1 билет ішкі аурулар туралы ілімнің даму тарихы және орыс және кеңестік терапевтік мектептердің қысқаша сипаттамасы

№ 9 БИЛЕТ

1 Бүйрек аурулары кезіндегі клиникалық синдромдар (зәр шығару, нефротикалық, гипертониялық және т.б.).

2. Ішті тексеру, пальпация түрлері. Беттік пальпация міндеттері. Беттік пальпация әдісі.

3. ЭКГ. Анықтау ұғымдар. ЭКГ тіркеу принциптері. ЭКГ бөлу. Негізгі тістері ЭКГ.

Оқытушы Турлубеков К. К.

№ 10 БИЛЕТ

1. Терең пальпация әдістері. Терең пальпация тізбегі. Органдардың сипаттамасы.

2. Жүректің электр осі туралы түсінік. Оны оңға және солға бұру. Клиникалық маңызы. ЭКГ декодтау тәртібі мен принциптері.

3. Бүйрек аурулары кезіндегі функционалдық сынамалар (Зимницкий сынамасы, Нечипоренко сынамасы).

Оқытушы Турлубеков К. К.
№ 11 БИЛЕТ

1. Бүйрек жеткіліксіздігінің диагностикасы.

2. Экстрасистолия. Электрокардиографиялық және клиникалық белгілері.

3. Үлгілі - Стражеско әдісімен ішектерді пальпациялау.

Оқытушы Турлубеков К. К.
________________________________________________________________________
№ 12 БИЛЕТ

1. Дауыс дірілін анықтау. Норма және патологиялық ауытқулар. Диагностикалық маңызы.

2. Асқазан мен 12 елі ішектің ойық жарасының диагностикасы және семиотикасы.

3. Пальпация және бүйрек перкуссиясы.

Оқытушы Турлубеков К. К.
№ 13 БИЛЕТ

1. 
   Бауыр аурулары бар науқастарды тексеру әдістері. Бауыр аурулары бар науқастардың шағымдары.
   

Қан анализі арқылы билирубин пигментін анықтау бауырдың жалпы функцияларын тексеруге мүмкіндік береді. Билирубин конъюгацияланған (тікелей) және конъюгацияланбаған (жанама), сондай-ақ жалпы, екі көрсеткішті де қамтуы мүмкін. Зерттеу сарғаю және бауырдың басқа ауруларының белгілері үшін тағайындалады.

Зәр билирубині

Бұл көрсеткіш жалпы зәр анализі кезінде тексеріледі, оны терапевт кез-келген симптоматикаға тағайындайды. Талдау кезінде тек тікелей билирубин анықталуы мүмкін, өйткені конъюгацияланбаған ерімейді.

Өттегі өт қышқылдарының концентрациясын анықтау

Зерттеу бауырдың, өт қабының және өт жолдарының жағдайын бағалау үшін, сондай-ақ С гепатитімен ауыратын науқастардың жағдайын бақылау үшін қолданылады.

Ақуыз алмасуын зерттеу

Жалпы ақуыздың, альбуминдердің, глобулиндердің, фибриногеннің құрамын талдау бауырдың ақуыз алмасуында өз қызметін атқаруының көрсеткіші болып табылады.

Коагуляция жүйесін зерттеу

Негізгі талдау: протромбин — бауырда синтезделетін және қанның ұюын анықтайтын ферментті анықтау. Зерттеудің ең көп таралған әдісі-Квик, науқастың қан үлгісінің коагуляциясын үлгі стандартымен салыстыру.

Бауырдың экскреторлық қызметін зерттеу

Бұл функцияны бағалау үшін арнайы тест жасалады: пациенттің қанына бояғыш зат ерітіндісі енгізіледі, үш минуттан кейін бастапқы қан анализі алынады, ал 45 минуттан кейін ол қайталанады. Әдетте, екінші талдау кезінде адам бояғыштың 5% - дан аспауы керек. Егер индикатор 7% - дан жоғары болса, олар бауырдың экскреторлық функциясының бұзылуы туралы айтады. Талдау тоқырау сарғаюымен және жедел гепатиттің созылмалы гепатитке ауысуымен байланысты [2] .

Холинестераза анықтамасы

Бауыр синтездейтін фермент деңгейін талдау ағзаның синтетикалық белсенділік деңгейін бағалауға көмектеседі. Науқастың сауығуын бақылау үшін де тиімді.

Сарысу ферменттерін зерттеу

Бұл топқа аминотрансферазалар мен сілтілі фосфатаза анықтамасы кіреді. Аланинаминотрансфераза (АлТ) және аспартатаминотрансфераза (АсТ) ферменттеріне талдау бауыр патологиясын анықтауда негізгі болып табылады. Бұл заттардың құрамы ғана емес, сонымен қатар AST/Alt қатынасы, әдетте 1,33±0,42-ге тең. Науқастың шағымдары болмаған кезде бауырдың бастапқы скринингі үшін Alt немесе AST индикаторын талдау (жас балалар үшін — көбінесе екінші) жеткілікті.

Сілтілі фосфатазаны талдау метастатикалық ісіктер мен өт жолдарының проблемаларын анықтауға көмектеседі.

Бауыр пальпациясы,сырт қарау,перкуссия.

2. 
   Жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар науқастарды тексерудің жалпы аспаптық әдістері.