдары суық, қызуы 39,9 С, пульс 145/мин. Төменде көрсетілгендердің ішінен гипертермияның даму себебін көрсетіңіз

Шеткері тамырлардың жарылуы

102. Ер адам жедел жәрдем бригадасымен ауруханаға жеткізілді. Куәгерлердің айтуы бойынша, төбелес кезінде жәбірленуші басынан доғал затпен соққы алған. Объективті: науқастың есі бар, бірақ атын, қайда тұратынын, жұмыс істейтінін есіне түсіре алмады. Ағымдағы оқиғалар есінде сақталған. Амнезияның түрін анықтаңыз:

Бекімелі
Ретроградтық +

103. Аурудың терминальдық сатысында онкологиялық науқастардың ауырсынуын жеңілдету үшін дәрігерлер наркотикалық анальгетиктерді тағайындайды. Опиоидты анальгетиктердің жанама әсерін көрсетіңіз:

Қан қақыру

104. Егде және кәрі жастағы науқастар қысқа әсерлі β2 агонистерді бір тәулікте бірнеше рет қайталап қабылдаса жанама әсерлердің даму ықтималдылығы жоғары болуы мүмкін.

Ритмнің бұзылысы

105. Науқасты оң жақ үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауырсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күрт ауырсынады, оның үстіндегі терісі қызарған, тығыздану білінеді. Сіздің диагнозыңыз?

Жедел вульвит

106. Емшек жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін немен қамтамасыз ету үшін енгізеді:

ақуыздармен

107. Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет?

тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас

108. Жиі тыныс алудың шектік мәнін анықтау үшін ерте жастағы балалар жасы 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар.

1 минутта 60 немесе одан көп+

109. Қабылдау бөліміне 12 жастағы бала шұғыл түрде қаралды. Мойнында беткейлі кесілген жара анықталды. Қандай біріншілікті хирургиялық көмек көрсетілуі қажет

Қан кетуді біржолата тоқтату

110. Әлеуметтік дезадаптация тусiнiгiне не кiредi?

111. Дәрігер «Сан-жамбас буынының дисплазиясы» диагнозы қойылған үш айлық балаға массаж тағайындады. Массаж түрін таңдаңыз

Жалпы
Гигиеналық

112. Жүрекке тікелей емес массаж жүргізуде алақанды орналастыру аймағы:

Төстің ортаңғы үштен бір аймағы

113. Клиникаға кенеттен ауа жетіспеушілік сезімі, ентігу, көпіршікті қызғылт қақырықты жөтел шағымдарымен науқас түсті. Анамнезінде: 9 жыл бойы ЖИА. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, беті бозғылт, цианозды реңді, суық тер басқан. Мәжбүрлі жағдайда. Науқас мазасыз. Тынысы шулы, қырылдаған, кеуде клеткасы кеңейген, тыныс алу актісіне қабырға аралық бұлшықеттер белсенді қатысады. Өкпеде әлсіреген везикулярлы тыныс, екі жақтан әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ минутына 32 рет. Жүректің тұйық салыстырмалы шекарасы солға және төменге ығысқан. Жүрек қызметі ырғақты, тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, АҚ 90/60 мм.сб. Пульс 100/мин. Жағдайды анықтаңыз:

Бронхиальды астма ұстамасы

114. 6 жасар бала әткеншектен құлаған. Оң жақ қолтық асты аймағы бойынша кеуде қуысындағы ауру сезімін және тыныс алу кезінде ауырсыну байқалады. Тексеру кезінде қабырға сынығына тән симптомдар анықталады. Тасымалдау иммобилизациясының түрін көрсетіңіз:

кеуде қуысына спиральды таңғыш салу

115. 32 жастағы пациент жедел жәрдем көлігімен гинекология бөліміне жеткізілді. Шағымы: үйде ауыр зат көтергеннен кейін ішінің қатты ауырып, көзі қарауытып, аз уақытқа есінен танып қалған. Анамнезінде 3 құрсақ көтерген, алғашқы жүктілігі медициналық түсіпен аяқталған. Соңғы 5 жылда құрсақ көтермеген. Контрацепция заттарын қолданбайды. 6 ай бұрын УДЗ жүргізгенде сол жақтағы аналық безде 3,0х 4,0 см-лік кистаның бар екендігі анықталынды. Объективтік тексеруде терісі мен шырышты қабаттарының бозаруы, қан қысымының төмендеуі, тамыр соғысының жиіленуі анықталынды. Диагнозы?

Киста аяқшасының бұралуы +

116. Наукас 46 жаста, аяктарында веналардың варикозды кеңеюi бар, кенеттен кеудесiнде ауырсыну, ентікпе, денесiнiң жоғарғы белiгiнiн цианозы байқалған. Анағұрлым ықтимал болжамды диагноз?

117. 45 жастағы әйел стресттік жағдайдан кейін, кенеттен басының шүйде аймағының қатты ауруы, бас айналу, көз алдының қарауытуы, жүрек айну шағымдарына байланысты жедел медициналық жәрдем бригадасын шақырды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, беті гиперемияланған, жүректің салыстырмалы тұйықтығы сол жақ шекарасы орта бұғана сызығынан 1,5 см сыртқа ығысқан. Тондары анық, ырғақты, пульсі 92 минутына, АҚ 180/80 мм.сб. ЭКГ-да синусты ритм, сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Шұғыл көмек көрсетіңіз:

Подаем аппеляцию.

Септикалық шок

119. С.есімді 10 айлық ер бала. Медбикенің патронажында анасы дене қызуының 39,8 С дейін көтерілуіне, мұрыннан су ағуына шағымданады. Тексеріп қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, бала енжар, терісі бозарған, еріндері көгерген, аяқ-қолдары суық, қызуы 39,9 С, пульс 145/мин. Төменде көрсетілгендердің ішінен медбикенің бірінші әрекетің көрсетіңіз?

Дәрігер шақырту, науқсаты үйде қалдыру

120. Токсикодермияның патогенетикалық емі үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерді көрсетіңіз:

121. Мидриатиктерді тамшылатқаннан кейін науқаста көз алмасы аймағындағы ауырсыну байқалған, ауырсыну басының сәйкес жартысына таралады, көру өткірлігі төмендеген, көзі қызарған. Болжамды диагноз:

122. Университет студенті офтальмологқа көру қабілетінің төмендеуіне байланысты қаралды. Көру өткірлігін тексеру кезінде келесі әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады?

Сивцев кестесі +

123. 20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз:

Науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою +

124. Гастроэнтерология бөлімшесінде асқазанның ойық жарасымен ауыратын 37 жастағы науқас жатыр. Жағдайының нашарлауы жұмыста психоэмоциональды күйзеліспен байланыстырады. Соңғы уақытта ойық жараның «обырға айналуы» туралы ойлар мазалайды. Ол емдеуші дәрігерден қосымша тексерулер жүргізуді талап етеді. Емдеу барысында барлық белгілер басылды, бірақ пациент «обыр туралы ойлардан арыла алмады». Бұл психопатологиялық синдромды емдеудің негізгі әдісі:

Нейролептиктер

125. 35 жастағы әйел, кенеттен автобусты тежеген кезде, басын соғып, бірнеше секунд бойы есінен танған. Не болғаны есінде жоқ. Бас ауруына, көз алмасын жылжытқанда ауырсынуға, бас айналуға, құлағындағы шуылға, жүрек айну сезіміне, бір реттік құсуға, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: есі анық, шүйде аймағында тері астындағы гематома анықталады. Ошақтық және менингиальды симптомдар анықталмады. ЖМК бригадасы болжамды диагноз қойды:

Бас миының шайқалуы +

126. 69 жастағы әйел «Артериалық гипертензия» диагнозымен «Д» есепте тұр. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының сарапшылары егде жастағы науқастарға кем дегенде қан қысымын сақтауды ұсынады:

140/90 мм.сб. +

127. 9 жасар қыз баланың жыныс жолынан қан кетуіне шағымданады. Сіздің іс-әрекетіңіз

Гормональдық гемостаз +

128. Бала 1,5 жаста. Болмашы жарақат алған балада қан тоқтамай ағуда. Анамнезінен белгілі болғандай, отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды «Гемофилия». Гемофилия кезінде қанның ұюы неліктен бұзылады?

Антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі+

129. Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар):

3
6+

130. Науқасты сол жақ бел аймағындағы өте күшті ұстамалы ауырсыну мазалауда ауырсыну шап аймағына таралады. Анағұрлым ықтимал болжамды диагнозды атаңыз:

Жедел аппендицит

Жедел холецистит

132. Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз: кеуде торының ашық жарақаты, кернеулі клапанды пневмотораксоң жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну. Объективті: пульс- 110 соққы 1 мин, АД- 80/60 мм рт., алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша V-VI қабырға аймағындағы оң жақта жыртылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс- шараны анықтаңыз:

Науқасты шұғыл госпитализацияға көндіру

133. Бұғана сүйегі зақымдалған зардап шегушіге көмек көрсету кезінде келесі таңғышты қолдану оңтайлы болады:

Сегіздік тәрізді таңғыш

134. 42 жастағы науқас, тамақ ішкеннен кейін эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Жақын арада «кофе қосындай» құсқан, содан кейін бірден әлсіздік, бас айналу пайда болды. Аурудың алғашқы белгілері 3 жыл бұрын пайда болған. Бір жыл бұрын гастроэнтерология бөлімшесінде эрозиялы гастритпен емделген. Соңғы асқынуы бір апта бұрын нервтік эмоциональды күйзеліспен байланыстырады. Қарап тексергенде: тері және шырышты қабаттары бозарған, тілі ақ жабынмен жабылған, ылғалды. Пульс-88/мин, АҚ 100/60 мм.сб. Іші пальпацияда жұмсақ, эпигастрий аймағы шамалы ауырсынады. Шұғыл жағдайды анықтаңыз:

Асқазаннан қан кету +