1. Электрокардиографиялық зерттеу науқаста: а Журектегі қабыну ошағы
жүктеу/скачать 0,63 Mb.
|
1. Электрокардиографиялық зерттеу науқаста а Журектегі қабыну о-emirsaba.org
|
1. Электрокардиографиялық зерттеу науқаста: а Журектегі қабыну ошағы 1. Электрокардиографиялық зерттеу науқаста: а) Журектегі қабыну ошағы Ь) Журек клапандарының жетіспеушілігі с) Перикардтың жағдайы d) Жүрек қуыстарының гипертрофиясы е) +Жүрек бұлшық еттерінің ишемиясын 2.Науқаста тік ішектің ампулярлы аймағында ісік анықталған. Саусақпен тексергенде ісікке жетпейді. Қандай диагностикалық әдіс қолданылады: а) Лапароскопия Ь) Колоноскопия с) Ирригоскопия d) Іш қуысы УДЗ е) +Ректороманоскопия 3.Асқазан ойық жарасының перфорациясының белгісі а) Өт қыщқылымен құсу Ь) Қара май тәрізді нәжіс с) +Эпигастрияда «пышақ сұққандай» ауырсыну d) «Кофе түстес құсық» е) Тұншығу 4.Тәулік бойы 3 сағат сайын зәрді жинайтын тексеру тәсілі: а) Зәрдің жалпы анализі Ь) Аддиса-Каковский с) Нечипоренко d) Амбюрже е) +Зимницкий 5.Сіз ОСБ стерильденген таңғыш материалдар бар биксті алдыңыз. Фильтрсіз жабық бикстің стерильдігінің сақталу мерзімін көрсетіңіз. а) 1 тәулік; Ь) 21 тәулік; с) 20 тәулік; d) +Зсуток; е) 7 тәулік. 6.Пациентте құсу пайда болғанда бірінші медбикенің іс-әрекеті: а) құсуға қарсы дәрі-дәрмектерді еңгізу Ь) сұйықтық қабылдауды азайту с) +аспирацияның алдын алу d) ылғалды ауаны 7.Амбулаториялық-емханалық деңгейдегі жургізілетін үйдегі стационар түрінде кәсіби медбикелік күтім ұзақтығы: а) +Төрттен сөгіз сағатқа дейінгі білікті мейіргерлік күтім түріндегі үйдегі стационар нысанында жүзеге асырылады. Ь) Үштен сегіз сағатқа дейінгі білікті мейіргерлік күтім түріндегі үйдегі стационар нысанында жүзеге асырылады. с) Екіден төрт сағатқа дейінгі білікті мейіргерлік күтім түріндегі үйдегі стационар нысанында жүзеге асырылады. d) Үштен бес сағатқа дейінгі білікті мейіргерлік күтім түріндегі үйдегі стационар нысанында жүзеге асырылады. е) Екіден алты сағатқа дейінгі білікті мейіргерлік күтім түріндегі үйдегі стационар нысанында жүзеге асырылады. 8.Медбике аллергологиялық анамнезді жинау барысында анықтау керек: а) пациент темекі шегеді ме Ь) қызбадағы пациенттермен жанасу с) инфекциялық ауруламен ауырды ма d) алкогольді қолданама е) +дәрілік заттарды көтере алмаушылық 9.Ультрадыбыста әсер етуші фактор болып саналады: а) +Механикалық энергия Ь) Электрлімагнигп аймақ с) Тұрақты тоқ d) Электрлі аймақ е) Импульсті тоқ 10.Жараны инфекциядан қорғаудың эффективті алдын алу шарасы: а) Көктамыр ішіне антибиотик енгізу Ь) Жараға протеолитикалық ферменпер енгізу с) Жараға антибиотиктер енгізу d) Асептикалық таңғыш салу е) +Жараға протеолитикалық ферменпер енгізуЖараны біріншілік хирургиялық өңдеу 11.Жұлын зақымдалуының тұрақты көрінісі: а) Тыныс алудың бұзылысы Ь) +Жамбас ағзаларының функцияларының бұзылысы с) Буындағы пружиндік фиксация d) Бет нервісінің парезі е) Жүрек-қантамыр жүйесінің бузылысы 12.А вирусты гепатиттінің сарғаюсыз түріне биохимиялық керсеткіштердің қандай езгерістері тән: а) Сілтілі фосфатазаның жоғарлауы Ь) Холестерин деңгейінің жоғарлауы с) Гипербилирубинемия d) +Трансаминазалар деңгейінің жоғарлауы е) Барлық жауаптар дұрыс 13.Дененің барлық жеріне таралған ісік аталады?: а) Гидроперикардит Ь) Гидроторакс с) Асцит d) Пиопневмоторакс е) +Анасарка 14.Қалыпты жағдайдағы канның түс көрсеткіші тең?: а) 1,5 Ь) 0,75 -0,85 с) 2 d) +0,85 -1,15 е) 0.65-0.75 15.Дауыс дірілінің күшеюі қай кезде байқалады: а) Өкпенің серпінділігі жойылғанда Ь) Сұйықтық жиналғанда с) +Өкпе тіні тығыздалғанда d) Қуыс үстінде е) Семіздікте 16.Науқас бастың желке бөлігінің ауыруына, басының айналуына, құлағының шулайтынына. жүрегінің айнитынына шағымданады. Сіздің ең бірінші әрекетіңіз: а) ЭхоКГ ға жолдама беру Ь) ЭКГ жазу с) +Қан қысымын өлшеу d) Жүрек аускультациясын жүргізу е) Дәрігерге жолдау 17.Пациентті тексеру кезінде педикулез анықталды. Өңдеуден кейін бөлмені зарарсыздандыруға қолданылады а) 0,15% карбофоса ертіндісі Ь) +3% хлорлы ізбес ерітіндісі с) Ағынды су d) 3% хлорамин ерітіндісі е) б% су асқын тотығы ерітіндісі 18.Дәрігердің еш айтуынсыз және тағайындауысыз мейірбикенің өз еркімен жасайтын іс әрекеті: а) Ынтымақтасты Ь) +Тәуелсіз с) Белсенді d) Өз - ара тәуелді е) Тәуелді 19.Биоэтиканың қандай ережесіне анықтама сәйкес келеді. Кез келген медициналық манипуляция медициналық қызметкердің түсіндіруімен және пациенттің өзінің ой елеңінен өткізу еркімен келісімі арқылы орындалады. a. Дәрігерлік құпияны сақта b. Әріптеске көмектес c. +Ақпараттық келісімнің дұрыстығы d. Шынайы ережесі e. Конфедицианыльдық ереже 20.Хоспистағы пациенттің тамақтан және судан бас тартқан кездегі мейіргердің іс әрекеті. a. Күштеп тамақтандыру b. Сүңгі арқылы тамақтандыру c. +++Пациенттің ернін ылғалдау d. 5% глюкоза ерітіндісін көк тамырға енгізу e. 40% глюкоза ерітіндісін көк тамырға енгізу 21.Пациенттің санитарлы өңдеу сүрағын кім шешеді. a. Мейіргер b. +Дәрігер c. Аға мейіргер d. Егу бөлмесінің мейіргері e. Бас мейіргер 22.Профилактикалық терминнің бірінші анықтамасы. a. Организмнің резистенттігін оқу b. +Ауруды алдын алу арқылы асқынуды болдырмау c. Функционалды бүзылыстарды және ауруларды ерте анықтау d. Созылмалы аурулары бар пациенттерді бақылау e. Жедел аурулары бар пациенттерді бақылау 23.Пациентке пероральды антибактериальды препарат қабылдау тағайындалған, препараттың қандағы мөлшерін түрақты үстау үшін мейіргер не істеу керек. a. Тамақтың алдында қабылдауды қамтамасыз ету b. Пациенттің қолына жеткілікті препаратты беру c. Препараттың жоғазы дозасын қабылдауды қамтамасыз ету d. +Препаратты қабылдау уақытын бекіту e. Енгізу ережесін сақтау 24.4 жастағы балаға жедел ішек жұқпа ауруы энтероколит диагнозы қойылған, қандай емдік үстел тағайындалған. a. 1 диета b. +2 диета c. 3 диета d. 4 диета e. 5 диета 25.Қант диабеті кезіндегі науқастардың потенциальды проблемасы: 1) Пенетрация 2) Уремиялық кома 3) +Кетоацидоздық кома 4) Анафилактикалық шок 5) Квинке ісінуі 26.Жедел коронарлы синдромына тән симптом 1) +Бірнеше сағатта төс артындағы күйдіріп ауырады 2) Қысқа уақытта төс артындағы қысып ауру сезімі 3) Жүрек ұшы аймағында тесіп ауыратын сезім 4) Жүрек аймағындағы сыздап ауыратын сезім 5) Қызба. Жөтелгенде күшейетін кеуденің сол жақ аймағындағы тесіп ауыратын ауру сезімі26.Жедел коронарлы синдромына тән симптом 1) +Бірнеше сағатта төс артындағы күйдіріп ауырады 2) Қысқа уақытта төс артындағы қысып ауру сезімі 3) Жүрек ұшы аймағында тесіп ауыратын сезім 4) Жүрек аймағындағы сыздап ауыратын сезім 5) Қызба. Жөтелгенде күшейетін кеуденің сол жақ аймағындағы тесіп ауыратын ауру сезімі 27.Науқаста түн уақытында ауа жетпеу сезімі, дем алу қиындауы, әлсіздік, жөтел, басында құрғақ кейін қызғылт көпіршікті қақырық. Объективті- аяғын төменге түсіріп отыр, мазасыз, мойын венаралы толыған. Алғашқы көмек- 1) +Оттегіні спирт арқылы ингалация 2) Булы ингаляция 3) Вентолинмен ингаляция 4) К/і эуфеллин енгізу 5) Амбробенемен ингаляция 28.Инсульттан кейін жедел кезенінде мейіргер тексереді науқастарды- есін, көз қарашығын, артериялық қан қысымын, ЖСЖ, тыныс алу жиілігі 1) 1 күннен кеін 2) Күніне 1 рет 3) Әр 8 сағатсайын 4) Әр 5 сағат сайын 5) +әр 2 сағат сайын 29.Бронхоэктатикалық аурудын клиникасы 1) +Таңертен ауыз толтыратын іріңді қақырық 2) Қызғылт, көпіршікті қақырық 3) Шыны тәрізді қақырық 4) Плевраның үйкеліс шуы 5) Везикулярлы тыныс 30.Төс артындағы ауру сезімі қимыл қозғалыс кезінде күшейуі, тыныс алғанда және жөтелгенде, ауыратын жақта жатқанда басынады 1) +Құрғақ плеврит 2) Бронхоэктатикалық ауру 3) Өкпе абсцессы 4) Созылмалы бронхит 5) Экссудативті плеврит 31.Науқас жүрек ырғағы мониторингімен палатада. Сіз палатаға кіресіз және кенеттен аппарат ритмнің келесі көрсеткіштерін береді. Бұл жағдайда не істеу керек 1) Дәрігерді дауыстап хабардар ету 2) Науқасты сол жақ қырына аустырыңыз 3) +Дауыстап көмек шақырып және жүрекке тіке массаж жасау 4) Ырғақты 10 мин кейін қайта тексерінңіз 5) Нақасты оң жаққа ауыстырып аяқтарын ішке қарау қарату 32.Науқастын ұзақ жөтелуі мен қақырық бөлуімен қақырықтың микроскопияға МБТ тағайындалған. Тексеруге қақырық қалай жиналады 1) +2 рет 2 күннің ішінде кез-келген уақытта 2) 3 рет 2 күннің таңғы уақытында 3) 2 рет күннің ыңғайлы уақытында 4) 3 рет 3 күн түстен кейін 5) 3 рет апта ішінде 33.Миокард инфарктісін қай түрінде тұншығу приступы байқалады 1) Ангиональды 2) +Астматикалық 3) Аритмиялық 4) Гастралгиялық 5) абдоминальы 34.Пневмониямен ауыратын науқас үйге дәрігерді шақырды, температура жоғары болуымен, ентігу, кеуде торының оң жағындағы ауырсыну сезіміне.Обьективті қарағанда жағдайы ауыр, дене температурасы 38,8, тыныс алу жылдамдығы 32, кеуде торының оң жағы тыныс алу кезінде қалып тұрады, перкуссия кезінде қолтық асты артқы сызығының 6 қабырға астында тұйық дыбыс анықталады,.Аускультация кезінде оң жақта тыныс алу орындалмайлды. Қандай асқыну тән 1) +Эксудативті плеврит 2) Құрғақ плеврит 3) Өкпе абцессі 4) Өкпе гангренасы 5) Жедел тыныс жетіспеушілігі 35.Эксудативті плеврит емін және диагностикалық әдісін таңдаңыз 1) Бронхоскопия 2) Пиклофуометрия 3) Спирометрия 4) Рентгенография 5) +Плевральды пункция 36.Эпигастрий аймағындағы ауырсыну сезімі, жүрек айнуы, шірік кекіруі, аузы толы таңертенгі құсу, тамақ аралас құсық шағымдармен науқстың потенциальды проблемасы 1) Профузды қан кету 2) Жара перфорациясы 3) Жара пенетрациясы 4) Малигнизация 5) +Пилорикалық бөлім стенозы 6) .Миокард инфарктісі кезінде мейіргердің тәуелсіз араласуы 37.Ауру сезімін басу үшін 3-5 мин интервалымен тіл астына нитроглицерин беру 1) Небулайзер арқылы будесонид, Көктамырға преднизолон 2) Ношпа, бұлшықетке баралгин 3) Тіл астына каптоприл 4) +Артериальды қан қысымының контрольмен тіл астына нитроглицерин , ацетил салицил қышқылы 38.Миокард инфарктісі кезінде мейіргердің тәуелсіз араласуы 5) Ауру сезімін басу үшін 3-5 мин интервалымен тіл астына нитроглицерин беру 6) Небулайзер арқылы будесонид, Көктамырға преднизолон 7) Ношпа, бұлшықетке баралгин 8) Тіл астына каптоприл 9) +Артериальды қан қысымының контрольмен тіл астына нитроглицерин , ацетил салицил қышқылы 39.Науқастың проблемалары субфебрильды температура, таңертең толық ауыз қақырық ентігу, қан түкіру, кеуде торының ауырсыну сезімі тән 1) Бұзылу кезеңіндегі инфильтративті туберулез 2) +Өкпе абцессі 3) Созылмалы бронхит 4) Буллезді эмфизема 5) Өкпенің қатерлі ісгінің бұзылу түрі 40.Науқас 15 күн араасында төменгі бөліктік пневмониямен ауырады. 7-і күні іріңді қақырық пайда болды. Соңғы екі күн кеуде торында кенеттен ауру сезімі пайда болды.Физикальды қарауда ентігу, өкпенің оң жақ бөлігінде тыныс әлсіреген, перкуторлы дыбыс қысқарған. Қандай асқыну 1) Эксудативті плеврит 2) Спонтанды пневмоторакс 3) Фибринозды плеврит 4) Пиопневмоторкс 5) +Өкпе абцессі 41.1 жастағы баламен ойнаған әкесі жерге құлатып алды. Бала басымен соғылды, тынысы тоқтады, аз уақытқа есін жоғалтты. Терісі бозарған, құсу 1 рет, біраздан кейін бала ұйқаға кетті. Қарау кезінде бастың желке бөлімінде 3*2 см жұмсақтық бақыланады, тереңдігі 0,7см. Білек деформациясы, пальпация кезінде ауырсынуы, Неврологиялық статус патологиясыз. Сіздің тактикаңыз 1) +Бас сүйек және білек рентгенографиясы, бас мидың КТ 2) Бас сүйек және білек рентгенографиясы, люмбальды пункция 3) Бас сүйек және білек рентгенографиясы, бас ми УДЗ 4) Бас сүйек және білек рентгенографиясы, АҚҚ өлшеу 5) Бас сүйек және білек рентгенографиясы, құрсақ қусын УДЗ 42.Гепатит А ауруымен пациентке қандай қорғау шаралар қолдану қажет 1) Контакт кезінде қолғап кию 2) Палатаға кірер кезінде стерилді киім кию 3) +Қатаң бетперде режимі 4) Боксөпатасын ұйымдастыру 5) Бөлімшеде вирусқа қарсы терапия жүргізу 43.Медпункке оң иық буынын шығарып алған науқас қатты ауыру сезімімен келді. Қарау кезінде мейіргер конфигурацияның өзгерісін, деформация он жақ иық буының, қолдарының ұзындығының айырмашылықтары, осы буындарда активті қимыл қиындауы. Болжамалы диагноз 1) +Шығуы 2) Сынуы 3) Соғып алу 4) Созып алу 5) Булшықет жыртылуы 44.Жамбастың сыртқы өлшемін анықтау үшін акушер әйелден бір қырына жатып, үстіңгі аяғын созып ал астыңғы аяғын тізе буынынан бүгіп жатуын өтінді. Акушер жамбасының қандай өлшемін анықтайды ? 1) +Conjugataexterna 2) Conjugatalateralis 3) Conjugatavera 4) Distanciaspinarum 5) Distanciacristarum 45. Жүкті әйелдің іш айналымы сантиметрлік лентамен қалай өлшенеді ? а. +көлденең, кіндік тұсында в.тігінен, кіндік тұсында с. көлденең, мықын сүйегінің тұсында д.тігінен, мықын сүйегінің тұсында е.көлденең, жатырдың ең биік өлшемінде 46.Жедел рениттің 2-ші кезеңінде баланың мұрнынан шыққан бөлінді қалаи аталады? A. Шырышты бөлінді B. +Сірнелі бөлінді C. Шырышты – іріңді бөлінді D. Сұйық қан аралас бөдінді бөлінді E. Бөлінді болмаиды 47.Интеллектің бұзылуына жатады? A. Ұйқының бұзылуы B. +Деменция C. Эйфория D. Астения 48.Физикалық күш түсудің ұтымды түрі реакциясына жатады? A. +Нормотоникалық B. Гипотиниялық C. Гипертониялық D. Баспалдақты 49. Перзентханаға 19 жасар алғаш босанушы түсті. Тексерукезіндежәне толғақ басталғанда шатаралығы бозарып, жарықтар пайда болып, бірте-бірте жыртыла бастады. Сіздіңтактикаңыз? 1.амниотомия 2.лапаротомия 3.шатаралығын қорғау 4. +эпизиотомия 5.шағын кесір тілігі 50. Биохимиялық көрсеткіштердегі қандай өзгерістер А геппатитінің сарғайусыз формасына тән. a) Гипербилирубиннемия b) +Трансаминаза деңгейінің жоғарылауы c) Сілтілі фосфатазаның жоғарылауы d) Холестерин деңгейінің жоғарылауы e) Трансаминаза деңгейінің төмендеуі 51. БЦЖ ревакцинациясы алдында бірінші сынып оқушыларына Манту сынамасы жасалды. Екі оқушыда сынама оң нәтиже көрсетті. Манту сынамасының нәтижесі қандай жағдайда оң болып есептеледі? a) +Папула 5 мм асса b) Папула 2-4 мм асса c) Папула 0-2 мм асса d) Папула 17 мм асса e) Инъекция аймағында гиперемия болса 52. Жара инфекциясын неғұрлым тиімді алдын алу немен қол жеткізіледі? 1. асептикалық таңғышты салумен 2. антибиотиктерді көктамырға енгізе отырып 3. жарақатқа протеолитикалық ферменттерді енгізумен 4. жараны антибиотиктермен қаптаумен 5. +біріншілік хирургиялық жараны өңдеумен 53. Жұлынның зақымдануының тұрақты белгісі болып табылады 1. +жамбас мүшелері қызметінің бұзылуы 2. буындардағы серіппелі бекіту 3. жүрек қантамыр жүйесі тарапынан бұзылулар 4. тыныс алудың бұзылуы 5. бет нервінің парезі 54.Пациенттің қай қалпында талаққа пальпация пальпация жүргізіледі: a) +оң қырында b) сол қырында c) шалқасынан жатқанда d) отырғанда e) тұрғанда 55.Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің жиілеуімен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі: a) тұншығу b) жөтел c) +ентігу d) тахипноэ e) брадипноэ 56.Науқас К., 42 жаста, мейрігерге қиын және жиі,ауырсынумен зәр шығаруға, дене температурасының жоғарлауына, жалпы әлсіздіккке, бас ауруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойлайсыз? a) странгурия b) +дизурия c) ишурия d) поллакиурия e) полиурия 57.Науқас М., 52 жаста, ентігуге, тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық , терісі қаыпты түсті, тамақтануы жоғары. Ішкі мүшелерінде патология анықталған жоқ. Салмағы – 92 кг, бойы-168 см. Осы науқастың дене салмағы индексін анықтаңыз: a) 28,9 b) +32,8 c) 35,8 d) 36,9 e) 38,8 58.Пневмониямен ауыратын науқастың туыстары жөтелдің күшеюіне, мол көлемді, жағымсыз иісті қан аралас іріңді қақырықтың бөлінуіне байланысты «Жедел жәрдем» шақырды. Өкпе аускультациясында амфорлы тыныс, ылғалды орта және ірі көпіршікті сырылдар. Науқаста дамыған синдромды көрсетіңіз: a) өкпе тінінің тығыздалуы b) ателектаз c) бронх обструкциялық d) +өкпедегі қуыс e) өкпе тінінің жоғары ауалылығы 59.5-жасар балада дене қызуының 40 С – қа көтерілуі, көп реттік құсу, басының ауырсынуы, аурудыңбасталуынан 10 сағаттан кейін денесінде, басымырақ жамбас, сан, балтыр аймақтарында жұлдызшалы, геморрагиялық бөртпе пайда болды. Ықтимал диагноз: a) +менингококкты инфекция b) стрептококкты инфекция c) геморрагиялық васкулит d) тромбоцитопениялық пурпура e) иерсиниозды инфекция 60.Ойық жарасы бар науқаста эпигастрийда ауырлық сезімі, жүрек айну, «шіріген иісті» кекіру, таңғы уақытта мол құсу, құсық массасында кешегі жеген тамағы. Науқаста не болуы мүмкін? a) профузды қан кету b) ойық жараның тесілуі c) ойық жара пенетрациясы d) малигнизация e) +қақпа (приватник) стенозы 61.Іштің жоғары бөлігінде айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну, жүрек айну, жеңілдік әкелмейтін құсу, диарея, стеаторея, қандағы амилаза мөлшерінің жоғарлауы қай ауруға тән? a) энтероколит b) он екі елі ішектің ойық жарасы c) асқазанның ойық жарасы d) +панкреатит e) созылмалы гастрит 62.Жүріп-тұруының, сөйлеуінің, дененің бір бөлігіндегі сезімталдықтың бұзылуы симптомына жатады: a) +Ошақты b) жалпы милық c) шешім қабылдайтын d) реттелетін e) реттелмейтін 63.Балабақшада 3 жастағы баланың дене температурасы 37,8 С дейін жоғарлаған, мұрынның бітелуі, бетінің, төсінің, арқасының, аяқтарының терісінде, бастың шаштық бөлігінде мөлдір құрамды сұйықтықты кіші көпіршіктер анықталды. Қаңқасы аздап гиперемияланған. Қай ауруды болжауға болады? a) +Желшешек b) скарлатина c) қызылша d) қызамық e) аллергиялық дерматит 64.Қанның резус-фактор анықтауда медбике Д-супер цоликлонын қолданды, планшетте 0,1 мл цоликлон және 0,01 мл қанды араластырды. Нәтижесін қанша уақыттан кейін бағалау қажет? a) араластырғаннан кейін b) 1 минуттан кейін c) +3 минуттан кейін d) 5 минуттан кейін e) 10 минуттан кейін 65.Әкесі 1 жасар баласын жоғары лақытырып тұрып, байқаусызда еденге құлатып алды. Бала басымен соғылып, қысқа уақытқа есінен тану, тынысының тоқтауы, тері жабындары бозаруы, 1 ретті құсу болды.Соңынан бала ұйықтап қалды. Қарағанда оң жақ төбе көлемі 3*2 см аймағында ішке қарай, тереңдігі 0,7см-ге кіріп тұр. Сол жақ білектің деформациясы, пальпацияда қатты ауырсынады. Неврологиялық статусында патологиялық белгілер жоқ. Нақты диагноз қою үшін мейіргерлік тексеру жоспарыңыз: 1) +бас сүйегінің және білек сүйектерінің рентгенографиясы, бастың КТ 2) бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, люмбальды пункция 3) бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, бас миын УДЗ 4) бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, артериалды қысымды өлшеу 5) бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, көз түбін тексеру 66.Науқас құсқан кезде құсық қалдықтары тыныс алу жолына түсті, науқас көгеріп, жөтеле бастады, тыныс алуы қиындады. Мейіргердің іс-әрекеті: a) дәрігер реаниматологты шақыру b) +ауыз қуысын тазарту, тыныс алуды ынталандыру c) жедел түрде трахеостомия жасау керек d) асқазанға сүңгі салу, фонендоскоппен тыңдау e) сырт киімдерін шешу, тез арада емханаға жеткізу 67.Қабылдау бөліміне іштің тұйық жарақатын алған науқас перитонит белгілерімен келді. АҚ 70/40 мм.с.б.б. дейін төмендеген. Қан құюға көрсеткіш: a) жедел ревматикалық қызба b) өкпе ісінуі c) +массивті қан жоғалту d) созылмалы жүрек жеткіліксіздігі e) бүйрек жеткіліксізді 68.Гемотрансфузиядан 30 минуттан кейін науқаста қалтырау, дене температурасының 37,6 С дейін жоғарылауы, бас ауру, селқостық, өздігінен басылатын бұлшықеттеріндегі ауырсыну пайда болды. Науқаста дамыған жағдайды көрсетіңіз: a) +жеңіл дәрежелі гемотрансфузиялық реакция b) орташа дәрежелі гемотрансфузиялық реакция c) ауыр дәрежелі гемотрансфузиялық реакция d) аллергиялық реакция e) циркуляторлы жүк түсу 69.Асқазан ойық жарасы перфорацияланғанда науқастың қалпын анықтаңыз: a) + «қалаш» (бүрісу, эмбрион) қалпы b) ортопноэ c) дене қалпын үнемі ауыстыру d) «тыңшы ит» қалпы e) ішпен жату 70.Науқас төбелес кезінде ауыр затпен басынан соққы алды, есінен танды және құлады. Қарау кезінде мұрын мен құлақтан ликфор ағуда. Сіздің болжамды диагнозыңыз: a) + бас сүйек негізінің сынуы b) бас миының соғылуы c) бас миының жаншылуы d) бас миының шайқалуы e) субдуральды гематома 71.Төбелесте 22 жастағы пациенттің сол иығының орта бөлігіне пышақ тиді. Пациенттің есі анық, терісі бозарған. Жарадан шапшып ашық-қызыл қан ағып жатыр. Осы симптомдар қандай жағдайға тән? a) + Артериалды қан кету b) Венозды қан кету c) Капиллярлы қан кету d) Паренхиматозды қан кету e) Ішкі қан кету 72.Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден біреу оны шақыоыр тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады. Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей еститініне сенімді. Бұзылуды анықтаңыз: a) Рефлекторлы галлюцинация b) + Шынайы галлюцинация c) Психосенсорлық бұзылулар d) Парейдолиялық иллюзия e) Псевдогаллюцинация 73.Жоғары көңіл-күймен, айқын мимика және ыммен, жылдам сөйлеумен, жоғары әрекетпен сипатталатын қозу: a) аутестикалық b) катотоникалық c) + гебефрениялық d) маниакальды e) астениялы 74.Интеллект бұзылыстарына жатады: a) ұйқының бұзылысы b) + деменция c) эйфория d) астения e) конфабуляция 75.55 жастағы ер адам көңіл-күйдің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Науқаста барлығына пессимисттік көзқарас анықталады. Жанұясында өзінен басқа ешкім үй жұмыстарыммен айналыспайтындығын айтады. Жағдайы көршілерімен арасында соттық дау-дамай шыққаннан кейін нашарлаған. Болжам диагноз? a) + эндогенді депрессия b) атипті депрессия c) психогенді депрессия d) маниакальді психоз e) циклотимия 76.Дене температурасының 38-39 С дейін жоғарлауына, басының ауруына, жұтыну кезінде тамағының ауруына, жоғары саливацияға шағымданған студент келді. Фарингоскопиялық: бадамша бездердің ұлғаюы және гиперемия, көлем 1-3 мм, беткейінде көптеген домалақ сарғыш нүктелер. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынады. Болжамды диагноз қойыңыз: a) катаральды баспа b) + фолликулалы баспа c) лакунарлы баспа d) фибринозды баспа e) ойық жаралы-қабыршақтық баспа 77.20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз: a) + науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою b) науқасты отырғызу, басын шалқайту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауыларына 5% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою c) науқасты отырғызу, басын төменге және алдыға еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрнына новокаин ерітіндісіне малынған тампон қою d) науқасты отырғызу, басын шалқайту, кеңсірігіне салқын қою e) науқасты отырғызу, басын төмен және алдыға шалқайту, кеңсірігіне салқын қою 78.Балада жедел риниттің екінші сатысында мұрыннан бөлінетін сұйықтықтың сипаты қандай? a) шырышты бөлініс b) + серозды бөлініс c) шырышты іріңді бөлініс d) жалқаяқты бөлініс e) бөлініс болмайды 79.Дифтериялық круп негізінде қандай патогенетикалық механизм жатыр? a) көмей шырышты қабатының жедел қабынуы b) + көмей фиброзды қабатының жедел қабынуы c) көмей шырышты қабатының созылмалы қабынуы d) маңдай қойнауының жедел қабынуы e) торлы қойнаудың жедел қабынуы 80.Физикалық жүктемеге (реакцияның) рациональды типіне жатқызуға болады: a) +Нормотоникалық b) гипотоникалық c) гипертоникалық d) сатылы e) дистониялық 81.Мұрын сүйегі сынуында, репозициялау кезінде сүйекті бекіту түрі және мерзімі: a) алдыңғы тампонада 24 сағатқа b) +алдыңғы тампонада 48 сағатқа c) гипстік лангетамен 48 сағатқа d) пелот көмегімен 50 сағатқа e) алдыңғы тампонада 24 сағатқа 82.Анамнезінде бір апта бойы ауырады. Объективті қарағанда, ауырсыну және интоксикациялық синдром, су-электролит бұзылыстарына байланысты жағдайы ауыр. Ішін қарағанда Валя, Шланге, Скляров симптомдары оң мәнді. Бұл клиникаға сәйкес ауруды атаңыз: a) жедел панкреатит b) +жедел ішек өтімсіздігі c) жедел холецистит d) асқазанның ойық жарасы e) жатырдан тыс жүктілік 83.Қою шие түстес қанның ағуы қандай қан кетуге тән: a) капиллярлы b) аралас c) +венозды d) артериальды e) тамырлық 84.Медициналық пунктке оң иық буынын қатты жарақаттаған науқас келді. Қарау кезінде медбике оң иықтың конфигурациясының өзгеруін және деформациясын, қолдарының айырмашылығын, осы буынның қимылы шектелгенін анықтады. Сіздің болжамды диагнозыңыз? a) +буынның шығуы b) сынық c) соғылу d) созылу e) бұлшықеттердің созылуы 84.Жараны инфекциядан қорғаудың эффективті алдын алу шарасы: a) Көктамыр ішіне антибиотик енгізу b) Жараға протеолитикалық ферменттер енгізу c) Жараға антибиотиктер енгізу d) +Асептикалық таңғыш салу e) Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу 85.Бұлшықеттің электрлік белсенділігін анықтайтын әдіске жатады: 1. миотонусометрия 2. динамометрия 3. +миография 4. электроэнцефалопатия 5. денсимтометрия 86.Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін төс ауруындағы жағымсыз сезім: 1. қыжыл 2. +жүрек айну 87.Қанайналым ағзалары аурулары кезіндегі өлімнің негізгі себебі? 1 Гипертониялықауру 2 + Жүректің ишемиялық ауруы 3 Жүрек ақаулары 4 Ревматизм 5 Есінен тану 88.Неврологиялық бөлімшеде тамырлық генезді деменциямен науқас жатыр. Төменде керсетілгендердің ішінен осы урдістің патофизиологиялық механизмін көрсетіңіз: 1 қарыншалардың улғаюы 2 бас миының гипоксиялық зацымдалуы 3 холинацетилтрансферазаның төмендеуі 4 бета амилоидты ошақтардың түзілуі 5 +бас миы жасушаларымен глюкоза сіңірілуінің бұзуылуы 89.Балалық шақтағы ауруларды ықпалдастыра емдеу стратегиями бойынша емшекпен тамақтанатын 6 айдан бастап балаға беретін қосымша тамақтандыру жиілігін көрсетіңіз: 1 1 рет 2 +3 рет 3 5 рет 4 7 рет 5 8 рет 90. Балаларда қант диабетінің клиникалық белгілерін керсетіңіз: 1 Қызба.қақырықты жөтел 2 Бел аймағындағы ауырсыну.ісіну 3 Тахикардия.Тремор.Экзофтальм 4 Шуйде бұлшық етінің тырысуы 5 +Полигафия.полидипсия.полиурия 91. 12 айдан 5 жасқа дейінгі баланың тыныс алу жиілігінің шекарасы: 1 +Минутына 40 және астам 2 Минутына 30 және астам 3 Минутына 50 жэне астам 4 Минутына 60 жэне астам 5 Минутына 35 жэне астам 92. Цистит кезінде қыз балаларда жиі кездесетін инфекцияның жұгу жолы: 1 Гематогенді 2 Төмен ерлемелі 3 Байланысты 4 +Жоғары ерлемелі 5 Лимфогенді 93. Нәресте дұрыс емеді.егер: 1 +Нәрестенің емуі естілсе және көрінсе 2 Нәресте емшек сүтін еме алмауы 3 Ол тез және терең емес ему қимылын жасайды 4 Жақтың тартылуы байқалады 5 Нәресте емгеннен соң жылайды.қайтадан емуге талпынады 94. Cypeттe ойылудың қандай дәрежесі керсетілген? 1 I 2 II 3 + III 4 IV 5 V 95.Жүректің бүлшық еті некрозының ЭКГ-дағы негізгі белсгісі болып саналады: 1 +ST сегментінің төмендеуі 2 ЗТсегментініңжоғарылауы 3 R тісшесінің кішіреюі 4 Жалпақ және терең Q тісшесі 5 Теріс Т тісшесі 96. Сіз ABO жүйесі бойынша донор мен реципиенггің жекелей сәйкестігіне сынама жүргізуге тиістісіз. Осы сынаманы жасау үшін қандай компоненттер қажет? 1 донор плазмасы және реципиент сарысуы 2 реципиент плазмасы және донор сарысуы 3 донор плазмасы жэне реципиент қаны 4 +реципиент сарысуы жэне донор қаны 5 донор жэне реципиент қаны 97.ЭКГ-да изолиниядан 1 мм-ден артық емес ST сегментінің көлденең жылжуы тән: 1 +Миокард ишемиясына 2 ЖҮрек гликозидтерінің мөлшерінен тыс болуына 3 Гипокалиемияға 4 Перикардитқа 5 Миокард өткізгіштігініц бұзылуына 98. Кетоацидоздық кома туындай бастаған кезеңінде науқасты мазалайды: 1 Жіті аштық сезімі. жоғары тершеңдік. эйфория, дене тітіркенуі. әлсіздік 2 +Қалжырататын шөлдеу. ауыз кебуі, іш ауырсынуы. құсу 3 Полидипсия, полиурия. тершеңдік, семіздік 4 Тітіркенгіштік. жылауықтық, аритмия, дене массасыныц төмендеуі 5 Қызба, артриттер. аяқтағы бөртпе 99. Балтыр сұйегінің сынуы кезіндегі транспорттық иммобилизация жасалынады: 1 +Саусақ уштарынан мықынның уштен бір төменгі бөлігіне дейін 2 Табан сүйектерінің басынан мықынның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін 3 Саусақ уштарынан мықынның жоғарғы үштен бір белігіне дейін 4 Саусақ бастарынан қолтықасты ойығына дейін 5 Өкше суйегінен бел айматына дейін 100. Он екі елі ішектің ойық жарасының ең жиі болатын асқынуына жатады: 1 +қан кету, пенетрация. тесілу. стеноз 2 қан кету, пенетрация. тесілу. стеноз, малигнизация 3 созылмалы гастрит, панкреатит 4 созылмалы гастрит, панкреатит, гепатит 5 қан кету, панкреатит, гепатит 101.Жумыс барысында психиатриялық стационарда жатқан науқастар қандай қатыстырылады: 1 қатал қадағалауда 2 +күшейтілген қадағалауда 3 жалпы қадағалауда 4 қадағалаудың барлық турінде 5 қатыстырылмайды 102. Ми қан тамырлар атеросклерозындағы алғашқы психикалық бұзылыстар 1 +ағындағы оқиғаларды есте сақтай алмау 2 көз аясының тарылуы 3 өз өзіне сынның төмендеуі 4 эмоционалдық бұзылыстар 5 апатия 103.Улы, есірткелік дәрі - дәрмектерді сақталуы, есегттеуі,сақтауы және ұтымды қолдануы медициналық мекеме бойынша жауагжершілігі жүктеледі: 1 Бөлім меңгерушесіне 2 +Мейірбике ісі бойынша бас дәрігердің орынбасарына 3 Медициналық мекеменің бас дәрігеріне 4 Медициналық мекеменің бас дәрігеріне және медициналық мекемесі бойынша бүйрықпен тағайындалған адамға 5 Аға медбикеге 104.16 жастағы жасөспірім көктамырдан қан алу кезінде бозарып есінен танып қалды. Қандай жэғдай сипаталған? 1 Анафилактикалықшок 2 Гипогликемиялық кома 3 Гипергликемиялықкома 4 Эпилепсия 5 +Естен тану 105.Науқастыңартериялыққысымы 10 жылдан бері жоғарылайтыны байқалған. Соңғы кундері жағдайы нашарлай бастаған. Вас айналу, жүрегі айну, қусу гтайда болған. Объективті: науқас әлсіз, АҚ 230/140 мм сынап батаны. Қандай аурудың клиникасы сипаггалған? 1 +Гипертоникалық криз 2 Миокард инфаркті 3 Кардионевроз 4 Артериялық гипотония 5 Нейроциркуляторлық дистония 106.Ауыр дарежелі сусыздану кезінде тері қатпары жазылады: 1 +2 секундтан артық 2 2 секундтан кем 3 Бірден 4 1 секундтан артық 5 2 секундта 107.Цистит кезінде қыз балаларда жиі кездесетін инфекцияның жугу жолы: 1 Гематогенді 2 Темен өрлемелі 3 Байланысты 4 +Жоғары өрлемелі 5 Лимфогенді 108.БАБЖ бойынша жетелудің немесе тыныс алудың қиындауын бағалау: 1 Салмақтың төмендеуі 2 +Сгридор 3 Тұйілу 4 Дене қызуы 37,5 О С 5 Бөртпе 109.8 жастағы балада кенеттен әлсіздік пайда болды, қатты аштық сезімі, суық тер иіығуы, алғашқыда аяқ- қолдың треморы байқалады және тахикардия, одан кейін бала үйқыиіыл, қурысу пайда болды. Балада қандай ауыр жағдайды байқауға болады? 1 +Гипогликемикалық кома 2 Гипотермия 3 Тамақтыңтоксикоинфекция 4 Эпилептикапық устама 5 Анафилактикалықшок111.Жетілмеген балаларға заманауи тәсілмен күгім жасау: 1 жылытылған киім 2 +«Кенгуру» тәсілі 3 Жылытқыштар 4 Жылытылған бөлме 5 Электрлі-жылытқышы бар төсек 112.Посттағы медбикені кезекшілік уақытында өкпеден қан кетіп жатқан пациентке шақырды. Қан кеткен жағдайда қолданылатын дэріні таңдаңыз: 1 гепарин 2 инсулин 3 +дицинон 4 дротаверин 5 цефуроксим 113. Операциядан кейінгі ерте кезеңде жуйке жүйесі жағынан болатын негізгі асқынуды атаңыз: 1 қан кету, жіктердің ажырауы 2 +ауырсыну, шок, уйқының, психиканың бузылысы 3 жара инфекциясының дамуы 4 қурысу, қол дірілі 5 бас ауруы, АҚ жоғарылауы 114.Науқастың абсцесін ашты, одан соң таңғыш сапынды. Науқасқа қандай препаратпен таңғышты сапды? 1 +хлорид натрийдің гипертониялық ерітіндісімен 2 Вишневский жақпа майымен 3 преднизолон жақпа майымен 4 стутегі тотығыныц 3% ерітіндісімен 5 шырғанақ (облепиха) жақпа майымен 115.Қант диабетімен ауыратын жүкті науқастың есі болмаса, тыныс алуы жиі, қурысу, тері жабыны ылғал болса, оған жедел түрде: 1 Тіл астына нитроглицерин 0,5 мг 2 5 % глюкоза ерітіндісін 200 мл кт/і тамшымен 3 +0,5 ЕД инсулин 1 кг дене салмагына 4 40 % глюкоза ерітіндісін 40-60 мл кт/і струйно 5 1 % ерітінді 0,5 мл мезатон т/а. 116.Операциядан кейінгі жарақаттың іріңдеу белгілерін керсетіңіз? 1 терініңбозаруы 2 ісіну, таңғышта қанның болуы 3 таңғышта қанныңболуы, гиперемия 4 +гиперемия, ісіну, ауырсыну 5 жара қат шетерініц уціреюі 117.Фурункулезі бар науқасты күту үшін мейірбикенің міндетіне не жатады? 1 науқасты утымды амақтану принципіне уйрету 2 жеткілікі мелшерде сұйықтық ішуін қамтамасыз ету 3 үлкен дэретініц жиілігі мен сипатын тіркеу 4 +терінің мүқият гигиенасын қамтамасыз ету 5 салауатты өмір салты туралы әңгімелесу 118.Науқаста АҚ төмендегенін, терісінің көрнекгі бозаруын, пульсінің жиілегенін байқадыңыз. Бұл нені білдіреді? 1 операция кезінде инфекцияныңтүскенін 2 +ішкі қан кетуді 3 токсикалық шокты 4 өкпе ісінуін 5 аспирациялық пнеамонияны 119.Науқаста өкпе абсцесінің жарылуы анықталған. Науқас қандай жағдайда болуы тиісті? 1 +Мәжбурлі 2 Ортопноэ 3 Пассивті 4 Активті 5 Дренажды 120.Жумыс барысында психиатриялық стационарда жатқан науқастар қандай қатыстырылады: 1 қатал қадағалауда 2 күшейтілген қадағалауда 3 жалпы қадағалауда 4 қадағалаудыңбарлықтүрінде 5 +қатыстырылмайды 121. Дәрігердің еш айтуынсыз және тағайындауынсыз мейірбикенің өз еркімен жасайтын іс әрекеті: 1. + Тәуелсіз 2. Өз - ара тәуелді 3. Тәуелді 4. Ынтымақтасты 5. Объективті 122. Инъекция жасағанда асептика мен антисептика ережелерін бұзу салдарынан дамитын асқыну: 1. Ауалы эмболия 2. Аллергиялық реакция 3. + Абсцесс 4. А Гепатиті 5. Дерматит 123. № 2- суретте патологиялық тыныстың қай түрі көрсетілген? 1. Биот 2. Грокк 3. Куссмауль 4. + Чейн-Стокс 5. Курлов 124. Төсекте жатқан пациент тұрған кезде бас айналуға, қулақтарының шуылдауы, жүректің қатты соғуына шағымданды. Бұл жағдай қалай аталады? 1. Вальсальва әсері 2. + постуралды рефлекс 3. патологиялық тахикардия 4. постуральді гипертензия 5. жедел тамыр жетіспеушілігі 125. Пациентте тыныс алу шыңында күшену нәтижесінде жүрек ырғағы мен коронарлы қан айналымының бұзылуы байқалады. Бұл жағдай қалай аталады? 1. + Вальсальва әсері 2. постуралды рефлекс 3. патологиялық тахикардия 4. постуральді гипертензия 5. жедел тамыр жетіспеушілігі 126. Бронхоэктаз ауруының клиникалық көрінісі 1. + Таңертеңгі ауыз тола іріңді қақырық болуы 2. Қызғылт, көпіршікті қақырық 3. Әйнек тәрізді қақырық 4. Плевра үйкеліс шуылы 5. Везикулярлы тыныс 127. Созылмалы бронхиттің кеш сатысымен ауыратын науқаста өкпе текті жүректің дамуын қай клиникалық белгі көрсетеді? 1. түнгі тершеңдік 2. венозды ойық жаралар 3. + гепатомегалия 4. гипокапния 5. құрғақ шашыранды сырылдар 128. төменде көрсетілгендерден қайсысы жедел гломерулонефриттің дамуына алып келеді? 1. бүйрек босауының туа пайда болған ақауы 2. + анамнезінде екі апта бұрын болған баспа 3. бүйректің созылмалы вирустық зақымдалуы 4. бүйрек жеткіліксіздігінің терминальды сатысы 5. созылмалы цистит 129. Экссудативті плевритте өкпені тыңдағанда естілетін тыныс: 1) везикулярлық 2)қатаң 3)бронхиалды 4)амфоралық 5)+ тыныс естілмейді 130. Субьективтік зерттеуге не жатады? 1. пальпация 2. перкуссия 3. аускультация 4. +анамнез жинау 5. жалпы қарау 131. Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 65 жастағы пациентте кеудесі «бөшке»тәрізді. Бұл пациентте қандай перкуторлы дыбыс анықталуы мүмкін: 1. тимпанды 2. анық өкпелік 3. + қорап тәрізді 4. тұйық 5. тұйықталған 132. Қозғалғанда, дем алғанда, жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылатын кеудедегі ауырсыну қай ауруда кездеседі? 1. +құрғақ плеврите 2. бронхоэктаз ауруында 3. өкпе абсцесінде 4. созылмалы бронхите 5. экссудатты плеврите 133. Үлкейген, тығыз және ауырмайтын лимфа түйіндері кездеседі: 1. жедел постгеморрагиялық анемия 2. теміртапшылықты анемия 3. +лимфогранулематоз 4. созылмалы лимфолейкоз 5. эритремия 134. Жүректің 1 тоны қандай қақпақшалар жабылғанда пайда болады? 1. аорталды 2. пульмоналды 3. аорталды және пульмоналды 4. +қосжармалы 5. қосжармалы және үш жармалы 135. Науқас М., 63 жаста, соңғы айда ішінің ұлғайғанына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына шағымданады. Осы науқастың іш аймағын тексеруді шештіңіз. Іштегі патологиялық сұйықтықты анықтау үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысын таңдайсыз? 1. іштің беткей пальпациясы 2. іштің терең пальпациясы 3. + іштің перкуссиясы 4. ішті қарау 5. іштің аускультациясы 136. Миокард инфарктын диагностикалау үшін негізгі анализді таңдаңыз: 1. + қандағы КФК, АСТ, тропониндер 2. тимол, сулема сынамасы 3. қандағы креатинин, несепнәр 4. қандағы қант, холестерин 5. қандағы билирубин, ақуыз 137. Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады? 1. лейкоциттер санының көбеюі 2. ЭТЖ жылдамдауы 3. +гемоглобин деңгейінің төмендеуі 4. бластты жасушалардың пайда болуы 5. тромбоциттер санының азаюы 138. Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады? 1. қалыпты гемостазды қалыптастырады 2. қан кетуді тоқтатады және алдын алады 3. микроциркуляцияны жақсартады 4. ағзаның қорғаныс қызметін қалыптастырады 5. + тіндерге оттегі тасымалдайды 139. Қан айналым жеткіліксіздігенің келесі түрінде асцит болады: 1. сол қарыншалық 2. + оң қарыншалық 3. тамырлы 4. коронарлық 5. сол жүрекшелік 140. Қалыпты жағдайда жүрек ұшы соққысы V қабырға аралықта орналасады. Ол келесі сызықтан 1-1,5 см. ішке ығысқан: 1. оң орта бұғана 2. сол төс маңындағы 3. + сол орта бұғана 4. сол алдынғы қолтық асты 5. сол орта қолтық асты 141. Зимницкий сынамасы бойынша зәр жиналады: 1. тек күндізгі уақытта 3 сағат сайын 2. + тәулік бойы әр 3 сағат сайын 3. тәулік бойы әр сағат сайын 4. тек түнгі уақытта 5. кез-келген уақытта 142. Ауырсынуды басу мақсатында науқас мәжбүрлі қалыпта жататын ауруды көрсетіңіз: 1. +құрғақ плеврит 2. жедел бронхит 3. пневмония 4. туберкулез 5. созылмалы бронхит 143. Медбике науқаста дауыс дірілінің күшеюін анықтады. Осы өзгерістің мүмкін болатын себебі: 1. бронхит 2. эмфизема 3. экссудативті плеврит 4. + пневмония 5. пневмоторакс 144. Миокард инфарктының қай түрінде тұншығу ұстамасы болады? 1. ангинозды 2. + демікпелі 3. аритмиялық 4. гастралгиялық 5. абдоминальды 145. Кіші қан айналымдағы қан іркілісінде науқасқа қандай қалып беру керек? 1. горизонтальды 2. аяқтарды көтерумен горизонтальды 3. тізе-шынтақтық 4. + жартылай отырған 5. басы көтерілген горизонтальды 146. Төменде көрсетілген өнімдердің қайсысында йодтың ең жоғары мөлшері болады? 1. + теңіз өнімдері 2. ет өнімдері 3. көкөністерде 4. сүтте 5. тәттілерде 147. Қай емдәмнің құрамына 3-6 грамм тұз кіреді? 1) 11 2) 9 3) +7 4) 3 5) 5 148. Науқаста төс артындағы ашып ауырсыну, ауырсынудың сол жауырынға, қолға таралуы, 30 минуттан асу ненің белгісі болып табылады? 1) күштемелі стенокардия 2) +миокард инфаркты 3) Принцметалл стенокардиясы 4) кардионевроз 5) алғаш дамыған стенокардия 149. Ең көп мөлшерде калийы бар өнім: 1. кәмпиттер, шоколад 2. сүт, ірімшік 3. +мейiз, өрік 4. ет, балық 5. аскөк, ақжелкен 150. Қыз баланың үйіне кезекті келген медбике бетінің және аяғының ісінуін байқады. Анасының айтуынша зәрінің түсі "ет жуындысы" тәрізді, сирек зәр шығарады, құсу. Медбикенің әрекеті: 1. + госпитализация үшін жедел жәрдем шақыру 2. шұғыл госпитализацияның себебін анасына түсіндіру 3. анасына ауруханаға не алу қажеттігін түсіндіру 4. анасына тәуліктік зәр жинауды түсіндіру 5. анасына үйде қалуды айту 151. Науқасқа скриниг жүргізу барысында диагноз қойылды: Семіздік. Осы ауруда Кетле индексі қандай болуы керек? 1. + 30-35 2. 18,5-24,9 3. 25-25,9 4. 18,5-15 5. 19-25 152. Қабылдау бөліміне АҚ 180/130 мм.с.б.б. Дейін жоғарлаған, басының ауруына, есінің есеңгіреуімен науқас түсті. Гипертензиялық кризге қандай қосымша бұзылыс тән? 1. + ретинопатия 2. зәрдің тоқтауы 3. құсу 4. брадикардия 5. естудің төмендеуі 153. Электрокардиограммада QRS комплексі нені сипаттайды? 1. Гис аяқшаларының және Пуркинье талшықтарының реполяризациясы 2. + қарыншалар деполяризациясы және жүрекшелер реполяризациясы 3. оң және сол қарынша реполяризациясы 4. жүрекшелер деполяризациясы және AV түйіннің стимуляциясы 5. жүрекшелер деполяризациясы және қарыншалар реполяризациясы 154. Науқас 25 жаста антибиотик қабылдағаннан кейін ауа жетіспеу сезіміне, тыныс шығарудың қиындауына және ентігуге шағымданады. Қарағанда: тері жабындылары бозарған, акроцианоз, ТЖ 28 рет минутына, пульс 100 рет минутына, АҚҚ 120/80 мм.сын.бағ. Тыныс алудағы мәселені көрсетеді: 1. брадипноэ, тахикардия 2. + тахипноэ, тахикардия 3. апноэ, брадикардия 4. инспираторлы ентігу, брадикардия 5. тахикардия, апноэ 155. "Жүрек-қантамыр жүйесі ауруы бар науқас велоэргометриядан кейін бас ауруына шағымданады. Жүрек-қантамыр жүйесін тексергеннен соң медбике анықтады: ЖСЖ минутына 98, АҚҚ 150/100 мм.сын.бағ. Табылған көрсеткіштерді талдаңыз:" 1. брадикардия, артериалдық гипертензия 2. брадикардия, артериалдық гипотензия 3. + тахикардия, артериалдық гипертензия 4. тахикардия, артериалдық гипотензия 5. брадикардия, коллапс 156. 59 жастағы науқас П. 2 типті қант диабеті, аяқтардың ангиопатиясы диагнозымен стационарлы емді қабылдауда. Қарағанда терісі бозарған, құрғақ, сипағанда табандары мұздай, қасыған іздері анықталады. «Диабеттік табанда» жүргізілетін мейіргерлік іс-әрекетке қарсы көрсеткіштерді табыңыз: 1. аяқты күнделікті жуу 2. аяқ терісіне күнде крем жағу 3. жүн шұлық кигізіп қою 4. + жылытқыштар қолдану 5. табанды сылау 157. Участкелік медбике төсек тартып жатқан науқастың сегізкөз, жамбас аймағының терісінде қызыл-қоңыр дақтар бар екеніне көңіл аударды. Омыртқадан зақым алған науқас бірнеше жылдан бері тек мүгедектер қоларбасы арқылы ғана қозғалады. Медбике ойылудың дамып келе жатқанын анықтады, оның сипаттамасы қайсы: 1. + ұзақ уақыт төсек тартып жатқан әлсіз науқастарда пайда болатын тері зақымдануы 2. химиялық заттардың әсерінен пайда болатын тері зақымдануы 3. химиялық және механикалық әсерлерден пайда болатын тері зақымдануы 4. ыстықтың әсерінен пайда болатын тері зақымдануы 5. механикалық және термиялық әсерлерден пайда болатын тері зақымдануы 158. Обструкциямен сипатталатын жедел бронхитте қолданатын препарат: 1. + эуфиллин 2. ампициллин 3. амброксол 4. кодеин 5. преноксдиазин 159. Бронхолитик тобына жатады: 1. ампициллин 2. цефазолин 3. +эуфиллин 4. амброксол 5. гентамицин 160. Өкпенi кескіндеп, қабаттап рентген суретке түсiру аталады: 1. рентгеноскопия 2. рентгенография 3. + томография 4. бронхография 5. флюорография 161. Қалқанша безiнде түзілетін гормондар: 1. вазопрессин және окситоцин 2. + тироксин және трийодтиронин 3. соматотропиндер 4. кортизол және кортикотропин 5. инсулин және глюкагон 162. Ревматизмнің негізгі қоздырғышы: 1. стафилококк 2. гонококк 3. iшек таяқшалары 4. АВСДЕ вирустары 5. + ß гемолитикалық стрептококк 163. Ауырсыну сезімінің сол қолға және жауырынға иррадиациясы қай ауруға тән: 1. перикардит 2. + миокард инфаркты 3. аортаның коарктациясы 4. миокардит 5. атеросклероз 164. Атеросклероз кезіндегі липидті алмасуды қалпына келтіруге арналған, ең нәтижелі гиполипидемиялық препараты көрсетіңіз: 1. + статиндер 2. никотин қышқылы 3. фибраттар 4. өт қышқылының секвестранттары 5. антиоксиданттар 165. Науқаста субфебрильді температура, таңғы уақытта іріңді мол "ауыз толған" қақырық, ентігу, қан түкіру, кеуде клеткасында ауырсыну. Берілген өзгерістер қай ауруға тән? 1. ыдырау сатысындағы инфильтративті туберкулез 2. + өкпе абсцессі 3. созылмалы бронхит 4. буллезды эмфизема 5. өкпе обырының ыдырау сатысы 1. Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет? 1.тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас 2.+++кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас 3.жулынның жоғары зақымданумен 23 жастағы науқас 4.оң балтырының көлемді жарақатымен, байламы бар 10 жастағы науқас 5.оң иық аймағы жараланған 23 жастағы жүкті әйел 2. Қабылдау бөлімінде өздігінен келген пациентке алғашқы көмек көрсетілді, бірақ пациент ауруханаға жатудан бастартты. Мұндай жағдайда мейіргер не істеуі қажет? 1.уақытша бөлімшеде қалдыру керек 2.+++жіберіп арнайы журналға тіркеу 3.уақытша палатаға орналастыру 4.уақытша изоляторға орналастыру 5.үйіне жіберіп, емханаға хабарлау 3. Пациентке ирригоскопия тағайындалған. Мейіргер пациентті зерттеуге 3 күн дайындады, зерттеу алдында кешкісін 2 рет тазалау клизмасын жасады. Таңертең зерттеуге 2 сағат бұрын жасау қажет болған тазалау клизмасынан пациент кешкісін сағат 20.00-дан соң тамақ ішпегенін айтып, клизмадан бас тартты. Мейіргер бүл жағдайда не істеу керек? 1.пациентті рентген бөлмесіне алып бару 2.зерттеуді келесі күнге қалдыру 3.гипертониялық клизма жасау 4.іш айдайтын дәрілерді беру 5.+++түсіндіріп, жасауға келісімін алу 4. Ac қорыту мүшелерінің мүмкін болатын ауруларын диагностикалау мақсатында адамның нәжісін (микроскопиялық, макроскопиялық, химиялық) зертханалық зерттеу әдісін көрсетіңіз: 1.+++копрологияға нәжіс 2.бактериялықтексеруге нәжіс 3.қүрттар жұмыртқасына нәжіс 4.жасырын қанға нәжіс 5.дисбактериозға нәжіс 5. Қабылдау бөліміне науқас ес түссіз түсті, қарау кезінде терісі салқындаған, науқас бозарған, анамнезінде I типті қант диабеті. Терең шулы сирек тыныспен сипатталатын тыныстүрін көрсетіңіз: 1.++Куссмауль 2.Биот 3.Грок-Фругони 4.Чейна-Стокс 5.Гаспинг 6. Қызбаның екінші кезеңіндегі науқасты күту кезінде мейіргер қандай шаралар қолдану керек? 1.жылытқышпен қымтау 2.басына суық компресс қою 3.жылылап жауып қою 4.++ыстық шай беру 5.денесін спиртпен сүрту 7. Жүкті әйелдің іш айналымы сантиметрлік лентамен өлшенеді: 1.+++горизонтальды қалыпта, кіндік деңгейінде 2.вертикальды қалыпта, кіндік деңгейінде 3.горизонтальды қалыпта, мықын сүйектерінің қырлары деңгейінде 4.вертикальды қалыпта, мықын сүйектерінің айдары деңгейінде 5.горизонтальды қалыпта, жатыр түбінің ең жоғары нүктесі деңгейінде 8. 32 жастағы жүкті әйел аймақтық дәрігерге көрінуге келді. Жүктілік мерзімі 24-25 апта. Тексеру барысында артериальды Қ/Қ -140/100 мм. сын. бағ. көрсетті. Аяғында ісігі жоқ. Сіздің диагнозыңыз? 1.созылмалы гипертензия 2.эклампсия 3.жеңіл преэклампсия 4.ауыр преэклампсия 5.++гестациялық гипертензия 9. Бала былдыры, өз есіміне қарау, дауысты дыбыстар, бөлек сөздерді түсіну. Баланың қай дамуы жайлы ойлауға болады? 1.коммуникативті 2.эмоциялық 3.++нервті-психикалық 4.адаптивті 5.физикалық 10. Асфиксиямен жаңа туылған нәрестеге жедел көмек көрсету барысында медбикенің алғашқы әрекетін көрсетіңіз: 1.оксигенотерапия жүргізуден 2.өкпенің жасанды вентиляциясын жүргізуден 3.++жоғарғы тыныс алу жолдарын шырыштан тазартудан 4.жүрекке тікелей емес массаж жүргізуден 5.баланы анасынан ажыратудан 11. 1.жастағы cay баланың тыныс қозғалысы жиілігінің дурыс көрсеткішін атаңыз? 1.минутына 18 2.минутына 20 3.+++минутына 25 4.минутына 40 5.минутына 60 12. Қызылша кезінде бөртпелер бірінші қай жерде орналасады: 1.бетте 2.++денесінде 3.қолдарында 4.аяқтарында 5.арқасында 13. Ересек адамға жүрек-өкпе реанимациясын жасау үшін адреналиннің бір реттік дозасы: 1.0,5 мл ертіндісі 1:1000 2.++1,0 мл ертіндісі 1:1000 3.1,5 мл ертіндісі 1:1000 4.2,0 мл ертіндісі 1:1000 5.5,0 мл ертіндісі 1:1000 14. 37 жастағы әйелдің аяғының зақымданған жерінен қан кетіп тұр. Қан қошқыл-шие түсті, өздігінен тоқтау белгі жоқ, бірқалыпты ағып тур.Қан кетудің қай түріне күдіктенуге болады? 1.ішкі мүшелерден 2.++веналық 3.капиллярлық 4.аралас 5.артериялық 15. Қай мақсатта науқасқа дренажды қалып беріледі? 1.+++қақырық шығуын жеңілдету 2.температурасын азайту 3.ентігуді азайту 4.ауырсынуды азайту 5.қан кетуді тоқтату 16.32жастағы науқасқа асқазанды зондтау тағайындалды. Зондтау барысында науқас жөтеліп түншыға бастады.Науқастың осы күйінің мүмкін болатын себебін атаңыз? 1.ірі калибрлі зонды пайдалану 2.өңештіңтүйілуі 3.асқазан түйілуі 4.++зондтың тыныс жолына түсіп кетуі 5.асқазанға ауа кіріп кетуі 17.ЕПУ дезинфекцияның қай тәсілі кеңінен қолданылады? 1.биологиялық 2.++химиялық 3.термиялық 4.механикалық 5.физикалық 18.Отбасын жоспарлау бойынша әйелдер кеңесінің тиімді жүмысының негізгі көрсеткіші болып табылады: 1.Аймақтағы әйелдер саны 2.Бір жыл ішінде абортқа жіберілген әйелдердің абсолютті саны 3.Аборттан кейінгі асқынулардың саны 4.+++Түсік саны фертильды жастағы 1000 әйелдің санына қатынасы 5.Гинекологиялық аурулар саны 19.Бөлімшеге менингококкты менингитке күдіктенген науқас түсуде. Төменде көрсетілгендердің қайсысын бірінші кезекте жасау керек? 1.өміргі қажетті қызметтердің көрсеткіштерін анықтау 2.неврологиялық статусын анықтау 3.тырысудан қорғау шараларын жасау (кереуетке байлау) 4.++ауалы қорғау шараларын жасау (оқшаулау, бетперделік тәртіп) 5.тамырішілік енгізуге катетерлерді дайындау 20.Нәресгеде өмірінің 8 -ші күні табиғи қатпарларында қабыну белгісі жоқ мономорфты дақты бөртпелер шықты. Сіздің болжамыңыз: 1.Нәрестенің флегмонасы 2.Терінің тілмесі 3.+++Тершеңдік (потница) 4.Стрептодермия 5.Везикулопустулез 21.Жарақаттық шок алған науқасқа шуғыл жәрдем көрсетудегі тиімді жансыздандыру? 1.тиопентал натрийді күретамырға жіберу 2.++азот закисімен наркоз 3.промедол қолдану 4.анальгинді димедролмен енгізу 5.кетонал енгізу 22. 25% магний сульфаты ерітіндісінің 5 мл бұлшықетішілік енгізгеннен Зкүннен кейін науқасты инъекция орнында сыздап ауырсыну мазалайды. Медбике қарау кезінде инъекция орны гиперемияланған, пальпацияда тығыздану және жергілікті температураның жоғарлауы анықталды. Науқаста дамыған асқынуды көрсетіңіз: 1.анафилактикалық шок 2.инфильтрат 3.гематома 4.++абсцесс 5.некроз 23.Өкпеден қан кетуде госпитализацияға дейінгі кезеңде гемостатикалық мақсатта қолданатын тәуелді медбикелік көмекті көрсетіңіз: 1.мұз бөліктерін жүту 2.++12,5% дицинон ерітіндісін тамырішілік енгізу 3.оттегі ингаляциясын қолдану 4.5% аминокапрон қышқылын тамырішілік енгізу 5.физиологиялық ерітіндіні тамырішілік енгізу 24.Тромбофлебиттің алдын алу үшін тамырішілік инъекция жүргізуде медбике мына ережеге сүйену керек: 1.аллергологиялық анамнезді мұқият жинау 2.асептика және антисептика ережелерін сақтау 3.инъекция алдында шприцтан ауаны шығару 4.+++венепункция орындарын ауыстыру 5.шприцта бірнеше миллилитр ерітінді қалдыру 25.Дәрілік препаратты тамырішілік енгізу кезінде науқаста мазасыздық, беттері жамылғыларының бозаруы, қүсу, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну пайда болды. Жүйенің винттік қысқышын жабу: 1.тәуелді медбикелік кірісу 2.+++тәуелсіз медбикелік кірісу 3.өзара тәуелді медбике кірісуі 4.жоспарланған медбике кірісуі 5.интуициялық медбикелік кірісу 26. Пациент 45 жаста. Стационарда кардиология бөлімшесінде ем алуда. Шағымдары: 3 күн бойы үлкен дәреттің шықпауына. Дәрігер қарауынан кейін клизма қою тағайындалды. Медбикенің тактикасы пациенттің төсектегі қалпы: 1.ішпен 2.++қырынан 3.Симс 4.Фаулер 5.Тренделенбург 27.Қимыл - қозғалыссыз қалған науқастың басты мәселесі 1.++ойылудың пайда болуы 2.психологиялық адаптация 3.тыныс алуының бузылысы 4.булшықет салмағының төмендеуі 5.туысқандардың қолдауынсыз қалуы 28.6% сутегі асқын тотығы ерітіндісінде бөлме температурасында қурал-жабдықтарды химиялық залалсыздандыру уақыты: 1.1 сағат 2.3 сағат 3.++6 сағат 4.40 мин 5.10 сағат 29.Қысылған жарық (грыж кезіндегі мейіргердіңтактикасы: 1.++жедел госпитализация 2.ішке жылытқыш қою 3.жарықты түзету 4.тазалау клизмасы 5.жансыздандыру 30. Медициналық қурал-жабдықтарды залалсыздандыру үшін қурғақ ауалы шкафта қандай температуралық ережені сақтау қажет? 1.850С 2.1000С 3.1200С 4.1100С 5.++1800С 31. Эзофагогастродуоденоскопия арқылы асқазан-ішек жолының қай бөлігі тексеріледі? 1.++өңеш, асқазан, 12 елі ішек 2.асқазан, 12 елі ішек, тоқ ішек 3.12 елі ішек.аш ішек 4.аш ішек 5.сигма тәріздес және тік ішек 32.Қан қую кезінде науқастың жағдайы күрт нашарлап, белінде және төс сүйегі артында ауырсыну пайда болды. Осы жағдайдың себебі? 1.геморрагиялық шок 2.цитраттық шок 3.++++гемотрансфузиялық шок 4.пирогендік реакция 5.бактериемиялық шок 33.Ересек адамға жүрекке тікелей емес массаж жасағанда төс сүйектің омыртқаға қарсы қозғалысының тереңдігі? 1.0,5 - 2,9 см 2.++3,0 - 4,9 см 3.5,0 - 6,9 см 4.7,0 - 8,9 см 5.9,0-11,0см 34. 60 жастағы науқаста құлақ қалқандарының, мурнының үлкейіп, аяқ-киім өлшемі 40-тан 45 -ке өскені байқалды. Осы науқаста қай гормонның деңгейі өскен? 1.тиреотропты 2.адренокортикотропты 3.+++соматотропты 4.альдостерон 5.инсулин 35.Асқазан -ішек жолдарынан созылмалы қан кетуіне күдік туған науқасқа нәжістегі жасырын қанды анықтау мақсатында зертханалық зерттеу тағайындалды. Зерттеу нәтижесі дурыс болу үшін төмендегі шаралардың қайсысын жүргізу керек? 1.алма жеуді тоқтату 2.сүйық ішуді азайту 3.3 күн бойы ашығу 4.++3 күн бойы ет және балық жеуді тоқтату 5.сүт тағамдарын пайдалануды тоқтату 36.Науқасқа ішке қабылдауға антибиотиктер тағайындалған. Медбике антибиотиктің концентрациясын бірқалыпты устау үшін не жасау қажет? 1.дәріні тамаққа дейін қабылдау 2.науқастың қолына жеткілікті мөлшерде дәріні беру 3.препаратты жоғары дозада тағайындау 4.+++препаратты қабылдауда дұрыс уақыт ара-қашықтығын сақтау 5.енгізу жолын дұрыс қадағалау 37.Манту сынамасының нәтижесі бағаланады: 1.12 сағаттан соң 2.24 сағаттан соң 3.36 сағаттан соң 4.48 сағаттан соң 5.++72 сағаттан соң 38. 67 жастағы науқасқа қуық асты безінің аденомасына жасалған отадан кейін қуығына түрақты катетер қойылған. Төмендегілердің қайсысы зәр шығару жолдарында инфекция дамуының алдын алуға көмектеседі? 1.емделушіге кіші дәретке отырғанда жеткілікті уақыт беру 2.дренаж қапшығын уақытында босатып отыру 3.++катетерді фурациллиннің 1:5000 ертіндісімен күніне 2 реттен кем емес жуып отыру 4.кіші дәретке отыруға жайлы жағдайлар жасау 5.катетер және қуықты гентамицин ертіндісімен күніне 2 реттен кем емес жуып отыру 39. Бұрын ауырмаған пациентке емдеу-профилактикалық мекемесінде жуққан жүқпаны (індетті) қалай атайды? 1.госпиталдан тыс 2.++нозокомиалды 3.жұқпалы 4.персистиялық 5.беймәлім 40. Балалар бақшасында күл (скарлатин ауруы тарады. Осы ауруға тән үш белгіні атаңдар? 1.++баспа, «таңқурай тіл», усақ нүкте тәріздес бөртпе 2.уланулар, баспа, көпіршікті бөртпе 3.баспа, ірі таңбалы бөртпе, мурынның бітелуі 4.баспа, гипертермия, ісіктер 5.уланулар, көппішінді бөртпе, баспа 41. Эпидемиялық паротитте қарым-қатынаста болған балаларға карантин уақыты: 1.7 күн. 2.10 күн.. 3.14күн. 4.++21 күн. 5.30 күн. 42. Өкпе туберкулезымен ауыратын аурулардың қалта түкіргішін зарарсыздандыру үшін төмендегі ерітінділердің қайсысы тиімді 1.3% хлорамин ерітіндісі 2.++5% хлорамин ерітіндісі 3.96% этил спирты 4.құрғақ хлорлы әк 5.1,5% кальций гипохлориды 43. Cay адам қолының терісінде болатын резидентті микрофлора түрін ата? 1.Streptococcus pyogenes 2.Staphylococcus aureus 3.Proteus vulgaris 4.++Propionibacterium acnes 5.Corynebacterium diphtheria 44. I типті қант диабетімен ауыратын 22 жастағы науқас инсулиннің 1,0 мл. ерітіндісін күніне 3 реттамақ алдында қолданады. Науқас инсулинді бір рет қолданғанда қандай бірлік өлшемін пайдаланады? 1.0,4 ЕД 2.14 ЕД 3.++40 ЕД 4.24 ЕД 5.20 ЕД 45.Қабылдау бөліміне 65 жастағы пациент ессіз күйде жеткізілді. Туыстарының сөзінен қант диабетінің 2 түрімен ауыратыны, соңғы үш күнде жағдайының күрт төмендеп кеткені анықталды. Қандағы глюкоза деңгейі 45 ммоль/л, натрий 180 ммоль/л, кетондық денелер жоқ.Пациент қандай күйде деп айтуға болады? 1.диабетті кетоацидоз 2.гипогликемиялы кома 3.++гиперосмолярлы кетотикалық емес кома 4.диабеттік нефропатия 5.лактоацидоз 46. 59 жастағы пациент төс артында батып ауыру сезіміне шағымданды,анамнезінде ЖИА. Ауру сезімін басу үшін төмендегі дәрілердің қайсысын қолдану қажет? 1.но-шпа 2.++нитроглицерин 3.корвалол 4.валидол 5.анальгин 47. Анафилакгикалық шокпен науқасқа шуғыл көмек көрсеткенде тиімді нәтижеге жету үшін дәрілерді қайталап орындайтын уақыт аралығын атаңыз? 1.2 минут сайын 2.3 минут сайын 3.++15 минут сайын 4.20 минут сайын 5.25 минут сайын 48.Қабылдау бөлімінде пациенттен глюкозурия анықталған соң, қандағы глюкоза деңгейін тексеру тағайындалды. Қан қурамындағы глюкоза деңгейлерінің қайсысы осы пациентке сәйкес келеді: 1.2,0 - 2,8 ммоль/л 2.3,4 - 6,2 ммоль/л 3.3,0-3,3 ммоль/л 4.6,3-7,2ммоль/л 5.++8,9 - 9,9 ммоль/л 49.Интенсивті терапия бөлімінің мейіргері ауыр жағдайдағы науқасқа күнделікті күгім жасайды. Төмендегі ерітінділердің қайсысын дененің ойылуының алдын алуға қолдануға болады? 1.96 % этанол 2.++10% камфора спирті 3.2% натрий гидрокарбонаты 4.нашатыр спирті 5.реванол 50. 33жастағы крупозды пневмониясы бар науқасқа 1 ООО ООО ME пенициллин тағайындалған. 1:2 қатынасында еріту үшін 0,5 % новокаин ертіндісінің қанша мөлшері қажет? 1.10 мл 2.0,5 мл 3.++5 мл 4.1,5 мл 5.2,5 мл 51. 34 жастағы пациентке егу кабинетінде көктамырға тамшылатып дәрілік ерітіндіні жіберу барысында, 4 минуттан соң кеудесі қысып, ысқырықты тыныс алды. Науқастың дауысы қарлыққан, жөтел, ентігу байқалды. Пациент қозулы, терісі бозарған, акрацианоз.АҚ 80/50 мм.сын.бағ. Мейіргердің бірінші кезектегі іс-әрекеті? 1.жасанды дем беру 2.эуфиллиннің 24% 2,0 мл. ерітіндісін көктамырға енгізу 3.++көктамырдан инені шығармай, дәріні жіберуді тоқтату 4.дәрі жіберген орынды 0,18% 1,0 эпинефрин ертіндісімен айналдыра салып тастау 5.екпенің орнына суық басу 52.Асистолия кезінде бірінші кезекте қолданылатын препарат: 1.натрий бикарбонаты 2.кальций хлориды 3.допамин 4.атропин 5.++адреналин 53.Қабылдау бөліміне 16 жастағы пациент полиурия, полидипсия, әлсіздік, жүрегі айну, қүсу шағымдарымен түсті, гипергликемия мен аузынан ацетон иісі шығып түрғаны анықталды. Пациент қандай күйде деп айтуға болады? 1.++диабетті кетоацидоз 2.гипогликемиялы кома 3.гиперосмолярлы кетотикалық емес кома 4.диабеттік нефропатия 5.лактоацидоз 54. 49- жастағы ер адам тыныштық жағдайда төс сүйегінің артын қысып ауруына, қорқыныш сезімі пайда болуына шағымданады. Нитроглицерин қабылдау жеңілдік әкелмеді. Анамнезінде узақ уақыт артариальды гипертензиямен ауырған. ЭКГ- да төменгі тарамдарда ST сегменті 4 мм жоғары. Ықтимал диагнозды ата? 1.жедел тыныс жетіспеушілігі 2.++жедел коронарлық синдром 3.қабыргааралық невралгия 4.ревматикалық емес миокардит 5.перикардит 55. Физиологиялық жүктілікті бақылау барысында әр қабылдау кезінде жүргізілетін зерттеуді белгілеңіз 1.Қанның жалпы анализі 2.++Несептің жалпы анализі 3.Қанды RW алу 4.Несеп құрамындағы ақуызды анықтау 5.Антиденелер титрін анықтау 56. Босанудың II кезеңі басталып, аяқталады: 1.күшену басталғаннан басталып, нәрестенің туылуымен аяқталады 2.++жатыр мойнының толық ашылуымен басталып, нәресте туылуымен аяқталады 3.жатыр мойнының толық ашылуынан нәрестемен бала жолдасының туылуымен аяқталады 4.күшену басталғаннан басталып, нәрестемен бала жолдасының туылуымен аяқталады 5.нәресте туылғаннан басталып, бала жолдасының туылуымен аяқталады 57. 38 жастағы әйел босанды. Босануы ойдағыдай өтті. Бала жолдасы туылды. Қарау барысында бала жолдасының түгелдігіне күмән туды. Сіздің тактикаңыз? 1.құрсақ аортасын қысу 2.жатыр қуысын қыру 3.жатырға сыртқы массаж 4.бимануальды компрессия 5.++жатыр қуысына қол салып тексеру 58.Сары дене бөлетін гормон: 1.++прогестерон 2.эстроген 3.пролактин 4.тестестерон 5.андроген 59. Жатырдан тыс жүктілікке тән белгі: 1.++іштің төменгі жағында кенеттен күшті тұрақты ауырсынудың тік ішекке берілуі 2.іштің төменгі жағында кенеттен ауысып отыратын шаншу тәріздес ауырсынудың басталып кетуі 3.қасаға үстінде түрақты ауырсынудың біртіндеп дамуы 4.кіндіктен төмен «кинжалды» күшті аурудың 5.іштің төменгі қабатында шаншу тәрізді ауырсынудың біртіндеп дамуы 60.Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелде, инсулин жіберілгеннен кейін гипогликемикалық кома пайда болды. Вірінші кезекте енгізілетін препарат 1.глюкагон 2.адреналин 3.гидрокортизон 4.++40% глюкоза 5.АКТГ 61.Науқас табандарын қатарластырып, екі қолын алдына алақанымен созып әуелі көзін ашып, содан кейін жүмып тік түрады. Бул... әдісі: 1.++ромберг кейпінде тепе теңдікті анықтау 2.өкше мен тізе аралықты тексеру 3.діріл сезімталдығын тексеру 4.сезімталдықты тексеру 5.булшықет жиырылу күшін тексеру 62.Науқас К - на, 40 жас ауруханаға есін жоғалтумен және тонико - клоникалық тырысулармен әкелді. Ең тиімді зерттеу әдісін таңдаңыз: 1.электромиография 2.реоэнцефалография 3.ультрадыбыстық допплерофафия 4.+++электроэнцефалография 5.эхо-энцефалография 63.Жеңіл дәрежелі анемия диагностикаланған баланың тамақтану рационы бойынша анасына беретін ұсынысты көрсетіңіз: 1.+++ет, балық, субөнімдер, қарақұмық және сулы жармасын қолдану 2.сүт, қышқыл-сүт өнімдері 3.жемістер, көкөніс салатын, винегрет, көкөніс консервілерін қолдану 4.көкөніс сорпасын, емдәмдік шужықтар, ботқалар, макарон қолдану, тұзды шектеу 5.ет, балық, субөнімдер, саңырауқұлақтар, бұршақ дақылдарын шектеу 64.Жаңа туған нәрестенің физиологиялық сарғаюының себебі? 1.++жаңа туылған нәресте бауырының ферменттік жүйесінің белсенділігінің төмендеуі 2.Ана және ұрық резус- факторының сәйкессіздігі 3.Ана және ұрық қан топтарының сәйкессіздігі 4.нәресте бауырының аурулары 5.Әкесі мен анасының резус-факторының сәйкессіздігі 65 .Жаңа туған нәрестенің жүрегіне тура емес массаж жасау кезінде қолды дұрыс орналастыру реті: 1.төс сүйектің төменгі жағына екі қолыңды айқастырып қою 2.++емшек ұшы сызығынан 1 см төмен тек 2-3 саусақты орналастыру 3.семсер тәрізді өсіндіге тек бір қолды қою 4.жүрек аймағында төс сүйектен 1,5-2,5 см солға қарай тек 2-3 саусақты орналастыру 5.семсер тәрізді өсіндіден 1,5-2 см жоғары тек бір қолды қою 66.5.жастағы бала, бала бақшада ойнап жүріп, сол қолын жарақаттап алды. Медбике иық сүйегінің сынуына күдіктенді. Сүйек сынығы диагностикасының нақты белгісі болып саналады: 1.аяқ-қол қызметінің бүзылуы 2.+++сүйек сынықтарының крепитациясы 3.гематоманың болуы 4.ауырсыну 5.«серіппелі фиксация» 67. 5.жастағы баланың білегінің зақымданған жерінен ашық қызыл қан шапшып ағып түр. Қан кетудің қай түріне күдікгенуге болады? 1.ішкі мүшелерден 2.веналық 3.капиллярлық 4.аралас 5.++артериялық 68.3.жастағы бала құлағанда тізесін жарақаттап алды. Қызыл түсті қан ағып тұр. Балаға қан тоқтатудың қай түрін қолдануға болады? 1.тізеден жоғары қан тоқтату жгутын салу 2.аяқты барынша бүгіп, оны бекітіп қою 3.+++қысып байланған таңғыш тағу 4.саусақпен басу 5.аяқты жоғары көтеріп қою 69. 3.айлық емізулі баладан патронаж кезінде мешелдің бастапқы кезеңіне тән төменде көрсетілген белгілерінің қайсысын байқауға болады? 1.++мазасыздық, температура көтерілуі 2.тершеңдік, температура көтерілуі 3.мазасыздық, тершеңдік 4.бас сүйегінің қисаюы, қабырғасында мешелдік четкалары 5.X- немесеО-тәрізді аяқтары 70.Төмендегілердің қайсысы 1 жасқа дейінгі баладағы гипотрофия симптом жиынтығын дәл көрсетеді: 1.тершеңдік, сүйек қисаюы 2.ісіктер, бұлшық ет тонусының төмендеуі 3.++тері асты - май қабаты жұқаруы, дене салмағының төмендеуі 4.бозару, қан гемоглобинінің төмендеуі 5.сүтті қабыршақ, гнейс 71.Үзақ жаншылу синдромы бар ауруға көмек көрсеткендегі іс-әрекеттің реті: 1.++жгут салу, жансыздандыру, жаншылып турған қол-аяқты босату, инфузия, асептикалық таңғыш салу, аяқ-қолды сыртынан салқындату 2.жаншылған аяқ-қолды босату, жансыздандыру, инфузия, жгут салу, иммобилизация, 3.жансыздандыру, иммобилизация, жгут салу, инфузия 4.жансыздандыру, жаншылған аяқ-қолды босату, асептикалық таңғыш таңу 5.асептикалық таңғыш салу, жансыздандыру, иммобилизация 72.35 жастағы ер адам қабылдау бөліміне оң иығының кесілген жарасымен түсті. Қан тоқтатын жгуг салынды. Төмендегілердің ішінен науқасқа нені қолдануға болады? 1.++шетін, түбін және қабырғаларын тілу 2.жараны жуу 3.жарадан қан түйірлері мен бөгде заттарды алып тастау 4.жараға екінші тігіс салу 5.жараны жуу және асептикалық таңғыш таңу 73. 34 жастағы науқастың іріңді жарасында экссудат жиналып қалды. Науқасқа төмендегілердің қайсысын қолдану қажет? 1.жараны тампондау 2.+++жараға дренаж жасау 3.Вишневский майымен таңғыш тағу 4.құрғақ асептикалық таңғыш тағу 5.жараны антисепик ертіндісімен жуу 74. 50 жастағы еркекгің иық тамырларынан сыртқы қан кету байқалады. Қан кетуді түпкілікті тоқтату үшін төмендегі физикалық тоқтату тәсілдерінің қайсысын қолдануға болады? 1.плазма қүю 2.түтікті протездеу 3.++электрокоагуляция 4.түтікке тігіс салу 5.орнына суық басу 75.ЖИТС-тің еңжиі клиникалық белгісі: 1.++Капоши саркомасы 2.Педжета ауруы 3.Базальді-жасушалы эпителиома 4.Аденома 5.Фиброма 76.Қабырға аралық немесе бет, үштік жүйкелер бойында көпіршіктердің орналасуы тән: 1.+++Белдемелік теміреткіге 2.Қарапайым көпіршікті теміреткіге 3.Контагиозды моллюскаға 4.Папилломалар мен қарапайым көпіршікті теміреткіге 5.Көпіршіктерге 77. Әйел бурын екіншілік мерезбен ауырған. Тізімнен алынғаннан 1 жылдан кейін жүкті болды. Туа пайда болған мерездің алдын алу үшін жүкті әйелге не жүргізу қажет? 1.ем жүргізілмейді, өйткені ем жүкті болғанға дейін жүргізілген 2.+++ем жүргізуді талап етпейді, өйткені есептен шығарғаннан кейін жүкті болған 3.клиника серологиялық бақылау жүргізу керек 4.алдын ала емдеуді қажет етеді, өйткені қазіргі жүктілік есептен алынғанна кейін болған 5.ем жүргізілуі керек, өйткені бүрын мерезбен ауырған 78 . Электрдәнекерлеу кезінде көздің ультракүлгін сәулемен күюі жағдайында мейіргерлік алғашқы көмек көрсету алгоритміңіз: 1.көзді сумен жуу 2.қабақтар астына тетрациклин майын салу көзге таңғыш қою 3.көзге 0,3% ципрофлоксацин (ципролет) ертіндісін тамызу 4.+++көздің ауыру сезімін басу үшін 05% тетракаин немесе 1-2% прокаин ертіндісін тамызу 5.көздің ауыру сезімін басу үшін 05% левомицитин немесе тетрациклин ертіндісін тамызу 79.Ересек адамдарда катаральды ортаңғы отитке тэн симптомдар: 1.Құлақта қышыну, естудің төмендеуі 2.Құлақ түйіндісің басқан кезде ауырсыну, қүлақтан серозды бөлінулер 3.+++Құлақта ауырсыну, естудің төмендеуі 4.Құлақтан іріңді бөлінулер, естудің төмендеуі 5.Құлақта қышыну 80. Мүрын үстінің жарасына қандай таңғыш салынады: 1.спирал тәрізді 2.бидай тәрізді 3.++сақпанша (пращевидная) тәрізді 4.«чепец» 5.жорғалайтын 81. 32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас X., соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сүрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сурайды. Осы жағдайда емдеуді бастау керек 1.++++психофармакотерапиядан 2.инелік рефлексотерапиядан 3.психотерапиядан 4.электро-тырысулы терапиядан 5.психоактивті заттарға мүлдем тиым салудан 82. Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шуғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз: 1.++10 мг. диазепам к/т 2.40% глюкоза ерітіндісі к/т 3.дәрумен В1 - 5 мл к/т 4.дексаметазон 4 мг, к/т 5.2,0-4,0 мл фуросемид к/т 83. Бронходренажды гимнастиканы өткізуге ең қолайлы рациональды уақыт: 1.++Мукалитикапық препараттарды қабылдаған соң 2.Дозаланған жүрістен кейін 3.Күндізгі уйқы алдында 4.Түнгі уйқыдан кейін 5.Тамақ қабылдаған соң 84 .Науқас E. 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында қақсап ауырсыну, әлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек: 1.30-40 минут 2.10-15 минут 3.++20-30 минут 4.25-35 минут 5.15-20 минут 85. Науқас 50 жаста фельдшерге келесі шағымдармен қаралды: шынтақ-білезік буындары және қол басы саусақ буындарының сыздап ауырсынуы. Таңғы уақытта буындарының сіресуі, қиын қозғалуы, тез шаршағыштық, жалпы әлсіздік. Науқас бірнеше жыл көлемінде өзін ауру санайды. Аймақтық дәрігерде «Д» есепте ревматоидты артрит диагнозымен есепте түрады.Стационарлық деңгейде бірнеше рет ем алған. Ауруының соңғы өршуіне 5-6 ай көлемі болған.Науқасқа физиотерапияның келесі турі 1.ингаляциялық әдіс 2.++ультрадыбыс терапиясы 3.гальванизация әдісі 4.флюктуоризация 5.индуктотермиялық әдіс 86. Науқас A. 55-жаста.Науқас қурғақ қиналмалы жөтелге, ентігуге, тұншығу ұстамасына,жалпы әлсіздікке, шағымданады.Жалпы қарауда цианоз байқаладыдері қабаты бозғылттанған. Аускультацияда өкпеде ысқырықты сырыл анықталады. ЖҚА- да:лейкоцитоз,эозинофилия анықталады. Қақырық анализінде-Куршман спиральдары, Шарко-Лейден кристалдары анықталды. Физиотерапиялық емніңтүрі: 1.+++ингаляциялық терапиясы 2.ультрадыбыс терапиясы 3.гальванизация 4.флюктуоризация 5.дарсонвализация 87 Тері асты инъекциясын дененің қай аймағына жасауға болмайды? 1.иықтың сыртқы жағына 2.++иықтың ішкі жағына 3.санның сыртқы жағына 4.жауырын астына 5.іштің алдыңғы жағына 88. 4.жасар балаға "Жедел ішек инфекциясы, энтероколит синдромы" диагнозы қойылды. Қандай емдік диетаны тағайындау керек: 1.Диета № 1 2.Диета №2 3.Диета №3 4.++Диета №4 5.Диета №5 89. Босанушы босанудың екінші кезеңінде. АҚ130/90 мм.с.б.б., ұрықтың басының кіші сегменті кіші жамбасқа кіреберісте. Үрықтың жүрек қағысы тұйық, баяулаған. Жатыры кернелген, толғақ арасында босаңсымайды. Контракциялық сақинаның жоғары орналасуы. Асқынуды көрсетіңіз: 1.жатыр тетаниясы 2.++жатыр жыртылуының қаупі 3.босану әрекетінің әлсіздігі 4.жатырдың басталған жыртылуы 5.жатырдың аяқталған жыртылуы 90. 57 Жүкті әйелдерді ерте есепке алу деп саналады: 1.23 апта 2.17 апта 3.++12 апта 4.16 апта 5.20 апта 91. Нәрестеге 20 күн. Анасының айтуы бойынша, балада таңертең емізгеннен кейін бір рет құсу болған. 1 сағаттан кейін құсу қайталанды және анасы жедел жәрдем шақырды. Бір рет тырысу болған. Дене температурасы қалыпты. Баланың есі анық. Анамнезінен: бала бірініші жүктіліктен, бірінші босанудан. 38апта мерзімінде туылды. Жүктілік тыныш өткен, гестоздар болмаған. Инфекциялық аурулармен байланыс болмаған. 20 күн ішінде ауырмаған. Сіздің әрекетіңізді көрсетіңіз: 1.++бақылауды үсыну және қайтадан шақырту 2.антибиотик тағайындау 3.емшекпен емізу бойынша кеңес беру 4.күтім бойынша үсыныс жасау 5.шүғыл госпитализациялау 92. Диареяны "Б" жоспары бойынша емдеуде медбикенің қай әрекеті дұрыс болады? 1.++регидрон ерітіндісін 75мл\кг салмағына 4 сағат ішінде беру 2.регидрон ерітіндісін 50мл\кг салмағына 4 сағат ішінде беру 3.регидрон ерітіндісін 75мл\кг салмағына бсағат ішінде беру 4.регидрон ерітіндісін 70мл\кг салмағына 4 сағат ішінде беру 5.регидрон ерітіндісін 100мл\кг салмағына 4 сағат ішінде беру 93. Зауыттың денсаулық пунктіне 27 жастағы жумысшы келесі шағымдармен келді: сол көзіндегі ауыру сезімі, жас ағу, жарықтан қорқу, көздің қызаруы. Анамнезінде болгарка кескішімен жұмыс үстінде, сол көзіне темір үшқыны түскен. Обьективті қарағанда; коньюнктивалық иньекция, мөлдір қабықта 19-сағат түсында темір үшқыны көрінеді. Мейіргерлік диагнозыңыз: 1.++сол көздің мөлдір қабығының бөгде денесі 2.оң көздің мөлдір қабығының термиялық күйігі 3.екі көздің мөлдір қабығының химиялық күйігі 4.сол көздің мөлдір қабығының бактериалды кабынуы 5.көздің мөлдір қабығының вирусты кабынуы 94. Науқас 50 жаста ЖИА-мен ауырады, ауруханадан шыққан. Қандай мекемелерде реабилитациямы жалғастырады? 1.++шипажайда, емханада 2.физкультуралық диспансерде, жедел жәрдем станциясындаАІИ-ның жасанды берілу жолын көрсетіңіз: Ауа - тамшы тұрмыстық қатынас Артифициалды + Ауа - шаңды Фекальды-оральды 2 Ентігуі бар жүрек қан тамырларының ауруында науқастарға жартылай отыру қалпы мына мақсатта тағайындалады: Емізуге ыңғайлы болу Кіші қан айналым жүйесіндегі іркілісті азайту + Ойылудың пайда болу қаупін азайту Киім ауыстыруға ыңғайлығы Асқорту жолының жұмысын жақсарту 3 Науқастық тәуліктік диурезі 350 мл болса, қандай симптом болады? Никтурия Анурия Полиурия Протеинурия Олигурия + 4 Дәрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы: Әртүрлі препараттарды енгізу мүмкіндігі Тек арнайы бір препаратты енгізу мүмкіндігі Жедел көмек кезіндегі тиімділігі + Бауыр арқылы өтудің жоқтығы Дәрілік комплексті енгізу мүмкіндігі 5 Науқасты ректороманоскопия зерттеуге дайындау кезіндегі сіздің ісшараңыз: Тазалық клизмасын қою Асқазанын жуу Қуықты босату зерттеудің мақсатын түсіндіру + Туыстарына болатын талдауды хабарлау 6 Науқаста ректороманоскопия болады. Сапалы зерттеу жүргізу үшін науқасқа сіз, жасайсыз: Премедикация Таңертең және кешке тазалау клизмасын жүргізу + Тік ішек температурасын қадағалау Контрасты заттты енгізу Тамақтану мінездемесін қадағалау 7 Науқасты тексеру барысында жүрек қағу жиілігі минутына 96 болса, тамыр соғысының жиілігі 86 болды. Бұл жағдайға анықтама беріңіз: Брадикардия Тахикардия Пульс тапшылығы + Пульс диссоциациясы Экстрасистолия 8 Жүректің ишемия ауруына шалдыққан науқасқа №10 емдік диета тағайындалған. Науқасқа тамақтану бойынша кеңес беріңіз: Көмірсуларды шектеу Ас тұзы мен жануарлар майын шектеу + Ақуыздар мен кальцийге бай өнімдерді Өсімдік талшықтарына бай өнімдерді Өсімдік майын шектеу 9 Науқасқа диастазаға зәр анализі тағайындалды. Зәрді жинау ерекшелік түсіндіріңіз: Несептің ортаңғы бөлігін Тәуліктік несепті 8 үлес жинау Жаңа бөлінген несепті жылы күйінде + 3 сағат ішінде жинау 10 Науқас қабылдайтын ауру мен жағдай арасындағы сәйкессіздікті көрсетіңіз: бүйрек ұстамасында- қозғалмай жату + плеврит кезінде-зақымданған бүйірімен жату кома кезінде-пассивті қалып сол қарыншалық жеткіліксіздікте-жартылай отыру экссудативті перикардитте- алдыға еңкейіп отыру 11 Камералық дезинфекцияның ең жұмсак әдісімен булы формалиндік әдісі болып есептеледі. Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейін жағымсыз иістің болуы. Булы формалиндік камерада формалин иісін бейтараптандыру үшін қандай затты пайдаланады? Этил спирті Нашатыр спирті + Сірке су Метил спирті Эфир 12 Жағдайы ауыр науқастарда ойылудық алдын-алу үшін теріні өңдеу қажет: камфорлы спиртпен + жылы сумен жасыл бриллиант ерітіндісімен фурациллин ерітіндісімен 5 % бор қышқылымен 13 Ауыз қуысының шырышты қабығына дәрілердің әсер етуі аппликация шаю + инфузия себу диффузия 14 Гипертониялық клизма тағайындау көрсеткіші: атониялық іш қату + әртүрлі улану диарея ішектен қан кету тазарту клизмасының нәтижесіздігі 15 Науқастың шат аралығын жуу үшін қолданады: 5 % спирт ерітіндісі фурациллин ерітіндісі Na хлоридінің изотоникалық ерітіндісі хлорлы дезинфектант сұйық сабынмен жылы су + 16 Науқасқа ішке қабылдауға антибиотиктер тағайындалған. Медбике антибиотиктің концентрациясын бірқалыпты ұстау үшін не жасау қажет? дәріні тамаққа дейін қабылдау науқастың қолына жеткілікті мөлшерде дәріні беру препаратты жоғары дозада тағайындау препаратты қабылдауда уақыт аралығын дұрыс сақтау + енгізу жолын дұрыс қадағалау 17 64 жастағы науқасқа наркотикалық анальгетиктерді көктамырға енгізу тағайындалған.Осы процедураны жасаудағы медбикенің іс-әрекеті: препаратты өздігімен енгізеді, босаған ампуланы аға медбикеге өткізеді науқастың туыстарының көзінше енгізеді, ампула Б тобындағы қалдықтармен бірге жойылады науқастың сурауы бойынша енгізіп, ампула В тобындағы қалдықтармен бірге жойылады дәрігердің қатысуымен препаратты енгізіп, ампуланы аға медбикеге өткізеді + наркотикалық заттарды тек дәрігер салуға құқы бар 18 Науқас Н 51жаста, экземасы бар, медбике дәрілік заттың қай формасын қолданады: жақпалар, гельдер + тамшылар, таблеткалар микстуралар инъекциялар, ұнтақтар ұнтақтар, капсулалар 19 Көктамыр iшiлiк инъекция кезiнде шприцке ауа кірсе қандай асқыну болады: абсцесс майлы эмболия анафилактикалық шок ауа эмболиясы + Квинке iсiгi 20 Бүйрек ауруының өршу кезеңінде науқастың күтімін жүргізу барысында мейірбике қандай емдәмнің ұстануын қадағалау қажет? ақуыз бен тұзды шектеумен №7 емдәмді ұстануды + жануар майы мен суды шектеумен №10 емдәмді ұстануды сүтті тағамды және ірі талшықты өсімдіктерді шектеумен №4 емдәм ұстануды баяу еритін майлармен экстративті заттарды шектеумен №5 емдәмді ұстануды көмірсуларды шектеумен №9 емдәмді ұстануды 21 Науқасты пассивті тамақтануындағы мейірбикенің іс-қимылдары: қасық немесе поильник арқылы шағын порциялармен тамақтандыру + асқазан зонды арқылы қоректі заттар енгізу көктамыр ішіне қоректі заттарды енгізу науқасқа өз бетінше тамақтануға тағамдарды тарату тоқішек арқылы қоректік заттар енгізу 22 Мейірбике қолданылған материалдарды қалдықтар класына сәйкес бөлуі қажет, ол сарғыш Б класстағы пакетке қандай материалдарды салауы қажет? 1 рет қолданылған пакет, ескірген дәрілерін шприцтер, рентген пленкасын, дез.ерітінді контейнерді шприцтерді, процедуралық кабинетте қолданылған системаларды + туберкулезбен ауырған науқастың маскасын, градусникті тамақтың қалдығын, катетерді, дез.ерітінді контейнерін 23 Қабылдау бөлімінде бірнеше науқас жатыр. Бірінші кезекте қайсысына назар аудару керек? емдәм бойынша кеңес алуға келген 2типті қант диабетімен ауыратын науқасқа балтырдың ішкі беткейінде ойық жаралардың пайда болуына шағымданған 1 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа бас ауруы мен аузынан "жеміс" иісі шыққан 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа + аяқтың І башпайын ампутациясынан кейін таңуға келген 1 типті қант диабетімен науқасқа көп мөлшерде зәр бөлуіне шағымданған 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа 24 Бөлімшеде жоспарлы қарау жүргізгеннен кейін емдеуші дәрігердің тағайындамаларын орындауға дайындалу барысында дәрігер орта мөлшерлемеден үш есе асатын препарат мөлшерін тағайындағанын анықтадыңыз. Осы жағдайда не жасау қажет? емдеуші дәрігерге айту + тағайындама жасау бөлімше меңгерушісіне айту сапаны бақылау бөліміне айту мөлшерін азайтып тағайындау 25 Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет? тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас + жұлынның жоғары зақымданумен 23 жастағы науқас оң балтырының көлемді жарақатымен, байламы бар 10 жастағы науқас оң иық аймағы жараланған 23 жастағы жүкті әйел 26 Қолданылған инелер мен шприц қалдықтарын дұрыс жою әдісін көрсетіңіз: қолданылған иненің қалпағын шешу, инені шприцтен шешу және қауіпсіз утилизация контейнеріне салу қолданылған инелер мен шприцтерді қолданғаннан кейін дереу қауіпсіз утилизация контейнеріне қалпағын кигізбестен салу + инені шприцтен ажырату, және қауіпсіз утилизация контейнеріне салу иненің ұшын утилизациялау алдында қайшымен кесу, кейін шприцімен қоса қауіпсіз утилизация контейнеріне салу қолданылған ине мен піскекті спиртпен сүрту, қалпағын шешпестен қауіпсіз утилизация контейнеріне салу 27 Мейіргер пациентке назогастральді сүңгіні енгізу кезінде пациенттің жағдайы нашарлап, бет-әлпеті көгерді, жөтелу, ентігу байқалды. Бұл жағдайдың себебі неде? пациенттің емшарадан қорқуы сүңгілеуді тамақтанудан соң жүргізу психологиялық дайындық болмауы сүңгінің тыныс жолдарына түсуі + сүңгіні жылдам енгізу 28 Пациентте дене температурасы 1 сағат ішінде 41°С-тан 36°С-қа дейін төмендеді. Пациенттің терісі бозарған, ұстағанда мұздай, суық тер анықталады; еріндері көгерген, қатты әлсіздікке шағымданады. Бұл жағдай қызбаның қай кезеңіне тән болып келеді? І-кезең- басталуы ІІ-кезең- өршу І- кезең- криз ІІІ-кезең- лизис ІІІ-кезең- кризис + 29 Пациентке гематома аймағына мұзды мұйық қою тағайындалған. Мейіргер тоңазытқыштан ішіне су құйып қойылған мұзды мұйықты алып пациенттің гематома аймағына қойды. Бұл кезде қандай асқыну болуы мүмкін? тітіркену үсік + цианоз бозару гиперемия 30 Гломерулонефрит кезіндегі триада белгісінге тән сиптомдарды атаңыз: Тершеңдік, боз, бас ауыру Дисфагия, дене салмағының төмендеуі, ауырсыну Шөлдеу, полиурия, ацидоз Дизурия, поллакиурия, ауырсыну Ісіну, гипертония, гематурия + 31 Науқаста асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер: алқызыл түсті көпіршікті жөтел «Татты қақырық» бөлінісімен жөтел «қара қошқылданған нәжіс» және «кофе тұнбасындай» құсық + Алқызыл қан аралас нәжіс «ет жуындысы» түсті зәр 32 Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер науқаста анықталса: Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырышты қақырық шығуы Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу Ентігу, бет гиперемиясы, Куссмауль демі, құсу Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл + 33 Науқасқа диагностикалық мақсатпен құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалған. Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек: 3 тәулік бұрын сүт, көкөністерді, қара нанды қолданбау + 7 тәулік бұрын сүт, жеміс- жидектерді қолданбау және суды шектеу 3 тәулік ішінде ет пен ет өнімдерін қолданбау 2 тәулік бойы тез сіңетін көмірсуларды қолданбау Еш шектеуді қажет етпейді 34 Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) – х, мұндағы х тең: 100 + 80 50 бойдың 1/2 бойдың 1/3 35 Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады: қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау + қақырық жинау бөлмесінің болуы арнайы контейнерлердің болуы тек таңғы уақыттарда қақырықты жинау тек кешкі уақыттарда қақырықты жинау 36 Дуоденальды зондтау кезіндегі порция В дегеніміз: Асқазанның құрамы Он екі елі ішіліктегі сөл Өт қабығындағы сөл Тоқ ішектің құрамы Өт қабындағы өт + 37 Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау: Қалалық емхана ОАА Қалалық аурухана ФАП + Облыстық аурухана 38 Аналар өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіштер: Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, тірі туғандар саны + Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, жалпы туғандар саны Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 30 тәулік) әйелдер саны Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 7 тәулік) әйелдер саны, барлық босанғандар саны Жалпы есепте тұрған жүктілердің саны, өлген жүктілердің саны 39 Пульстік қысым білдіреді: кәріжілік артериясында толқын пайда болатын манжеттегі қысым деңгейі артериялық қысым мен пульс жиілігінің бір уақытта жазылуы систолалық және диастолалық қысым арасындағы айырмашылық + систолалық және диастолалық қысым қосындысы пульс жиілігі жүректің соғу жиілігінен аз болатын жағдай 40 Қабылдау бөліміне бірнеше күн бойы көп реттік құсуға шағымданып науқас түсті. Физикалық қарау кезінде науқас бозарған, летаргиялы, тері жамылғылары құрғақ, көз алмалары ішіне кірген. Дамыған жағдайға не себеп болуы мүмкін? гиповолемиялық шок + нәжістік үйінді жүре пайда болған жүрек жеткіліксіздігі инсулин секрециясының бұзылуы эритроциттер түзілуінің төмендеуі 41 І типті қант диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау бөліміне алып келді. Диабетикалық кетоацидозда тыныс алу бұзылысының қай типі сәйкес келеді? жиі кідірісті тыныс ұзақ дем шығарумен терең, сирек тыныс + ырғақсыз, қысқа дем шығарулармен беткей тыныс қысқа дем алу жане дем шығарумен тыныс қысқа дем алумен және ұзақ дем шығарумен тыныс 42 Қандай қақырық өкпе ісінуіне тән болады? "шоколад" тәріздес кілегейлі кілегейлі іріңді алқызыл, көбікті + 43 Созылмалы пиелонефриттің асқынуын атаңыз: созылмалы гломерулонефрит цистит созылмалы бүйрек жетіспеушілігі + бүйрек тас ауруы бүйректің қатерлі ісігі 44 Терінің құрғауы, терінің қышуы, шөлдеу және полиурия қандай ауруға тән белгі? гипотиреоз қантты диабет + диффузды-уытты зоб акромегалия гигантизм 45 Гипергликемиялық кома кезінде ауызынан қандай иіс шығады? ацетонды + аммиакты алкогольді иісі жоқ сасыған жұмыртқалы 46 Буындардың таңертеңгілік сіресуі қандай ауруда кездеседі? қантты диабет ревматоидтық артрит + акромегалия аллергоздар подагра 47 Экссудативті плевритте өкпені тыңдағанда естілетін тыныс: везикула қатаң бронхиалды амфора тыныс естілмейді + 48 Субьективтік зерттеуге не жатады? пальпация перкуссия аускультация анамнез жинау + жалпы қарау 49 Пациенттің қай қалпында көкбауыр пальпациясы жүргізіледі: оң қырында + сол қырында шалқасынан жатқанда отырғанда тұрғанда 50 Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 65 жастағы пациентте кеудесі «бөшке»тәрізді. Бұл пациентте қандай перкуторлы дыбыс анықталуы мүмкін: тимпанды анық өкпелік қорапты + тұйық бәсең 61 Науқас Б., 28 жаста. Басының ауруына, дененің барлық бөлігінде ісінуге шағымданады. Баспамен ауырғаннан 10 күннен кейін алғаш рет ауырған. Бетінің ісінуі пайда болды, ісіну тез жайылуда, ентігу, диурездің азаюы қосылды. Объективті: беті боз, ісінген. АҚ 210/120 мм.с.б.б.. Зәрі "ет жуындылары" түсті, салыстырмалы тығыздығы - 1035, ақуыз 3%, тұнбада көп мөлшерде эритроциттер,цилиндрлер. Сіздің болжамды диагнозыңыз: жедел гломерулонефрит + жедел пиелонефрит аретриялық гипертония жедел цистит несеп-тас ауруы 62 Осы электрокардиография жазбасына сай жауапты көрсетіңіз (суретке қараңыз): жедел миокард инфаркты қалыпты ЭКГ + сол қарынша гипертрофиясы жыпылықты аритмия пароксизмальды тахикардия 63 Науқас Б., 45 жаста, түнгі 1-де төс астындағы ауырсынудан оянып кетті, ауырсыну құсумен, ентігумен, салқы термен қосарланған. АҚ 70/40 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Перитонеальды симптомдар жоқ. Әйелінің айтуы бойынша, ұйықтар алдында жұмысында болған мәселені естіп, уайымдаған. Науқаста қандай жағдайды болжауға болады? миокард инфаркты + жедел панкреатит жедел холецистит жедел гастрит перикардит 64 Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады? лейкоциттер санының көбеюі ЭТЖ жылдамдауы гемоглобин деңгейінің төмендеуі + бластты жасушалардың пайда болуы тромбоциттер санының азаюы 65 Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады? қалыпты гемостазды қалыптастырады қан кетуді тоқтатады және алдын алады микроциркуляцияны жақсартады ағзаның қорғаныс қызметін қалыптастырады тіндерге оттегі тасымалдайды + 66 Подагра кезінде ауырсыну орналасады: шынтақ буынында жамбас буынында табан буынында бірінші табан сүйек-бақайшақтар буынында + кәрі жілік-білезік буынында 67 Жартылай бақыланатын бронхты демікпенің клиникалық белгілері болып табылады: қажетті физикалық белсенділік түнде тұншығудан ояну + дем шығару шыңының қалыпты көрсеткіштері «шұғыл көмек» дәрі- дәрмектеріне қажеттіліктерінің болмауы демікпенің күндізгі белгілерінің болмауы 68 Миокард некрозының спецификалық зертханалық маркері болып табылады: АСТ ЛДГ АЛТ тропонин + КФК 69 Пантопрозол келесі дәрі-дәрмектер тобына жатады: адреноблокаторлар м-холиноблокаторлар Н1- гистамин рецепторларының блокаторлары Н2- гистамин рецепторларының блокаторлары протондық насос блокаторлары + 70 Нитраттарға төзімділіктің даму қаупін азайту үшін: тәулік бойы қандағы препараттар концентрациясының біркелкілігін қамтамасыз ету керек + препараттар қабылдау арасында үзілістер жасау керек препараттардың аз мөлшерін қолдану препараттардың барынша мөлшерін қолдану керек препараттардың ингалациялық түрлерін қолдану керек 71 Темір тапшылықты анемияны емдеу үшін темір препараттары Әлемдік денсаулық сақтау ұйымының келесі талаптарына сай болуы қажет: темір үшвалетті болуы керек темір сіңіру катализаторын қамтуы керек + темір жоғары бағалануы керек темір жылдам бөлініп шығуы керек темір тоқ ішектің дистальді бөліктерінде сіңірілуі керек 72 Фебрильді қалтырау, тамақтағы ауырсыну, петехиялармен терінің бозаруы, қандағы гиперлейкоцитоз, дифференциалданбаған жасушалар, "лейкемиялық ойық" келесі аурудың белгілері: созылмалы миелолейкоз созылмалы лимфолейкоз В12 дәрумені тапшылықты анемия жіті лейкоз + темір тапшылықты анемия 73 Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тән? бронхты обструкциялар жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік + оң жақ қарыншалық жетіспеушілік плевралық қуыста ауаның жиналуы плевралық қуыста сұйықтықтың жиналуы 74 Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады: нитроглицерин допамин + гепарин клопидогрель метопролол 75 Науқас У., 44 жаста, отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға, іш өтуіне, жүдеуіне шағымданды. Анамнезден: 10 жыл бойы ішімдік қолданады. Объективті: дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ, басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақтар. Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну. Нәжісі майлы жылтырлаған ботқа тәріздес, тәулігіне 3 ретке дейін. Болжамалы диагноз: созылмалы гепатит созылмалы холецистит созылмалы гастрит созылмалы панкреатит + созылмалы колит 76 Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз: сүйектің қызыл кемігінде қан түзілуінің төмендеуі + сарысулық темір деңгейінің жоғарылауы қан туындауының мегалоцитарлы түрі жұлында бластты жасушалар санының ұлғаюы жұлынның жасушалық құрамының сақталуы 77 Оң Манту сынамасы нені білдіреді? науқаста өкпе абсцессі бар екендігін ағзаның ұзақ инфекциямен әлсізденуін ағзаның туберкулез микобактериясымен инфицирленуін + науқаста өкпе обыры бар екендігін науқаста пневмония бар екендігін 78 Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән: мойын веналарының ісінуі + ортопноэ қалпы горизонтальды қалыпта болатын жөтел қашықтық сырылдар өкпенің төмен бүйір бөлімдерінде везикулярлы тыныстың әлсіреуі 79 Өкпе ісінуі кезінде қақырық сипаты қандай болады? тотықты қою, шыны тәрізді іріңді, жағымсыз иісті көпіршікті, қызғылт түсті + шырышты 80 Жедел сол қарыншалық жеткіліксіздігі бар науқастарды төсекте жартылай отыру қалпының мақсатын анықтаңыз: кіші қанайналымдағы іркілісті азайту + үлкен қанайналымдағы іркілісті азайту жауырлардың алдын алу тыныс алу актіне қосымша бұлшықеттердің қатысуы плевра жапырақшалары іркілісін азайту 81 Паренхиматозды сарғаюдың патогенетикалық механизмі: эритроциттердің жоғары гемолизі Билирубин қармалуының, конъюгациясының және экскрециясының бұзылуы + сілтілік фосфатаза экскрециясының азаюы билирубин түзілуінің азаюы стеркобилин түзілуінің азаюы 82 Бүйрек ауруларында болатын ісінудің себебі: қанның осмостық қысымының жоғарлауы тамыр қабырғалары өткізгіштігінің жоғарлауы қанның онкотикалық қысымының төмендеуі + гидростатикалық қысымның жоғарлауы онкотикалық қысымның жоғарлауы 83 Бүйрек ұстамасы дамуының негізінде жатыр: зәр шығудың бұзылысы + зәр фильтрациясының бұзылысы зәр реабсорбциясының бұзылысы креатинин бөлінуінің азаюы несепнәр шығуының азаюы 84 Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз: алғашқы сағатта 1литрден кем емес физиологиялық ерітінді инфузиясы + 40 % глюкоза ерітіндісі 4--60 мл т/і Морфин, нитроглицерин, гепарин дротаверин, атропин, платифиллин т/і Морфин, фуросемид, нитроглицерин, оксигенотерапия 85 Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз: Дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді + Сальбутамол, хлоропирамин, преднизолон Дротаверин, кеторолак, триме Дицинон, окситоцин, физиологиялық ерітінді Морфин, гепарин, аспирин, физиологиялық ерітінді 86 Естен тану кезіндегі мейірбикенің тәуелсіз араласуы: басты жоғары көтеріп қою жүрек аймағына қыша қою мүсәтір спиртінің буымен демалдыру + преднизолон енгізу басқа мұз қапшығын қою 87 Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз: енгізуді жалғастыру, дәрігерді шақырмау енгізуді жалғастыру және дәрігерді шақыру енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру + көктамырдан шығу және дәрігерді шақыру қан қысымын өлшеу, дәрігерді шақырмау 88 Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбике палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды?: өкпеден қан кету + асқазаннан қан кету өңештен қан кету ауыз қуысынан қан кету мұрыннан қан кету 89 Қандай жағдайда медбике сальбутамолдың қалталы ингаляторын пайдалануға кеңес береді? қан қақыру құрғақ жөтел тұншығу + көкірек тұсындағы ауырсынулар аллергияда 90 Ісігі бар науқастарға шектеу қажет: талшықтарға бай өнімдерді ұннан жасалған тағамдарды ас тұзды + сүт-айран өнімдерін қантты 91 Әдебиеттер мәліметтеріне сәйкес ми қыртысы клиникалық өлім басталғаннан кейін 5-6 минуттан соң өледі. Реанимациялық іс-шараларды осы уақыттан ұзақтау жасауға болады ма? Жоқ, себебі нәтижесінде адам бәрібір вегетативті жағдайда болады Жоқ, себебі адамның миы осы 5-6 минутың ішінде бәрібір өледі. Ия, себебі реанимация ми жасушасының тіршілік мерзімін ұзартады. + Ия, себебі ми қыртысының жасушалары өлгенмен де адам өмір сүре алады. Ия, алайда тек ми жасушалары ұзақ өмір сүретін жас адамдарда ғана. 92 17 жастағы жасөспірім реанимация бөлімшесіне түсті. Есі шатысқан, артериялық қысымы 70/40 мм с.б., шеткері артерияларда пульс анықталмайды, тынысы жиі. Осы жағдай өлімнің қай сатысына сәйкес келеді? преагония + ақтық үзіліс агония клиникалық өлім биологиялық өлім 93 Кез келген этиологиялық шокпен күресу үшін неліктен артериялық қысымды ұстап тұру өте маңызды? Қысымның төмендеуі шок дамуының негізгі патогенетикалық факторы болып табылады. Қысымның төмендеуі кез келген шоқ дамуының этиологиялық факторы болып табылады. Қысымның төмендеуі липидтердің асқын тотығы механизмін және тіндер зақымдануын іске қосады. Қысымның төмендеуі шырғалаң шеңберді туындатады: гипоксия – миокард жұмысының бұзылуы – қысымның төмендеуі. + Қысымның төмендеуі диссеминациялық тамырішілік қан ұюының дамуына септігін тигізеді. 94 Стенокардия ұстамасынан кейін миокардта жасушалар зақымдалуының қандай түрі пайда болады? Қайтымды. + Қайтымсыз. Созылмалы Митозды. Біріншілікті. 95 Микроциркуляцияның қандай бұзылысы қабынудың екі классикалық көрінісін – қызару және температураның жоғарылауын туындатады? Артериолдардағы қысқа уақыттық спазм. Веноздық гиперемия. Артериялық гиперемия. + Қабыну ошағындағы сұйықтар эксудациясы. Артериялық спазм 96 Қабылдау бөліміне науқас түсті, ессіз. Жұбайының айтуынша анамнезінде қантты диабет бар. Қарау барысында терең, баяу тыныс анықталды. Анализдерінде: глюкоза мөлшері 24.9 ммоль/л, артериялық қанның рН 7.2, зәрде қант, кетонды денелер анықталды. Төменде көрсетілген тұжырымдамалардың қайсысы науқаста дамыған жағдайдың механизміне сәйкес келеді? түндегі өсу гормонының секрециясы таңертең глюкозаның жоғарлауына алып келеді инсулин жеткіліксіздігі контраинсулярлы гормондардың синтездің жоғарлауына және кетонды денелердің түзілуіне алып келеді + гипогликемиялық жағдай глюконеогенез және гипергликемияны ынталандыратын глюкагон синтезделуіне алып келеді гипергликемия оксидативті стресс, бүйрек жетіспеушілігіне және ацидозға алып келеді бұлшықеттің ұзақ жұмысы кетонды денелердің босауына алып келеді 97 Анамнезінде 20 жыл бойы созылмалы бронхитпен ауыратын науқастың артериялық қанының газдық құрамы анализінде қандай өзгерісті көруіңіз мүмкін? респираторлы ацидоз, компенсирленген + метоболикалық ацидоз, декомпенсирленген респираторлы алкалоз, декомпенсирленген метоболикалық ацидоз, компенсирленген респираторлы алкалоз, субкомпенсирленген 98 Созылмалы бронхиттің кеш сатысымен ауыратын науқаста өкпелік жүректің дамуын қай клиникалық белгі көрсетеді? түнгі тершеңдік венозды ойық жаралар гепатомегалия + гипокапния құрғақ шашыранды сырылдар 99 Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (суретке қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет? дәрігерді шақыру науқасты сол жағымен жатқызу қатты дауыспен көмекке шақыру және жүрекке тікелей емес массаж жасау + ырғақты 10 минуттан соң қайта тексеру науқасты оң жағымен жатқызу, аяқтарын ішіне жинау 100 Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі? қантты диабет ревматоидтық артрит + акромегалия деформациялық остеоартроз подагра 101 Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет , өкпеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән? бронх демікпесі + жедел бронхит созылмалы бронхит пневмония бронхоэктаз ауруы 102 Ревматикалық қызба кезiнде ауырсынудың тез тоқтауы қандай препараттарды қолданғанда байқалады? сульфаниламидтерді глюкокортикостероидтарды антибиотиктерді қабынуға қарсы стероидты емес + спазмолитиктерді 103 Есекжемде теріде пайда болады; гиперемия сарғаю күлдіреуік + цианоз бозару 104 Бауыр шаншуы кезіндегі шұғыл жәрдем маалокс, омепразол панкреатин, мебеверин адеметионин, эссенциале форте фуросемид, верошпирон кеторол, дротаверин + 105 Ревматоидты артритті анықтау кезіндегі маңызды тексеру әдісі қандай? УДЗ ФГДС холецистография рентгенография + урография 106 .25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз? өкпе туберкулезі. + бронхоэктаз ауруы өкпе абсцессі жедел бронхит созылмалы бронхит 107 Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз? созылмалы гепатит созылмалы холецистит. + созылмалы гастрит созылмалы панкреатит созылмалы колит 108 24 жастағы пациент тамақ ішкеннен кейін, 1,5-2 сағаттан соң эпигастрий аймағында ауырсынуға, қыжылдауға, шағымданады. Диагнозды анықтау үшін қолданатын аспаптық тексерулер? УДЗ Холецистография Ирригоскопия Колоноскопия ЭФГДС. + 109 Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру қажет (метрмен): 0,25 + 2 5 3 3,5 110 ДСДҰ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі: ампициллинмен 121 Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады: антибиотиктермен емдеу глюкозаны ішу, фенобарбитал глюкозаны тамырішілік құю өт айдағыш препараттар және гепатопротекторлар фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру + 122 Рахиттің бастапқы кезеңі келесі симптомдармен сипатталады: аяқтардың қисаюы мазасыздану, дене температурасының жоғарлауы мазасыздану, тершеңдік, дене температурасының жоғарлауы бас сүйектерінің қисаюы, рахиттік таспиықтар мазасыздану, тершеңдік, үрей, қалтырау + 123 Алты жастағы балада мысықтармен ойнағаннан кейін есекжем туындады. Келесі препараттардың қайсысы есекжемді тоқтатуға қолданылатынын көрсетіңіз: атропин дексаметазон өзгерген аймақтарға суық басу диметинден. + парацетамол 124 Дөрекі "үрмелі" жөтел, дауыстың қарлығуы, афония тән: ларингитке + отитке созылмалы тонзиллитке фарингитке бронхитке 125 Митральды стеноз кезінде "жүрек бүкірінің" пайда болу негізіне жатады: сол жүрекше дилатациясы оң қарынша дилатациясы сол қарынша дилатациясы + оң жүрекше дилатациясы аортаның кеңеюі 126 Туберкулин сынамасының виражы деген не? қақырықта Кох микобакетрияларының табылуы теріс Манту сынамасы алғаш рет болған оң Манту сынамасы + гиперергиялық Манту сынамасы күдікті Манту сынамасы 127 Бала 5 жаста. Кеше кешке анасы оның құлағының артында және басының шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады. Дене қызуы 37,5°С. Сіздің диагнозыңыз: қызамық желшешек + қызылша жалған туберкулез аллергиялық бөртпе 128 Фебрильді тырысулар- балаларда ненің себебінен болатын тырысулар? жоғары температура + босану жарақаты жүйке жүйесінің аурулары ағзада Д дәруменінің жеткіліксіздігі ұзақ уақыт күннің астында жүру 129 Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу – тән: Гастритқа Миокардитқа Хореяға + Полиартритқа Остеомиелитқа 130 Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады көмек арқылы ғана қозғалады + Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 131 ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай 12-15 ай және 6 жас + 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай 132 Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса, науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі + Стрептококксыз фарингит Стрептококкты фарингит Мастоидит 133 Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 15-20 минут аралықта + 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет 134 Жүректің туа біткен ауруларына жатады: Митральды клапан стенозы Аорталы клапан жетіспеушілігі Аорта коарктациясы Аорталы клапан стенозы Тетрада фалло + 135 Жіті диарея деп есептеледі, егер: диарея 30 күннен артық жалғасса диарея 17 күннен артық жалғасса диарея 16 күннен артық жалғасса диарея 14 күннен кем жалғасса + диарея 18 күннен артық жалғасса 136 Балаларда диарея кезінде болатын Оральды регидратацияның І кезеңінің ұзақтығы: 4-6 сағат + 12 сағат 24 сағат 18 сағат 1-2 сағат 137 Сусызданудың І сатысына мына симптомдар тән: шырышты қабаттардың құрғақтығы + тәулігіне 10 нан көп сұйық нәжіс күніне 2-3 рет құсу дене салмағының 3% жоғары жоғалту тәбеттің төмендеуі 138 3 жасар бала. Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің, кеудесінің және аяқ- қолдарының терісінде қызғылт түсті ұсақ бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпациялағанда желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, ауырмайды, серіппелі. Сіздің диагнозыңыз: Жел шешек Қызылша Жәншау Қызамық + Аллергиялық бөртпе 139 Балалардағы лимфоидты тіннің кері даму қай жаста болады? 3-жасқа дейін 3-5 жас 5-7 жас 11-13 жас 14-15 жас + 140 Бала 2 жаста, жедел ларингит диагнозы қойылған. Балаларда осы аурудың негізгі белгісіне жатады: дене температурасының жоғарлауы тамақтағы ауырсыну жұтынудың бұзылысы дауыстың қарлығуы + асфиксия 141 Бала 2 жаста, шұғыл түрде балалар ауруханасына тыныс жеткіліксіздік белгілерімен жеткізілді. Қабылдау бөлімінде пульсоксиметрия жүргізілді. Осы құрылғы өлшейтін көрсеткіштерді көрсетіңіз: қанның құрамындағы оттегі саны оттегімен қаныққан гемоглобин пайызы + қан құрамындағы гемоглобин мөлшері қан құрамындағы эритроциттер саны жүрек шығарылымы 142 Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай "жиілеген тыныс" ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз: минутына ≥ 70 минутына ≥ 60 минутына ≥50 + минутына ≥40 минутына ≥28 143 Бала 15 жаста. Эндокринологта І типті қант диабеті диагнозымен қарауда тұр. Инсулинотерапия, тамақтану бойынша ұсыныстарды орындайды, бірақ аурудың ағымы ауыр, бірнеше рет ауруханаға кетоацидозбен түскен, жиі гипогликемиялық жағдайлар болады. Ата-анасы гликемия деңгейін қадағаламайды. Осы клиникалық жағдайда баланың жағдайын не жақсартуы мүмкін? инсулинотерапияны түзету тамақтануды жоспарлау физикалық жүктемелерді жоспарлау гликемия деңгейін өзі бақылау мен өзіндік дамуға үйрету + қант диабеті асқынуларының алдын алу 144 Бала 15 жаста. Артериялық гипертензия бойынша диспансерлік бақылауда тұр. Отбасылық анамнезі қолайсыз. Аймақтық дәрігерге мына шағымдармен келді: кенеттен дамыған бас ауру, бас айналу, құлақтағы шу. АҚ 170/90. Шұғыл госпитализацияға көрсеткішті көрсетіңіз: АҚ жоғарлау себептерін анықтау үшін тексеру бақыланбайтын АҚ асқынулардың болуы амбулаторлы ем әсерінің болмауы гипертониялық криз + 145 Аймақтық педиатр нәрестенің біріншілік патронажын жүргізуде және барлық физиологиялық рефлекстерді бағалауда. Оральды автоматизм рефлексін көрсетіңіз: нәрестенің қорғаныш рефлексі тіреу рефлексі кенет еңбектеу жармасу рефлексі іздеу рефлексі + 146 Нәрестені бірінші патронажды қарау кезінде туа пайда болған физиологиялық рефлекстерді бағалау жүргізілді. Қалыпты жағдайда 12айда жоғалатын, спинальды автоматизм рефлексін көрсетіңіз: нәрестенің қорғаныс рефлексі тіреу рефлексі кенет еңбектеу жармасу рефлексі + Моро рефлексі 147 Нәрестеге 28 күн. Жүктілік пен босану қалыпты өткен. Туылған кездегі салмағы 3000 г, ұзындығы 50 см. Апгар шкаласы бойынша 9-10 балл. Төске алғашқы тәулікте салынған. Босану үйінен 2 тәулікте шыққан. Кіндік қалдығы 3 тәулікте түскен. Баланы кеудемен емізеді. Қарау кезінде мазасыздыққа, үрейлі және үзілмелі ұйқыға шағымданады. Ай бойынша дене салмағын қосу 500 гр. Терісі таза, тынысы пуэрильді, жүрек тондары айқын. Бауыр қабырға доғасы тұсында. Зәр шығару тәулігіне 3 рет. Нәжісі күніне 2 рет. Баланы жүргізу әрекетін көрсетіңіз: ауруханаға жатқызу қан мен зәрдің жалпы анализі невропатологтың кеңесі ішек дисбиозына нәжіс тамақтандыруды бақылау + 148 Жаңа туылған нәрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін көрсетіңіз: тиімді сапа және негізгі нутриенттердің саны ана мен баланың терілік- тактильды байланысы + анасының тамақ үлесінің антигендеріне иммунологиялық толеранттылықты дамыту иммунологиялық қорғаныс тиімді тамақ тәртібін қалыптастыру 149 Кеудемен тамақтандырудың маңызы жайлы анасына түсіндірілді. Сөйлесу барысында ана сүті ерте постнатальды кезеңде айқын өзгеріске ұшырайтыны айтылды. Дамыған сүттің пайда болуы мерзімін көрсетіңіз: алғашқы тәуліктер 2-5 күн 6-10 күн 11-15 күн 15 күннен кейін + 150 Дәрігер жас анамен жаңа туылған нәресте күтімі жайлы сөйлесуде. 5 ұсыныстың 4 еуі кенеттен болатын өлімнің алдын алуға арналған. Жалпы сипаттағы ұсынысты көрсетіңіз: нәрестені кеудеге дұрыс үйрету + баланы арқасымен жатқызу қатты байлаудан сақ болу ұйықтаған кезде баланың бетін жаппау бала ұйықтап жатқан жерде темекі шекпеу 151 Жаңа туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дәрігер анасына төспен емізу маңыздылығы жайлы, төспен тамақтандыру негіздері мен бос тамақтандыру жайлы түсіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады? түнгі үзіліссіз әр 3 сағат сайын түнгі үзіліспен әр 3 сағат сайын баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтауы + белгілі уақыттарда тамақтандыру, көлемін бала анықтайды әр 4 сағат сайын, көлемін анасы анықтайды 152 Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының жоғарлауы, тамақтан және судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы симптоматикалық ем қабылдған, ем нәтижесіз. Қарау барысында тері жамылғылары боз, мұрын- ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз: жасы 5 жасқа дейін тамақ пен судан бас тарту + өкпедегі жергілікті симптомдар 3 күн бойы фебрильді температура емнің әсерінің болмауы 153 Бициллинмен профилактика қай ауруда жүргізіледі? атеросклероз артериалды гипертензия ревматикалық қызба + жүрек ақаулары кардиомиопатия 154 Ана сүтімен тамақтанатын 9 айлық балаға берілетін қосымша тамақтың бір реттік мөлшері қандай? 150 мл 180 мл + 225 мл 300 мл 350 мл 155 Мерзімі жетіп туылған нәрестеде физиологиялық сарғаюдың ұзақтығы: 7 күн 10 күн 14 күн + 21 күн 30 күн 156 Азиз, 18 айлық. Анасы баладағы жөтел, мазасыздық, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған. Анасы өз бетінше парацетамол, линкас берген. Осы шағымдары бойынша алғаш қаралуы. Дене қызуы 38,8С, тыныс жиілігі 56 рет минутына. Медицина қызметкері балада кеуде клеткасының ішке тартылуы жоқ, стридор мен астмоидты тыныс жоқ деп бағалады. Сіздің диагнозыңыз: Пневмония + Ауыр пневмония Бронх демікпесі Обструктивті бронхит Жедел респираторлы инфекция 157 10 күндік нәрестеге патронажға келген медицина қызметкері баланы тексере келе кіндік жарасынан серозды бөлініс бар екенін анықтады. Кіндік сақинасы аздап гиперемияланған. Нәрестенің жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене қызуы 37,3С. Кіндік тамырлары пальпацияланбайды. Сіздің болжам диагнозыңыз: Катаральді омфалит + Іріңді омфалит Кіндік қалдығы гангренасы Кіндік тамырлары аурулары Флегмонозды омфалит 158 Берілген суретте қай ауруының бастапқы кезеңіне тән белгісі көрсетілген? Рахит + Бехтерев ауруы Гипертрихоз Атопиялық дерматит Метаболикалық синдромы 159 10 айлық баланың нерв - психикалық дамуының көрсеткiштерi: өз бетiмен ойнап жүредi дене мүшелерiнiң аталуын бiледi + анасын таниды заттардың пiшiнiн ажырата бiледi негiзгi түстердi ажыратады 160 7 жастағы қыз бала жиі ауырсынумен зәр шығаруға шағымданды. Зәр аз көлемде бөлінеді. Жалпы зәр анализінде - лейкоцитурия, бактериялар, оксалат +++. Болжам диагнозыңыз? Цистит + Гломерулонефрит Гидронефроз Поликистоз Бүйрек жетіспеушілігі 161 3 айлық бала, туылғандағы салмағы 3000 г, тексеру кезінде салмағы 5200 г болды. Осы баланың тәуліктік және бір реттік сүт көлемі анықтаңыз: Тәуліктік- 866мл, бір реттік- 144мл + Тәуліктік- 870мл, бір реттік- 148мл Тәуліктік- 880мл, бір реттік- 154мл Тәуліктік- 900мл, бір реттік- 160мл Тәуліктік- 950мл, бір реттік- 175мл 162 Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер балада қандай симптомдарды бірінші кезекте анықтау қажет? интоксикация симптомдары жоғары тыныс жолдарының катар симптомдары сусыздану симптомдары қабыну симптомдары қауіптің жалпы симптомдары + 163 Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Алдын ала қай диагноз жайлы ойлайсыз? пневмония + бронхит ларингит баспа туберкулез 164 Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер "пневмония" диагнозын қойды және антибиотик тағайындады. "Пневмония" диагнозын қандай тексеру әдісі дәлелдейді? құрсақ қуысының УДЗ кеуде клеткасының рентгенографиясы + басты МРТ ЭКГ қақырық анализі 165 Ауруының 3күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер "пневмония" диагнозын қойды және антибиотик тағайындады. "Пневмония" диагнозында антибиотик неше күнге тағайындалады? 5 күн 7 күн 3 күн + 14 күн 10 күн 166 Жиі тыныс алудың шектік маңызын анықтау үшін ерте жастағы балалар жасы 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар. 2 айға дейінгі балаларда жиілеген тыныстың шектік маңызын көрсетіңіз: 1 минутта 60 немесе одан көп + 1 минутта 50 немесе одан көп 1 минутта 40 немесе одан көп 1 минутта 30 немесе одан көп 1 минутта 20 немесе одан көп 167 Жиі тыныс алудың шектік маңызын анықтау үшін ерте жастағы балалар жас 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар. 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер жасында жиілеген тыныстың шектік маңызын көрсетіңіз: 1 минутта 60 немесе одан көп 1 минутта 50 немесе одан көп 1 минутта 40 немесе одан көп + 1 минутта 30 немесе одан көп 1 минутта 20 немесе одан көп 168 Балаға 15 күн. Анасының айтуы бойынша, балада таңертең емізгеннен кейін бір рет құсу болған. 1 сағаттан кейін құсу қайталанды және анасы жедел жәрдем шақырды. Бір рет тырысу болған. Дене температурасы қалыпты. Баланың есі анық. Анамнезінен: бала бірініші жүктіліктен, бірінші босанудан. 38 апта мерзімінде туылды. Жүктілік тыныш өткен, гестоздар болмаған. Инфекциялық аурулармен байланыс болмаған. Генетикалық анамнез қалыпты. 15 күн ішінде ауырмаған. Болжамды диагноз қойылды: "Жедел ми қанайналымының бұзылысы". Қай диагностика әдісі сіздің болжамды диагнозыңызды дәлелдейді? жұлын ми пункциясы бастың МРТ + жалпы қан анализі ЭКГ құсық массасын сараптау 169 Бала 1,5 жаста. Аздаған жарақаттан кейін қан тоқтамайды. Анамнезінен отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды диагноз қойылды: "Гемофилия". Гемофилия кезінде қан ұюы не себептен бұзылады? 1. антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі + 170 Ауыр сусызданумен болатын диареяда, егер бала су іше алмаса, сұйықтықты тамырішілік енгізу тағайындалады. Ауыр сусызданумен болатын диареяда қандай ерітінді тамырішілік енгізіледі? глюкоза 5% глюкоза 40% Регидрон ерітіндісі реополиглюкин Рингер лактат + 171 Бала заттарды қысқыш тәрізді ұстайды, кейін шымшып алады,ойыншықты бір қолынан екінші қолына салады, геометриялық мүсіндерді бояйды. Баланың қай дамуы жайлы ойлауға болады? коммуникативті эмоциялық когнитивті + адаптивті физикалық 172 Балаға 2 ай. Барлық екпелерін ҚР Мемлекеттік күнтізбеге сай алған. Бір айдан соң 3айлығында екпе салуға шақырылған. 3 айлық бала қандай екпелерді алу керек? АбКДС АбКДС, ВГВ, ИПВ АбКДС, ИПВ + БЦЖ, ВГВ ККП, ОПВ 173 Бала 7 айлық. Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда. Медбике анасына құрамында гемдік темір бар тағамдар ұсынды. Қай аурудың алдын алу мақсатында баланың тамағына гемдік темір қосу керек? анемия + рахит гипотрофия атопиялық дерматит гельминтоз 174 Аймақтық медбике 6 айлық баланы екпеге шақыру мақсатында үйіне келді. Баланың ауырғанына 2 күн болғаны белгілі болды. Күніне 3рет сұйық нәжіс мазалайды. Бала мазасыз, көзі шүңіреймеген, терісі тез жиырылады. Егер сіз А жоспарын таңдасаңыз, сұйықтықтың қай көлемін бересіз? әр нәжістен кейін 50-100 мл + әр нәжістен кейін 100-200 мл әр нәжістен кейін 20-30 мл әр нәжістен кейін 10-20 мл әр нәжістен кейін 30-40 мл 175 Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мың.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек? 20 минут интервалымен 3 цикл + 20 минут интервалымен 2 цикл 20 минут интервалымен 5 цикл 4 сағат интервалымен 3 цикл 20 минут интервалымен 4 цикл 176 Баланы тексеруге әр келген сайын медбике әр баладағы 4 кезеңнен тұратын қауіптің жалпы белгілерін тексеру керек. 1 кезеңде медбике анасынан не сұрау керек? бала су іше немесе еме алады ма? + тамақ қабылдағаннан кейін құсу бола ма? тырысу болды ма? жөтел қанша күнге созылады? дене температурасы жоғарлайды ма? 177 Бірінші сынып оқушыларына БЦЖ ревакцинациясының алдында Манту сынамасын жүргізу барысында 2 оқушының нәтижелері оң мәнді болды. Манту сынамасының қай нәтижесі оң мәнді болып саналады? папула 5мм жоғары + папула 2-4 мм папула 0-2мм папула 17 мм және жоғары инъекция орнында гиперемия 178 Қабылдауда 8 айлық бала. Шағымдары: жөтел, тыныстың қиындауы, дене қызуы 38ºС. Объективтi: терiсi бозғылт, ерiн -мұрын үшбұрышының цианозы, өкпеде құрғақ және ылғалды сырылдар естiледi. Жөтелгенде қақырық түседi. Болжам диагноз және iс әрекетiңiз ларингит, амбулаторлы емдеу көкжөтел, инфекциялық бөлiмде емдеу бронхопневмония, стационарда емдеу + туберкулезды бронхоаденит, туберкулезды диспансерде емдеу жедел бронхит, үйде емдеу 179 3 жасар бала. Анасының шағымы: баланың 2 күннен бері іші өтеді. Көп жылайды. Тексеріп көргенде: бала мазасыз. Суды шөліркеп ішеді. Тері қатпары бірден қалпына келеді. Көзі кіртимеген. ЮНИСЕФ бағдарламасы бойынша «Орташа сусыздану» жіктемесі қойылды. Дияреяда Б жоспар бойынша ішкізетін регидрон мөлшерін анықтау үшін баланың салмағын нешеге көбейтеміз 55 60 65 70 75 + 180 2 жасар баланың үйіне шақырту жасалды. Кешеден бері дене қызуы жоғарылап 39 0С –қа дейін көтерілген. Дәрі бергенмен төмендемеген. Бүгін бала мазасызданып, иегі дірілдеп, аяқ-қолдары дірілдей бастаған. Тексеріп қарағанда: тері қабаты бозарған, еріні көгерген, дем алысы шулы, көз қарашығы ұлғайған, баланың жағы қарысып, аяқ-қолдары құрысып-тырысып, есін жоғалтқан. Бұл қандай жағдай деп ойлайсыз. Гипотермия Құрысу синдромы + Ларингоспазм Бронхоспазм Гипергликемиялық кома. 181 10 айлық бала. Баланың ауырғанына 2 күн болған. Алғашқыда мазасызданып, жылай берген, құрғақ "үрмелі" жиі жөтел. Тексеріп қарағанда: дене қызуы 38,40С, мұрнынан кілегейлі-шырышты бөлініс, көзі жасаурап, жиі жөтеледі. Аталған белгілер қай тыныс алу ағзасының ауруына жатады? Ларингоспазм Ларинготрахеит + Пневмония Фарингит Ринит 182 Қабылдауға келген 8 жасар баланың анасының шағымдары: баласының тәбетінің жақсы болуына қарамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соңғы кезде үлгерімі де төмендеген. Қарап көргенде: қызуы жоқ. Тері қабаты құрғақ, таза. Ауыз қуысы таза. Сұрағанда: бала өзінің көп шөлдейтінін, көп мөлшерде зәр шығаруына және қарны тез ашатынын айтты. Осы белгілер қай ауруға тән? қант диабеті + гипотиреоз анемия Симмондс ауруы гипертиреоз 183 Науқас В., 28 жаста, 2 сағат бұрын ЖТА іш жарақатын алды. Ота барысында құрсақ қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500 мл қан анықталды. Бұл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады: реинфузия + тура емес қан құю тура қан құю аутотрансфузия алмастырушы трансфузия 184 Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі + науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы 185 Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы ауырсыну сезімін басу, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау + сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция 186 Науқас Т. хирургпен қаралды, 42 жаста. Диагноз: он жақ білек сыздауығы, іріңді-некротикалық кезеңі. Сыздауықты ашу өткізілді. Гидратация фазасында таңғышты келесі препаратпен салу қажет: гипертониялық ерітінді + Вишневский жақпа майы ихтиол жақпа майы хлораминмен таңғыш димексидпен таңғыш 187 Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, он жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен және везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды- бұл: тілменің буллезды түрі жара дифтериясы инфицирлеген жара сібір жарасының карбункулы + білек флегмонасы 188 Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі: Гемотрансфузиялық шок + Екіншілік пиелонефрит Гемолитикалық анемия Анафилактикалық шок Геморрагиялық шок 189 Қанды толық тоқтатуға жатады қысым салу тампонды таңу салу гемостатикалық губка салу + мұзды қап басу саусақпен басу 190 Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі: миокард инфарктісі тромбоэмболиялық асқынулар (ТЭЛА) + аритмиялар жіті жүрек жетіспеушілігі кардиогенді өкпе ісінуі 191 Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының артериялық гипотензияның + трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының 192 Менингит диагностикасындағы маңызды: қызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы жұлын сұйықтығын зерттеу + қанның биохимиялық анализі инфекциялық анамнез 193 Қант диабетімен ауыратын науқастың оң жамбасында іріңді жара, айналасындағы терісі гиперемияланған, пальпацияда зақымданған аймақтың ауырсынуы. Температура 39,5 градус. Қай ауру жайлы ойлауға болады? фурункул абсцесс гидроаденит карбункул флегмона + 194 Антисептика- бағытталған шаралар жиынтығы жара инфекциясының алдын алу жараға инфекция түсуінің алдын алу құралдар дезинфекциясы құралдарды залалсыздандыру жарадағы микроағзаларды жою + 195 Гемотрансфузиялық шоктың себебі: қан құю ережелерін сақтамау қанның топ бойынша сәйкессіздігі + ауалы эмболия қанда көп мөлшерде консерванттардың болуы инфицирленген қан құю 196 Гемостатикалық мақсатта қолданылады: новокаин лидокаин промедол дицинон + диазепам 197 Бірнеше шаш фолликулдары және тері бездерінің қабынуы аталады: фурункул абсцесс гидроаденит карбункул + флегмона 198 Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды? өт ағуының + панкреатикалық сөл ағысының біріңғай салалы бұлшықеттер тонусының төмендеуі қан құрамындағы холестерин мөлшерінің жоғарлауы асқазан сөлі секрециясының жоғарлауы 199 Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді? жылдамдатылған эпителизация бөлініс ағысын қамтамасыз ету + қан кетуді тоқтату тампонаданы жүргізу ісіну мен экссудацияны азайту 200 Анафилактикалық шоктағы шұғыл көмек: Құюды жалғастырып, дәрігерге хабар беру Смазмолитиктер енгізу Система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу + Ауруға қарсы препараттар енгізу Ауруға қарсы препараттар енгізу, гормондар енгізу 201 Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек Қармен уқалау Термооқшаулағыш таңу салу + Үйіне жеткізу Жүнмен ысқылау Алкоголь беру 202 25 жастағы ер адам электрожарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., жыпылық аритмиясы, айқын ентігу. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Ошақ орнынына залалсызданған дәке салу Медициналық ұйымдарға жеткізу + Жасанды тыныс жасау Кеуде торына компрессия жасау 203 Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынуы + 204 Қабылдау бөліміне 12 жастағы бала шұғыл түрде қаралды. Мойнында беткейлі кесілген жара анықталды. Біріншілік хирургиялық көмек? Қан кетуді біржола тоқтату + Жара қуысын тығындау назогастральды зонд орнату трахеостомия интубация 205 Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет: гигиеналық әлеуметтік қолды өңдеу қажет емес хирургиялық + спиртті салфеткамен сүрту 206 Мұрыннан қан кеткен науқасқа көмек көрсету кезінде мейірбикенің қолына науқастың қаны тамды. Мейірбикенің осы кездегі дұрыс тактикасы: ағынды сумен жуу 5% калий перманганаты ерітіндісімен өңдеу бриллиант көгінің 1% ерітіндісмен өңдеу 70% этил спиртімен 2 рет өңдеу + 4% натрий гидрокарбонатымен өңдеу 207 Хирургиялық бөлімшеде антибиотикпен емделген 45 жастағы Л. науқаста аллергиялық стоматит анықталды. Тісін тазалағанда, тамақ ішкенде ауызының ашитындығына шағымданады. Қарау барысында ауыз қуысындағы шырышты қабаттың қызарғаны, тілінің астында бірнеше жараның бар екендігі табылды. Тілі ақ жабындымен жабылған. Ауыз қуысына күтім жасауда тиімді: 5 % бор қышқылы ерітіндісі 2 % гидрокарбонат натрий ерітіндісі + мұздай су қайнатылған жылы су дистилденген су 208 Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді? артерияллық қысымның жоғарлауы сырылдардың пайда болуы артериялық қысымның төмендеуі кеуде клеткасының бір жағында тыныстың төмендеуі + тырысулардың пайда болуы 209 Жедел қан жоғалтқан науқаста қандай өзгеріс анықталуы мүмкін? құсу артериялық қысымның жоғарлауы жүрек айну тахикардия + рефлекстердің жоғарлауы 210 Анамнезінде басылмайтын қатты ауырсынуы бар науқаста ауырсынуды тиімді басу үшін опиоидты анальгетиктің мөлшерін жоғарлату байқалды. Осы көрініс қалай аталады? төзімділік (толерантность) + тәуелділік жалған тәуелділік интоксикация сублимация 211 Анестезиология және реанимация бөлімшесінде жұмыс жасауда отадан кейінгі ояну кезінде науқастың қандай көрсеткіштеріне бірінші кезекте мән беру керек? ес деңгейі өздігінен қозғалу мүмкіндігі тыныс алу типі мен сипатының өзгеруі + ауырсыну деңгейі өзіне қызмет көрсете алу 212 Бұғананың ортанғы бөлігінде «крепитация» белгісі анықталса, қандай зақымдануға күдіктенуге болады Бұғананың шығуы Бұғананың сынуы + Бірінші қабырғаның сынуы Екінші қабырғаның сынуы Байламдардың үзілуі 213 17 жасар қыз от жалынымен термиялық зақым алды. Қарап тексергенде: сол жақ иығында ал-қызыл түсті, шеттері тегіс емес, көлемі 4,0*5,0 см күйіктік жара. Күлбіректер қоймалжың сарысулы сұйықтыққа толы. АҚ- 110/70мм.сын.бағ., пульсі -110 рет мин. Сіздің болжамды диагнозыңыз І дәрежелі термиялық күйік ІІ дәрежелі термиялық күйік + ІІІ А дәрежелі термиялық күйік ІІІ В дәрежелі термиялық күйік ІV дәрежелі термиялық күйік 214 Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз: кеуде торының ашық жарақаты, кернеулі клапанды пневмоторакс, оң жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну.Объективті: пульс - 110 соққы 1 мин, АД - 80/60 мм рт., алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша V - VI қабырға аймағында оң жақта жыртылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс-шараны анықтаңыз Науқасты шұғыл госпитализацияға көндіру Артериялық қан қысымын, пульсті бақылау Науқасты арқасынан жатқызып, жүрек препараттарын енгізу Жартылай отырған қалып беру, окклюзионды таңғыш салу + Науқасты психоэмоциональды тыныштандыру 215 Науқас "жедел жәрдем" көлігімен стационарға алкогольдік мас күйінде оң аяқтың сүйектерінің сынуымен жеткізілді. Наркозбен сынық репозициясы жүргізілді, қаңқалық созу орындалды. Наркоздан шыққаннан кейін палатада науқас өзін агрессивті ұстай бастады, таңғышты жұлып, өз бетімен тұруға тырысты. Нәтижесінде асқыну болды. Хирургиялық араласуды қайталауға тура келетін асқыну пайда болды. Науқаста қандай асқыну дамыды? сүйектердің ығысуы + ішкі қан кету сыртқы қан кету ауа эмболиясы майлы эмболия 216 Өртте зардап шеккен зақымданушының арқасында көпіршікті, іші серозды сұйықтыққа толған күйіктік жара бар. Зақымданудың жалпы ауданы мен тереңдігін дәрежеге қарай анықтаңыз. 18%, II дәрежелі + 27%, IIIA дәрежелі 36%, II дәрежелі 40%, IIIБ дәрежелі 45%, IIIБ дәрежелі 217 Травматологиялық бөлімшеге оң балтыр сүйегінің жабық сынуы бар пациент түсті. Балтыр сүйектерінің рентгенограммасын жүргізгеннен кейін, сынықтардың ығысуы жоқ екенін ескере отырып, дәрігер терең гипсті лонгеттік таңғышты салды. Пациент кешкісін балтырының қатты ауыруына шағымданды.Қарап тексеруде: аяқ бармақтары ісінген, көгерген. Пациенттің басым (приоритетті) проблемасын анықтаңыз Балтыр сүйегінің екіншілікті ығысу қаупі Табан контрактурасының даму қаупі Бұлшықет атрофиясының даму қаупі Лонгетті таңғышпен қысылуы + Тізе контрактурасының даму қаупі 218 Науқаста көздің химиялық күйігі. Қарап тексеруде: конъюнктиваның жоғарғы қабаттары некрозға ұшыраған, ісінген. Мөлдір көпіршікті сұйықтық анықталады. Сондай-ақ, мүйізді қабық пен қабақтың беткі қабаттары зақымданған. Күйік дәрежесін анықтаңыз дәрежесі анықталмайды І дәрежесі ІІ дәрежесі + ІІІ дәрежесі ІV дәрежесі 219 Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды.Қарау кезінде: бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған.Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады эндоназальды риноскопия алдыңғы риноскопия + ортаңғы риноскопия артқы риноскопия мұрын айнасымен қарау 220 Жедел аппендицит кезіндегі ауырсынудың сипаты мен орналасуын көрсетіңіз оң жақ мықын аймағындағы тұрақты, өткір ауырсыну + оң жақ қабырға астындағы тұрақты, өткір ауырсыну тұрақты, белбеулене қатты ауырсыну эпигастральды аймақтағы қанжар сұққандай ауырсыну сол жақ қабырға астындағы тұрақты, өткір ауырсыну 221 Науқас Н. 40 жаста, эпигастральды аймақтың ауырсынуына, көп реттік құсыққа шағымданады.Температура 37 С. Тілі ақ түсті. Ішті қарау кезінде жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну. Ортнердің оң симптомы. Сіздің болжамды диагнозыңыз. жедел аппендицит жедел панкреатит жедел холецистит + жедел гастрит ішек өтімсіздігі 222 11 жасар бала хоккей ойнап жүріп, оң қолын тірей құлады. Мектептің медпунктіне жеткізілді. Білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің ауырсынуына шағымданады. Status localis: ісіну, ауырсыну, пішінінің өзгеруі, патологиялық қозғалыс, крепитация, қимыл-қозғалыстың шектелуі, терісінде аздаған сырылулар байқалады.Қандай зақым түріне күдіктенуге болады білек сүйегінің патологиялық сынығы білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің ашық сынығы білек сүйегінің жоғарғы 1/3 бөлігінің жабық сынығы білек сүйегінің жоғарғы 1/3 бөлігінің ашық сынығы білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің жабық сынығы + 223 3 ай баланың кіндік аймағында 2*2 см өлшемдегі, жұмсақ серпімді түзіліс бар, жылау кезінде ұлғаяды. Анасының айтуынша, бұл түзіліс бірінші айда пайда болды және біртіндеп өседі. Пальпация кезінде-кіндік сақинасына саусақтың ұшы еркін өтеді. "Кіндік жарығы" диагнозы қойылған. Дұрыс емдеу принципін таңдаңыз шұғыл операция жоспарлы операция лейкопластырлы таңғыш салу + консервативті ем қысатын таңғыш салу 224 Жол-көлік апатының салдарынан 42 жастағы пациент кеудесін соғып алды.Кеуде торының оң жағының ауырсынуына, ауырсыну сезімінің тынысталғанда күшеюіне шағымданады. Фельдшер қарау барысында, кеуде торының оң жағында гематоманы анықтады. 6 және 7 қабырғалардың пальпациясы кезінде крепитация мен патологиялық қозғалыс анықталады. АҚ 110/70 мм сын бағ., пульс 90 /мин. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз: Ауырсынуды басу, оттегі беру, Дезо таңғышы Оксигенация, гемостатиктер, масақ тәрізді таңғыш Ауырсынуды басу, черепица таңғышы, тасымалдау + Отегі ингаляциясы, тасбақа таңғышы, суық басу Ауырсынуды басу, оксигенация, 8-тәрізді таңғыш 225 21 жастағы ер адам қауіпсіздік техникасын сақтамай, циркулярлы арамен сол білегінің орта бөлігін зақымдап алды. Қарағанда: жара ұзындығы 7,5 см , тереңдігі 0,5 см таяу, жара шеттері тегіс, жарадан шие түстес қан баяу ағып жатыр. Қан кету түрін анықтаңыз: Капиллярлы Артериалды Паренхиматозды Венозды + Ішкі 226 Сіз- оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері.Пациент – орта жастағы ер адам, жерде жатыр, дыбысқа, тактильды контактқа жауап бермейді, өзіндік тыныс байқалмайды, күре тамырларда пульс жоқ, қарашықтың жарыққа жауап қайтару реакциясы жоқ. Куәгерлер ер адамның 5 минут бұрын аяқ астынан құлағанын айтты. Ең ықтимал диагноз? Клиникалық өлім + Биологиялық өлім Гипергликемиялық кома Алкогольды кома Жанталасу алды 227 «Жедел жәрдем» бригадасы келгенде келесі жағдай анықталды:жаяу жүргіншіні жеңіл қөлік қаққан. Қарағанда: адам шалқасынан жатыр, есі жоқ, өзіндік тыныс сақталған, тыныс жиілігі минутына 24 рет, пульс минутына 98 рет, әлсіреген, АҚ 95/70 мм сын бағ. Кеуде торының пішіні өзгермеген, іші жұмсақ, мықын сүйегінің алдыңғы өскінділерін басқанда зардап шегуші ыңырсып, қолдарын еріксіз қимылдатады. Болжамалы диагнозды атаңыз: Жамбас сүйектерінің жабық сынығы + Жамбас сүйектерінің ашық сынығы Балтыр сүйектерінің жабық сынығы Сан сүйегінің ашық сынығы Қабырғалардың көптік сынығы 228 Сіз - оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері.Пациент -32 жастағы ер адам, салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол, сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады.Пациент қозып, түруға әрекеттенеді. Қарағанда: сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталады. Пациент, тұрамын деп әрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз: Ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоктың алдын алу + Зақымдану аймағына суық басу, тығыз таңғыш, оттегі ингаляциясы Жай анальгетикпен ауырсынуды басу,санға гипстік лонгетаны салу Наркотикпен ауырсынуды басу,сан-жамбас буынына масақ таңғышы. 229 Қарау кезінде науқаста жайылған ісінулер анықталды. Бұл патология қалай аталады. Асцит Анасарка + Гидроперикардит Гидроторакс Пневмоторакс 230 Қарау кезінде науқас тері жамылғысының бозғылттығы анықталды. Аталған симптомның себебі неде? Қантамырлардың тарылуы + Қантамырлардың кеңеюі Қанның оттегіге қанығуының төмендеуі Қандағы өт пигментінің жоғарылауы Қандағы қалдық азоттың жоғарылауы 231 Науқас терісі мен көрінетін шырышты қабаттары сары түсті. Тері мен шырышты қабаттардың сарғаю себебі неде? Тері қантамырларының тарылуы Қандағы биллирубиннің жоғарылауы + Қандағы оттегінің жоғарылауы Қанда оттегінің азаюы Қантамырларды кеңейтетін препараттардың әсері 232 Қандай патологияда өкпенің төменгі шекарасының жоғары қарай ығысуы байқалады? Туберкулез кезінде Өкпе эмфиземасында Асцит кезінде + Бронх демікпесінде Пневмония кезінде 233 Қандай патологияда Сіз перикард үйкеліс шуын естисіз? Құрғақ перикардит Құрғақ плеврит + Экссудативті плеврит Крупозды пневмония Жедел бронхит 234 Қандай патологияда Сіз науқаста дыбыс ырғағының күшеюін байқайсыз? Өкпе эластикалығының төмендеуі кезінде Сұйықтықтың болуы Өкпе тінінің тығыздалуы + Қуыс аймағында Семіздік 235 Қанқақыру қандай аурыға тән симптом Пневмосклероз Бронхит Өкпе туберкулезі + Гайморит Тонзилит 236 Науқас қақырығында атипті жасушалар анықталды. Қандай аурыды күдіктенесіз? Өкпенің іріңді ауруларын Өкпе ісігі + Өкпе абсцессі Өкпе туберкулезі Созылмалы бронхит 237 Резинадан жасалған бұйымдардың сапасы сақталу үшін бөлмеде қандай шарттарды ұстану керек? күн сәулесі мен жарықтан сақтау + төмен температурадан қорғау Ағынды ауа болуын қамтамасыз ету Ауа ылғалдығының 20%дан кем болмауын қамтамасыз ету Йодпен өңдеуді жүргізу 238 Қандай жағдайда пульс жеткіліксіздігі дамиды? тахикардияда АҚ төмендегенде жыпылықтайтын аритмияда + АҚ көтерілгенде брадикардия 239 ЭКГ жазған кезде оң қолға қандай электродты бекіту керек? жасыл сары қызыл + қара қоңыр 240 Емдеу бөлiмiне науқасты тасымалдау түрi немен байланысты? қараған уақыттағы науқастың жағдайына + науқастың санитарлы- гигиеналық тазартуына антропометриялық мәлiметiмен дене қызуын өлшеу нәтижесiмен артериялық қан қысымына байланысты 241 Науқасты қабылдау бөлімінен бөлімшеге тасымалдау шешімін кім қабылдайды? кiшi мейiргер қабылдау бөлiмiнiң аға мейiргерi дәрiгер + қабылдау бөлiмiнiң мейiргерi шаруашылық мейiргерi 242 Жүрек гликозидтерінің мөлшерінен артық қолдану симптомдары қандай? ісіктің пайда болуы, әлсіздік жүректің қағуы, АД төмендеуі + бас ауру, тахикардия брадикардия, іш ауруы АҚ жоғарылауы, лоқсу 243 Миокард инфарктісін кешкен науқастарға ұзақ уақыт бойы аспирин қабылдауды тағайындайды. Бұндай тағайындауда аспирин қандай әсер береді? протромбининдексін төмендетеді тромбоциттын агрегациясына кедергі болады + пайда болған тромбтарды ерітеді аспириннын әсер ету механизмы белгісіз Гемоглобинді жоғарылатады 244 Шақыруда Сіз науқаста гипертониялық кризді анықтадыңыз. Науқас шағымдары қандай? бас ауруы, бел ауруы, дизурия жалпы әлсідік, бас айналу, ауыз құрғауы бастың қатты ауруы, құлақтағы шуыл, көз қараутыуы + әлсіздік, суық тер, іш ауруы жүректің соғуы, жүрек тұсының ауыруы, экзофтальм 245 Шақыруда Сіз науқаста стенокардияны анықтадыңыз. Бұл жағдайда қандай дәрілік зат таңдаулы препарат болып табылады? фурасемид нитроглицерин + анаприлин дигоксин буметанид 246 Артериалдық гипертензиясы бар науқастарда жүректің сол жақ бөлімдерінің гипертрофиясы байқалады. Жүрек пен аортаның қай бөлімдері ең жиі гипертрофияланған болады? сол қарынша + оң қарынша оң жүрекше аорта шықан жері сол жүрекше 247 Бас ауруы, лоқсу, құсу, естен тану инсульт кезіндегі қандай симптомға жатады? ошақты жалпы милық + шешім қабылдайтын реттелетін реттелмейтін 248 Инсульт кезінде қозғалыс, сөйлеу және дененің бір жақты сезімталдығының бұзылуы қандай симптомға жатады? ошақты + жалпы милық шешім қабылдайтын реттелетін реттелмейтін 249 Жалпы жансыздандырудан кейін алғашқы сағаттарда науқастың төсектегі қалпі қандай болу тиіс? Шалқасынан жастықсыз жатқызып, басын бүйіріне бұрады + Шалқасынан жатқызып аяғын төмен түсіру Жартылай отырған қалыпта Бір бүйірімен жатқызады Шалқасынан жастықсыз жатқызып, басын шалқайту 250 Науқасты «жату» позициядан тәуелсіз төсекке «отыру» жағдайына қарай жылжыту үшін қолданылады Эргономикалық баспалдақ + Флекси дискісі Жылжымалы тақталар Ұстауыштар Слайдер матрасы 251 Бүйрек қызметін бағалау үшін қандай анализ өткізу керек? Жалпы зәр анализі Зимницкий тәсілімен + Нечипоренко тәсілімен Бактериологиялық тәсілімен Аддиса-Каковский тәсілі 252 Сізге Пастернацкий симптомын тексеру керек. Бұл симптом қандай әдіс арқылы анықталады? Іш қуысын терең пальпациялау Іш қуысын беткей пальпациялау Бел аумағын ұрғылау + Қабырға доғасын ұрғылау Өлшеу 253 Науқас жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, физикалық жүктемедегі ентігуге шағымданады. Бұндай шығымдар қандай синдромға тән? Анемияның + Бронхтардың түйінделуіне Дипепсиялы Бауыр шаншуының Гипергликемияға 254 Аталған симптомдардың қайсысы геморрагиялық синдромға тән? Қан кету + Гемоглобин мен эритроциттердің жоғарылауы Эритроциттердің және гемоглобиннің көбеюі Гипертермия Тез шаршағыштық 255 Қандай патологиялық жағдай қайталанатын қансыраудың нәтижесінде болуы мүмкін? Лейкоз Анемия + Геморрагиялық васкулит Гипоксия Гипогликемиялық кома 256 Қант диабеті кезіндегі науқастың потенциалды Көруді жоғалту + тат түсті қақырықпен жөтел өкпеден қан кету жағымсыз иісті кекірік гематурия, олигурия 257 Созылмалы лейкоз кезінде қандай ағзалардың ұлғаюын байқайсыз? бауыр, көкбауыр, жүрек бауыр, көкбауыр, лимфа түйіндері + көкбауыр, жүрек, қалқанша безі көкбауыр, жүрек, бүйрек мұрын, құлақ қалқаны, қол 258 Темір тапшылықта анемияның ең жиі себебі болып табылады Дәрумендердін тапшылығы созылмалы қан жоғалту + көмірсуларды шамадан тыс қолдану нәруыздарды шамадан тыс қолдау тоңазу 259 Қарау кезінде дененің жоғарғы бөлімдерінде "медуза басы", асцит пен "тамырлы жұлдызшалар" симптомдарының анықталуы қандай аурыға тән? гастрит холецистит бауыр циррозы + Жара ауруы панкреатит 260 Асқазан жарасы бар науқастың приоритетті проблемасы - ол эпигастралді аймақтағы ауырсыну. Бұл аурыған қандай ауырсыну тән? ерте + кешкі сыздап ауру шаншып ауру аш қарынға ауырсыну 261 Шақыруда науқас тұншығу, дистантты сырылға шағымданады. Науқас отыр, қолымен керует шетіне сүйенеді. Сонымен қатар қарау кезінде сіз ерін цианозын анықтадыңыз. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай? Бронх демікпесінің ұстамасы + Жүрек демікпесінің ұстамасы Созылмалы обструктивті бронхит Жедел бронхит Пневмония 262 Гипертониялық кризбен науқас неге шағымданады? бас ауруы, бел ауруы, дизурия жалпы әлсідік, бас айналу, ауыз құрғауы бастың қатты ауруы, құлақтағы шуыл, көз қараутыуы + әлсіздік, суық тер, іш ауруы жүректің соғуы, жүрек тұсының ауыруы, экзофтальм 263 Төс арты ауырсынуының сол жақ жауырын астына иррадиациялануы, ауырсыну ұзақтығы 5-10 минут симптомдары қандай патологияға тән? миокард инфарктісінде ревмокардит остеохондроз стенокардия + құрғақ плевритте 264 Науқаста 10 жылдан бері АҚ жоғары денгейде байқалады. Соңғы күндері жағдайы нашарлай бастады. Бас айналу, құсу, лоқсу пайда болды. Обьективті: сылбыр, АҚ 230/140 мм.с.б.б., Сіздің диагнозыңыз. Гипертоикалық криз + Миокард инфаркті Кардионевроз Артериальды гипотония Нейродистантты дистония 265 Қарау кезінде сіз науқас денесінің жоғарғы бөлімдерінде "тамырлы жұлдызшалар", тері жамылғысының сарғыштығын, асцитті байқадыңыз. Бұл симптомдар қандай ауруға тән? Гастрит Холецистит Бауыр циррозы + Энтерит Панкреатит 266 Шақыруда анамнез жинау мен қараудан соң сіз науқаста энтеритті күдіктендіңіз. Созылмалы энтеритке қандай симптом тән? Кіндік аймағында ауырсыну + Іш қату Үзіліссіз құсу Кекіру Ауыздағы ащы дәм 267 Қараудан кейін сіздің алдын ала диагнозыңыз: 12елі ішектің жара ауруы. Бұл ауру кезіндегі ауырсыну сезімін сипаттаңыз Тамақтан соң сыздап ауырсыну Аш қарынға, түнде + Майлы тамақтан кейін, "пышақ сұққандай" белдемелі сыздап ауырсыну Ащы тамақтан соң қысып ауырсыну 268 Терінің трофикалық өзгерістерінің дамуы қандай патологияға тән? Темір жетіспеушілік анемияларға + В12 жетіспеушілік анемияларға Лейкоздарға Геморрагиялық диатездерге Лимфогранулематозға 269 Аталған симптомдардын қайсысы ревматоидты артриті бар науқаста болады? Таңертеңгілік сіресу + Әлсіздік Жүрек айну «Үйрек жүріс» Ауыспалы ақсандау 270 Барлық транзиторлы- ишемиялық шабуылға ұшыраған науқастар емделуі керек Емханадағы неврологта амбулаторлы түрде Шипажайлық Арнайы инсульт орталықтарында + Күндізгі стационарда Терапия бөлімшесінде 271 ЖКС диагнозындағы науқасқа алғашқы диагностика және жағдайының қауіптілігі жедел жәрдемнің келуімен қай аралықта көрсетілуі керек 10 мин + 15 мин 1сағ 20 мин 30 мин 272 Жіті миокард инфарктісі кезінде төс артындағы ауырсынумен қатар жүрмейтін тұншығу ұстамасы тән: Астматикалық формаға + Ангиозды формаға Абдоминальді формаға Аритмиялық формаға Перифериялық формаға 273 Ишемиялық инсульт көрсеткіштері болатын оқшаулау алды сатысындағы гипотензивті терапия кезіндегі систолалық артериялық қысымның минималды дәрежесін таңдаңыз: 150 мм.сын.бағ. 170 мм.сын.бағ. 200 мм.сын.бағ. + 220 мм.сын.бағ. 240 мм.сын.бағ. 274 Қант диабетінің I түрімен ауыратын 30 жастағы науқаста инсулин салғаннан кейін, кома жағдайы дамыды. Ең алдымен қандай іс - шара жасау керек? ЭКГ түсіру 5% глюкоза ерітіндісін енгізу Инсулин (10-20 ЕД) енгізу Қандағы креатинин, электролит деңгейін тексеру 20 мл 40%глюкоза ерітіндісін енгізу + 275 Сіз жіті коронарлы синдромның абдоминальді формасында келесі симптомдарды анықтайсыз: Тақтай тәріздес іш, жоғары қызба Қасағаға иррадиациялайтын шат аймағындағы ауырсынулар Эпигастрийдағы ауырсынулар, диспепсия + АҚ төмендеуі, бас айналу Оң жақ қабырға астындағы ауырсынулар 276 Егер имплантацияланған кардиостимулятор бар науқасқа реанимациялық шаралар жүргізілсе: Бұл дефибриллятор қолдануға қарсы көрсеткіш Бұл дефибриллятор разрядын 30%-ға азайту көрсеткіші Бұл дефибриллятор разрядын 50%-ға азайту көрсеткіші Дефибриллятор фибрилляция анықталғанда қолданылады + Реанимациялық шаралар жүргізілмейді 277 ST сегментінің жоғарылауымен жүретін ЖКС-ның алғашқы туындаған өткізгіштігінің бұзылыстарын бағалау қандай нұсқаға тән? АВ блокадасы I дәрежелі АВ блокадасы II дәрежелі АВ блокадасы III дәрежелі Гисс тармағының сол жақ аяқшасының блокадасы + Гисс тармағының оң жақ аяқшасының блокадасы 278 Ішектің бітелуіне тән симптомдарды атаңыз: Терінің жер түстес боуы, шап аймағындағы ауырсыну тері жамылғысының сарғыштығы, сарғыш түсті нәжіс Тақта тәрізді іш, құсу және лоқсу Тамақтан жеркену, іштегі белдемелі ауырсыну Іште ұстамалы ауырсынулар, газдардың шықпауы , метеоризм + 279 Тұншығу ұстамалары, кеуде торындағы қатты ауырсынулар, айқын цианоз- белгілері болып табылады: Өкпе артериясының тромбэмболияларының + Кардиогенді шоктың Жыбырлақ аритмияның Бронхты демікпенің Клиникалық өлімнің 280 Эклампсиясы бар науқаста клоникалық тырысулардың пайда болуы кезінде фельдшердің тактикасы қандай? Литикалық қоспаларды енгізу Тілді тістеп алу мен жарақаттанудың профилактикасы + Броквин бойынша магнезиальді терапия Оксигенотерапия Ингаляциялық кезең 281 Аяқ сынығы бойынша иммобилизацияланатын науқастың табаны қалай орналасу керек? Барынша бүгу қалпында сыртқа айналдыру және орташа бүгу қалпында Балтыр сүйегіне 90 градус бұрышпен + Балтыр сүйегіне және ішке айналыммен 90 градус бұрышпен Барынша бүгу қалпында 282 Ересек адамға зонд арқылы асқазанды шаю кезіндегі енгізілетін сұйықтықтың бір реттік көлемі қандай? 300-400 мл 500-700 мл 900-1000 мл + 1000-1500 МЛ 150-200 мл 283 Тиімді қанайналымның тоқтауының негізгі белгісі болып саналады: Қарашықтың жарыққа реакциясының болмауы Апноэ Тырысулар Естің болмауы Каротидті пульсінің болмауы + 284 Белсенді әңгімелесіп отырған орта жастағы ер адам кенеттен бозарып, есін жоғалтты. Дем алысы жоқ. Жүрек дефибрилляциясын жасауға нұсқаулықты атаңыз: Асистолия Электромеханикалық диссоциация Братикардия Атриовентрикулярлы блокада Тамыр соғысынсыз тахикардия + 285 Сіз оқиға болған жерде ауыр куйдегі науқасты байқадыңыз. Демікпе, айқын цианоз, ЖЖЖ 116, АҚ 110/70 мм.сын.бағ. белгіленеді. Перкуссия кезінде оң жақта тимпанит, көкіректің солға жылжуы анықталады. Аускультацияда кенет демалудың бәсеңдеуі байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз: Жіті ми қанайналымының бұзылуы Жіті коронарлы синдром Кенеттен болған пневмоторакс + Өкпе артериясының тромбэмболиясы Қолқа коарктациясы 286 Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында: Натрий этамзилаты кт/і Артерияны байламнан жоғары қысу орындалады + Жарақаттанған жерге қысатын байлау салынады Қосымша іс-шараларды қажет етпейді Гемостатикалық губка салынады 287 Алқызыл қанның нәжісте болуы қан ағуды күмандандырады тоқ ішектің төменгі бөліктерінен + асқазаннан он екі елі ішектен. өызыл иек пен ауыз қуысынан. ащы ішектен 288 Шынайы кардиогенді шоктың жіті инфаркт кезіндегі себебі болып саналады: Инфаркттан кейінгі перикардит Миокардтың кеңейген некрозы + Жүрек ырғағының бұзылуы Толық атриовентрикулярлы блокада Жүрек қақпашаларының жетілмеуі 289 Жүрекшелер тахисистолалық формалы фибрилляциясы кезінде тоқтату үшін қолданылатын препарат: Лидокаин Дигоксин + Верапамил Аденозин Бисопролол 290 Жөтел кезінде күшейетін кеуде торындағы ауырсыну, аускультация кезіндегі плевраның үйкеліс шуы тән: Жіті бронхитқа Бронхты демікпеге Құрғақ плевритке + Экссудативті плевритке Қақпашалы пневмотораксқа 291 Аяқ-қол артериясынан қан кету кезіндегі қан тоқтататын байламды салуының дұрыстық критериі болып саналады: Уақытша қан ағудың күшеюі Байлам салу орнынан төменірек Байлам салған жерден төмен аяқ- қолдағы + Байлам салынған жерден петехиальді бөртпенің туындауы 292 Буын шығуының белгілері: Буын аймағында сыртқы қан кету Буын еркін қозғалады Буын қозғалысының үдеуі Буын аймағындағы деформация + Буындағы патологиялық қозғалыс 293 Балтыр аймағындағы артериялық қан кетуде қан тоқтататын байлам салынады: Балтырдың жоғарғы үштен бір бөлігіне Салынбайды Санның жоғарғы үштен бір бөлігіне Санның төменгі үштен бір бөлігіне + Зақымдалған жерге 294 Термиялық күйіктер кезіндегі алғашқы медициналық көмек болып саналады: Жүректік препараттарлды енгізу Күйген жердің беткейіне майды, вазелинді жағу Ағын су астында күйген жерді салқындату + Науқасты тыныштандырып, ұйықтататын дәрі беру Шұғыл госпитализациялау 295 Жіті сол жақ жүрекшелік жетіспеушілігі бар науқас стационарға зембілде осы қалыпта тасымалданады: Оң жағымен Арқамен Арқамен басын жоғары көтеріп + Арқамен, аяғын жоғары көтеріп Сол жағымен 296 Бронхты демікпесі және қуықалды без аденомасы бар егде науқасқа ұстаманы тоқтату үшін қолдануға қарсы көрсетілім Ипратропиум бромиді + Астмопент Аминофилин Беродуал Сальбутамол 297 Гиповолемиялық шокты емдеу үшін жедел медициналық көмек көрсету жағдайында енгізіледі: Кардиотоникалық дәрілер Вазопрессорлар Плазма алмастырғыштар + Эритроцитарлық массаны Донорлық қанды 298 Астматикалық статустың туындауын қоздыратын препарттар тобы: Нитраттар Антигистаминді препараттар Жүрек гликозиді Кальций антагонистері Бетта-блокаторлар + 299 Ілмекті диуретиктердің жарамсыз әсерін көрсетіңіз Гипогликемия + Анурия Полиартрит Дисфагия Тенезм 300 Жіті бүйрекүсті жетіспеушілігінің госпиталь алды кезеңінде жедел жәрдем көрсету енгізуді құрайды: Глюкокортикоидты препараттарды + Кальций хлоридін Норадреналинді Панангинді Диуретиктерді Емдеу ісі-пробный 1.ВБИ жасанды берілу жолын көрсетіңіз Ауа-тамшы Байланыс-шаруашылық Артифициалды++++ Ауа-шаңды Фекалды-оральды 2.Асқазанды шаю үшін енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы(см-мен)- х, мұндағы х тең 100+++ 80 50 Бойдың 1/2 Бойдың 1/3 3.Сіз ауруханада қызмет көрсету аймағында пойыз релстен шығу анықталды, қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге көмек бересіз Тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас Кеуде клеткасы жараланған, ауа шығып жатқан 23 жастағы науқас++ Оң балтыр көлемді жарақатымен, байламы бар 10 жастағы науқас Оң иық жараланған 23 жастағы жүкті әйел 4.Бір сыныпта оқитын 7 оқушының арасынан бір жасөспірімге жедел А гепатиті диагнозы қойылды. Онымен байланыста болған оқушыларға мынаны тағайындаған жөн Иммуноглобулин С витамині Сарысу А гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцина+++ Анатоксин 5.Жүрек қантамырларының, ентігу ауруы бар науқастарғы жартылай отыру қалпын қабылдау мақсаты Емдеу кезіндегі ыңғайлық Кіші қанайналым жүйесіндегі кептелуді азайту+++ Ойылудың пайда болу қаупін азайту Киімін ауыстыру ыңғайлылығы Асқорыту жолы дұмысын жақсарту 6. Науқасты тексеру барысында жүрек қағу жиілігі минутына 96 болса, тамыр соғысының жиілігі 86 болды. Бұл жағдайға анықтама беріңіз Брадикардия Тахикардия Пульс тапшылығы+++ Пульс диссоциациясы Экстрасистолия 7. ВБИ жасанды берілу жолын көрсетіңіз Ауа-тамшы Байланыс-шаруашылық Артифициалды+++ Ауа-шаңды Фекалды-оральды 8.Науқаста асқазаннан қан кетуге күмәнданасыз егер Алқызыл түсті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі Татты қақырық бөлінісімен жөтеледі Қабыршық табанды дәрет, кофе тұнбасы тәрізді құсық+++ Алқызыл қан аралас нәжіс Ет жуындысы тәрізді зәр 9.Терапия бөлімшесінде емделуші пациентте 6 күн бойы таңертеңгі уақытта 36.7-37.2 С, ал кешкі уақытта 37.4-37.7 С қызу болды. Қызба түрін анықтаңыз Әлсіретуші Ауыспалы Бұрмалаушы Тұрақты++++ Титықтататын 10.Көп мөлшерде іріңді қақырықтың бөлінуі мына жағдай үшін тән болып келеді Ошақытық пневмония Созылмалы бронхит Бронх демікпесі Құрғақ плеврит Өкпе абсцесі+++ 11.Өкпе туберкулезін DOTS стратегиясы бойынша диагностикалаудың негізгі әдісі Қақырық бактериоскопиясы+++ Бронхоскопия Өкпе рентгенотомографиясы Өкпе КТ-сы Иммунологиялық зерттеу 12.Аналар өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіштер Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, тірі туғандар саны Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, жалпы туғандар саны+++ Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 30 тәулік) әйелдер саны Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 7 тәулік) әйелдер саны, барлық босанғандар саны Жалпы есепте тұрған жүктілердің саны, өлген жүктілердің саны 13. Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер науқаста анықталса Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырышты қақырық шығуы+++ Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу Ентігу, бет гиперемиясы, Куссмауль демі, құсу Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл 14.Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу- тән Гастритқа Миокардитқа Хореяға+++ Полиартритқа Остеомиелитқа 15.Бауыр циррозының диагностикасында зерттеудің ең нақты әдісіне жатады Биохимиялық қан анализі Жалпы қан анализі Холецистография УДЗ Бауырдың пункциялық биопсиясы+++ 16.Асқазанды жуу үшін мына құрал-жабдықтарды дайындау қажет Жанэ шприці, 5 пробирка, 33%магний сульфат ертіндісі Асқазан зонды, 8 пробирка, гистамин ерітіндісі Эсмарх кружкасы, штатив, маргансовка ерітіндісі, судно Ұзындығы 50см зонд, 3 пробирка, 33%магний сульфат ертіндісі Ұзындығы 120см зонд, воронка, леген, су++ 17.Бауыр циррозына тән симптом Грефе Көбелек Медуза басы+++ Отырған мысық арқасы Мысық пырылы 18. Науқасқа диагностикалық мақсатпен құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалған. Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек 3 тәулік бұрын сүт, көкөністерді, қара нанды қолданбау+++ 7 тәулік бұрын сүт, жеміс- жидектерді қолданбау және суды шектеу 3 тәулік ішінде ет пен ет өнімдерін қолданбау 2 тәулік бойы тез сіңетін көмірсуларды қолданбау Еш шектеуді қажет етпейді 19.Жедел жәрдем фельдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушы шақырды. Қарау барысында мазасыз, контракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқан, жатыры құмсағат тәрізді, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуға күмәндануға болады Аралық ажырауы Жатыр мойынының ажырауы Жатыр жыртылуының қаупі+++ Жатыр жартылуы Шамадан тыс қатты толғақ 20.Сифонды клизманы мына жағдайда жасайды Іш қату Улану+++ Босану алдында Іш қуысына жасалған операциядан кейін алғашқы тәулікте Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеу алдында++ 21.Газ шығару түтігін ішекке мына тереңдікке енгізеді 5-10см 20-30см++ 40-50см 60см 65-75см 22. 25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел 2 аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене темп. 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Обьективті тексергенде өкпенің жоғарғы бөлігінді бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар. Тыныс жиілігі 24 рет минутына. Қандай ауру деп ойлайсыз Өкпе туберкулезі++ Бронхоэктаз Өкпе абсцесі Жедел бронхит Созылмалы бронхит 23.Анафилактикалық шокқа көмек Құюды жалғастырып, дәрігерге хабар беру Спазмолитик енгізу Система құюды тоқтату, көктамырдан инені шығармай физ ерітінді, адреналинді, гормондар енгізу Ауруға қарсыпрепараттар енгізу Ауруға қарсыпрепараттар енгізу, гормондар енгізу 24.Апластикалық анемиясы бар науқастарға зертханлық зерттеудерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз Жұлында қан туындауы төмендеуі Сарысулық темір деңгейі төмендеуі Қан туындаудың мегалоцитарлы түрі+++ Жұлында бластты жасушалар саны ұлғаюы Жұлыннығ жасушалық құрамының сақталуы 25. 70 жастағы науқасты қарау барысында сіз іш кебуін, жиырылудың күшейген дыбысын және алпыл шуын байқадыңыз. Клиникалық бейне қай уруға тән Орны толтырылған ойық жаралы стеноз Бауыр шаншуы Жіті ішек түйілуі+++ Ішек инфарктісі Перитонит 26.Асқазан ойық жарасы перфорацияланған кезде ауырсыну сипаты мен орны Эпигастрийда қанжар сұққандай ауырсыну+++ Оң қабырға астында ұстама тәрізді ауырсыну Айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну Кіндік маңындағы толғақ тәрізді ауырсыну Оң мықын аймағында сыздап ауырсыну 27.Бүйрегі ауыратын пациенттің тәуліктік диурезі 400 мл. Осы жағдайға анықтама беріңіз Ишурия Анируя Олигурия++++ Полиурия Странгурия 28.Бүйректің функциональдық күйін бағалайтын несеп анализі Зимницкий++++ Нечипоренко Жалпы несеп анализі Несептің бактериологиялық зерттеуі Амбюрже сынамасы 29.Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды. Қарау кезінде бет терілері кей жерлерде гематомамен жабылған. Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылды. Диагноз нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады Эндонозальды риноскопия Алдыңғы риноскопия++++ Ортаңғы риноскопия Артқы риноскопия Мұрын айнасымен қарау 30.Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек Қармен уқалау Термооқшаулағыш таңу салу+++ Үйіне жеткізу Жүнмен ысқылау Алкоголь беру 31.Гипертиреоз кезінде қандағы тиреоидты гормондар мөлшері Жоғарылайды++++ Төмендейді Қалыпты болады Өзгермейді Күрт төмендейді 32.Рахиттің бастапқы кезеңінің симптомдары Әлсіздік, темп жоғарылауы Гипотония, рахиттік білезік Мазасыз, тершең, ұйқы кезінде шошығыш+++ Бас сүйек деформациясы, қаьырғаларындағы рахиттік дөңестер Аяқтары Х немесе О тәрізді 33.ФАП-қа келген 30 жастағы қант диабетімен ауыратын пациент айқын әлсіздікке, шөлдің күшеюіне, жүрек айнуға, құсуға, іш ауыруына шағымданды. Қараған кезде санасы жоқ, терісі құрғақ, аузынан ацетон иісі шығады, пульс 100 рет мин. АҚ 110/60 мм с.б.б. Пациент жағдайы Гипогликемиялық кома Тағамдық токсикоиныекция Перфоративті ойық жара Гипергликемиялық кома+++ Артериалды гипотония 34.Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ауыртпалық дәрежесін атау үшін мына көрсеткіштер дкеңгейіне қарайды Артериялық гипертензия Зәрдегі креатинин+++ Зәрдің меншікті салмағы Қандағы кальций Протеиурия 35.Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4 жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған ортада 40 пайыз. Бұл көрсеткіш Интенсивті++++ Қатынастар көрсеткіші Көру көрсеткіші Экстенсивті көрсеткіш Орта арифметикалық шама 36.Ашқарында қандағы глюкозаның қалыпты мөлшері 1,5-3,0 ммоль/л 6,6-7,2 ммоль/л 3,3-5,5 ммоль/л+++ 7,5-9,0 ммоль/л 9,5-11 ммоль/л 37.Пациенттің сол жақ бел тұсында өте күшті ұстамалы ауырсыну пайда болып, шат аймағына тарады. Пациент беймаза. Болжамалы диагноз атаңыз Жедел аппендицит Бүйрек коликасы++++ Ойық жара тесілуі Шек өтімсізділігі Қыстырылған жарық 38.Жаңа туған баланың сепсисіне жеткізетін ауры Омфалит++++ Физиологиялық сарғаю Жедел респираторлы ауру Аузы уылуы Кефалогематома 39. 8 жасар бала іш және қолдарының терісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Обьективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз Тегіс теміреткі Контагиозды моллюск+++ Сүйел Өткір ұшты кондиомалар Есекжем 40.Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркулярлы гипоксия дамиды Гемолиздің Гемоглобин блокадасының Артериялық гипертензияның++++ Трахея интубациялық түтікшенің болуының Қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының 41.Науқас В 28 жаста, 2 сағат бұрын ЖТА іш жарақатын алды. Ота барысында көкбауырдың зақымдануынан 1500мл қан анықталды. Бұл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады Реинфузия++++ Тура емес қан құю Тура қан құю Аутотрансфизия Алмастырушы трансфузия 42. 13 жасар балада оның оң жақтағы алдыңғы қолтық асты сызығы бойында 5-7 қабырғалары сынған және сол жерде қатты ауырады, тыныс алуы қиындаған. АҚҚ 110/70 мм с.б.б, пульс 80рет минутына. Жедел көмек көрсетудегі алғашқы шараларды атаңыз Вагосимпатикалық блокада Наркотикалық анальгетиктер Тыныс аналептиктері++++ Торакотомия Торакоцентез 43. бала әткеншектен құлады. Оң жақ қолытық асты ауырғандыққа, оның дем алғанда ауыратындығына шағым айтты. Қарағанда қабырға сынығына тән симптомдар анықталды. Транспорттық иммобилизация түрін көрсетіңіз Кеуде торына спиральды таңғыш салу+++ Дезо таңғышын салу Кеуде торына крест тәрізді таңғыш салу Фиксациясыз таңғышпен тасымалдау Кеуден торына тығыз таңғыш салу 44. Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар Тамыр тарылтатын препараттар енгізу Оттегі ингаляциясы Жансыздандыру, қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау+++ Сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы Сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция 45.Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай атауға болады Ауруханаішілікіріңді-септикалық инфекция++++ Ауруханадан шығарылғаннан кейінгі жұқтырылуы Аутоиммунды процесс Эндогендік инфекция Операциядан кейінгі асқыну 46.Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді. Футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және қан кетуге шағымданады. Сіз қандай көмек көрсетесіз Мұрын аймағына суық қою Алдыңғы тампонада++++ Артқы тампонада Сақпанша таңғыш салу Мұрынды жансыздандыру 47. Жедел жәрдем бригадасы оқиға болған жерге келді. 35 жасар әйелде оң жақ сан сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінде жұлынған жарадан сыртқы алқызыл пульсацияланған өан кету болып жатыр. Қарағанда терісі бозарған, ылғалды, мәрмәр тәрізді. АҚҚ 70\50 мм.сб.б., ЖСЖ минутына 110 рет. Пациенттегі альговердің «шоктық» индексі нешеге тең: 50 60 10 1,57 +++ 2,2 48. 19 жасар пациентте иықтың ашық сынығынан алқызыл түсті қан кету байқалады. Бірінші орындау керек Ауырсынуды басу Асептикалық таңғыш салу Артериалды қан кетуді тоқтату++ Шина салу Сүйек сынығын орнына келтіру 49.Ұзақ жаншылу синдромында жедел көмек көрсету реттілігі Жгут салу, ауырсынуды басу, жаншылған аяқ қолды босату, инфузия, асептикалық таңғыш салу, суық басу++++ Жаншылған аяқ қолды босату, ауырсынуды басу, инфузия, жгут салу, иммобилизация Ауырсынуды басу, иммобилизация, жгут салу, инфузия Ауырсынуды басу, жаншылған аяқ қолды босату, инфузия, асептикалық таңғыш салу асептикалық таңғыш салу, ауырсынуды басу, иммобилизация 50.Пациенттің тыныс жолында бөгде дене анықталды. Осы жағдайда мед. қызметкердің іс-әрекеті Коникотомия жасау Геймлих әрекетін жасау+++ Сафардың 3 әдісін жасау Арнайы бригада шақыру Трахеостомия жасау 51.Іш қуысындағы паренхиматозды мүшелердің зақымдануына тән синдром Жедел перитонит Асқазан-ішек жолы функциясы бұзылуы Ішкі қан кету++++ Жедел тыныс жетіспеушілігі Жедел жүрек жетіспеушілігі 52. ABO жүйесі бойынша донор мен реципиенттің жеке сәйкестілігіне сынама жасау үшін қандай компоненттер қажет Донордың плазмасы мен реципиент сарысуы Реципиенттің плазмасы мен донордың сарысуы Донордың плазмасы мен реципиенттің қаны Донор мен реципиент қаны Реципиент сарысуы мен донор қаны++++ 53.Шақыруда анамнез жинау мен қараудан соң сіз науқаста энтеритті күдіктендіңіз. Созылмалы энтеритке қандай симптом тән Кіндік аймағында ауырсыну++++ Іш қату Үзіліссіз құсу Кекіру Ауыздағы ащы дәм 54. 22 жастағы науқастың іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауыруына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжамды диагноз Жедел аппендицит Басталған түсік Эндометриоз Жатырдан тыс жүктілік+++ Эндометрит 56.Науқас Н 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға түсті. Анамнезінде соңғы етеккірі 2 ай бұрын болды, 2 өздігінен түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойны цианозды, қарашық симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді, жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, қосалқылар анықталмайды, күмбездер терең. Сіздің болжамды диагнозыңыз Аналық бездер дисфункциясы Қатерлі түсік+++ Толық емес түсік Өздігінен жасалған аборт Жатырдан тыс жүктілік 57.Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін атаңыз Етеккірдің кідіруі, жүктіліктің күмәнсіз белгілері. Толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы Дене қызуының жоғарылауы, жыныс жолдарынан қан кету Етеккірдің кідіруі және жүктіліктің анық белгілері+++ Жүктіліктің күмәнді белгілері, көп қанды бөліністер мен ішінің ауырсынуы Толғақ тәрізді іштің төпенгі жағы ауырсынуы, салмағының қосылуы 58. 47 жасар әйел келесі шағыммен келді: 10 күннен бері жыныс мүшелерінен қанды бөлінділер болуы. Анамнезінде 2 айдан бері циклы тоқтаған. Бимануалды тексеруде сыртқы зев жабық, жатыр үлкеймеген, консистенциясы тығыз қозғалмалы ауырсынусыз. Жатыр қосалқылары үлкеймеген, күмбездері бос. Болжамалы диангоз Эндометрия рагі Толық емес түсік Жатырдан дисфункциональды қан кету+++ Жатыр мойны рагі Аналық бездердің гормон өндіретін ісіктері 59.Басталған түсікке тән нақты белгіні атаңыз Іштің төменгі жағы ауруы Жыныс жолынан қан бөліну+++ Жатыр мойнының жұмсару және қысқару белгілері Ұрық жұмыртқасының бөліктері шығуы Жатыр көлемі өзгеруі 60.Әйелдер консультациясына 27 жасар жүкті әйел келді. Жүктілік мерзімі 33-34 апта. Шағымы аяқтарының ісінуі. 1-ші жүктілік. Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. 14кг салмақ қосқан, соңғы аптада 1кг салмақ қосқан. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері мен кілегей түсі қалыпты. Пульс 64 АҚҚ 115/80 мм сбб. Жатыр тонусы қалыпты. Ұрық қалпы ұзына бойы, басымен келген, кіші жамбасқа кіре берсіте қозғалмалы. Ұрықтың жүрек соғысы анық ырғақты мин 140. Аяқтары ісінген. Қан, зәр талдауы өзгеріссіз. Сәйкес диагноз 33-34 апталық жүктілік. Жүктілік ісіктері. Созылмалы пиелонефрит, ремиссия++++ 33-34 апталық жүктілік. Жеңіл дәрежелі жүктілік құсығы 33-34 апталық жүктілік. Ауыр прэеклампсия. Ұрық дамуының тежелуі 33-34 апталық жүктілік. Эклампсия 61. Әйелдер консультациясына 25 жасар жүкті әйел келді. 1-ші жүктілік, мерзімі 5-6 апта. Шағымдары: тәбеті болмауы, жүрек айнуы, тәулігіне тамақтануға байланыссыз 6-10 ретке дейін құсу. 1,5 аптада 1,5 кг салмақ жоғалтқан. Жалпы жағдайы орташа ауыр, қозғыштығы жоғарылау, тері мен кілегей қабаты түсі өзгеріссіз, құрғақ. Дене қызуы субфебрилді. Пульс мин 100, ырғақты, толысу мен кернелуі қанағаттанарлық, АҚҚ 100/60мм сбб. Сәйкес диагноз 5-6 апталық жүктілік. Орташа дәрежелі жүктілік құсығы+++ 5-6 апталық жүктілік. Жүктілер тетаниясы 5-6 апталық жүктілік. Ревматизм. Қолқа қақпақшасы жетсіспеушілігі 5-6 апталық жүктілік. Темір тапшылық анемия 5-6 апталық жүктілік. Жатыр миомасы. Миоматозды түйін некрозы 62. 30 жасар жүкті әйел жедел жәрдеммен перзентханаға тырысу ұстамаларымен, санасының бұрмалануымен жеткізілген. Жүктілік 38 апта, артериялық гипертензиямен ауырады. Осының алдында басы ауырып, жүрегі айнып құсқан, аяқтары ісінген. Болжамды диагноз 38 апталық жүктілік. Созылмалы артериалды гипертензия. Жүктілік эклампсиясы+++ 38 апталық жүктілік. Жеңіл дәрежелі жүктілік құсығы 38 апталық жүктілік. Ауыр эклампсия. Ұрық дамуы тежелуі 38 апталық жүктілік. Жүктілік ісіктері. Созылмалы пиелонефрит, ремиссия 38 апталық жүктілік. Созылмалы гепатит В 63.Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты Эндемиялар+++ Шұғыл індеттер Эпидемиялар Пандемиялар Кездейсоқ сырқаттанушылық 64.Әйел кезекті кеңес беруге келгенде 33-34 апталық жүктілікте болды. АҚҚ 140/100мм сбб. Аяғында ісік бар. Болжамалы диагноз Орташа дәрежелі преэклампсия Гестационды гипертензия+++ Жеңіл дәрежелі преэклампсия Эклампсия 65.Пациент 40 жаста басының салбырауына шағымданады. Анамнезінде науқасқа тайгаға барғаннан кейін, дене қызуы 40 С дейін көтерілуі, құсумен, миалгиямен, қарқынды бас ауыруы байқалды. Мойын мен қолдар бұлшық еттерінің солғын парезі дамыды. Қарағанда: қолдар күшінің төмендеуі, олардың атрофиясы, басы салбыраған. Қолдардың терең рефлекстері төмен біркелкі. Аяқтардың күші жеткілікті. Қандай ауру дамыды Кене энцефалиті+++ Серозды менингит Токсоплазмоз Ишемиялық инсульт Бульбарлы паралич 66.Жеткіншек 17 жаста, бас ауруына шағымданды. 12 сағаттан кейін пациентте бас ауруы күшейе түсті, лоқсу пайда болды, дене қызуы 39 С көтерілді. Науқас ұйқылы күйде, қоршаған ортаға беймәлім. Осы қабылдау бөліміне жіберілді. Қарағанда аяқ қолдарында петехиалды бөртпе, желке бұлшық еттері сірескен. Ликворды зерттегенде глюкоза деңгейі 2,2 ммоль/л 1мкл 800торшалар, олардың 70 пайызы нейтрофилдер. Пациентте қандай ауру дамыды Менингококкты менингит +++ Кене энцефалиті Туберкулезді менингит Серозды менингит Токсоплазмоз 67. Дәрігердің қабылдауына анасы 5 жасар баласын әкелді. Бір апта бұрын анасы баласы бетінің оң жағынан қабыршақтанған бөртпе көреді, қышымайды. Уақыт өте келе бөртпе ұлғайа бастады. Бала балабақшасына барады. Обьективтік тексеруде бетінің оң жағында- көлемі 5 тиындей ашық қызыл түсті бөртпе бар. Шеті қызарған қабыршақтанған, бірен саран ұсақ түйіндер мен қабыршақтар бар. Үй жануарлары жоқ. Балаға күдікті диагноз қойыңыз тегіс терінің трихофитиясы+++ туберкулездік волчанка дюринг дерматиті көпформалы экссудативтік эритема токсидермия 68.Токсидерияның патогенетикалық ем үшін қолданылатын дәрілік заттарды көрсетіңіз анаболитикалық гормондар антибиотиктер кортикостероидтар+++ цитостатиктер седативті препараттар 69.Науқас 27 жаста, ауырмастан бір күн бұрын кремы бар тоқаш жеген. Денеқызуы 39,5 С, бас ауруы, қалтырау, дененің сынуы, лоқсу, көп мөлшерде құсу, жиі сұйық нәжіс. Екі күн бойы ауданда тағы осындай 4 жағдай тіркелген. Эпидемиялық тексеріс барысында, дәмхана жұмысшысының саусағында панариция анықталған. Пациентте қандай ауру дамыған Тағамдық токсикоинфекция+++ дизентерия токсоплазмоз ьезгек іш сүзегі 70.Стационарда бұрын инфекциялабаған пациенттерге жұғатын ифекция... аталады ауруханадан тыс нозокомиалды+++ инфекциялық паразиттік созылмалы 71. Қазан айының соңында дерматологқа 16 жастағы науқас тері қышуына және бөртіп кеткеніне шағымданып қаралды. Оқушы 6 жасынан бастап ауырады. Ауру көктем күз айларында қозып, жазда тоқтайды. Осындай терідегі көріністер аяқ қолдың иілетін жағында, бастың шаш арасында, арқасы мен іш аймағында болады. Осындай учаскелердегі бөртпелер айқын қызыл түстегі папула бір-бірімен біріккен сұр түсті қабықшамен қапталған. Тізе аймағы ісінген папулалар ылғал жайылмалы. Сонымен қатар шап, қолтық асты, жамбас аралық қатпарлары зақымданған. Осы жерлерде экссудативті ақтаңдақтар шеттері аныққызыл түспен шекараланған сәл қабыршақтанған. Күдікті диагноз қойыңыз. Қосымша зерттеулер жолдаңыз. Емдеу принципін атаңыз псориаз, қанның морфологиясы, несептің жалпы анализі, сенсебилизацияға қарсы препараттар, седативті дәрілер, дәрумендер, сырттай қышымаға қарсы дизинфекциялық, кейін дегенеративтік заттар Қызыл волчанка, қанның морфологиясы, қызыл волчанка клеткалары, Антималяриялық препараттар В дәруменді кешені, никотин қышқылы, сырттай стероидтық жақпа майы, фотоқорғаныс кремдер көп формалы экссудативтік эритема, қанның морфологиясы, антибиотиктер, сенсебилизацияға қарсы препараттар, солицилаттар, дәрумендер.+++ Вулгарлық пузырчатка, қанның морфологиясы, кортикостероидты гормондар, ішкі цитостатиктер, асқынғанда антибиотиктер, калий, кальций препараттары, плазмафорез, дәрумендер Есекжем, (крапивница) қанның морфологиясы, аллергосынамалар, қышуды бәсеңдету үшін седативтік препараттар, аллергияға қарсы дәрілер, қабынуды басатын стероидтық препараттар. 72.К есімді науқас, 55 жаста, дәрігерге қимыл-тірегі әлсірегеніне, қолы дірілдейтігіне, жүріп-тұруы қиындағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Обьективтік тексеруде қалыпты жағдайда қолдың треморы тиін санау типті, аяқтарының тонусы сәл күшейген тісшелі дөңгелек типті денесін сәл алдыға жіберіп жәй жәй жүредіт Терең рефлекасер өзгермеген, патологиялық рефлекстері жоқ Осындай жағдай қандай ауруға тән паркинсон ауруы+++ альцгеймер ауруы бас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігі жайылмалы склероз менингококкты менингит 73.Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен дене қызуының 39С, басының қатты ауруы, жарықтан қорқу, спонтанды құсу, денесінде бөртпе пайда болуымен келді. Қарағанда байқалады желке бұлщық етінің регидттілігі. Кернинг симптомы оң, көп қимылдағыш, беттің гиперемиясы, терісі ыстық, денесінде геморрагиялық бөртпе анықталды. Болжам диагноз менингококк инфекциясы+++ тұмау энцефалит желшешек қызамық 74.Фельдшерлік акушерлік пункте көрсетілетін мед көмек түрі қалпына келтіріп емдеу және оңалту жоғары мамандырылған көмек мамандырылған көмек+ білікті көмек алғашқы медициналық санитарлық көмек 75. Денсаулық сақтауда маркетингтің маңызы мен ерекшелігі келесі жағдайды қамтиды медициналық қызметтерге сұранысты білу мекеменің жұмыс түрін анықтау денсаулық сақтау ұйымын қажетсінуді сарамалдау медициналық қызметтердің бағасын анықтау+++ сұранысты қанағаттандыру 76. Жүрекке тікелей емес массаж жасау тиімділігін мына белгі көрсетеді ұйқы артериясының пульсациясы+++ анизокария дене темп көтерілуі артериялық қан қысымы жоғарлауы дене темп төмендеуі 77.электроұйқының жансыздандыру механизмң әрекетінің негізгі рөлі тиесілі бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне++++ биологиялық белсенді заттардың туындауына қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарлауына симпотаадреналды жүйе функциясының жоғарлауына бос радикалдардың туындауына 78. Науқас З. 25 жаста 8 күн бұрын ауру басталған- дене темп 38С көтерілген мұрны бітіп қалған, тамағы жыбырлайды, тәбеті қашқан, диарея жүрегі айниды іш қуысында өзгеріс барын сезінеді. Өздігімен емделгенү Дене темп қалпына келген бірақ қалжағдайы нашарлап кеткен әлсіздігі күшейген зәр түсі қоңыр кешке қарай көздің склерасы сарғайғанын байқаған, сондықтан дәрігер шақырған, науқасқа жұқпалы ауруханаға жолдама берілді науқас өз ауруын 2 апта бұрын даладағы дәмханада қолдарын жумастан тамақтанғанмен байланыстарады. Обьективті тексеруде терісі мен көздің склерасы сарғайған, шеткергі лифа түйіндері ұлғаймаған, тыныс алуы везикулярлы, жүрек қағысы тоны қалыпты ритмі дұрыс АҚ 120\80 іші жұмсақ, іші ауырмайды, бауыры қабырға доғасы шетінен 2см шығып тұр,ауырмайды жұмсақ тегіс консистенцияда, шеттері тегіс кіші дәрет түсі қоңыр. науқаста қандай ауру дамыған. вирусты гепатит А вирусты гепатит В бөртпе сүзегі сальмонелез дизентерия 79.33 жастағы науқас Б оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның 3 сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуына болжауға болады глаукоманың жедел ұстамасы онкологиялық ауру+++ орбита флегмонасы теріскен аллергиялық коньюктивит 80.С есімді 4 жасар бала балабақшаға барады 1 апта ішінде анасы баласы әлсіреп бара жатқанын тәбеті нашарлағанын байқады, ринит құрғақ жөтел қысатынына, жарықтан қорқатынына баланың терсіне бөртпелер шыққанын байқады. Бөртпелер анық, бір-бірімен бірігіп нүктеге айналғанын, терісіенен көтеріңкі.Құлақ артында, маңдайында,мойнында бөртпелер шықты, коньютивит, көзінен жас шығуы дауысы қарлығып қалған, ринит, мұрнынан су ағады, дене қызуы көтеріліп тұрақтанды, беті ісінген, ерні құрғап қабаршақтанған. Қандай диагноз болжауға болады Қызылша+++ мононуклеоз желшешек скрлатина қызамық 81. 23 жастағы Аесімді науқас 2 көзінің ьірдеі айқын қышуына, жас ағуға, ісінуге шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінен 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыныз серозды иридоцикилит глоукоманың жедел ұстамасы аллергиялық коньюктивит+++ тұқым қуалаушы катаракта бактериалық кератит 82. Пациент ұйқылы ояу жатқандай қоршаған ортамен байланысы жоқ, бірақ рефлекстері сақталған. Осы симптомдар тән болып келетін жағдайды атаңыз кома сопор+++ ступор күңгірт сана есеңгіреу 83. 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл күй. Жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр түңіреңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторика тежелген, ойлау қабілеті баяклаған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз катоникалық депрессивті+++ апато-абулиялық астеникалық маниакалды 84. Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады Әрекеттілігі+++ құқық қабілеті ақыл-есі дұрыстығы әлеуметтік қауіптілік дәрежесі сыншылдығы 85. 55 жастағы ер адамға шақыру бойынша дәрігер үйіне келді. Жақын арада оң жақ аяғында күрт әлсіздік байқалды. Науқас адам 18 сағатта кіші дәретке бара алмады. Анамнезінде науқас адам қант диабеті және жүрек аритмиясымен сырқаттанады. Неврологиялық тексеруде оң жақ қолдың проксимальды бөлігінде және аяқтың башпайларында спазмалық парез, сол жақ қолы апроксиясы Янишевский-Тернер симптомы және ауыздың автоматизмі симптомы бар. Артериалдық қысымы осындай науқаста нормасынан төмен. АҚ 130\60. мм сбб. Дене тепм 37,0 С . С науқаста қандай жағдай дамығанын табыңыз ишемиялық инсульт+++ субарахноидиальды қан құйылуы паренхиматоздық қан құйылу тромбтық ишемиялық инсульт менингит 86.Стационарға түскен қыз 18 жасар келесі шағымдармен:Дене қызуының 39С басының қатты ауыруы,жарықтан қорқу,спонтанды құсу және денесінде бөртпе пайда болуымен келді.Қараған кезде байқалады: желке бұлшықетінің ригидтілігі,Керниг симптомы оң,көп қимылдағыш,беттің гиперемиясы,терісі ыстық,денесінде геморрагиялық бөртпе анықталды.Болжам диагноз: Менингококк инфекциясы+++ Тұмау Энцефалит Желшешек Қызамық 87. Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөртпелерге шағымы бар. Бұлпрепаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынастан таралған гиперемия және ісіну папуло-визикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз шынайы экзама микробты экзама аллергиялық дерматит+++ фотодерматоз дәрілік токсидерма 88. Асептика және антисептика ережелерін бұзылуы салдарынан дамитын иньекциядан кейінгі асқыну гематома абсцесс +++ ткань некрозы ауа эмболиясы аллергиялық реакция 89.Балалар жұқпаы ауруханасына 7 жастағы бала түсті. Клиникалық симптомына сай дәрігер менингит диагнозын қойды. Инфекция көзін атаңыз Жұқтырылған жануарлар Жұқтырылған құстар Жұқтырылған су Жұқтырылған адам+++ Жұқтырылған тағамдар 90. Қабылдауға 34 жастағы еркек келді. Түнгі клубта диджэй . 2 күн бұрын темп 38 С дейін жоғарылауы. Дизурия,зәр шығару кезінде қышу, ашу. Уретрадан жағымсыз иістер, ақшыл сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда жыныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі, берілген клиникалық сурет қай ауруға тән жедел гонорея+++ урогенитальды хламидиоз урогенитальды трихоминоз урогенитальды кандидоз гарднереллез 91.Егер соңғы етеккірдің бірінші күні 10 қаңтар болса, онда босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз 6 қыркүйек 17 қазан+++ 11 қараша 21 желтоқсан 3 қазан 92.ҚР қазіргі заманғы акушерия стратегиясы көрсетілді трансполонтогия дамуымен ЭКО дамуымен қауіпсіз жүктілікпен+++ диабетке шалдыққандар мектебі ашылуымен кардиоорталықтар ашылуымен 93. Гемотрансфузиялық шоктың алғашқы белгілеріне жатады алғашқы минуттарда төс артында ауырсыну пайда болады, лоқсу, қалтырау, тахикардия, тырысу бір тәуліктен соң жайсыздық, бас ауыру, бұлшықет ауырсынуы, бас айналу бір тәуліктен кейін дене темп күрт жоғарылауы, тері гиперемиясы, естен тану гемотрансфузиядан кейін бір сағаттан соғ күрт қалтырау, темп 39,5 С дейін жоғарылау, жалпы әлсіздік гемотрансфузиядан кейін тырысу, АҚ төмендеуі, пульс жиі және әлсіз, тері және шырышты қабат цианозы+++ 94. Мына нормативтік құқықтық акт қан және қан алмастырғыштарды құюды реттейді Бұйрық ҚР ДСМ 07.08.2017ж №591 Бұйрық ҚР ДСМ 22.08.2017ж №631 Бұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009 №666+++ Бұйрық ҚР ДСМ 27.09.2015ж №106 Бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017ж №397 95.баладағы боз гипертермияны басуға қолданылатын препараттар жиынтығы анальгин, аминазин анальгин, дроперидол анальгин, коргликон анальгин, дизабол, папаверин, димедрол+++ анальгин, димедрол 96.5 жастағы бала балабақшада ойнап жүргенде сол қолынзақымдап алды. Сйек сынуының нақты белгісі сүйек функциясының бұзылуы сүйек сынықтарының крепитациясы+++ гематома болуы серіппелі фикация 97.Балалар ауруын ықпалдастына жүргізу бойынша ауыр анемия белгілері алақанның айқын бозаруы++++ екі табан ісінуі айқын көрінетін ауыр арықтау кілегей қабаттарының бозаруы тамақтан бас тарту 98. Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз 200ХБ 500ХБ++++ 800ХБ 1250ХБ 1500 ХБ 99. 2айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады жиі, әрі қиындатылған дем алу іш өту, қан аралас іш өту естен тану, летаргиялық++++ сұйықты борпылдатып ішу дене қызуы көтеріліу 100. Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер жерге құлап түсті, оң жақ санын тіліп алды. Жарадан алқызыл қан бөлінуде. Қан кету түрін және уақытша қан тоқтату әдісін көрсетіңіз артериялық, жгут салу++++ каппилярлы, қысып байлау венозды, тығыз байлау аралас, суық басу паренхиматозды, жедел жәрдем келгенше ештеңе жасамау /\1. Мейіргердің кәсіптік қызметін жүргізу әдісі және жүйелі ғылыми көзқарас дегеніміз: - Аурудың диагностикасы - Ауруды емдеу + мейіргерлік үрдіс - емдеу сауықтандыру \/ /\2. Бұлшық етке иньекция жасарда иньекция орны дұрыс таңдап алынбаса, дәрілік заттың тітіркендіруі әсері болса нервті қоректендіретін тамр бітеліп қалса қандай асқыну пайда болуы мүмкін таңдаңыз: + Жүйке бағанасының зақымдануы - Жұмсақ ұлпаның іріңді қабынуы абцесс - Иньекциядан кейінгі инфильтрат қатаю немесе ісінген тін бөлігі - Бұлшық еттің кенеттен жиырылуынан иненің сынуы \/ /\3. Мейіргердің тәуелсіз іс-әрекеті. - Дәрігердің тағайындауындағы емдік-диагностикалық жоспарды орындау + Пациент ауруына және ауруға бейімделуіне реакциясын бақылау - Пациенттің емдеу кезінде реакциясын бақылау - Тексеріс пациенттің қалыпқа келу қатынасының белсенділігі және бір күн ішіндегі демалыс \/ /\4. Мейіргерлік тексерудің субьективті әдістеріне жатады: - Ісікті анықтау + Пациенттен сұрастыру - Қан қысымын өлшеу - Мейіргерлік картаның негізімен танысу \/ /\5. Антисептика-бұл + Жарадағы микробтарды жоюға бағытталған шаралар жүйесі - Операциялық киім-кешек пен құрал-саймандарды залалсыздандыру шаралары - Хирургиялық құралдарды зарарсыздандыру шаралар жүйесі - Пациенттің организміне және жараға жұқпаның түсуінің алдын ала ескертуге бағытталған \/ /\6. Рибо заңына сәйкес есте сақтау қабілетінің бұзылуының қандай түрі дамиды? + Үдемелі амнезия - Антероградтық амнезия - Парамнезия - Ретроградтық амнезия \/ /\7. Туберкулез қоздырғышы бактериясын 1882 жылы ашқан авторды есімімен атаңыз. - Левенгук - Пастер + Кох - Геккель \/ /\8. Гериатрия дегеніміз. - Ағзаның қартаюы туралы ғылым - Қартайған және қартайған кездегі аралас патологияның ерекшеліктерін зерттейтін ғылым - Қартаюдың ауруларын зерттейтін ғылым + Қартайған және қартайған жастағы аурулар ағымының ерекшеліктерін зерттейтін ғылым \/ /\9. Симптомдардың тридасы:протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия қайсыған тән. - Уремиялық синдром - Нефрит синдромы - Анемиялық синдром + Нефротикалық синдром \/ /\10. Жүрек-тамыр жүйесі ауруларындағы негізгі шағымдар. - Әлсіздік, температураның жоғарылауы + Ісіну,ентігу, жүрек аймағындағы ауырсыну - Бас ауруы, шаршағыштық, дімкәстік - Жөтел,кеудедегі ауырсыну \/ /\11. Бауыр ауруларында терiнiң қышуы нені көрсетеді? - бауырдын уытсыздандыру функциясынын темендеуi - айкын катар журетiн миокард дистрофиясы аясында жүрек жеткiлiксiздiгi - бауырдың синтетикалық (ақуыз түзетiн) функциясының бұзылуы + айқын холестаз аясында кандагы ет кышкылдарының ұлғаюы \/ /\12. Жуктiлiктiн эмбриональды кезеңі + 8 аптаға дейiн - 9 аптаға дейiн - 10 аптаға дейiн - 22 аптадан 37 аптаға дейiн \/ /\13. Репродуктивтi денсаулық - адам емiрiнiң барлық кезеңдерiнде урпакты болу жуйесiнiң аурулары болмаған кез + аурулар мен физикалык ақаулардың болмауы ғана емес, толык физикалык, психол - удайы ендiрiс функциясын қамтамасыз ететiн агза органдары мен жуйелерiнiң жиь - толык дене саулыгынын жай-күйi және аурулар мен дене кемiстiктерiнiң болмауы \/ /\14. Контрацепция дегеніміз не? - иммундау әдісі + кажетсiз жуктiлiктен қорғау - ЖЖБИ Қорғау - суық тиюдің алдын алу \/ /\15. Оттегi терапиясынын максаты-денені оттегімен қанықтыру. Пульсоксиметрия дегенiмiз не? + каннын оттегімен қанықтылығын өлшеу - артериялык кан кысымын елшеу - бой мен салмагын өлшеу - кеуде айналымын өлшеу \/ /\16. Баланың анасына емшек сутiмен тамақтандыру, сосын емшек сүтiмен бiрге құнарлы қосымша тамак енгiзу туралы кеңестер беріледі.Қосымша тамақ баланың қай айында берiледi? - 1 ай - 2 ай + 6 ай - 12 ай \/ /\17. Қартаю –бұл процесс - Өмірлік белсенділікті тұрақтандыру, өмір сүру ұзақтығын арттыру - Табиғи түрде жас дамуының соңғы кезеңі + Жойғыш, физиологиялық функциялардың жаска сәйкес жеткіліксіздігінің жоғарылауы - Өмірлік белсенділікті тұрақсыздандыру, өмір сүру ұзақтығын қысқарту \/ /\18. Жүктіліктің күмәнсіз белгілері болып табылады: + Жатырдың пішіні, өлшемі мен консистенциясының өзгеруі - Ұрық бөліктерін пальпациялау - Қынаптың шырышының цианозы - Оң биологиялық реакция \/ /\19. Туберкулезде үнемі болатын симптом? - Ентігу + Жөтел - Гемоптиз - Температураның көтерілуі \/ /\20. Тез козу, тежелу, тулгалы бузылыстары, эгоцентризм, кез аясының тарылуы тән - шизофрения - психопатия + мидын органикалық аурулары - реактивті психоз \/ /\21. Екiншiлiк психопрофилактика камтиды: - психикалық ауруларды алдын алу + аурудың зардабын болдырмауға бағытталған шаралар кешенi - психикалық дефект,әлеуметтiк зардабын болдырмау - жоғалған функция калыпка келтiру \/ /\22. Мейіргерлiк тексерудiң субъективтi әдiстерiне жатады: - ісікті анықтау + Пациенттен сұрастыру - Қан қысымын елшеу - Мейіргерлік картаның негiзiмен танысу \/ /\23. Науқас ұзақ уақыт төсекте болуға мәжбур. Кандай жағдай ұсынылады аяктын тамырларындағы қанның ағымын және басына қан ағынын қамтамасыз ету ушiн; тромбоэмболиянын алдын алу ушін? - 1 симса + 2 жоғарғы Фоулер - 3 томенгі Фоулер - 4 тренделенбуpr \/ /\24. Кеуде торы жарақаттанғанда науқасты тасымалдау қалпы: + жартылай отырған - "Бақа" қалпында - Тiзе-шынтак буынында терт тагандап - Басы жоғары көтерілген \/ /\25. Кан тоқтатудың физикалық әдiсiне жатады: + Электрокоагуляция - Тамырларды байлау - Шарбымен тампонада жасау - Тамырларды саусақпен басу \/ /\26. Мойынның артқы жағында орналасқан карбункулды тiлгеннен кейiн мына таңғышты қолданған дұрыс: - Чепец + Крест тәрізді - Дезо - Қолғап \/ /\27. Кабыну фазасында таңғышты ауыстырады: - 2 кунде 6ip per - 3-4 кунде бiр рет - Аптасына бір рет + Күніне 2 peт \/ /\28. Дененiң бұзылған функцияларын қалпына келтіруге бағытталған іс-шаралар кешенi - pеbоpma + оналту - транслокация - транспланттау \/ /\29. Нөлдік болжам дұрыс кезінде, біз оны теріске шығара отырып жіберілетін қате: - орташа қате - орташа квадраттық ауытқу - статистикалық қате + маңыздылық деңгей \/ /\30. Кездейсоқ шамалар арасындағы байланыс дәрежесін көрсететін түсінік: + корреляция - дисперсия - орташа мән - орташа қате \/ /\31. Кездейсоқ шамалар арасындағы байланысты анықтау үшін Пирсонның корреляция коэффицентң қолданылады: - сапалық белгілер үшін - ординалды белгілер үшін - номиналды белгілер үшін + қалыпты тарамдалған белгілер үшін \/ /\32. Бөлімдік үлестікке қол қояды: - аға және бас мейірбике - аға және диеталық мейірбике - аға және палаталық мейірбике + аға мейірбике және бөлім меңгерушісі \/ /\33. Ауруханаға кешке немесе түнде түскен сырқатқа үлестікті ауруханадағы қандай медицина қызметкері жазады? + палаталық мейірбике - қабылдау бөлімінің кезеші дәрігері - аға мейірбикесі - қабылдау бөлімінің кезекші мейірбикесі \/ /\34. Науқастар психиатриялық тіркеуден алынады? + тұрақты ремиссия - бас тару - агрессивті - ЛНД ға 1 жыл қаралмаған \/ /\35. Ұшқыш ерітінділердің қолданылуының зардабы? - артериалды гипертания - миокард ишемиясы - полинейропатия + энцефалопатия \/ /\36. Тірек-қимыл аппаратының жарақатынан кейін науқастарға жаттығу терапиясы мен массаж тағайындалады: - алғашқы күннен бастап - иммобилизация кезеңінен кейін + контрактураларды қалыптастыру кезінде - сынғаннан кейінгі бірінші күн \/ /\37. Жүрек демікпесі – бұл жедел жүрек жетіспеушілігіне тән симптомдар: + дем алудың қиындауымен білінетін ентігу ұстамасы - дем шығарудың қиындауымен білінетін ентігу ұстамасы - төс артының ауру ұстамасы 30 минуттан көп - жүрек тұсында шаншып ауыру \/ /\38. Жіті гломерулонефритпен ауыратын науқасты басым мазалайтын мәлелер: - әлсіздік, дімкәстік - тез шаршау, әлсіздік - жұмысқа қабілеттігінің, тәбеттің төмендеуі + бас ауыру, ісіну \/ /\39. № 1 диета құрамы: + ұнтақталған тағам - кальций мөлшері жоғары тағам - сүт тағамдарын шектеу - ыстық тағам ішу \/ /\40. Төс артында қысып ауырсыну кезінде тәуелсіз мейірбикелік көмек: - морфин енгізу - анальгин енгізу + тіл астына нитроглицерин - димедрол ішке \/ /\41. Нәжісті жасырын қанға тексеру алдында төмендегі тағам тағайындалмайды: - ботқа жармасы - сүт тағамдары + ет тағамдары - қара нан \/ /\42. Баланың миының дамуына себепші: - әке + қарым-қатынас - қоршаған орта - экология \/ /\43. Өндіріс тиімділігін арттыру және кірісті арттыру мақсатында өндірісті басқару принциптері, әдістері, құралдары мен нысандар жиынтығы? - үрдіс - жүйе + менеджмент - өнер \/ /\44. Егер процедуралар кезiнде науқас журек айнуын, бас ауруын, бас айналуды сезінсе, мейiргер қандай әрекеттердi жасауы керек - дәрiгердi шақыру + рәсiмдi тоқтату - аппараттын жуктемесiн азайту - наукасты тыныштандырып, процедураны жалғастырыныз \/ /\45. Сіз әлеуметтік жұмыс маманысыз. Сiздiң клиенттерiңiз-жас жұбайлар. Неке 1 жылдан асады, кутiлетiн жуктiлiк болған жоқ. Дәрігерге қаралған жоқ.Сiздiн ұсыныстарыныз. - дәстүрлі емес медицина мамандарынан кемек сұраңыз - касиетті орындарға қажылық жасау + усынымдар: бедеулiктiң себептерi туралы мәселенi қарау және шешу ушiн отбасын - сабырлык болса орнайды жуктiлiк, сiз ǝйелдерге кенес \/ /\46. Паллиативтi кемек бөлiмiнiң мiндеттерi: - AMB-инфекциясымен ауыратын тұрақты физикалық және психикалық бұзылыстар + өлiп бара жаткан пациенттердi комплексті қолдау, емдi тандау, алеуметтік мәселеле - туыскандарымен уй жагдайында пациенттi кутушiлермен әлеуметтік мәселелерді - Инкурабельдi және АИТЖ жукпамен ауыратын пациенттерге көмек көрсету және ку 5 ойылуы бар пациенттерге кутiм жургiзу бойынша туыстарымен кеңес беру \/ /\47. Паллиативтік көмекке мұқтаж адамдар санаты: + 1 негiзгi ем көмектеспеген онкологиялык пациенттер - 2 алкоголизммен ауыратын науқастар - 3 емiр суру каражатсыз қалған ауру адамдар - 4 барлық жауаптар дурыс \/ /\48. Онкологиядағы паллиативтi кемектiн максаттары: - емiрге деген көзқарастың немқұрайдылығына көмектесу + онкологиямен ауыратын науқастың азаптарын жеңілдету - онкология мәселелерiн философиялык зерттеу. - аурудың салдарынан туындайтын әлеуметтік мәселелерді шешу. \/ /\49. Пациенттiң қозуы және мазасыз мiнез құлқы, ыңырсумен және бет-ауызын қисайтумен болатын жиi куәгерлiк тусiндiредi: - 1 физикалык ауырсыну - 2 сананың бiртiндеп ешуi - 3 жан ауруы + 5 агрессия белгiлерi \/ /\50. Адамның рухани қасиеттiлiгiн қанағаттандыруды өз бетімен жетілдіру. когамдык емiрге катысу eзiн iске асыру әдісі: - 1 волонтерлiк қызмет - 2 шығармашылық қызмет + 3 рухани қызмет - 4 барлық жауаптар дурыс емес \/ /\51. Толық абсолютті залалды зонаға енеді: - Залалсыздандыру + Операция жасау алдындағы блок - Аспаптық - Наркоз беру \/ /\52. Операция жасайтын бөлмеге негізгі генеральды жинастыру жүргізіледі. - Таңертең күнделікті + Операциядан кейін - Айына бір рет - Күн сайын күннің соңында \/ /\53. Менинкоккты менингитке тән 3симптомды таңдаңыз - Қалтырау, қызба, тершеңдік - Қызба, құсу,артралгия буынның ауырсынуы + Қалтырау , бас ауруы, әлсіздік - Қызба, миаалгия, құсу \/ /\54. Шизофрениядағы ең көп таралған сананың бұзылуы қандай? - Аментивті синдром - Сананың қараңғыланған күйі + Онейроидты синдром - Делирий сондромы \/ /\55. 15 жастағы бала мақал-мәтелдерді түсігннеді және олардың мағынасын түсінбейді.Оның ойлауы қарапайымдылық пен дәлдікпен сипатталады.Келесі синдромдардығ қайсысы болуы мүмкін? - Демент + Ақыл-ой кемістігі олтигофрения - Психоорганикалық - Психикалық әлсіздік \/ /\56. 17жастағы жасөспірімде ұстама пайда болды.Шабуылдар әр түрлі ұзақтығы бар үзілістермен дәйекті болды.Науқас ұстамалар арасында есін жиған жоқ.Келесілердің қайсысы психикалық бұзылыс болып табылады? - Эпилептикалық ұстамалар - Ұстамаларды үйрету + Эпилептикалық жағдайы - Коматозды күй \/ /\57. Кәрілік дегеніміз: - Деструктивті процесс, органдардың жасына байланысты физиологиялық функциялар - Шығармашылық процесс, өмірлік тәжірибенің нәтижесі - Өмірлік белсенділікті тұрақсыздандыратын, өмір сүру ұзақтығын арттыратын процесс + Жас кезеңінің дамуының табиғи кезеңі \/ /\58. Әйел 67жаста, ДЕ-ке тіркелген дәрігердің қабылдауында «бронх демікпесі» кенттен тыныс алуы қиындап ,ауа жетіспейтін сезім пайда болды.Кеудедегі өте жағымсыз сезім, қысу сияқты.Алғашқы көмек. + Қалта ингаляторын қолдану - Постуральды дренаж - Преднизолон енгізу - Тыныс алу жаттығуларын жүргізу \/ /\59. Мейіргер баланы бақылауға әр келген сайын әрбір балада қауіптің 4 этаптан тұратын жалпы қауіп белгілерін тексеруі керек.Интеграциялық жүргізу бойынша 4 этапты медбике қалай жүргізеді? + Есін бағалайды - Пульсті тексереді - Дене температурасын өлшейді - Тыныс алу жиілігін санады. \/ /\60. Бала қарбыз жеп жатқан кезде кенеттен жөтел пайда болды,бала көгеріп, тұншығып, жабысқақ термен жабылды.Сіздің болжамалы диагнозыңыз - Өңештің бөтен денесі + Тыныс алу жолдарында бөгде зат - Ларингит - ЖРВИ \/ /\61. Онкологиялық бөлімде 48жасар ер адам өңештің қатерлі ісігі диагнозымен стационарлық емделуде, оған хирургиялық араласу жүргізілмейді, оған гастростомия түтігі берілді.Емдеу түрін атаңыз + Паллиативті - Радикалды - Симптоматикалық - Патогенетикалық \/ /\62. Науқас Г,.72жаста , терапевтік бөлімге жедел көлігімен сол жақта экссудативті плеврит диагнозымен жеткізілді.Мейіргерлік тексеріс кезінде мейіргер әлсіздікке, құрғақ пароксизмалды жөтелге ,аз қозғалатын ентігуге, фебрилді температураға , жөтелмен ауырлататын кеуде қуысының сол жақ бөлігінде күңгірт ауру сезіміне щағымдарды анықтады.Науқастың бірінші кезектегі мәселесіне негізделген мейіргерлік араласуды таңдаңыз. - Плевра пункциясының орындайтын - Ингаляцияны жүзеге асырады - Таза ауада серуендеу + Пациенттің жағдайын бақылау(температура, пульс, қан қысымы, терінің түсі) \/ /\63. 60жастағы науқас кардиологиялық бөлімге коронарлық артерия ауруы диагнозымен стационарлық емге жатқызылады.Постинфарктты кардиосклероз 2кезең.Науқасты тексергенде мейіргер жағдайдың нашарлағанын байқады.Мейіргердің алғашқы әрекеті қандай? + Дәрігердің шақырыңыз - Нитроглецерин беріңіз - Терезені ашу - Киімді шешіңіз \/ /\64. Науқас жалпы әлсіздікке, шаршауға соңғы айда салмақ жоғалтуға , шөлдеуге , полиурияға шағымданады,тексеру кезінде терінің құрғауы, аяқтың терісінде жаралар байқалады(науқастың айтуы бойынша олар ұзақ уақыт емделмейді).Сіздің алдын ала диагнозыңыз? - Пиелонефрит + Қант диабеті - Дерматит - Ермексаз қабынуы \/ /\65. Науқас салмағын екі аяғында да устай алады, бiрак тепе-теңдiктi жақсы устамайды. Минималды колдаумен төсекке отыра алады. Ол өзіне қажеттi әрекеттердiң 25%-ын өз бетінше орындай алады. Алайда, ол өз іс әрекетінде сәйкес келмеуі мүмкін. Қозғалыс кезінде оған қандай көмек кажет - сыртқы қадағалау; + бiр немесе екi көмекшiмен және қосымша құрылғыларды қолдану; - ең аз көмек; - тәуелсiз; \/ /\66. Науқаста жутудың бұзылуы, тамақтану кезiнде және тамақтан кейiн кеуде тусындағы тес артындағы ауырсыну, сондай-ақ тамақтануға қарамастан, жалпы әлсiздiк, салмак жоғалту туралы шағымдар бар. Анамнезден бастапқыда қатты тағамды, содан кейiн сұйықтықты жуту қиынға соққаны белгiлi болды. Асқазанның рентгеноскопиясымен ортангы және төменгi уштен бiрiнiң шекарасында еңештiң тарылуы, толтыру ақауы және калыпты перистальтиканың болмауы анықталды. Сiздiн мейiрбикелiк диагнозыныз? + Дисфагия - Анорексия - Тошнота - Язва \/ /\67. Бауыр ауруларында терiнiң қышуы нені көрсетеді? - Бауырдын уытсыздандыру функциясынын темендеуi - Айкын катар журетiн миокард дистрофиясы аясында жүрек жеткiлiксiздiгi - бауырдың синтетикалық (ақуыз түзетiн) функциясының бұзылуы + айқын холестаз аясында кандагы ет кышкылдарының ұлғаюы \/ /\68. Букіл денеге таралған жайылмалы iсiну қалай аталады? + Анасарка - асцит - гидроторакс - пневмоторакс \/ /\69. 68 жастағы науқас туыстарымен бiрге медициналық көмекке жүгінді. Ол шамамен 20 жыл бойы гипертониямен ауыратыны, узак уақыт бойы бета адреноблокаторлар қабылдағаны белгiлi.Шамамен 3 жыл бурын, бiрiншi рет кан қысымының кетерiлуi 200/120 мм с.б. бас айналу, бас ауруы, құсу, сол кол мен сол аягындагы жансыздану сезiмi пайда болды, қысқа мерзiмдi eciнeн тану пайда болды, содан кейiн пациент есте сақтау қабілетінін нашарлауын байқай бастады, зейінін шоғырландыруда қиындықтар пайда болды, ол езiнiң суйiктi телехикаясының алдынгы эпизодтарын әрдайым еске түсiре алмайтынын байкады уйде, есiктi жаппады, тез шаршауды, кез жасын, кейде себепсiз тiтiркенудi байқай бастады. Бұл ауруды куту принциптері қандай? + Пациенттiң қауiпсiздiгi. - Гипертонияны емдеу - Антикоагулянттарды колдану. - Жеке күтiмге көмектесу. \/ /\70. Мойын жарақаты және артериялық қан кетуiмен ауыратын науқасқа алғашқы көмек көрсетудi танданыз - Тығыз тангышты жағыныз - Мойнына жгут тагу + жарақатқа тартпа салып қарама қарсы аймағына шина кою - тығыз тампонада жасаныз \/ /\71. Науқаста еңеште бөгде зат бар деген күдiк бар. Бөгде зат - диаметрі 2 см түйме, сiздiн тактиканыз: - наркоз алу, жедел түрде ауруханаға жеткiзу, ауруханаға жатқызу + науқасты тыныштандырыныз, оны ауруханаға жеткізіңіз - пациентті тыныштандырып, амбулаториялық бақылау жасау - науқасты операцияға дайындау iш жүргiзетiн дәрiнi берiп, бақыланыз \/ /\72. Мидың контузиясына тән белгiлердi танданыз: - сейлеу қабiлетiнiң бұзылуы, сезімталдығы, ұзақ уақыт есiнен тануы, қайталанған к - желке аймағындағы ауырсыну, «кезiлдiрiк симптомы, ликорея - терiнiң сарғаюы, бас ауруы + ретроградтык амнезия, суйек сынықтарының крепитусы, конвульсиялык синдром \/ /\73. Жуктiлiктiн эмбриональды кезеңі + 8 аптаға дейiн - 9 аптаға дейiн - 10 аптаға дейiн - 22 аптадан 37 аптаға дейiн \/ /\74. Репродуктивтi денсаулық - Адам емiрiнiң барлық кезеңдерiнде урпакты болу жуйесiнiң аурулары болмаған кез + аурулар мен физикалык ақаулардың болмауы ғана емес, толык физикалык, психол - удайы ендiрiс функциясын қамтамасыз ететiн агза органдары мен жуйелерiнiң жиь - толык дене саулыгынын жай-күйi және аурулар мен дене кемiстiктерiнiң болмауы \/ /\75. Контрацепция дегеніміз не? - Иммундау әдісі + Кажетсiз жуктiлiктен қорғау - ЖЖБИ Қорғау - Суық тиюдің алдын алу \/ /\76. Отбасын жоспарлау не ушiн қажет? - Әйелдiң денсаулығын сақтау ушiн - Аборт жасау ушiн - Урык уақытында дамыды + Урықтың даму аномалияларын болдырмау ушiн \/ /\77. Балаға 2 ай. ҚР Ұлттық екпе күнтiзбесiне сәйкес барлык егулердi (вакциналарды) жасына байланысты алды. Бiр айдан кейiн (3 айында), оны вакцинациялауға шақырды. Бала зайында қандай егулердi алуы керек? - АБКДС ипв - АБКДС ВГВ.ИПВХиб + АБКДСИПВ,Хиб - БЦЖВГВ \/ /\78. Динамикалық тексеру кезiнде қант диабетi компенсациясының ең сенiмдi керсеткiшi кандай? - С-пептид - Орташатаулiктiк гликемия; + Глицатталган гемоглобин, - гликемиялықтербелiстiңорташаамплитудасы; \/ /\79. Адамның рухани қасиеттiлiгiн қанағаттандыруды өз бетімен жетілдіру. когамдык емiрге катысу eзiн iске асыру әдісі: + волонтерлiк қызмет - шығармашылық қызмет - рухани қызмет - барлық жауаптар дурыс емес \/ /\80. Паллиативтi кемек бөлiмiнiң мiндеттерi: - AMB-инфекциясымен ауыратын тұрақты физикалық және психикалық бұзылыстар + әлiп бара жаткан пациенттердi комплексті қолдау, емдi тандау, алеуметтік мәселеле - туыскандарымен уй жагдайында пациенттi кутушiлермен әлеуметтік мәселелерді - Инкурабельдi және АИТЖ жукпамен ауыратын пациенттерге көмек көрсету және ку 5 ойылуы бар пациенттерге кутiм жургiзу бойынша туыстарымен кеңес беру \/ /\81. Науқас ұзақ уақыт төсекте болуға мәжбур. Кандай жағдай ұсынылады аяктын тамырларындағы қанның ағымын және басына қан ағынын қамтамасыз ету ушiн; тромбоэмболиянын алдын алу ушін? - симс - жоғарғы Фоулер - томенгі Фоулер + тренделенбуpr \/ /\82. Наукас в., 40 жаста уйде, узак уакыт бойы ауырады. Учаскелiк медбикенi тексеру кезiнде колдын жане аяқтың кiшкентай буындарындағы ісіну мен ауырсынудың шағымын бiлдi, таңертең буындардагы каттылык, кем дегенде 1 сағат, бул буындардағы қозғалыстардың шектелуi, субфебрильді температура. Ол өзiне қызмет ете алмайды, өзін-өзі жууға, тарауға, түймелердi бекiтуге шамасы келмейдi, әсiресе таңертең. Объективті: колдар мен аяқтар iсiнген, олардың деформациясына байланысты қозғалыстар шектеулі. Бул симптомдар қандай ауруға тән: + Ревматоидты артрит - 2 жуйелi қызыл жегі - Бехтерев ауруы - остеоартроз \/ /\83. Егер процедуралар кезiнде науқас журек айнуын, бас ауруын, бас айналуды сезінсе, мейiргер қандай әрекеттердi жасауы керек - дәрiгердi шақыру + рәсiмдi тоқтату - аппараттын жуктемесiн азайту - наукасты тыныштандырып, процедураны жалғастырыныз \/ ЕМДЕУ ІСІ 2022 +++ \/ /\ ҚР қазіргі заманғы акушерия стратегиясы көрсетілді: -трансплантологияның дамуымен -ЭКО дамуымен +қауіпсіз жүктілік -диабетке шалдыққандардың мектебінің ашылуы -кадио орталықтарының ашылуымен \/ /\ Сыртқы акушерлік зерттеулердің (Леопаль үшінші тәсілі анықтайды) -жатыр түбінің биіктігі -жатыр түбіндегі ұрықтың ірі бөлігі -позияциясын,ұрық түрін -кіші жамбас қуысы кіре берісіне ұрықтың келу бөлігінің қатынасын +ұрықтың келу бөлігін \/ /\ Жедел жәрдем фельдшерін ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, кантракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқан, Қандай асқынуға күмәндәнуға болады? -аралықтың ажырауы -жатыр мойнының ажырауы +жатыр ажырауының қаупі -жатырм ажырауы -шамадан тыс қатты толғақтық әрекеттер \/ /\ Егер соңғы етеккірдің бірінші күні-10 қаңтар болса,онда босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз -6 қыркүйек +17 қазан -11 қазан -21 желтоқсан -3 қазан \/ /\ Жедел жәрдем фельдшерін жүкті әйел шақырды. Жүктілік 40 апта. Іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді 5-6 минут сайын 20 секундқа созылатын ауырсынуларға шағымданады. Диагноз қойыңыз. +Жүктілік 40 апта. Босанудың I кезеңі. Стационарға жатқызу. -Жүктілік 40 апта. Преламернарлы кезең. -Жүктілік 40 апта. Босанудың II кезеңі. Стационарға жатқызу. -Жүктілік 40 апта. Айтолғақ. -Жүктілік 40 апта. Босанудың III кезеңі Стационарға жатқызу. \/ /\47 жасар әйел келесі шағыммен келді. 10 күннен бері жыныс мүшелерінен қанды бөлінудің болуы. Анамнезінде 2 айдан бері етеккір циклі тоқтаған. Бимануальды тексеруде сыртқы зев жабық,жатыр ауырсынусыз. Жатыр қосалқылары үлкеймеген, күмбездері бос. Болжамалы диагнозды атаңыз: -эндометрия рагы -толық емес түсік +жатырдан дисфункциональды қан кету -жатыр мойнының рагы -аналық бездердің гормон-өндіретін ісіктері \/ /\ Әйел кезекті кеңес беруге келгенде 33-34 апталық жүктілікте болды. АҚҚ – 140/100мм.с.б.б Аяғында ісік бар. Болжамалы диагноз. -орташа дәрежелі преэклампсия -дистанционды гипертензия +жеңіл дәрежелі преэклампсия -ауыр дәрежелі преэклампсия -эклампсия \/ /\ Басталған түсікке тән нақты белгіні атаңыз. -іштің төменгі жағының ауруы +жыныс жолынан қан бөлінуі -жатыр мойнының жұмсару және қысқару белгілері -ұрық жұмыртқасының бөліктері шығуы -жатыр көлемі өзгеруі \/ /\ Әйелдер консультациясына 25 жасар жүкті әйел келді.1-ші жүктілік, мерзімі 5-6 апта. Шағымдары: тәбеті болмауы,жүрек айнуы,тәулігіне тамақтануға байланыссыз,6-10 ретке дейін құсу. 1,5 аптада қозғыштығы жоғарылау,термен кілегей қабаттарының түсі өзгеріссіз,құрғақ. Дене қызуы субфебрилді. Пульс мин 100, ырғақты, толысуымен кернелуі қанағаттанарлық АҚҚ 100/60мм.с.б. +5-6 апталық жүктілік.Орташа дәрежелі жүктілік құсығы -5-6 апталық жүктілік. Жүктілер тетаниясы -5-6 апталық жүктілік. Ревматизм. Қолқа қақпашасының жетіспеушілігі -5-6 апталық жүктілік. Темір тапшылық анемиясы -5-6 апталық жүктілік. Жатыр миомасы. Миоматозды түйін некрозы \/ /\ Әйелдер консультациясына 27 жасар жүкті әйел келді. Жүктілік мерзімі 33-34 апта. Шағымы аяқтарының ісінуі. 1-ші жүктілік. Анамнезінде созылмалы пиолонефрит 14 кг салмақ қосқан,соңғы аптада қанағаттанарлық.Терімен кілегей қабаттар түсі қалыпты. Пульс мин 64, АҚҚ 120/80 және 115/80 мм.с.б. жатыр тонусы қалыпты. Ұрық қалпы ұзына бойы, басымен келген, кіші жамбасқа кіре берістен мин 140. Аяқтары ісінген.Қан және зәр талдаулары өзгеріссіз. Сәйкес диагнозды көрсетіңіз. +33-34 апталық жүктілік. Жүктілік ісіктері. Созылмалы пиолонефрит, ремиссия. -33-34 апталық жүктілік. Жеңіл дәрежелі жүктілік құсығы -33-34 апталық жүктілік. Ауыр преэклампсия. Ұрық дамуының тежелуі -33-34 апталық жүктілік.Созылмалы артериалды гипертензия. Эклампсия. -33-34 апталық жүктілік. Эклампсия \/ /\ Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты. -Эндемиялар -Шұғыл індеттер -Эпидемиялар -Пандемиялар +Кездейсоқ сырқаттанушылық \/ /\ 30 жасар жүкті әйел жедел жәрдеммен перзентханаға тырысу ұстамалармен,санасының бұрыңғырлануымен жеткізілген. Жүктілік 38 апта, артериялық гипертензиямен ауырады. Осының алдында сіздің болжамды диагнозыңыз +38апталық жүктілік.Созылмалы артериялды гипертензия. Жүктілік эклампсиясы -38 апталық жүктілік. Жеңіл дәрежелі жүктілік құсығы -38 апталық жүктілік. Ауыр преэклампсия. Ұрық дамуының тежелуі. -38 апталық жүктілік. Жүктілік ісіктері.Созылмалы пиолонефрит, ремиссия -38 апталық жүктілік. Созылмалы гепатит В \/ /\ Стационарды бұрын инфекцияланбаған пациенттерге жұғатын инфекция ... аталады +ауруханадан тыс -нозокомиалды -инфекциялық -паразитарлық -созылмалы \/ /\ Асептика және антисептика ережелері бұзылуы салдарынан дамитын инфекциядан кейінгі асқыну. -гематома +абсцесс -ткань некрозы - ауа эмболиясы -аллергиялық реакция \/ /\ Жеткіншек 17 жаста, бас ауруына шағымданды. 12 сағаттан кейін пациентке бас ауруы күшейе түсті, лоқсу пайда болды, дене қызуы 39 С-қа көтерілді. Науқас ұйқылы күйде қоршаған ортаға байланысты аяқ- қолдарында петехиальды бөртпе,желке бұлшық еттері сірескен. Ликворды зерттегенде глюкоза деңгейі 2,2ммоль/мкл 800 торшалар олардың 70% -нейтрофильдер пациент қандай ауру? +менингококкты менингит -кене энцефалиті -туберкулезді менингит -серозды менингит -токсоплазмоз \/ /\ Пациент 40 жаста, бастың салбырауына шағымданады.Анамнезде науқаста тайгаға барғаннан кейін, дене қызуының 40 С-қа дейін көтерілуі,құсумен,мимиалгиямен, перестезилмен қарқынды бастырылу еттерінің солғын парездері дамыды. Қарағанда: қолдар күшінің төмендеуі, олардың атрофиялары, басы салбыраған. Қолдары терең рефлекстері төмен,біркелкі. Аяқтардың күші жеткілікті. +кене энцефалиті -серозды менингит -токсоплазмоз -ишемиялық инсульт -бульбарлы папалич \/ /\ Науқас 27 жаста ауырмастан 1 күн бұрын кремі бар тәтті тоқаш жеген. Дене қызуы 39,5 С басы ауруы, қалтырау, дене ісінуі, лоқсу,көп мөлшерде құсу, жиі сұйық нәжіс. 2 күн бойы ауданда тексеріс барысында, дәмхана жұмысшысының саусағында панариция анықталған.Пациентке қандай ауру дамыған. +тағамдық токсикоинфекция -дизентерия -токсоплазмоз -безгек - іш сүзегі \/ /\ Токсикодерияның патогенетикалық ем үшін қолданылатын дәрілік заттарды көрсетіңіз. +анаболитикалық гормондар -антибиотиктер -кортикостероидтер -цитостатиктер -седативті препараттар \/ /\Қазан айының соңында дерматологқа 16 жастағы науқас терісі қышуына және бөртіп кеткеніне шағымданып қаралды. Оқушы 6 жасынан бастап ауырады, ауру көктем,күз айларында қозып, жазда мойын иілетін жағында, бастың шаш арасында, арқасымен іш аймағында болады. Осындай участклердегі бөртпелер айқын қызыл түстегі папула бір бірімен біріккен, сұр түсті қабықшамен қапталған. Сонымен қатар шат, қолтық асты, жамбас аралық қатпарларда зақымдалған. Осы жерлерде эксудативті ақтаңдақтар, шеттері анық қызыл түспен шекараланған, сол қабыршақтанған. Күдіктідиагноз, емдеу принципін атаңыз: +псариоз, қанның морфологиясы,несептің жалпы анализі,сенсибилизацияға қарсы препараттар,седативті дәрілер. Дәрумендер. Сырттай қышымаға қарсы,дезинфекциялық -қызыл волчанка,қанның морфологиясы, қызыл волчанка клеткалары,антимиятырлық препараттар. В дәруменде кешені, никотин қышқылы. Сырттай стероидтық -көп формалы эксудативті эритема, қанның морфологиясы, антибиотиктер, сенсибилизацияға қарсы препараттар, салицилидтер. Дәрумендер. - көп формалы эксудативті эритема, қанның морфологиясы, антибиотиктер, сенсибилизацияға қарсы препараттар, салицилидтер. Дәрумендер. \/ /\ Дәрігердің қабылдауына анасы 5 жасар баласын әкелді. Бір апта бұрын анасы баласы бетінің оң жағында – көлемі 5 тиіндей ашық қызыл түстегі бөртпе бар. Шеті қызарған, қабыршақтанған, бірең-сараң ұсақ түйіндер мен қабыршақтар бар. Үй жануарлары жоқ. Балаға күдікті дтагноз қойыңыз. -тегіс терінің трихофитиясы +туберкулездің волчанка -дюринг дерматиті -көпформалы эксудативті эритема -токсидермия \/ /\ Денсаулық сақтау маркетингтің маңызымен ерекшелігі келесі жағдайда қамтиды -медициналық қызметтерге сұранысты білу -мекеменің жұмыс түрін анықтау +денсаулық сақтау ұйымының қажетсінуді сарамалдау -медициналық қызметтердің бағасын анықтау -сұранысты қанағаттандыру \/ /\ Науқасқа диагностикалық мақсатпен құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуге тағайындалған. Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек +3 тәулік бұрын сүт, көкіністерді, қара нанды қабылдамау -7 тәулік бұрын сүт, жеміс-жидектерді қолданбау және суды шектеу -3 тәулік ішінде етпен ет өнімдерін қолданбау -2 тәулік бойы тез сіңетін көмірсуларды қолданбау -еш шектеуді қажет етпейді \/ /\ Науқасқа несептің құрамындағы диастазаны анықтау тағайындалған. Науқасқа несепті дұрыс алу туралы кеңес беріңіз -несептің ортаңғы бөлігін -тәулікті несепті -8 үлес жинау +жаңа бөлінген несепті жылы күйінде - 3 сағат ішінде жинау \/ /\ Жұқпалы ауруға шұғыл хабарлама қашан толтырылады? +дереу ауруға күдіктену кезінде -қорытынды диагноз қоғаннан кейін -науқасты ауруханаға жеткізгеннен кейін -қорытынды дезинфекцияны өткізгеннен кейін -емдеуді тағайындау кейін \/ /\ ФАП-фельдшерге әйел жиі және ауырсынбалы етеккірге шағымдарымен жүгінді. Қалыпты етеккір циклнің ұзақтығы жайлы сұраққа недеп эауа береді? -18-20 күн -15-20 күн +21-35 күн -36-40 күн -41-45 күн \/ /\ Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған -тепе-теңдікте +дем шығару екпініне -жылдамдыққа -күшіне -координицияға \/ /\ Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз? - Миастения - Рейно ауруы +Мишық ісігі -Маңдай бөлігінің ісігі -Самай бөлігінің ісігі \/ /\ 55 жастағы ер адамға шақыру бойынша дәрігер үйіне келді.Жақын арада оң жақ құрт әлсіздік байқалды.Науқас адам 18 сағатта кіші дәретке баралмады.Анамнезінде науқас адам қант диабетін Неврологиялық тексеруде;оң жақ қолдың проксимальді бөлігінде және аяқтың башпайларында спазмалық парез,сол жақ қолы апраксия,Янишевский-Тернер симптомы және ауыздың автоматизм науқаста нормасынан төмен АҚ 130/60 мм рт.ст.дене температурасы 37,0 С.Науқаста қандай жағдай дамығанын табыңыз? +Ишемиялық инсульт -Субарахноидальді қан құйылуы -Паранхиматоздық қан құйылуы -Тромбтық ишемиялық инсульт -Мененгит \/ /\К.есімді науқас 55 жаста дәрігерге қимыл-тірегі әлсірегеніне,қолдың дірілдейтініне,жүріп-тұрып қиындығына шағымданып дәрігерге қаралды.Обективтік тексеруде қалыпты жағдайда қолдың травма күшейген «тісшелі дөңгелек»типті,денесін сәл алдыға жіберіп жәй жәй жүреді.Терең рефлекстер өзгермеген,патологиялық рефлекстері жоқ.Осындай жағдай қандай ауруға тән? +Паркинсон ауруы -Альцгеймер ауруы -Бас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігі -Жайылмалы склероз -Менингококктық менингит \/ /\18 жастағы ересек бала бас ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына,сөйлеудің қиындығына сөз тауып сөйлеудің қиындауына,сөз тауып сөйлеудің нашарлауына қиын тапсырмаларды орындай алмайтынына шағымдары? -деменсивті -онейроидты +ақымақтық -психоорганикалық -астениялық \/ /\43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй,жабырқаулы сезімді сезінеді.Әлем сұр,түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды.Моторикасы тежелген,ойлау қабілеті бояланған,өзін-өзі кемсіту қайғыны және уайымды бейнелейді.Синдромды атаңыз; -катоникалық +депресивті -апато-абулиялық -астениялық -маникальды \/ /\ Пациент ұйқылы-ояу жатқандай,қоршаған ортамен байланысы жоқ,бірақ рефлекстері сақталған.Осы симптомдар тән болып келетін жағдайды атаңыз. +кома -сопор -ступор -күңгірт сана -есеңгіреу \/ /\ Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар,көру өткірлігінің төмендеуі,көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды +жіті глаукома ұстамасы -иридоциклит -хориодит -жіті коньюктивит -көру жүйесінің невриті \/ /\ Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітінді тамшылауды қамтиды; -пилокарпит +атропин -тимолол -гентамицин -дикаин \/ /\ С.есіміді 4 жасар бала бақшаға барады.Бір апта ішінде анасы баласы әлсіреп баратқанын,тәбеті нашарлағынын байқады,ринит,құрғақ жөтел қысатынына,жарықтан қорқатыны және ба? анық,бір-бірімен бірігіп нуктеге айналғаны(көлемі -10мм дей)терісінен көтеріңкі;құлақтың артында,маңдайында,мойнында орналасады(аллергиялық бөртпеге ұқсас)Кешке қарай анасы қабақтары ісініп қызарғанын көрді.Баланың терәсәнде нүктелі-папулалық бөртпелер шықты,коньюктивит,көзінен жас шыгуы,дауысы қарлығып қалған,ринит,мұрынан су ағады,дене қызуы қабыршақтанған.Қандай диагнозды болжауға болады. -Қызылша -Мононуклеоз -жел шешек -Скарлатина +Қызамық \/ /\ Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі; -поролонмен -мақтамен +дәкелі салфеткамен -Пневматикалық тампонмен? -матамен \/ /\ Науқас З 25 жаста 8 кун бұрын ауру басталған-дене температурасы 38 С көтерілген,мұрыны бітіп қалған,тамағы жыбырлайды,тамаққа тәбеті қашқан,диарея жүрегі айниды іш қуысында өзгер температурасы қалпына келген,бірақ қал-жағдайы нашарлап кеткен;әлсіздігі күшейген,зәр түсі қонарланған.Кешке қарай көздің склерасы сарғайған,шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған қалыпты,ритміі дұрыс АҚ 120/80 мм рт.ст.Іші жұмсақ,ауырмайды,бауыры қабырға доғасы шетінен 2 см шығып тұр,ауырмайдыы,жұмсақ тегіс консистенцияда шеттері тегіс.Кіші дәретінің түсі қоңыр +Вирустық гепатит А -Вирустық гепатит В -Бөртпе сүзегі -Сальмонеллез -Дизентерия \/ /\.Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі; +бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне -биологиялық белсенді заттардың туындауына(гистамин,серотонин) -қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарлауына -симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарлауына -бос радикалдардың туындауына \/ /\.Жүрекке тікелей емес массаж жасау тиімділігі мына белгі көрсетеді; +Ұйқы артерияларының пульсациясы -анизокария -дене температурасының көтерлуі -артериялық қан қысымының жоғарылуы -дене температурасының төмендеуі \/ /\ Тұрғындарға жедел көмекті көрсету сапасының мониторингы іске асады; -жаңа туылғандардың даму тарихы арқылы -босанулар тарихы арқылы +жедел жәрдем шақыру картасы арқылы -дәріердің өлім туралы куәлігі арқылы -туылу туралы куәлігі арқылы \/ /\Халыққа станционарлық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым; -фельдшерлік-акушерлік пункт +қалалық көпбейінді аурухана -диагностикалық медициналық орталық -медициналық санитарлық бөлімнің медпункті -амбулатория \/ /\ Пациенттің сол жақ бел тұсында өте күшті ұстамалы ауырсыну пайда болып, шап аймағына тарады. Пациент беймаза. Болжамалы диагнозы атаңыз. -жедел аппендицит +бүйрек коликасы - ойық жараның тесілуі -шек өтімсіздігі - қыстырылған жарық \/ /\ Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ауыртпалық дәрежесін атау үшін көрсеткіштер деңгейіне қарайды. - артериалық гипертензия + зәрдегі креатинин - зәрдің меншікті салмағы - қандағы кальций - протеинурия \/ /\ Гипертиреоз кезінде қандағы тиреодты гормондардың мөлшері + жоғарылайды - төмендейді - қалыпты болады - өзгермейді -күрт төмендейді \/ /\ Ашқарында қандағы глюкозаның қалыпты мөлшері - 1,5-3,0 ммоль/л - 6,6-7,2 ммоль/л + 3,3-5,5 ммоль/л - 7,5-9,0 ммоль/л - 9,5-11,0 ммоль/л \/ /\ ФАП-қа келген 30 жастағы, қант диабетімен ауыратын пациент айқын әлсіздікке, шөлдің күшеюіне, жүрек айнуға, құсуға, іш ауыруына шағымданды. Оны қараған кезде, санасы жоқ, терісі құрғақ. Пульсы-минутына 100 рет. Артериалды қан қысымы-110/60 мм.с.б.б. Пациенттің жағдайын бағалаңыз. -гипогликемиялық кома -тағамдық токсикоинфекция -перфоративті ойық жара +гипергликемиялық кома -артериалды гипотония \/ /\ Рахиттің бастапқы кезеңінің симптомдары -әлсіздік, температурасының жоғарылауы -гипотония, рахиттік білезік +мазасыз, тершең, ұйқы кезінде шошығыш -бас сүйектің деформациясы, қабырғаларындағы рахиттік дөңестер -аяқтары Х-немесе О-тәрізді \/ /\ Бала 11 айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарылауына,тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Обьективті қарауда тынысы жиілеген,кеуде клеткасының тыныс. Осы жасқа сай «жиілеген тыныс» ұғымына келетін көрсетіңіз. -минутына - минутына +минутына -минутына - минутына \/ /\ Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері +алақанның айқын бозаруы -Екі табанның ісінуі -Айқын көрінген ауыр арықтау -кілегей қабаттарының бозаруы -тамақтан бас тарту \/ /\ 8 жасар бала іш және қолдарының терісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Обьективті: қалыпты теріс түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байлам көрсетілген.Сіздің болжамды диагнозыңыз - тегіс теміреткі +контагиозды моллюск -сүйел -өткір ұшты кондиломалар - есекжем \/ /\ Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4 жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған ортада 40℅. Бұл көрсеткіш. +Интенсивті көрсеткіш -Қатынастар көрсеткіші -көру көрсеткіші -экстенсивті көрсеткіш -орта арифметикалық шама \/ /\ ДСДҰ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі. -ампициллинмен -гентамицинмен +тетрациклин жақпасымен -эритромицин жақпасымен -мырыш жақпасымен \/ /\ 2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады -жиі, әрі қиындатылған дем алу -іш өту, қан аралас іш өту +естен тану, летаргиялық -сұйықтықты борпылдатып ішу -дене қызуының көтерілуі \/ /\ 12 жастағы бала салқын күні суға шомылғаннан кейін қалтырау, бел тұсының ауыруы, тепературасының жоғарылауы, кіші дәретінің жиі және ауырсынып шығуы сиақты шағымдар айтты.Оны қарап Пастернацкий симптомы екі жақта да оң мәнді, АҚҚ 110/70 мм.с.б.б ұлы дәреті қалыпты, кіші дәреті лайлы.Болжамалы диагнозды таңдаңыз +жедел пиелонефрит -жедел гломерулонефрит -жедел бүйрек жетіспеушілігі -жедел цистит -несеп-тас ауруы \/ /\ 4 жастағы бала басының қатты ауруын, әлсіздікке шағымданды. Бал анасының сөзінше баланың ауруы жедел басталды, дене температурасы көтерілді, басы ауыра бастады, құсу және әлсіздік пайда болды.температурасы-39,2С, АҚҚ-60/20 мм.с.б.б., желке бұлшық еттерінің тартуы анықталды. Болжамалы диагнозды таңдаңыз -А гриппі -инекциялы-токсикалық шок +менингококті инфекция -энтеровирусты инфекция -тағамдық токсикоинфекция \/ /\ Бала 7 жаста.Ауырғанына 5 күн болды.Дене температурасы-37,6С. Тыныс алудың қиындауына, әлсіздікке шағымданады. Оны қараған кезде аңқасында сұр түсті жамылғы байқалады, шпательмен жүрек соғуы жиілігі минутына 120 рет, жүрек тондары тынықталған. Болжамды диагнозды таңдаңыз. -жалған кругі +баспа -ЖРВИ -дифтерия -бронхит \/ /\ 5 жастағы бала бала бақшада ойнап жүргенде сол қолын зақымдап алды. Сүйек сынуының нақты белгісін атаңыз: -сүйек функциясының бұзылуы +сүйек сынықтарының крепитациясы -гематома болуы -ауырсыну -«серіппелі фиксация» \/ /\ Баладағы «боз» гипертемияны басуға қолданылатын препараттар жиынтығы -анальгин, аминазин -анальгин, дроперидол -анальгин, коргликон +анальгин, дибазол, папаверин, димедрол -анальгинр,димедрол \/ /\ Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды -гемолиздің -гемоглобин блокадасының -артериялық гипертензияның -трахеяда инкуббациялық түтікшенің болуының +қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының \/ /\ Мына нормативті-құқықтық акт қан және қаналмастырғыштарды құюды реттейді -Бұйрық ҚР ДСМ 07.08.2017ж №591 - Бұйрық ҚР ДСМ 22.08.2017ж №631 + Бұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009ж №666 - Бұйрық ҚР ДСМ 27.09.2015ж №106 - Бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017ж №397 \/ /\ Қанды толық тоқтатуға жатады - қысым салу -тампонды таңу салу +гемостатикалық губка салу -мұзды қап басу -саусақпен басу \/ /\ Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек-қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі: -миокард инфарктісі +тромбоэмболиялық асқынулар -аритмиялар -жіті жүрек жетіспеушілігі -кардиогенді өкпе ісінуі \/ /\ Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады. +Ауруханаішілік іріңді-септикалық инфекция -ауруханадан шығарғаннан кейінгі жұқтырылуы -аутоиммунный процесс -эндогендік инфекция -операциядан кейінгі асқыну \/ /\ Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған.3 сағаттан кейін арқасында ауыру,қалтырау,бас ауруы, қан қысымының төмендеуі пайда болды. +гемотрансфузиялық шок -екіншілік пиелонефрит -гемолитикалық анемия -анафилактикалық шок -геморрагиялық шок \/ /\ Ұзақ жанжылу синдромында жедел көмек көрсету реттілігі -жгут салу, ауырсынуды басу, жанжылған аяқ-қолды босату, инфузия, асептикалық таңғыш салу, суық басу? +жаншылған аяқ-қолды босату, ауырмынуды басу, инфузия,жгут салу, иммобилизация -ауырсынуды басу, иммобилизация, жгут салу, инфузия -ауырсынуды басу, жанжылған ачқ-қолды босату, инфузяи, асептикалық таңғыш салу -асептикалық таңғыш салу, ауырсынуды басу, иммобилизация \/ /\ 13 жасар балада оның оң жақтағы алдыңғы қолтық асты сызығы бойында Ү-ҮІІ қабырғалары сынған және сол жерде қатты ауырады, тыныс алуы қиындаған. АҚҚ 110/70 мм.с.б.б. пульсі 80 рет минут.Диагнозын атаңыз +вагосимпатикалық блокада -наркотикалық анальгетиктер -тыныс аналептиктері -торакотомия -торакоцентез \/ /\ Жедел жәрдем бригадасыоқиға болған жерге келді.35 жасар әйелді оң жақ сан сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінде жұлынған жарадан сыртқы алқызыл пульсацияланған қан кету болып жатыр.АҚҚ 70/50 мм.с.б. ЖСЖ минутына 110 рет. Пациенттегі альговердің «шоктық» индексі нешеге тең -50 -60 -10 +1,57 -2,2 \/ /\ 19 жасар пациентте иықтың ашық сынығынан алқызыл түсті пульсацияланған қан кету байқалады. Бірінші орындау керек -ауырсынуды басу -асептикалық таңғыш салу +артериальды қан кетуді тоқтату -шина салу -сүйек сынықтары орнына салу \/ /\ 6 жасар бала әткеншектен құлады. Оң жақ қолтық астындағы ауырғандыққа, оның дем алғанда ауыратындығына шағым айтты. Қарағанда қабырға сынығына тән симптомдар анықталды. +кеуде торына спиральды таңғыш салу -дезо таңғышын салу -кеуде торына крест тәрізді таңғыш салу -фиксациясыз таңғышпен тасымалдау -кеуде торына тығыз таңғыш салу \/ /\ Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрынан жарақат алған. Мұрын аймағындағф ауырсынуғажәне мұрыннан қан кетуге шағымданды.сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз -мұрын аймағына суық қою +алдыңғы тампонада -артқы тампонада -сақпанша таңғыш салу -мұрынды жансыздандыру \/ /\ Шақыруда анамнез жинау мен қараудан соң сіз науқаста энтеритті күдіктендіңіз. Созылмалы энтеритке қандай симптом тән -кіндік аймағында ауырсыну +іш қату -үзіліссіз құсу -кекіру -ауыздағы ащы дәм \/ /\ Қараудан кейін сіздің алдын-ала диагнозыңыз: 12 елі ішіектің жара ауруы.Бұл ауру кезіндегі ауырсыну сезімін сипаттаңыз -тамақтан соң сыздап ауырсынуы +аш қарынға, түнде -майлы тамақтан кейін «пышақ сұққандай» -белдемелі сыздап ауырсыну -ащы тамақтан соң қысып ауырсынуы \/ /\ Пациенттің тыныс жолында бөгде дене анықталды.Осы жағдайда медицина қызметкерінің іс-әрекеті -коникотомия жасау +Геймлих әрекетін жасау -Сафардың үштік әрекетін жасау -арнайы бригада шақыру -трахеостома жасау \/ /\ Іш қуысындағы паренхиматозды мүшелердің зақымдануына тән синдром -жедел перитонит -асқазан ішек жолы функциясының бұзылуы +ішке қан кету -жедел тыныс жетіспеушілігі -жедел жүрек тамыр жетіспеушілігі \/ /\ Балага 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаган жотел, 15 минуттан кейин жогалган ентигуге шагымданды. Жалпы карауда дене калыпты, бала белсенди, консультация окпенин сол перкуторлы корапты дыбыс. Сиздин болжамды диагнозыныз: - бронхты демикпе - обструктивты бронхит + бронхтын богде заты - бронхиолит - кокжотел \/ /\ Бала 4 жаста. Аймактык даригер уйге шакырылган. Жотелге, дене температурасынын жогарлауы, тамактан жане судан бас тартуга шагымданды. 3 кун бойы симптоматикалык ем кабылдаган, мурын – ерин ушбурышынын цианозы. Окпеде тыныс алсиреген, он жак томенги болигинде усак копиршикты сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияга кудикпен бала ауруханага жиберилген. - жасы 5 жаска дейин + тамак пен судан бас тарту - окпедеги жергиликты симптомдар Кабылдауга 3 айлык баласымен анасы келди. Мешелдин арнайы алдын алу максатымен балага аквадетрим тагайындалган. Онын кунделикты профилактикалык дозасын корсетиниз: - 200 ХБ + 500 ХБ - 800 ХБ - 1250 ХБ - 1500 ХБ \/ /\ Жергиликты анестезиянын артыкшылыгын аныктаныз: + орындалуынын салыстырмалы кауыпсыздыги жане карапайымдылыгы - наукаспен сойлесу мумкиншилиги - наукас уйыктап калу жане олип кетуден корыкпайды - наукас ауырсынуды сезбейды, ойткени ота кезинде уйыктайды - ми кыртысы денгейинде ауырсыну сезимталдыгынын болмауы \/ /\Наукас В., 28 жаста, 2 сагат бурын ЖТА иш жаракатын алды. Ота барысында курсак куысында кокбауырдын закымдануынан 1500 мл кан аныкталды. Бул жагдайда гемонтрансфузия + реинфузия - тура емес кан кую - тура кан кую - аутотрансфузия - алмастырушы транфузия \/ /\ Кабылдауга емханага 36 жастагы касапшы болып жумыс истейтин, он жак билек «сыздауыгына» шагымдары бар наукас С келди. Он жак билегинде тыгыз негизде орналаскан, айкын кабыну серозды суйыктыгы бар жане ортасында кысып жабылатын диаметри 5 мм некротикалык ойык жара аныкталды. Коршаган жумсак тиндердин айкын исинуы. Корсетилген туынды – бул: - тилменин буллезды тури - жара дифтериясы -инфицирлеген жара + сибир жарасынын карбункулы - билек флегмонасы \/ /\ АВ0 жуйеси бойынша донор мен реципиенттин жеке сайкестигине сынама жасау ушин кандай компоненттер кажет, - донордын плазмасы - реципиенттин плазмасы мен донордын сарысуы - донордын плазмасы мен реципиентин каны +реципиент сарысуы мен донор каны - донор мен реципиент каны \/ /\ Гемотрансфузиялык шоктын алгашкы белгилерине жатады, - алгашкы минуттарда бел жане тос артында ауырсыну пайда болады, локсу, калтырау, тахикардия, тырысу - бир тауликтен сон жайсыздык, бас ауру, булшыкет ауырсынуы, бас айналу - бир тауликтен кейин дене температурасынын курт жогарылауы, тери гиперемиясы, естен тану +гемотрансфузиядан кейин бир сагаттан сон курт калтырау, температуранын 39,5 С дейин жогарылауы, жалпы алсиздик - гемотрансфузиядан кейин тырысу, АК томендеуи, пульс жии жане алсиз, тери жане шырышты кабаттардын цианозы \/ /\ Алгашкы жуктиликтин кандай мезгилинде урыктын алгашкы козгалуын сезеди: + 20 апта - 18 апта - 16 апта - 32 апта - 24 апта \/ /\ АИТВ – инфекциясынын таралуында ен жии таралган берилу жолы: - жыныстык - жуктырылган анасынан баласына - кан жане онын препараттарын кую кезинде +ортак ине мен шприцтерды пайдалана отырып кезинде дарилик препараттарды парентеральдик жолымен енгизу - артифициалдык берилу жолы \/ /\ Оз истеринин манин тусинбейтин жане олармен баскара алмайтын психикалык бузылысы бар адамнын сотпен аныкталады: - арекеттилиги - кукык кабилеттилиги - акыл – еси дурыстылыгы +Алеуметтик кауыптылыгынын дарежеси - сыншылдыгы \/ /\ Сиздин аурухананыздын кызмет корсету аймагында пойыздын рельстен шыгуы аныкталды, коп адам зарлап шекти. Кабылдау болимине бир уакытта бирнеше адам тусти. Бириншы максат: - токпан жилигы сынган 78 жастагы наукас + кеуде клеткасы жараланган, жаракаттан ауа шягяп жаткан 36 жастагы наукас - жулыннын жогары закымданумен 23 жастагы наукас - он балтырынын колемды жаракатымен, байламы бар 10 жастагы наукас - он иык аймагы жараланган 23 жастагы жукты айел \/ /\ Асказанды шаю ушин зондты енгизу кажет ара кашыктык формула бойынша аныкталады: бойы (см - мен) – х, мундагы х тен: + 100 - 80 - 50 - бойдын 1\2 - бойдын 1\3 \/ /\ Журек кан тамырларынын ауруы, ентигу бар наукастарга жартылай отыру калпын кабылдау, мына максатпен тагайындалады: - емизу кезиндегы ынгайылылык + киши кан айналым жуйесиндеги кептелуды азайту - ойылудын пайда болу каупын азайту - киимын ауыстыру ынгайлыгы - аскорыту жолынын жумысын жаксарту \/ /\ Наукаста асказаннан кан кетуине куманданасыз, егер: - ол алкызыл тисти копиршикты канды болинисимен жотеледи - «Татты какырык» болинисимен жотеледы + бул айелде «кабыршык табанды» дарет жане кусыгы «кофе тунбасы» тариздес - алкызыл кан аралас нажис - «ет жуындысы» таризды зар \/ /\ Бронхиалды астма устамасына кудиктенсиз, егер наукаста аныкталса: - стридор, туншыгу, канды болинисты шырыты какырык шыгуы - ентигу, кеуде торындагы жедел ауыру, жотел, кан тукиру + туншыгу, ентигу киындаган дем алумен, бет гиперемиясы, козу - ентигу, бет гиперемиясы, куссмауль деми, кусу - ентигу киындаган дем шыгарумен, дистанционды сырыл \/ /\ Окига болган жерде аяк асты усигине алгашкы комек: - кармен укалау + термаокшаулагыш тану салу - уйине жеткизу - жунмен ыскылау -Алкоголь беру \/ /\ Анафилактикалык шокка комек - куюды жалгастырып даригерге хабар беру - смазмолитиктер енгизу + Система куюын токтату, коктамырдан инени шыгармай физиологиялык еритинды адреналин, гормондар енгизу - ауруга карсы препараттар енгызу - ауруга карсы препараттар енгизу, гормондар енгизу \/ /\ 25 жастагы ер адам электро жаракат алды. Карау кезинде: зардап шегушы ессиз, АК 65\30 мм с.б., аритмия, пострадавший без сознания, АД – 65\30, аритмия + журек – окпе реанимациясын жургизу - ошак орнына залалсызданган даке салу -медициналык уйымдарга жеткизу - жасанды тыныс жасау - кеуде торына компрессия жасау \/ /\ 70 жастагы наукасты карау барысында, Сиз иштин кебуын, жиырылудын кушейген дыбысын жане «алпыл шуын» байкадыныз. Клиникалык бейне кандай ауруга тан, - орны толтырылган ойык жаралы стеноз - бауыр шаншуы + жити ишек туйилуи - ишек инфарктиси - перитонит \/ /\ Наукас мурын аркылы тыныс алудын киындаганына шагымданды. Карау кезинде: бет терилери кей жерлерде гематомалармен жабылган. Мурын гематома адисин колданады - эндоназальды риноскопия +алдынгы риноскопия -Ортангы риноскопия - арткы риноскопия - мурын айнасымен карау \/ /\ 25 жастагы пациенттин шагымдары: какырыкты жотел еки аптадан бери мазалайды, кеуде тусында ауырсыну алсиздик, тунде дене температурасынын 38 дейин жогарылауы, дыбыс, кургак сырылдар, тыны салу жиилигы 24 рет 1 мин. Кандау ауру деп ойлайсыз, + окпе туберкулезы - бронхоэктаз ауруы - окпе абсцесси - жедел бронхит - созылмалы бронхит \/ /\ Дуоденальды зондтау кезиндеги порция В дегенимиз: - асказаннын курамы - он еки ели ишиликтеги сол - от кабыгындагы сол - Ток ишектин курамы + от кабындагы от \/ /\ Гломерулонефрит кезиндеги трида белгисинге тан симптомдарды атаныз: - тершендик, боз, бас ауыру - дисфагия, дене салмагынын томендеуы, ауырсыну - щолдеу, полиурия, фцидоз -дизурия, поллакиурия, ауырсыну + исину, гипертония, гематурия \/ /\ Уйдин тобесинен бояу кезинде жумыскер жерге кулап тусты, он жак санын тилип алды. Жарадан алкызыл кан болынуде. Кан кету турин уакытша токтату адиси: +артериялык, жгут салу - капиллярлы, кысып байлау - венозды, тыгыз байлау - аралас, суык басу - паренхиматозды, жедел жардем келгенше ештене жасамау \/ /\ Жана туылган нарестеге алгашкы патронаж жургизилуде. Даригер анасына тоспен емизу маныздылыгы жайлы, тоспен тамактандыру негиздери мен бос жатады? - тунги узилиссиз ар 3 сагат сайын - тунги узилиспен ар 3 сагат ссайын +баланын тамак колеми мен уакытын аныктау - белгили уакыттарда тамактандыру, колемин бала аныктайды - ар 4 сагат сайын, колемин анасы аныктайды \/ /\ Удемели жатырдан тыс жуктиликтин клиникалык коринисын аныктаныз: + етеккирдин кидируи, жуктиликтын кумансыз белгилери, толгак таризды иштын томенги жагы ауырсынуы - етеккирдин кидируы жане жуктиликтын анык белгилери - жуктиликтин куманды белгилери, коп канды болинистер мен ишинин ауырсынуы - толгак таризды иштин томенги жагы ауырсынуы, салмагынын косылуы \/ /\ Наукас Н., 30 жас, иштин томенги жагындагы ауырсынуларга жане жыныс жолдарынан жагушы канды болиндилерге шагымдарымен тусти. Анамнезде сол жатыр мойны цианозды , «карашык» симптомы терис, сырткы санылау саусак ушын откизеды:, жатыр жумсак конситенциялы, 8 апталык жуктиликке дейин улгайган - аналык бездер дисфункциясы +катерли тусик - толык емес тусик - оздигинен жасаган аборт - жатырдан тыс жуктилик \/ /\ Наукас 24 жаста, мейирбике, еритиндимен катынастан кеийн пайда болган кышитын бортпелерге шагымы бар. Бул препаратпен катынасты токтатканнан кейин папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз койыныз: - шынайы экзема -микробты экзема +аллергиялык дерматит - фотодерматоз - дарилик токсидермия \/ /\ Инфекциялык аурушандыкты зерттеу ушин колданылатын кужат: - амбулаториялык наукастын талоны - наукастын амбулаториялык картасы -ауру тарихы +шугыл хабарлама - стационардан шыккан наукастын статистикалык картасы \/ /\ Наукас Т.хирургпен каралды, 42 жаста. Диагноз: он жак билек сыздауыгы, иринды - некротикалык кезени. Сыздауыкты ашу откизилды. + гипертониялык еритинды - Вишневский жакпа майы - ихтиол жакпа майы - хлораминмен тангыш - димексидпен тангыш \/ /\ 22 жастагы наукас иштин томенги болигинын, асиресе он жагы ауырсуына, сондай – ак тие ишекке берилуине шагымданып тусти. Анамнезинде 2 медициналык тусик, сонгысы эндометрит - жедел аппендицит - басталган тусик - эндометриоз +жатырдан тыс жуктилик - эндометрит \/ /\ Кабылдауга 34 жастагы еркек келди, тунги клубта ди – джей, еки кун бойы дене температурасынын 38 С дейин жогарлауы, дизурия, зар шыгару кезинде кышу жане ашу, уретрада жыныстык катынаста болады. Карауда: жыныс мушеси басынын гиперемиясы мен исинуы. Берилген клиникалык сурет кай ауруга тан? + жедел гонорея - урогенитальды хламидиоз - урогенитальды трихомониаз - урогенитальды кандидоз - гарднереллез \/ /\ Геморрагиялык инсульты бар наукасты тасымалдау кезинде кажет: - басын томен тусиру - аяктарын котеру - бас калпын жии озгерту - денесинин калпын жии озгерту +басынын калпын озгертуды болдырмау \/ /\ 23 жастагы А.есимди наукас еки козинин бирдей айкын кышуына, жас агуга, исинуге шагымданып ауруханага келди. Анамнезинен: наукас 1 кун бурын уй тазалыгымен айналыскан - серозды иридоцикилит - глаукоманын жедел устамасы -+аллергиялык конъюнктивит - тукымкуалаушылык катаракта - бактериялык кератит \/ /\ 33 жастагы наукас Б.он жак козде пленка туринде исиктин пайда болуына, кору откирлигинин томендеуыне, жии кызаруына, богде дененин сезимине шагымданады. Аурудын осы сатысында кандай аскынуды болжауга болады? - глакоманын жедел устамасы + онкологиялык ауру - орбита флегмонасы - терискен - аллергиялык конъюнктивит \/ /\ Асказаннын ойык жарасы перфорацияланган кезде ауырсыну сипаты мен орны: + эпигастрийда «канжар» суккандай ауырсыну - он кабырга астында устама таризды ауырсыну - айналмалы сипаттагы интенсивты ауырсыну - киндик манындагы толгак таризды ауырсыну - он мыкын аймагында сыздап ауырсыну \/ /\ ДСДУ сай 2 жаска дейинги балалардын жии тыныс алуы саналады, егер тыны салу жиилиги: - А. 30 жане одан да коп + Б. 40 жане одан да коп - В. 50 жане одан да коп - Г. 6- жане одан да коп - Д. 70 жане одан да коп \/ /\ Жаракаттары бар наукастардын шокка карсы негизги профилактикалык и – шаралар: - тамыр тарылтатын препараттар енгизу - оттеги ингаляциясы -+жансыздандыру, сырткы кан кетуды токтату, сыныктарды иммобилизациялау - сыныктарды иммобилизациялау, оттеги ингаляциясы - сынуларды иммобилизациялау, оттегимен ингаляция \/ /\ Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу,АҚ төмендеуі,жүрек айнуы,бас айналу пайда болды.Осы жағдайдағы мейірбекенің тактикасын анықтаңыз -енгізуді жалғастыру,дәрігерді шақырмау -енгізуді жалғастыру және дәрігерді шақыру +енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру -көктамырдан шығу және дәрігерді шақыру -қан қысымын өлшеу,дәрігерді шақырмау \/ /\ Науқаста күнделікті диурез 350мл болса,қандай симптом бар? -никтурия -анурия -полиурия -протеинурия +олигурния \/ /\ ВБИ жасанды берілу жолын көрсетіңіз -Ауалы-тамшала -Байланыс-шаруашылық +Артифициалды -Ауалы-шаңды -Фекальды-оральды \/ /\Жүрек қан тамырларының ауруы,ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау,мына мақсатпен тағайындалады -Емізу кезіндегі ыңғайлылық +Кіші қан айналым жүйесіндегі кептелуді азайту -Ойылудың пайда болу қаупін азайту -Киімін ауыстыру ыңғайлығы -Асқорту жолының жұмысын жақсарту \/ /\Науқасты тексеру барысында жүрек қағу жиілігі минутына 96 болса,тамыр соғысының жиілігі 86 болды.Бұл жағдайға анықтама беріңіз -Брадикардия -Тахикардия +Пульс тапшылығы -Пульс диссоциациясы -Экстрасистолия /\Өкпе туберкулезі DOTS-стратегиясы бойынша диагностикалаудың негізгі әдіcі +қақырықтың бактериоскопиясы -бронхоскопя -өкпк рентгенотомографиясы -өкпкеің комрьютерлік томографиясы -иммунологиялық зерттеу \/ /\ Бір сыныпта оқитын 7оқушының арасынан бір жасөспірімге жедел А гепатиті диагнозы қойылады. Онымен контактіде болған басқа оқушыларға мынаны тағайындаған кім -Иммуноглобулин -С витамині -Сарысу +А гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцина -Анатоксин \/ /\Көп мөлшерде іріңді қақырықтың бөлінуі мына жағдай үшін тән болып келеді -ошақтық пневмония - Созылмалы бронхит -бронхит демікпесі - Құрғақ плеврит +өкпк абсцесі \/ /\терапия бөлімшесінде емделуші пациентке 6күн бойы таңертеңгі уақытта,36,7-37,2ОС,ал кешкі уақытта -37,4-37,7 ОС қызу болды.Пациенттің қызба түрін атаңыз -әлсіреуші +ауыспалы -бұрмалаушы -тұрақты -титықтататын \/ /\аналар өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіштер +өлген жүкті, босанатын, босанған( жүтілік аяқталғаннан кейін 42тәулік) әйелдер саны , Тірі туғандар саны -өлген жүкті босанатын босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік)әйелдер сны жалпы туғандар саны -өлген жүкті босанатын босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 30тәулік )әйелдер саны -өлген жүкті босанатын босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 7 тәулік)әйелдер саны барлық босанғандар саны -жалпы есепте тұрған жүктілердің саны өлген жүктілердің саны \/ /\ ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау -қалалық емхана -ОАА -қалалық аурухана +ФАП -обылыстық аурухана \/ /\жылағыштық жазуының бұзылуы қозғалу кезіндегі мазасыздық сөйлеу мәнері баяу-тән -гастритқа -миокардитқа +хореяға -полиартритқа -остеомиелитқа \/ /\дуоденальды зондтау кезіндегі порция Б дегеніміз -асқазанның құрамы - он екі елі ішіліктегі сөл -өт қабығындағы сөл -тоқ ішектің құрамы + өт қабының ішіндегі өт \/ /\қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады +қақырықты жинау ережелерінің сақталуын қадағалау -қақырық жинау бөлмесінің болуы -арнайы контейнерлердің болуы -тек таңғы уақыттарда қақырықтың жиналуы -тек кешкі уақытта қақырықтың жиналуы \/ /\бауыр циррозының диагностикасында зерттеудің ең нақты әдісіне жатады -биохимиялық қан анализі -жалпы қан анализі -холецистография -ультрадыбыстық зерттеу +бауырдың пункциялық биопсиясы \/ /\бауыр циррозына тән симптом -“Грефе” -“көбелек” +“медуза басы” -“отырған мысық арқасы” -мысық пырылы \/ /\Асқазанды жуу үшін мына құрал –жабдықтарды дайындау керек -жанэ шприці 5 проберка 33% магний сульфат ертіндісі -асқазан зонды 8 пробирка гистамин ертндісі -эсмарх кружкасы штатив марганцовка ертіндісі судно -ұзындығы 50 см зонд3 пробирка 33%магний сулваты ертіндісі +ұзындығы 120 см зонд варонка леген су \/ /\Сифонды клизманы мына жағдайда қояды +Іш қату -улану -босану алдында -іш қуысына жасалған операциядан кейін алғашқы тәулікте -ток ішекті рентгеналогиялық зерттеу алдында \/ /\газ шығару түтігін шекке мына тереңдікке енгізеді -5-10 см +20-30см -40-50 см -60-60 см -65-75см \/ /\ Сіз –оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері.Пациент 32жастағы ер адам салынып жатқан үйдің екеінші қабатынан құлаған.Ол сол жақ санының аурысынуына қймылдың Қарағанда сол жақ санынын ортаңы 1\3 бөлігінде гематома байқалады сол аймақтың пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі анықталады пациент тұрамын деп әрекет жасағаны байқалады Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз +ауырсынуды басу транспорттық иммобилизация жарақаттық шоктың алдын алу -зақымдану аймағына суық басу тығыз таңғыш оттегі ингаляциясы -жай анальгтикпен ауырсынуды басу санға гипстік лонгетаны салу -наркотикпен ауырсынуды басу сан-жанбас буынына масақ таңғышы -наркотикпен ауырсынуды басу бақа қалпында ағаш қалқанда тасымалдау \/ /\ Жартылай бақыланатын бронхты демікпенің клиникалық белгілері болып табылады: -қажетті физикалық белсенділік +түнде тұншығудан ояну -дем шығару шыңының қалыпты көрсеткіштері -«шұғыл көмек» дәрі-дәрмектеріне қажеттіліктерінің болмауы -демікпенің күндізгі белгілерінің болмауы \/ /\ Фебрильді қалтырау,тамақтағы ауырсыну,петехиялармен терінің бозаруы,қандағы гиперлейкоцитоз,дифференциялданбаған жасушалар,лейкемиялық шұқыр келесі аурудың белгілері: -созылмалы миелолейкоз -созылмалы лимфолейкоз -В12 дәрумені тапшылықты анемия +жіті лейкоз -темір тапшылықты анемия \/ /\Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы,қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады.Тексеру барысында барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар,аяқтардың ісінуі.Көрсетілген белгілер қандай синдромға тән? -бронхты обструкциялар +жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік -оң жақ қарыншалық жетіспеушілік -плевралық қуыста ауаның жиналуы -плевралық қуыста сұйықтықтың жиналуы \/ /\Науқас У 44 жаста,отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға,іш өтуіне,жүдеуіне шағымданды.Анамнезден 10 жыл бойы ішімдік қолданады.Обьективті дене құрғақ,басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақтар.Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну.Нәжісі майлы жылтырлаған ботқа тәріздес,тәулігіне 3 ретке дейін.Болжам: -созылмалы гепатит -созылмалы холецистит -созылмалы гастрит +созылмалы панкреатит -созылмалы колит \/ /\ Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап,сіз қорытынды жасайсыз: +жұлында қан туындауының төмендеуі -сарысулық темір деңгейінің жоғарылауы -қан туындауының мегалоцитарлы түрі -жұлында бластты жасушалар санының ұлғаюы -жұлынның жасушалық құрамының сақталуы \/ /\ Жүректің туа біткен ауруларына жатады: -митральды клапан стенозы -аорталы клапан жетіспеушілігі -аорта коарктациясы -аорталы клапан стенозы +тетрада фалло \/ /\ Жіті диарея деп есептеледі,егер: -диарея 30 күннен артық жалғасса -диарея 17 күннен артық жалғасса -диарея 16 күннен артық жалғасса +диарея14 күннен кем жалғасса -диарея 18 күннен артық жалғасса \/ /\ Анафилактикалық шокқа көмек -құюды жалғастырып дәрігерге хабар беру -смазмолитиктер енгізу +система құюын тоқтату,көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин,гормондар енгізу -ауруға қарсы препараттар енгізу -ауруға қарсы препараттар енгізу,гормондар енгізу \/ /\ Бүйректің функционалды күйін бағалайтын несеп анализі: +зимницкий сынамасы -нечипоренко сынамасы -жалпы несеп анализі -несептің бактериологиялық зерттеуі -амбюрже сынамасы \/ /\Жаңа туған баланың сепсисіне жеткізетін ауру: +омфалит -физиологиялық сарғаю -жедел респираторлы ауру -аузы уылуы -кефалогематома \/ /\Бүйірегі ауыратын пациенттің тәуліктік диурезі -400 мл.Осы жағдайда анықтама беріңіз: -ишурия -анурия +олигурия -полиурия -странгурия \/ /\ Фельдшерлік-акушерлік пунктте көрсетілетін медициналық көмек түрі: -қалпына келтіріп емдеу және оңалту -жоғары мамандандырылған көмек -мамандандырылған көмек -білікті помощь +алғашқы медициналық санитарлық көмек \/ 1.Іріңді хирургия бөлімшесінде санның абсцессі бар науқастың таңғышын ауыстыру барысында, мейіргердің қолғаптары жыртылып қалды. Мейіргердің келесі тактикасын анықтаңыз: А)Жұмысты әрі карай қолғапсыз жалғастыру +В)Емшараны тоқтатып, қолғапты ауыстыру С)Қолғаптарды антисептикпен өңдеп, емшараны әрі қарай жалғастыру Д)Үстіне жаңа қолғапты кию Е)Ағынды сумен жуып, емшараны әрі қарай жалғастыру 2. Иығындағы іріңді флегмонасын ашу кезінде, хирургқа ассистент болған мейіргер терісіне науқастың жарасынан ірің және қан түсті. Мейіргердің келесі тактикасын анықтаңыз: +А)Теріні ағынды сумен жуып, антисептикпен өндеу В)Теріні ағынды сумен жуу С)Теріні антисептиктің ерітіндісімен өндеу Д)Теріні дезинфекциялык ерітіндімен өндеу Е)Сумен жуып танғыш салу 3. Ересектерге жел шығару түтігін ішекке енгізу тереңдігі А)5-10 см +В)20-30 см С)40-50 см Д)50-60 см Е)65-75 см 4. Асқазанды шаю үшін дайындау қажет: А)Жане шприцін, 5 пробирка, 33% магний сульфат ертіндісін В)асказан сүңгісін (зонд), 8 пробирка, гистамин ерітіндісін С)Эсмарх құрылғысын (кружка), штативті, марганцовка ертіндісін, дәрет ыдысын (судно) Д)ұзындығы 50 см сүңгіні (зонд), 3 пробирка, 33% магний сульфат ертіндісін +Е)ұзындығы 120 см сүңгіні (зонд), воронканы, шылапшынды, суды 5. Сифонды клизманы қою керсеткіші: А)спастикалык іш қату +В)улану С)босану алдында Д)құрсақ қуысына жасалған операциядан кейін алғашқы тәулікте Е)жуан ішекті рентгенологиялык зерттеуде 6. Тұрғындардын келесі типі прогрессивті тип деп аталады: +А)0-14 жас аралығындаы балалар саны 50 жастан асқандар санынан басым болса В)0-8 жас аралығындаы балалар саны жасөспірімдер санынан басым С)50 жастан асқандар саны балалар санынан басым болса Д) балалар саны мен 50 жастан асқандар саны тең Е)ҚР тұрғындарының саны басқа елдер тұрғындарының санынан басым 7. Халыққа ауруханалық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым: А)фельдшерлік-акушерлік пункт +В)калалық көпбейінді аурухана С)диагностикалық медициналық орталық Д)медициналық санитарлық бөлімнің денсаулық сақтау пункті Е)амбулатория 8. Қабылдау бөліміне асқазаннан қан кетуге күмәнді пациент түсті. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пациентті тасымалдау түрін атаңыз: А)мейіргермен бірге жаяу журу В)Өздігінен лифтімен С)Өздігінен жаяу журу Д)кресло-каталкамен +Е)каталкамен тасымалдау 9. Травматологиялық, пунктке автокөлік апатынан кейінгі ер адам жеткізілді. Қарау барысында иегіндегі кішкентай жара анықталды. Жараны өңдегеннен кейін, медбике науқастың игіне дәкелі салфетканы бекіту үшін танғышты салды. Медбике қандай танғышты салды? А)Гиппократ танғышы +В)Сақпан тәрізді танғышы С)Жаулық танғгыш Д) «Калпақ» танғышы Е)Крест тарізді танғыш 10. Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз: А)Ауа - тамшы арқылы В)Қарым-қатынас арқылы +С)Артифициалды Д)Ауа - шаң арқылы Е)Фекальді-оральды 11. Ауруханаішілік инфекцияның жасанды берілу жолын көрсетіңіз: А)Ауа - тамшы В)тұрмыстық қатынас +С)Артифициалды Д)Ауа - шаңды Е)Фекальды-оральды 12. Камералық дезинфекцияның ең жұмсақ әдісімен булы формалиндік әдісі болып есептеледі. Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейін жағымсыз иістің болуы. Булы формалиндік камерада формалин иісін бейтараптандыру үшін кандай затты пайдаланады? A)Этил спирті +В)Нашатыр спирті С)Сірке су Д)Метил спирті •Е)Эфир 13. Нитроглицерин мынадай қосымша әсерлер шақыруы мүмкін: +А)бас ауруы, бастың айналуы, рефлекторлы тахикардия, қан кысымының кенеттен төмендеуі В)импульстардың өткізгіштігінін бұзылуы, бас ауруы С)брадикардия, бронхоспазм, миокардтың жиырылу белсенділігінін күшеюі Д)қан қысымының кенеттен төмендеуі, вестибулярлы бұзылыстар, ларингоспазм Е)бастың айналуы, тромбофлебит, тахиаритмия 14. Жүрек гликозидтерінің фармакотерапевтикалык әсері: А)систоланың әлсіреуі, диастоланың және импульстардың өткізгіштігінің күшеюі +В)систоланың күшеюі, импульстардың өткізгіштігінің баяулауы, диурез улаяды С)қан қысымының кенеттен төмендеуі, гемоглобиннің мөлшерінің төмендеуі Д)жүректің соғысының жиілеуі, миокардтың жиырылу белсенділігінің төмендеуі Е)миокардтың қозныштырының темендеуі, систоланың әлсіреу 15. Глюкокортикоид препараттарының фармакологилық әсерлері: А)анаболикалық әсер көрсетеді, өсуді, жүрек-қан тамыр жүйесін ынталандырады В)негізгі алмасуды, дене температурасын төмендетеді, тахикардияны болдырмайды +С)қабынуға қарсы, аллергияға қарсы, иммунодепресивті әсер Д)қандағы қанттың денгейін төмендетеді, май және белок алмасуын қалпына келтіреді Е)белок синтезін басады, паренхиматозды мушелердін және бұлшық ет тканінін массасын төмендетеді 16. Кальций каналдарын тежейтін заттардың қолданылуы: А)Артериалды гипотонияда, тахикардияда В)брадиаритмияда, стенокардияда С)жедел жүрек жетіспеушілігінде, брадиаритмияда +Д) артериалды гипертензияда, стенокардияда Е) жүректін ишемиялык ауруында, қарыншалардын жыпылықтауында 17. Анемия кезінде канда кандай езгерістер болады? А) лейкоциттер санның кебеюі В ) ЭТЖ жылдамдауы +С)Гемоглобин денгейінің төмендеуі Д)бластты жасушалардың пайда болуы Е )тромбоциттер санының азаюы 18. Тыныс алу кимылының терендігі мен жилігінің артуымен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі қалай аталады: А)тұншығу В)жөтел +С)ентікпе Д)тахипноэ Е)брадипноэ 19. Наукас терісі мен көрінетін шырышты қабаттары сары түсті. Тері мен шырышты қабаттардын сарғаю себебі неде? А)Тері қантамырларының тарылуы +В)қандагы биллирубиннің жоғарылауы С)қанданы оттегінің жоғарылауы Д)қанда оттегінің азаюы Е)Қантамырларды кеңейтетін препараттардың әсері 20. Қарау кезінде наукас тері жамылғысының бозғылттығы анықталды. Аталған симптомның себебі неде? +А)қантамырлардың тарылуы В)қантамырлардың кенеюі С)қаннын оттегіге қанығуының төмендеуі Д)қандағы өт пигментінің жоғарылауы Е)қандағы қалдық азоттың жоғарылауы 21. Қарау кезінде наукаста жайылған ісінулер анықталды. Бул патология қалай аталады. А)Асцит +В)Анасарка С)Гидроперикардит Д)Гидроторакс Е)Пневмоторакс 22 .Экссудативті плеврит кезінде өкпеден қандай тыныс естіледі: А)везикулярлық В)қатаң С)бронхиалды Д)амфоралық +Е)тыныс естілмейді 23. Эритроциттер мен гемоглобин организмде қандай негізгі қызметті атқарады? А)қалыпты гемостазды қамтамасыз етеді В)қан кетуді тоқтатады әане алдын алады С)микроциркуляцияны жақсартады Д)организмнің қораны қызметін қамтамасыз етеді +Е) тіндерге оттегі тасымалдайды 24. 20 жастары наукас кезеңмен (периодты) ұстайтын экспираторлы тұншығуга, құрғақ жөтелге, ауа жетіспеушілік сезіміне шағымданады. Анағұрлым ықтимал болжамалы диагнозды атаңыз: А)жүрек демікпесі +В)бронх демікпесі С)өкпенің созылмалы обструкциялык пневмониясы Д)истерия Е)нейроциркуляторлық дистония 25. Асказан жарасы бар наукастың приоритетті проблемасы - ол эпигастралді аймақтары ауырсыну. Бұл ауруға қандай ауырсыну тән? +А)ерте В)кешкі С)сыздап ауру Д)шаншып ауру Е)аш қарынға ауырсыну 26. Тұрақты кернеулік стенокардия кезінде ауырсыну пайда болады: А) тыныштықта В) ұйқы кезінде +С)физикалық күш түскенде Д) нитроглицерин қабылдаған кезде Е)ашығу кезінде 27. Созылмалы журек жетіспеушілігінін негізгі симптомдары: +А)ентігу, жүрек кағуы В)жүрек тұсындағы қысатын ауырсыну, тұншығу ұстамасы С)қан қысымының көтерілуі, пульс тапшылығы Д) шаршаныштық, терінін құрғақтығы Е) жүрек кағуы, экзофтальм 28. Эпигастрий аймағында «ашкарынға» және «түнде» болатын ауырсынуға шағымдану келесі ауруга тан: А)гастрит В) асказанның ойық-жарасы С)асказанның қатерлі ісігі +Д) 12 елі ішектің ойық-жарасы ауруы Е) жедел холецистит 29. Қарау кезінде дененің жоғарғы бөлімдерінде "медуза басы", асцит пен "тамырлы жұлдызшалар" симптомдарының анықталуы қандай ауруға тән? А) гастрит В) холецистит +С)Бауыр циррозы •Д)Жара ауруы Е)панкреатит 30. Наукас 24 жаста. Тамак ішкеннен кейін, 1,5-2 сағаттан соң эпигастрий аймағында болатын ауырсынуа, қыжылдауа шағымданады. Диагноз қою үшін қандай тексеру әдістерін өткізу керек? А)УДЗ В)Холецистография С)Ирригоскопия Д) Колоноскопия +Е) ЭФГДС. 31. Травматологиялық, пункте тайып, сол аяына құлаған 55 жасар әйел адам әкелінді. Сол жақ тобық аймағын қараған кезде 15×8 см көлемінде терең емес жара бар, топырақғпен ластанан, қан кету жоқ, жара шеттері тегіс. Медбике жараның біріншілік хирургиялық өндеуін жүргізді: ластануларды алып тастады, жараны асқын тотық ерітіндісімен өндеді, құрғатты, стерильді дәкені салып, оны бекітті. Жараны өндеудің қандай кезеңі жасалмады? +А Жара шеттерін өндеу В)Тегіс емес шеттерді қайшымен кию С)Тігістерді салу Д)Жараны дренирлеу Е)Фурациллинге малынған дәкені салу 32. 17 жасар колледж студенті К., аязды және желді ауа райында коньки тепкен. Көмекке 10 сағаттан кейін жүгінді. Екі бетінің, қолдарының, құлақ қалқандарының ауырсынып, куйдіру сезіміне шарымданады. Карау барысында бет жане кол терісі тыгыз, ісінген, қызарған. Құлакқ қалқандарында ашык түсті сұйықтықпен толтырылған көпіршіктер бар. Көмек көрсетудің тактикасы: А Қармен немесе қолғаптармен ысу В)Алкоголі бар ыстык кофе ішуге беру +С)Спиртпен өндеп стерильді таңғыш салу Д)Көпіршіктерді ашып, Вишневский жақпамайымен таңғыш салу Е)Зақымдалған жерлерге жылытқышты қою 33. Мейірбике таңу жургізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай денгейін орындауы қажет: А)гигиеналық В) әлеуметтік С) қолды өндеу қажет емес +Д) хирургиялык Е) спиртті салфеткамен сүрту 34. Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомилық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді? А)артерияллык қысымның жоғарлауы В)сырылдардың пайда болуы С)артериялық қысымның төмендеуі +Д)кеуде клеткасының бір жағында тыныстын төмендеуі Е)тырысулардың пайда болуы 35. 43 жасар жұмысшы К., зауттың медициналық пунктіне келді, абайсызда оң қолына концентрацияланған тұз қышқылын төгіп алды. Науқас қатты күйдіру сезіміне және ауырсынуға шағымданады. Қараған кезде қол терісі ісінген, бұлыңғыр сұйықтық,пен толтырылған көпіршіктермен жабылған. Бірінші көмекті көрсетудің тактикасы: А) Антисептиктің әлсіз ерітіндісімен жуу В) 10-15 минут бойы ағынды сумен жуу С) Жараны асқын тотықтың 3% ерітіндісімен жуу Д)Калий перманганатына малынған дәкені салу +Е)қышқылды бейтараптандыру үшін жараға құрғак соданы себу 36. Наукас 3. 25 жаста, 8 күн бұрын ауру басталған - дене температурасы 38°С көтерілген, мұрыны бітіп қалған, тамағы жыбырлайды, тамаққа тәбеті қашқан, диарея, жүрегі айниды, іш қусында озгеріс барын сезінеді. өздігімен емделген. дене температурасы қалпына келген, бірақ қал-жағдайы нашарлап кеткен: әлсіздігі күшейген, зәр түсі қоңырлаған. Кешке қарай көздің склерасы сарғайғанын байкаған, сондықтан дәрігер шақырды, науқасқа жұқпалы ауруханаға жолдама берді. Науқас өз ауруын екі апта бұрын даладағы дәмханада қолдарын жумастан тамақтанғанымен байланыстырады. Объективтік тексеруде: терісі мен көздін склерасы сарғайған, шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаган, тыныс алуы везикулярлы, жүрек қағысы тоны калыпты, ритмі дұрыс, АК 120/80 мм.т.ст. Іші жұмсак, ауырмайды, бауыры кабыра доғасы шетінен 2 см шығып тұр, ауырмайды, жұмсақ тегіс консистенцияда, шеттері тегіс. Кіші дәретінің түсі коңыр. Наукаста қандай ауру дамыган? +А) Вирустык гепатит А. В) Вирустык гепатит В. С)Бөртпе сүзегі Д)Сальмонеллез. Е)Дизентерия. 37. Менингит диагностикасындағы маңызды: А) қызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жіті бастамасы В) менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы +С)жұлын сұйықтығ н зерттеу Д)қанның биохимиялык анализі Е )инфекциялық анамнез 38. Бір сыныпта оқитын 7 оқушынын арасынан бір жасөспірімге жедел А гепатиті диагнозы қойылды. Онымен қатынаста болған басқа жасөспірімдерге тағайындау қажет : +А)иммуноглобулинді В)С витаминін С)сарысуды Д)А гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцинаны E)анатоксинді 39. DOTS-стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диагностика әдісі: +А) қақырықтың бактериоскопиясы В)Бронхоскопия С)өкпе рентгенотомографиясы Д)қкпенің компьютерлік томографиясы Е)иммунологиялық зерттеу 40. Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, басының қатты ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанды құсу және денесінде бөртпе пайда болуымен келді. Қараған кезде байқалады: желке бұлшыкетінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң, көп кимылдағыш, беттің гиперемисы, терісі ыстық, денесінде геморрагиялык бөртпе анықталды. Болжам диагноз: +А)менингококк инфекциясы В)тұмау С)энцефалит Д)желшешек •Е)қызамық 41. Наукас Г., 53 жаста, аппендэктомиядан кейін 5-ші тәулікте отадан кейінгі жара аймағында тартушы ауырсыну сезімдері пайда болды, температурасы 38,7 С дейін көтерілді. қарау барысында жара шеттері ісінген, пальпацияда ауырсынады. Іші кеппеген, перистальтика естіледі. Науқаста қандай асқыну дамыды? А)Тігістердің ажырауы В)Ішкі қан кету С)Перитонит Д) Пилефлебит +Е)Отадан кейінгі жараның іріңдеуі 42. Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды? +А)өт ағуының В)панкреатикалық сөл ағысының С)біріңғай салалы бұлшыкеттер тонусынын төмендеуі Д)қан құрамындағы холестерин мөлшерінің жоғарлауы •Е)асказан сөлі секрециясының жоғарлауы 43. Ірінді жаракатка дренажды кандай максатпен енгізеді? А)жылдамдатылған эпителизация +В)бөлініс ағысын қамтамасыз ету С)қан кетуді тоқтату Д)тампонаданы жүргізу Е)ісіну мен экссудацияны азайту 44. 63 жасар ер адам, бакшада жумыс жаса ан кезде колын жаракаттап алды. Травматологиялык пунктке келді. Сол колынын алакандык беткейін карана 55 см болатын терен кесілген жара анықталады, топырақпен ластанған, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жараны біріншілік хирургиялық өндегеннен қандай екпе жасалу тиіс? А)Сіреспеге қарсы вакцина +В)Сіреспеге қарсы сарысу С)Антирабиялық сарысу Д)Кенелік энцефалитке қарсы иммуноглобулин Е)Ботулинге қарсы сарысу 45. Сіз жас ер адамнын мотоциклдан құлағандығының куәгері болдыныз. Сізден көмек көрсетуді сұрады. қарау барысында сол жак санының сыртқы беткейінде ірі көлемді соғылан-жыртылған жара анықталады, кұммен ластанған, қан кету белгілері жоқ. Сізде тек қана автокөліктік медициналық қорапша бар. Сіздің тактикаңыз? А)Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру, жараға йод ерітіндісін кұйып дәкемен орау +В)Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру, жара шеттерін йод ерітіндісімен өндеп, дәкені салу, госпитализациялау С)Наукасты тыныштандыру, аяғын байлап, стационарға госпитализациялау Д)Жараны асқын тотықпен жуып, таңғышпен орап, үйге жіберу Е)Жарадан барлық бөгде денелерді алып тастау, жараны йод ерітіндісімен өндеу, дәкемен орау 46. Ауыр дарежедегі сусызданумен журетін диарея кезінде, егер бала су іше алмаса, суыктыкты коктамырішілік енгізу тагайындалады. Ауыр дарежедегі сусызданумен журетін диарея кезінде кандай ерітінді коктамырішілік енгізіледі? А)глюкоза 5% В)глюкоза 40% С)Регидрон ерітіндісі Д)реополиглюкин +Е)Рингер лактат 47. Нәрестеге 7 ай. Қосымша тамактанудың 2 турін алуда. Мейірбике анасына құрамында еттегі гемдік темір бар тағамдар косуды ұсынды. қандай аурудың алдын алу мақсатында баланың тамағына гемдік темір қосу керек? +А) анемия В)рахит С)гипотрофия Д)атопиялык дерматит Е)гельминтоз 48. 13 жасар ер бала. Шағымдары: әлсіздік, шөлдеу, бас ауруы, зәр шығаруынын жиілеу, тәбетінің жоғарлауы. 1,5 айдан бері ауырады, басының жаракатымен байланыстырады. Анасының айтуы бойынша әжесінде де осындай ауру бар. Объективті: жағдайы ауыр, сөйлегенде аузынан ацетон иісі шығады, байланыска селқос түседі. Терісі боз, құрғак, бет ұшы қызарған. Теріде көптеген касыған іздер бар. ТАЖ -20, ЖСЖ -96 мин, АКК -90/50 мм с.б. Төменде аталғандардың қайсысы осы аурудың анағұрлым ықтимал себебі болып табылады.: А)бас жаракаты +В)тұқым қуалаушылық С)күйзелістік жағдайлар Д)гиподинамия •Е)дұрыс тамақтанбау 49. Бала 1,5 жаста. Болмашы жарақат алған балада қан тоқтамай ағуда. Анамнезінен белгілі болғандай, отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды "Гемофилия" диагнозы қойылды. Гемофилия кезінде қанның ұюы неліктен бұзылады? +А) антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі В)тромбоциттер жеткіліксіздігі С)қанның сұйылуы Д)қанды сұйылтатын препараттарды қолдану Е)эритроциттер мен гемоглобиннің азаюы 50. Гипергликемиялык команын ана урлым ыктимал даму себебі: А)инсулиннің артық мөлшері В) күйзелістік жағдайлар +С)инсулиннің жеткіліксіз мөлшері Д)диетаның бұзылуы Е)жұкпалы аурулар 51. Көрсетілетін көрсеткіштердің арасында қайсысы ашқарынға глюкозаныңқалыпты деңгейін көрсетеді: 1)1-2-3 ммоль/л +2)3,3-5,5 ммоль/л 3) 5,6-7,2 ммоль/л 4)7,3-8,5 ммоль/л 5)8,6-9,5 ммоль/л 52. 13 жасар ер бала. Шағымдары: әлсіздік, бас ауруы, зәр шығуының жиілеуі,тәбетінің жоғарылауы. 1,5 айдан бері ауырады, басының жарақытымен байланыстырды. Анасының айтуы бойынша әжесін де де осындай ауруы бар. Обьективті: жағдайы ауыр, сөйлегенде аузынан ацетон иісі шығады, байланысқа селқос түседі. Терісі боз, құрғақ, бет ұшы қызарған. Теріде көптеген қасыған іздері бар. ТАЖ -20, ЖСЖ -96, мин, АҚҚ -90/50 мм.с.б. Төменде аталғандардың қайсысы анағұрлым ықтимал диагноз болып табылады. 1)Пиелонефрит 2)Фосфатдиабет +3)Қант диабеті 4)Қантсыз диабет 5)Диарея 53) Жаңа туған нәрестелерде асфиксия дамуының антенатальдық қауіп факторын көрсетіңіз: 1) прэклампсия, көп сулы жүктілік +2) плацентаның ажырауы, иықтар дистоциясы 3) инструментальды босану 4) босану әрекетінің ауытқуы, аз сулы жүктілік 5) көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану 54) Науқасты оң жақ, үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауырсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күрт ауырсынады, оның үстіндегі терісі қызарған, тығыздану білінеді. Сіздің диагнозыңыз 1. Жедел вульвит 2. Бартолин безінің кистасы 3. Жедел Лимфаоденит 4. +Бартолин безінің абсцесі 5. Қысылған шап жарығы 55) Леопольд әдісінің 3- ші тәсілінің мақсаты 1. Ұрықтың майда бөліктерін анықтау 2. Ұрық позициясын анықтау 3. +Кіші жамбасқа қараған ірі бөлігін анықтау 4. Жатыр түбінде орналасқан бала бөлігін анықтау 5. Ұрық арқасын анықтау 56) Аталғандардың қайсысы шұғыл контрацепция әдісіне жатады 1. Антеовин 2. Триквилар 3. Депо- провер 4. +Постинор 5. Марвелон 57. Жатыр мойны айнамен қарау жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі 1. Жүктіліктің әр аптасында 2. +Алғаш келгенде, 30,38 аптада 3. 20 аптаға дейін 2 рет 4. Әр қабылдауға келген сайын 5. Жүктіліктің 30 аптасында 58) Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанады, салмағы 3500,0 гр қыз бала, тұншығусыз дүниеге келді. Босанадың 3- ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетіңіз 1. Гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін 1,0 мл метилэргометрин венаішілік енгізу 2. Бала жолдасының ажырауы және бөліну белгілерін күту 3. +Босанудың 3- ші кезеңін белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10 МЕ окситоцин енгізу 4. Жатыр қуысын қолмен тексеру 5. Жатырдың бимануальды компрессия 59) Науқас 60 жаста, кардиологиялық, бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен түсті. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне , жүрек қағуына , әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі- ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген. АҚ 140/90 мм с.б. ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем- шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет 1. Дене температурасын өлшеу ережесімен 2. Жеке гигиена ережесімен 3. Ісінуді анықтау ережесімен 4. +Су балансын анықтау ережесімен 5. Пульсті анықтау ережесімен 60) Төменде берілгендердің қайсысы егде және қарт жастағы науқастарда болатын миокард инфарктінің ерекшелігіне жатады 1. Ауырсыну түрі 2. Жеңіл ағымды 3. Асқынуы сирек дамиды 4. +Атипті түрі 5. Ауыр ағымдары 61) Егер адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз 1. Жүгіру 2. Жаттығу құрылғысында айналысу 3. +Таңертеңгілік жаттығу 4. Ауырлық көтеру 5. Фитнес бағдарлама 62) Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты. Аяқтарының ісінуіне,ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшейе түседі, соның себебінен нашвр ұйықтайды. Осы мәселе кезінде қандай біріншілікті іс- шара мейірбикелік күтіп қарау жоспарына кіреді 1. Науқастың отбасына кеңес беру 2. Реанимациялық іс- шара өткізу 3. Асқынулардың алдын алуды қамтамасыз етеді 4. +Науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау 5. Науқастың денсаулығын нығайту 63) Науқас 46 жаста, онкология бөлімшесіне эпигастрий аймағындағы тұрақты ауырсынуға шағымданып түсті , ауруын басатын дәрілер жағдайын жақсартпайды, тәбеті нашарланған, жүрегі айниды, құсады, дене темперетурасы субфебрильді, соңғы айда 6 кг ға жүдеген. Тексеру кезінде жалпы жағдайы ауыр , температурасы 38,1° С , тері жабындары бозарған , жер түстес реңкте. Эпигастрий аймағын пальпация кезінде күрт ауырсыну және құрсақтың алдыңғы қабырғасы бұлшықеттерінің ширығуы байқалады. Төменде берілгендердің қайсысы мейірьикелік іс- шараның басты мпқсаты болып табылады 1. Ауырсыну қарқынының әлсіреуі 2. +Жағдайының нашарлау қатерін анықтау 3. Клиникалық диагноз қою 4. Науқас үшін жоғары категориялы диета құрастыру 5. Жақын туысқандарымен әңгімелесу 64) Науқастардығ ауырсыну сезінуінің сыртқы белгісіне не жатады 1. Тежелген күй 2. Тамақ ішуді тоқтату 3. +Терең әжімдердің пайда болуымен маңдайының тырысуы 4. Сөйлесуден бастарту 5. Шектен тыс тітіркену 65) Науқас 52 жаста, Асқазанның қатерлі ісігі диагнозымен онкологиялық бөлімшеде ауруханалық емделіп жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ет тағамдарына жиренуге, ауық- ауық болатын құсуға, эпигастрий аймағында тамақ ішкеннен соң күшейе түсетін көрнекті ауырсынуға, сасық иісті кекіруге, ішінің қампиғанына, дене салмағының азайғанына шағымданады. Сөйлесу кезінде науқас адинамиялық, айналасындағылармен қиын байланысқа түседі, томаға тұйық және жабырқаңқы, себебі өлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысы басым мәселе болып табылады 1. Метеоризм 2. Тәбетінің болмауы 3. Дене салмағының азаюы 4. +Эпигастриалды аймақтағы көрнекті ауырсыну 5. Кекіру 66) Ауруы жазылмайтын науқастарда жиі болатын психологиялық мәселеге не жатады 1. Мазасыз күй 2. Эмоцианалық ступор 3. +Психиканың бұзылуы 4. Тұлғалық бұзылу 5. Мінез- құлықтың бұзылуы 67)К. Есімді науқас, 55 жаста, дәрігерге қимыл тірегі әлсірегеніне, қолы дірілдейтініне, жүріп- тұруы қиныдағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Обьективті тексеруде: қалыпты жағдайда қолдың треморы тиын санау типті, аяқтарының тонусы сал күшейген, тісшелі дөңгелек типте, денесін сәл алдыға жіберіп, жәй жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қагдай ауруға тән 1. +Паркинсон ауруы 2. Альцгеймер ауруы 3. Бас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігі 4. Жайылмалы склероз 5. Менигококтық менингит 68) Науқаста қоян көз симптомы, маңдай және зақымдалған жағында мұрын ерін қатпарларының тегістелуі, аузының дені сау жаққа қисаюы байқалады. Осы симптрмдар қандай ауруды сипаттайды 1. Бас миының ісігі 2. Энцефалит 3. Ми қан айналымының жедел бұзылысы 4. +Бет нераінің невриті 5. Бассүйек милық жарақат 69) Науқас22 жаста. Бетінің сол жақ жағының ұстама тәрізді ауырсынуына, жас ағуға,мұрыннан шырыштың бөлінуіне, сілекейдің ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал 1. Бет нервінің невриті 2. +Үшкіл нервтің невралогиясы 3. Мойын остеохандрозы 4. Бас миының ісігі 5. Геморрагиялық инсульт 70) науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз 1. Миастения 2. Рейно ауруы 3. +Мишық ісігі 4. Маңдай бөлігінің ісінуі 5. Самай бөлігінің ісінуі 71) Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын естиді. Сұраққа жауап бермиді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжамды диагноз 1. Шизофрения 2. Депрессия 3. +босанудан кейінгі психоз 4. Невростения 5. Деменция 72)43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл күй , жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түңіреңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін- өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз 1. Катоникалық 2. +Депрессивті 3. Апото- абулиялық 4. Астеникалық 5. Маникальды 73) Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі 1. Галлюцинациялар 2. Гиперестезия 3. +Обсессия 4. Сандырақ идеялар 5. Құрыспа 74) Шұғыл маниакальді ұстаманы тию және аффективті ұстаманың алдын алуда қолданылады 1. Ноотроптар 2. +Нормотимиктер 3. Нейролиптиктер 4. Транквилизаторлар 5. Седативті препараттар 75)Балада жедел риниттің екінгісі сатысында мұрыннан бөлінетін сұйықтықтың сипаты қандай 1. Шырышты бөлініс 2. +Серозды бөлініс 3. Шырышты іріңді бөлініс 4. Жалқаяқты бөлініс 5. Бөлініс болмайды 76) 20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрыннан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз 1. +Науқасты отырғызу,басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою 2. Науқасты отырғызу, басын шалқайту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою 3. Науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрнына новокаин ерітіндісіне малынған тампон қою 4. Науқасты отырғызу, басын шалқайту және мұрын саңылауларына 3% сутегі тотығына малынған тампон қою 5. Науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою 77) Мұрын аралық перде деформациясы кезінде отаға көрсетілім болап табылады 1. +Мұрын тыныс алуының бұзалысы 2. Атрофиялық ринит 3. Жіті ринт 4. Созылмалы тонзилит 5. Созылмалы гайморит 78) 38 жастағы науқастағы Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуі, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады 1. Глаукоманың жедел ұстамасы 2. +Онкологиялық ауру 3. Орбита флегмонасы 4. Теріскен 5. Аллергиялық коньюнктивит 79) Жедел иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылатудан тұрады 1. Пилокарпит 2. +Атропин 3. Тимолол 4. Гентамицин 5. Дикаин 80) көру алаңының өзгеруі глаукоманың белгісі болып саналады. Глаукомада перифериялық көру алаңы қай жағынан тарыла бастайды 1. +Ішінен 2. Жоғарыдан 3. Астынан 4. Сырттан 5. Барлық жақтан бірдей 81)Мерездің біріншілік белгісі 1. Лимфаденопатия 2. Аллопеция 3. Лейкодерма 4. +Қатты шанкр 5. Гумма 82) Науқас 24 жаста, мейіргер, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөртпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейінбөртпе және қышу жойылды. Қайтыланған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз 1. Шынайы экзема 2. Микробты экзема 3. +Аллергиялық дерматит 4. Фотодерматоз 5. Дәрілік токсидермия 83) Қабылдауға 34 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей ,2 күн бойы дене температурасының 38° С дейін жоғарылауы, дизурия, зәр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз иісті ақшыл- сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жыныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалқы сурет қай ауруға тән 1. +Жедел гонорея 2. Урогенитальды хламидиоз 3. Урогенитальды трихомониаз 4. Урогенитальды кандидоз 5. Гарднереллез 84) Фельдшерлік- акушерлік пунктте көрсетілетін медициналық көмек түрі 1. Қалпына келтіріп емдеу және оңалту 2. Жоғары мамандандырылған көмек 3. Мамандандырылған көмек 4. Білікті көмек 5. +Алғашқы медициналық- санитарлық көмек 85) Науқаста төмендегілердің қайсысы анықталса, сіз бронх демікпесінің ұстамасы тураоы ойлайсыз 1. Стридор, тұншығу, қан араласқан шырышты қақырық бөлінумен жүретін жөтел 2. Ентікпе, кеуде қуысының күрт ауырсынуы, жөтел, қан қақыру 3. Тұншығу, тынысы тарылумен жүретін ентікпе, бетінің гиперемиясы, қозу 4. Ентікпе, бетінің гиперемиясы, Куссмауль тынысы, құсу 5. +Дем шығарудың қиындауымен тұншығу, қашықтан естілетін сырыл 86) жіті бүйрек үсті жетіспеушілігінің госпиталь алдын кезеңінде жедел жәрдем көрсету енгізуді құрайды 1. +Глюкортикоидты препараттарды 2. 87) Гипертониялық кризбен науқас неге шағымданады 1. Бас ауруы, бел ауруы, дизурия 2. Жалпы әлсіздік, бас айналуы, ауыз құрғауы 3. +Бастың қатты ауруы, қүлақтағы шуыл, көзалдында шіркейлер, 4. Әлсіздік, суық тері, іш ауруы 5. Жүректің соғуы, жүрек тұсының ауруы, экзофтальм 88) Клиникаға 26 жастағы пациент жол апатынын кейін 30 минуттан соң жеткізілді. Ішінің барлық бөлігінің ауруына, әлсіздікке шағымданады. Обьективті: терісі бозарған, пульс минутына 110 рет, ырғақты, әлсіз. Артериальды қан қысымы 90/60 мм. с. б. б. Ішінің барлық аймағы аздап кернеген, сол жақ қабырға астында ауырсынады. Шалпыл шуыла, ваньки- встанки симптомдары анықталды. Болжамды диагнозды атаңыз 1. Бауырдың жарылуы 2. +Көк бауырдың жарылуы 3. Жыныс мүшесінің жарылуы 4. Іштің алдыңғы қабырғасының зақымдануы 5. Асқазан жарылуы 89) Науқас 46 жаста, аяқтарында веналардың варикозды кеңеюі бар, кенеттен кеудесінде ауырсыну, ентікпе, денесінің жоғары бөлігінің цианозы байқалған. Анағұрлым ықтимал болжамды диагнозды атаңыз 1. Артериялық гипертония 2. Спонтанлы пневмоторакс 3. Бронх демікпесі 4. +Өкпе артериясының тромбоэмболиясы 5. Ошақтық пневмония 90) Клиникалық өлімнен шығару кезінде негізгі іс- шараға не жатады 1. Өкпеге жасанды желдету жасау(ӨЖЖ) 2. Жүрекке жабық массаж жасау 3. Мүсәтір спиртін иіскету 4. +ӨЖЖ мен жүрекке жабық массажды бір мезетте жасау 5. Оксигенотерапия 91) 17 жастағы жасөспірім реанимация бөлімшесіне түсті. Есі шатысқан, артериялық қысымы 70/40 мм. с. б, шеткері артерияларда пульс анықталмайды, тынысы жиі. Осы жағдай өлімнің қай сатысына сәйкес келеді 1. +Преагония 2. Артық үзіліс 3. Агония 4. Клиникалық өлім 5. Биологиялық өлім 92) Анамнезінді I- типті қантты диабеті бар 22 жастағы науқасты өабылдау бөлімшесіне алып келді. Диабеттік кетоацидоздың дамуына тыныс алудың қандай түрі сәйкес келеді 1. Жиі үзіліс жасалатын тыныс 2. +Терең, сирек шулы тыныс 3. Ретсіз қысқа дем шығарулармен беткейлі тыныс 4. Қысқа дем алатын және дем шығаратын тыныс 5. Қысқа дем алатын және ұзақ дем шығаратын тыныс 93) Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмнндеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз 1. Енгізуді жалғастыру, дәрігерді шақырмау 2. Енгізуді жалғастыру және дәрігерді шақырмау 3. +Енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру 4. Көктамырдан шығу және дәрігерді шақыру 5. Қан қысымын өлшеу, дәрігерді шақырмау 94) Қанды көрген пациент әйел ес- түссіз құлап қалды. Осы жағдайдағы жедел көмекті атаңыз 1. Бас жағын көтеріңкі қылып жатқызу 2. Пациентті жартылай отырғызу 3. Ортопноэ жағдайында жалғастыру 4. Тіл астына нитроглицерин беру 5. +Мүсәтір спиртін иіскету 95) Сіз науқаста асқазаннан қан кетіп жатыр деп күдіктенесіз, егер 1. Жөтелгенде алқызыл түсті көпіршікті қан бөлінсе 2. Науқас жөтелгенде таттанған қақырық бөлінсе 3. +Науқаста қарамай тәрізді нәжіс және кофе тұнбасы тәріздң құсық болса 4. Науқастың нәжісі алқызыл қан қоспаларымен болса 5. Науқастың зәрі ет жуындысы тәрізді болса 96) Науқаста төмендегілердің қайсысы анықталса, сіз бронх демікпесінің ұстамасы туралы ойлайсыз 1. Стридор, тұншығу, қан араласқан шырышты қақырық бөлінумнн жүретін жөтел 2. Ентікпе, кеуде қуысының күрт ауырсынуы, жөтел, қан қақыру 3. Тұншығу, тынысы тарылумен жүретін ентікпе, бетінің гиперемиясы, қозу 4. Ентікпе, бетінің гиперемиясы, Куссмауль тынысы, құсу 5. +Дем шығарудың қиындауымен тұншығу, қашықтан естілетін сырыл 97) Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады 1. Нитроглицерин 2. +Допамин 3. Гепарин 4. Клопидогрель 5. Метопролол 98) Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы (ХОБЛ) пайда болуы үшін қандай қауіп факторлары маңызды болып саналады 1. Тиімсіз тамақтану 2. Стресс 3. +Темекі шегу 4. Температураның айырмашылығы 5. Жоғары холестерин 99) Әлеуметтік дезадаптация түсінігіне не кіреді 1. Командадағы жеке тұлғаның өзара әрекеттесуін бұзу 2. +Индивидтің әлеуметтік ортамен өзара әрекеттесуін бұзылуы 3. Жеке тұлғаның отбасымен өзара әрекеттесуін бұзу 4. Жеке тұлғаның басшылықпен өзара әрекеттесуін бұзу 5. Бағынысты адамдармен өзара әрекеттесуді бұзу 100) Мүмкіндігі шектеулі балалардың реабилитациясының жеке бағдарламасы кіммен құрастырылады 1. Мектеп педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге 2. +Психо- медициналық- педагогикалық кеңес (ПМПК) 3. +Медициналық консультативтік комиссия (CW 4. Қамқоршылар кеңесінің отырысында 5. Бала бақшасының педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге 1.Науқас 45 жаста, бір күн бұрын "Асқазанның ойық-жара ауруы, өршу" диагнозымен терапия белімшесіне жатқызылған. Бүгін диетаны ұстамаудың салдарынан психикалық-эмоциялык күйзеліс негізінде күрт әлсіздік, жүрегі айну және "кофе қоюы" түріндегі құсу пайда болды. Объективті тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде. Тері жабындары бозарған, таза, ылғалды. Тынысы везикулалық, сырылдар жоқ, тыныс жиілігі-18/мин. Жүрек тондары анық, ырғакты, пульс 100 соғу/мин, толымы аз жане кернеулі, АҚ 100/60 мм сынап бағаны. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсынады. Мейірбикелік іс-шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені танданыз: A)"кофе қоюы" түріндегі кұсу B)күрт әлсіздік C)тері жабындары бозарған, ылғалды D)АҚ төмендеген, тахикардия E)анамнезінде асқазанның ойык жарасының кайталануы 2.Науқас "Көптеген миелома" диагнозымен онкогематология бөлімшесінде ауруханылқ емделуда, Велкейд (бортезомиб) химиотпрепаратын ингізу негізінде кенеттен тынысының қийындауы пайда болған, ерні мен ұрт айма ы ісінген, іші ауырсынған және жүрегі айныған. Нетижесінде дәрілік препараты әрі қарай энгізу тоқтатылды. Көктамырдан инені алмастан, инъекция орнынан жоғары жгут салынды, инъекция орны мұзы бар қапшықпен жабылды және адреналин енгізілді. Оттегімен ингаляция жасалды және шұғыл түрде дәрігерді шақырды. Инъекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда: A)септикалық шок B)кардиогенді шок C)жарақаттық шок D)анафилактикақ шок E)медикаментозная эмболия 3.32 жастағы ер адам тұншығу. ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған, суықтануымен байланыстырады, анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ). Объективті: есі анық, ортопноэ қалпында. Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ - 31/мин, ЖСЖ - 120/мин, раО2-80 мм.с.б. раСО2 45 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта жеткізу қажет? A)отырған B)жаяу C)бүйірімен жатқызып D)басы көтеріңкі қалыпта, жатқызып E)шалқасынан жатқызып 4.Науқас 35 жаста, эндокринология бөлімшесіне болжамды Қантты диабет I типі диагнозымен түсті. Аузының құрғауына, шөлдеуге, полиурияға, терінің қышынуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Тексеру кезінде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары бозарған, құрғақ, қасу іздері бар, теріасты-майлы шелмайы әлсіз дамыған. Тілі құрғақ, ақшыл жабынмен қапталған. Тыныс жиілігі минутына 17, ЖЖЖ-76 соғу/мин., АҚ-140/95 мм сынап бағаны. Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзімдік мақсатын таңдаңыз: A)инсулин енгізуден кейін шөлдеудің азаюы B)гипо-немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау C)диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау D)инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді, полиурияны, терінің қышынуын тоқтату E)науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу 5. Науқас 29 жаста, гематология бөлімшесіне "Теміртапшылықты анемия, ауыр ауырлықты дәреже" диагнозымен түсті. Мейірбикелік тексеру кезінде көрнекті жалпы әлсіздікке, жылдам шаршағыштыққа, құлағындағы шуға, көз алдының жарқырауына, болмашы физикалық күш түскенде болатын ентікпе ге, тахикардияға, тәбетінің болмауына және бор, әк жегісі келетін дәмінің өзгеруіне шағымданады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде науқас ашуланшақ, енжар, ауық-ауық не сөйлеп жатқанын ұмытып қалады. Өмір анамнезі мәліметтері бойынша анықталды: менархе 12 жаста, етеккірі жүйелі, көп келеді, ұзақтығы 7-10 күн, етеккір циклі 28 күн. Мейірбикелік іс- шараның қысқамерзімдік мақсатын таңдаңыз: A)ауруханадан шығатын күнге дейін тәбетін қалыпқа кельтіру B)1 апта бойына тәбетін күшейту C)жүрек-тамыр қызметінің бұзылыстарын анықтау және қатерлерін қалпына келтіру D)ауыр жұмысқа жарамсыздық пен мүгедектіктің даму қатерін анықтау E)тұрақты түрде жартылай төсектік тәртіпті қамтамасыз ету 6. Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде "Қантты диабет II типі, инсулинге тәуелді" диагнозымен ауруханалық емделуде Жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шөлдеуге, тері жабындарының қышынуына, кіші дәретке ауырмай жиі баруға, орташа жалпы әлсіздікке шағымданады. Ақыл-есі анық, науқастың қалпы белсенді, өзін қоршаған кеңістікте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады. Әңгімелесу кезінде науқас тарапынан емнен тиімділік болуына сенімсіздік пен өзінің болашағына қауіппен қарау түріндегі үрейлі жағдай байқалады. Мейірбикелік іс-шараның ұзақмерзімдік мақсатын таңдаңыз: A)инсулин энгізуден кейін шөлдеудің азаюы B)гипо- немесе гипергликемиалық команың даму қатерін анықтау C)диабетик аяк басының даму қатерін анықтау D)инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді, полиурияны, терінің қышынуын тоқтату E)науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу 7. Науқас 72 жаста, мейірбикелік тексеру кезінде аяқтарында аяқ басы мен балтырындағы тығыз ісінуге шағымданады, кешкілік күшей түседі, асцит, тахикардия, көрнекті жалпы әлсіздік, тыныштық кезінде болмашы ентікпесі барОбъективті: жалпы жағдайы орташа-ауыр. Тыныс жиілігі минутына -22, ЖЖЖ-98 соғу/мин., АҚ-160/90 мм сынап бағаны. Науқас әзер сөйлеседі, алайда мейірбикемен өқысқа уақыттық сөйлесу кезінде ауруына байланысты өзінің болашағына үрейлене және қауіппен қарайтынын байқатқан. Мейірбикелік іс-шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз: A)сұйықтықтың бөгелуі (ісіну, асцит) B)көрнекті жалпы әлсіздік C)тыныштықтағы ентікпе D)ауруының соңы туралы мазасыздық E)науқастың орташа-ауыр жалпы жағдайы 8. Науқас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасының максимальды 37,8°С-ге дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, бел аймағының тартып ауырсынуына, жиі және ауру сезімімен кіші дәретке баруға шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдар есебінен орташа ауырлықты дәрежеде; тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялық, теріасты-май шелмайы әлсіз дамыған. Тыныс жиілігі минутына 18, ЖЖЖ-98 соғу/мин, пульс кернеулі, АҚ-155/95 мм сынап бағаныТілі құрғақ, ақ жабынмен қапталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайдыПастернацкий симптомы екі жақтан да оңМейірбикелік іс-шараның ұзақмерзімдік мақсатын таңдаңыз: A)аптаның соңында интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдарды бәсеңдету B)науқастың ауруханадан шығуына дейін интоксикациялық аурулық және дизуриялық синдромдарды толығымен тоқтату C)науқастың сыртқы түрі мен жалпы жағдайын қадағалау D)науқастың жеке гигиенасын қамтамасыз ету E)қатаң төсектік тәртіпті қамтамасыз ету 9.Әйел адам, 58 жаста. 1 сағат ішінде жағдайы нашарлаған, сол жақ аяқ- қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде: ЖИА, АГ. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АҚ-160/100 мм .с.б. Неврологиялық статус: Сол жақтық гемипарез, қолда басымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз қойылды: ЖМҚБ. Ишемиялық инсульт. Стационарға транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі? A)аяғын 30 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде B)аяғын 50 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде C)басын 90 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде D)басын 30 градусқа көтеріп, арқадан кейін E)басын 50 градусқа көтеріп, бүйірімен жатқан күйде 10.Науқас 52 жаста, онкологиялық бөлімшеде "Асқазанның қатерлі ісігі" диагнозымен ауруханалық емделуде. Мейіргерлік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, эт тағамдарынан жиренуге, ауық-ауық құсуға, эпигастрий аймағында тамақ ишуден кейін күшейе түсетін ай ын ауырсынуға, сасыған иісті кекіруге, ишінің қампаюына, денесалмкағының азаюына шағымданады. Сөйлесу кезінде науқас адинамиялық, айналасындағылармен әзер тілдеседі, тұйық және жабырқаңқы, себі өлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысы Мейірбикелік іс-шараның басым мәселесіне жатады: A)метеоризм тәбетінің болмауы B)Дене салмағының азаюы C)эпигастрий аймағындағы күшті ауыр D)ауырсыну E)кекиру 11. Науқас 48 жаста, терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде; тері жабындары таза, ылғалды; тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гиперемиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет, ЖЖЖ-94 соғу/мин., АҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзімдік мақсатын таңдаңыз: A)буындық синдромды ауруханалық емдеудің 7-ші күні бәсеңдету B)буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметін толығымен қалпына келтіру C)аурудың этиологиялық факторларын анықтау D)науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету E)гемодинамиканы бақылауды қамтамасыз ету 12.Науқас 48 жаста, терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде; тері жабындары таза, ылғалды; тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гиперемиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет, ЖЖЖ-94 соғу/мин., АҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзімдік мақсатын таңдаңыз: A)буындық синдромды ауруханалық емдеудің 7-ші күні бәсеңдету буындық B)синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметін толығымен қалпына келтіру C)аурудың этиологиялық факторларын анықтау D)науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету E)Гемодинамиканы бақылауды қамтамасыз ету 13. Созылмалы панкреатитте орынбасушы терапиядағы дәрілерге барлығы жатады мынадан басқасы: A)Мезим форте B)Креон C)Пепсин DФестал E)Панзинорм 14. Магний сульфатын гипотензивті әсер көрсету мақсатында енгізу қажет: A. Ішке В. Дуоденальды С. Сублингвальды D. Суббукальды E. Көк тамырға 15.Препаратты анықтаңыз: миотропты спазмолитикалық әсері бар, бронхиальды демікпе ұстамасын басу және алдын алу үшін қолданылып, ішке және парентеральды енгізіледі, қан тамырларды кеңейтіп, артериялық қан қысымын төмендетеді, тахикардия тудырып, диурезді күшейтеді: A)Атропин B)Эфедрин C)Адреналин D)Эуфиллин E)Тровентол 16. Ер адам 56 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының күйдіріп ауырсынуына, ауа жеткіліксіздігіне шағымданды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, қашықтықтан қырылдаған сырылдар естіледі. Тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Өкпесінің төменгі бөлімдерінде әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ-28 минутына. Жүрек тондары тұйық, ритмі дұрыс. АҚ – 100/70 мм.сн.бағ., ЖСЖ – 100 минутына. Науқаста миокард инфарктісінің қандай асқынуы дамыған? A)өкпенін ісінуі B)тромбоэмболия C)миокардтың жыртылуы D)жедел аневризма E)кардиогеннді шок 17.Науқас Н., 66 жаста, анамнезінде аяқтың терең венасының тромбофлебит кенеттен ентікпе дамыды, қан аралас жөтел, жүректің қатты соғысы, анык әлсіздік пайда болды. Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады: A)Спонтанды пневмоторакс B)Бронх демікпесі ұстамасы C)Тыныс жолдарындағы бөгде зат D)Өкпе артериясындағы ауа эмболиясы E)Өкпе артериясынын тромбоэмболиясы 18. Әйел адам, 50 жаста, 2 сағат бойы тұншығу ұстамасына шағымданды. Анамнезінде: көп жылдар бойы бронх демікпесімен ауырады. Жағдайы орташа дәрежеде. Мәжбүрлі қалпы- ортопноэ. Өкпесінде қатқыл тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақ дұрыс. Пульс минутына 105 соққы. АҚ 120/80 мм. с.б. Тыныс шығару шыңының жылдамдығын (ТШШЖ) анықтау үшін қандай зерттеу тағайындау қажет: А)пикфлоуметрия B)бронхоскопия C)томография легких D)ангиопульмонография Е)өкпенің рентгенографиясы 19. 23 жастағы әйел адам бронх демікпесі диагнозымен стационарлық ем алуда. Түскендегі шағымдары; тұншығу, жөтел, ысқырықты тыныс. Анамнезінен: ұстама дәлізде мысықты ұстағаннан кейін пайда болған. Осы аурудың қақырық анализіне тән: А)туберкулез микобактериясы B)пневмококтар C)хламидиялар D)стафилакоктар Е)Шарко-Лейден кристалдары, Куршман спиралы* 20. Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз? A)Миастения B)Рейно ауруы C)Мишық ісігі D)Мандай бөлігінің ісігі Е)Самай бөлігінің ісігі 21.К. есімді науқас, 55 жаста, дәрігерге қимыл-тірегі әлсірегеніне, қолы дірілдейтіне, жүріп-тұруы қиындағанына шағымданып дәрігерге қаралды. объективтік тексеруде: қалыпты жағдайда қолдың треморы "тиін санау" типті, аяқтарының тонусы сәл күшейген "тісшелі дөнгелек" типті, денесін сәл алдыға жіберіп, жәй жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қандай ауруға тән? A.Паркинсон ауруы. B. Альцгеймер ауруы. C.Бас мандайы бөлігінің қатерлі ісігі D. Жайылмалы склероз E. Менингококктық менингит 22. 68 жастағы ер адам қан аралас құсуға шағымданды. Қарау кезінде тері жабындылары сарғыш, кіндік маңында веналар кеңейген, пальпация кезінде бауыр тығыз, ауырсынады. Науқас шұғыл түрде стационардың қабылдау бөліміне жеткізілді, онда оған Блекмор зонды енгізілді. Жүргізгілген процедурадан дәрігер нені күтеді: А. Жалпы жағдайының жақсаруын В. Гемодинамиканың қалпына келуі С. Қан кетуді уақытша тоқтауын D. Болуы мүмкін асқынудың алдын алу Е. Қан кетуді толық тоқтату 23. Науқас Г., 53 жаста, аппендэктомиядан кейін 5-ші тәулікте отадан кейінгі жара аймағында тартушы ауырсыну сезімдері пайда болды, температурасы 38,7 С дейін көтерілді. Қарау барысында жара шеттері ісінген, пальпацияда ауырсынады. Іші кеппеген, перистальтика естіледі. Науқаста қандай асқыну дамыды? A)Тігістердің ажырауы B)Ішкі қан кету C)Перитонит D)Пилефлебит E)Отадан кейінгі жараның іріңдеуі 24.Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды? A)өт ағуының B)панкреатикалық сөл ағысының C)біріңғай салалы бұлшықеттер тонусының төмендеуі D)қан құрамындағы холестерин мөлшерінің жоғарлауы E)асқазан сөлі секрециясының жоғарлауы 25. Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет: A)гигиеналық B)әлеуметтік C)қолды өңдеу қажет емес D)хирургиялық E)спиртті салфеткамен сүрту 26.Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді? A. тампонаданы жүргізу B. жылдамдатылған эпителизация C. бөлініс ағысын қамтамасыз ету D. қан кетуді тоқтату E. ісіну мен экссудацияны азайту 27. Ер адам, 23 жаста жарты сағат бұрын оң аяқтың табан -сирақ буынын сыртқа қарай қайырып алғанын анықтады. Объективті: айқын ісіну, буынының ауырсынуы, вальгустық деформация. Табан-сирақ буынының қатты ауырсынуының салдарынан қозғалысы мүмкін емес. Ауруханаға дейінгі кезеңде науқасқа көмек жүргізу тактикасы? A)иммобилизация, тыныс алу аналептиктерін енгізу B)ауырсынуды басу, АҚК (ОЦК) толықтыру, транспортировка C)ауырсынуды басу, иммобилизация, транспортировка D)репозиция, иммобилизация, транспортировка E)седация, ауырсынуды басу, транспортировка 28.Инсульттің жедел кезеңінде мейіргер науқастың санасын, жағдайын, қан қысымын, жүрек соғу жиілігін, тыныс алуын қандай жиілікте тексереді? A)күн сайын B)тәулігіне 1 рет C)әр 8 сағат сайын D)әр 5 сағат сайын E)әр 2 сағат сайын 29. Егер ем-шара жүргізу кезінде науқас жүрек айнуын, бас ауруын, бас айналуды сезінсе, мейіргер қандай әрекеттерді жасауы керек: A)дәрігерді шақыру B)ем -шараны тоқтату C)аппараттың жүктемесін азайту D)науқасты тыныштандырып, процедураны жалғастырыңыз E)науқасты жатқызып және терезені ашады 30.Гемотрансфузиядан кейін пациенттің белінің ауруы, бас ауруы, айналуы, жалпы әлсіздік пайда болды. Бұл ненің көрсеткіші? A)геморрагиялық шок B)цитраттық шок C)анафилактикалық реакция D)қан құюдан кейінгі реакция E)кардиогенді шок 31. Инсульт алған науқас үйде туыстарының бақылауында, үйге барған кезде мейіргер ойылудың алғашқы белгілерінің пайда болғанын анықтады. Науқас өзін жақсы сезінеді. Мейіргер асқынулардың алдын алу үшін қандай нұсқаулар береді: А. Пациенттің позициясын әр 4 сағат сайын өзгертіңіз В. Пациенттің позициясын әр 5 сағат сайын өзгертіңіз С. Пациенттің позициясын әр 7 сағат сайын өзгертіңіз D. Пациенттің позициясын әр 2 сағат сайын өзгертіңіз Е. Пациенттің позициясын әр 8 сағат сайын өзгертіңіз 32.Бүкіл денеге таралған жайылмалы ісіну қалай аталады? A)анасарка B)асцит C)гидроперикард D)гидроторакс E)пневмоторакс 33. Сегізкөз аймағында науқаста жара пайда болды, ылғалдану байқалады. Тексеру кезінде терінің, тері астындағы майдың тұтастығы бұзылады және бұлшықет қабаты көрінеді. Жұмсақ тіндердің зақымдану түрін анықтаңыз А. Терінің баздануы (опрелости) В. 3 дәрежелі ойылу С. Дерматит D. 1 дәрежелі ойылу С. Мацерация 34. Науқас ұзақ уақыт төсекте болуға мәжбүр. Аяқ тамырларындағы қан ағымын басына қарай қамтамасыз ету және тромбоэмболияның алдын алу үшін төсектегі қандай қалып ұсынылады? А. Симс В. Жоғары Фаулер С. Төменгі Фаулер D. Тренделенбург С. Ортопноэ 35.Балалардын бас айналымының өлшемі қай жасқа дейін өлшенеді? A)1 жас B)2 жас C)Зжас D)4 жас E)5 жас 36. Ұл бала, 3 жаста. Анасының сөздерінен: тәулік ішінде жағдайы нашарлаған, дене қызуы күрт 39,0 С дейін жоғарлаған, бас ауруы, бөртпе, қышу, мазасыздыққа шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Дене терісі, бастың шашты бөлімдерінде ішінде түссіз, мөлдір сұйықтығы бар көпіршіктер анықталған, диаметрі 1 см дейін, кейбіреулерінде кепкен қабыршақ бар. ТАЖ- минутына 34 рет. Өкпеде: везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Сіздің болжамыңыз: A)қызамық B)скарлатина C)полиомиелит D)желшешек E)вирусты паротит 37.Ұл бала 2 айлық. Екінші жүктіліктен мерзімінде туылған. Ана сүтін емеді. Тексеру кезінде учаскелік дәрігер-педиатр мынадай қорытындыға келді: сәбидің жүйке-психикалық дамуы өз жасына сәйкес келедіОсы сәбидің жүйке-психикалық дамуын төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы сипаттайды? A. басын ұстауға тырысады, уілдейді B.бүйірге аунайды, уілдейді C. басын ұстай алмайды, уілдемейді D. басын нық ұстайды, күледі E. басын ұстай алады, ойыншықтарды ұстайды 38.6 жастағы ұл бала,анасының айтуы бойынша7 сағат бұрын ауырып қалған, температурасы 38,9°С дейін жоғарылаған, бірнеше мәрте құсу, қатты бас ауруы. Қарау кезіндежағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Бала әлсіз. Тері жабындылары бозарған, аяқтары мен жамбас аймақтарында дене беткейіне шығып тұратын, геморрагиялық бөртпе анықталған, кей жерлерде бірігіп кеткен. Желке бұлшық еттерінің регидтілігі анықталады. Қай ауру жөнінде ойлауға болады? A. Қызылша (корь) B.желшешек C. Дерматит D. менингит E.миозит 39. 2 күндік нәресте.Анасының шағымы жоқ. Анамнезінде: мерзімі жетілген І-ші жүктілік, Апгар шкаласы бойынша 8-10 балл. Бала ана сүтімен қоректендіріледі. Нәрестенің физикалық дамуын бағалау үшін жүргізіледі? A)антропометрия жүргізу B)термометрия жүргізу C)глюкозометрия жүргізу D)РН-метрия жүргізу E)тонометрия жүргізу 40.Жатыр мойнын айнамен қарау жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі? A. Жүктіліктің әр аптасында B. Алғаш келгенде, 30, 38 аптада C. 20 аптаға дейін 2 рет D. Әр қабылдауға келген сайын E. Жүктіліктің 30 аптасында 41.Аталғандардың қайсысы шұғыл контрацепции әдісіне жатады? A. антеовин B. триквилар C. депо-провер D. постинор E. марвелон 42.Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0 гр. қыз бала, тұншығусыз дүниеге келді. Босанудың 3-ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетіңіз? A)гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін 1,0 мл метилэргометрин венаішілік енгізу B)бала жолдасының ажырау және бөліну белгілерін күту C)босанудың 3-ші кезеңін белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10 МЕ окситоцин енгізу D)жатыр қуысын қолмен тексеру E)жатырдың бимануальды компрессиясы 43.Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз A. жүгіру B. жаттығу құрылғысында айналысу C. таңертеңгілік жаттығу D. ауырлық көтеру E. фитнес-бағдарлама 44.Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшейе түседі, соның себебінен нашар ұйықтайды. Осы мәселе кезінде қандай біріншілікті іс-шара мейірбикелік күтіп-қарау жоспарына кіреді? A. науқастың отбасына кеңес беру B. реанимациялық іс-шара өткізу C. асқынулардың алдын-алуды қамтамасыз ету D. науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау E. науқастың денсаулығын нығайту 45.Мамандандырылған паллиативті көмек қызметіне жатады: A. қарттар үйі B. арнайы әлеуметтік қызмет мекемелері C. стационарлы хоспистар D. жалпы бейіндегі аурухана бөлімі E. мейіргерлік күтімнің аудандық/жергілікті бөлімшелік қызметі 46.35 жастағы әйелге балшықпен емдеу тағайындалады. Балшық тұщы суда өсімдіктер мен жануарларды макро- және микробиологиялық өңдеу кезінде ыдырағаннан кейін пайда болатын органикалық заттарға (10% - дан астам) бай. Емдік балшықтың қандай түрлері тиімді: A. шымтезек топырағы B. сапропель C. радон D. сульфид E. маржан 47.58 жастағы науқас. Шағымдар: саусақтардың ауыруы мен ұтқырлықғы шектеуі. Ауру анамнезі: 6 жыл бойы ауырады, ревматологтың "Д" есебінде тұр. Рентгенограмма қорытындысы: 3 дәрежелі саусақтардың остеоартрит. Объективті: аралық буындар сәл ісінген, деформацияланған. Дәрігер физиотерапияны тағайындайды. Медбике электр жылытқыштағы парафинді қанша градусқа дейін қыздырады? A. 160-180 С дейін B. 20-25 С дейін C. 65-100 С дейін D. 130-160 С дейін E. 180-200 С дейін 48. 40 жастағы науқас пародонтиттің ауыр түрімен физиотерапиялық процедуралардан өтіп жүр. Физиотерапиялық процедураның қандай түрі тағайындалады: A. импульсті гидромассаж B. суық гидротерапия C. Ыстық гидротерапия D. индифферентті гидротерапия E. контрасты гидротерапия 49.Дәрілік заттарды энтеральды енгізу жолдарына жатады? A)ауыз арқылы,тіл астына,трансбуккальды,ректальды B)тері астына,бұлшық етке,көк тамырға C)ауыз арқылы,тері астына,трансбуккальды,тіл астына D)бұлшық етке ректальды,тері астына E)бұлшық етке,көк тамырға,тіл астына,ауыз арқылы 50.Тұрғыңдардың келесі типі прогрессивті тип деп аталады? A)0-14жас аралығындағы балалар саны 50жастан асқандар санынан басым болса B)0-8 жас аралығындағы балалар саны жасөспірімдер санынан басым C)50-жастан асқандар саны балалар санынан басым болса D)Балалар саны мен 50 жастан асқандар саны тең E)ҚР тұрғындарының саны басқа елдер тұрғындарының санынан басым 51.Халыққа ауруханалық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым? A)фельдшерлік-акушерлік пункт B)қалалық көпбейінді аурухана C)диагностикалық медициналық орталық D)медициналық санитарлық бөлімнің денсаулық сақтау пункті E)амбулатория 52. Теміртапшылықты анемия емінде қолданылады? A)фолий қышқылы B)темір препараттары C)цианокобаламин D)аскорбин қышқылы E)күміс препараттары 53.Науқас А.бірнеше апта бұрын гастростома қойылған және үйіне шығарылуға дайындауда.Науқас өзін жақсы сезінеді,алайда жақын арада өзі болатын үй жағдайына алаңдау сезімін өткіруде.Ол өзінің жаңа жағдайына медицина қызметкерлерінсіз жылдам үйренісуіне сенімді емес.Мейірбике не істеуі керек? A) туысқандарына үй жағдайында гастростомамен жұмыс істеу ережелерін үйрету B)науқасты арнайы әдебиеттермен қамтамасыз ету C)аурудың алдын алу мен оның асқынулары бойынша әңгімелесу D)Сауықтыру жөнімен отбасы мүшелеріне кеңес беру E)науқасты қолдау 54. Науката операция кезінде сигма тәрізді ішектің ісігі анықталды және колостома салынды. Операциядан кейінгі 2-ші күні таңғыш ішек қурамымен бастады. Науқастың көңіл күйі жоқ, жабырқанқы, оны туыскандарының оған деген қатынасы мазалайды. Ол өзін уайымдап журген кызының отбасына салмақ салатындай сезінеді. Бәрінен бұрын оны шектік жыланкөздің (свищ) болуы аланджатады. Науқас жыланкез аймағындағы теріні өзінің күте алатынына шек келтіреді. Науқас шығарылатын сәтке дейін кандай іс-шара анағұрлым тиімді болар еді? A)наукаска және оның қызына теріні күтуді және нәжіс қабылдағышты қолдануды үйрету B)науқаспен тамақтану тәртібін сақтау туралы әңгімелесу C)науқасқа психологиялық қолдау керсету D)дурыс тамақтану туралы әңгімелесу E)науқасты арнайы әдебиеттермен камтамасыз ету 55. Зимницкий бойынша зәр жинау 77 жастағы Н. есімді амбулаторлык наукас үшін күрделі тапсырма. Егде жас пен атеросклероздың болуы салдарынан наукас мейірбике айтқан барлық тағайындауларды есте сақтай алмайды жане орындай алмайды. Функционалды сынаманы өткізу үшін зәр жинауды бақылауды қызына тапсырды, алдын ала қызына сыының бәрін үйретті. Теменде берілгендердің қайсысы Зимницкий бойынша зәр жинау ережесінежатады? A)Қуықты босату уақыты 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00 B)қуықты босату уақыты 9:00-9:00(24 часа) C)қуықты босату уақыты 9:00 D)қуықты босату уақыты 06:00 E)қуықтыбосату уақыты 9:00, 15:00, 21:00, 03:00 56.Науқас .Б. 48 жаста ,гастроэнтерологиялық бөлімшеде "Асқазанның ойық-жарасы ,өршу фазасы " диагнозымен ауруханалық емделуде.Эпигастральді аймақтағы күшті ауырсынуға шағымданады, тамақтан соң 30-60 минуттан кейін пайда болады ,ауамен кекіреді ,кейде тамақпен ,іші қатқан ,іші қампайған ,"кофе қоюы" түсінде бір рет құсу болған .Науқасты қандай тексеруге дайындау қажет? A) нәжісте жасырын қанның болуына талдау жасауға В)нәжістен хеликобактерді табуға С)нәжістен көмірсуларды талдауға D)нәжістен құрттар жұмыртқасын табуға Е)нәжістен лямблияның болуын табуға 57.16 жастағы қыз бала тұншығу ұстамасына ,дем шығарудың қиындауына ,құрғақ жөтелге шағымданады.Анамнезінен: ерте балалық шақтан бастап цитрустық тағамдарга аллергиясы бар. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Тері жабындылары бозғылт. Пульс 90 соққы/ мин, АҚ - 120/80 мм. с.6. ТАЖ минутына 22. Өкпеде узартылған дем шығару кезінде қатқыл тыныс,көп мөлшерде диффузды құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.Сіздің болжамыңыз А)ангионевротикалык ісіну В)обструктивный бронхит С)бронх демікпесі Д)пневмония Е)поллиноз 58.Науқас 24 жаста, мейіргер, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болган қышитын бөртпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған катынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз: А)шынайы экзема В)микробты экзема С)аллергиялык дерматит Д)Фотодерматоз Е)дәрілік токсидермия 59.Ұл бала, 6 жаста жаяу жүріп өтетін жерде автокөлікпен қағылды. Шат және он жак шат аймағында ауырсынуға шағымданады. Объективы: жамбас суйектерін қысқанда ауырсынады, екі жақтан да «жабысқан табан>> симптомы он. Науқасты стационарға қандай диагнозбен жеткізеді? А)іш бұлшық еттерінің созылуы В)он санның сынуы С)іш қабырғасының соғылуы Д) іштін тұйық травмасы Е)жамбас сүйектерінің сынуы 60. Мерездің біріншілік белгісі: А)гумма В)лейкодерма С)аллопеция Д)катты шанкр Е)лимфаденопатия 61. 12 жасар балада үй жағдайында консервіленген тағамды қабылдағаннан кейін тамақты жұту кезінде шашалу, көзіне заттардың қос көрінуі (диплопия), жиі сұйық нәжіс, бұлшық ет әлсіздігі байқалды. Қандай ауру дамыды А)тағамдық токсикоинфекция В)анафилактические шоковые состояния брюшной полости С)Синдром Гийена- Барре Д)сальмонеллез Е)ботулизм 62.Менингит диагностикасындағы маңызды: А) қызудын жогарылауымен жүретін аурудың жіті бастамасы В) менингеальді синдроммен журетін аурудың жіті бастамасы С)жұлын сұйықтығын зерттеу Д) каннын биохимиялык анализі Е)инфекция тарихы 63.DOTS-стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диагностика әдісі: А)*қақырықтың бактериоскопиясы B)бронхоскопия C)өкпе рентгенотомографиясы D)өкпенің компьютерлік томографиясы E)иммунологиялық зерттеу 64.Ұл бала, 7 жаста қиындалған тыныс, жөтел, жалпы әлсіздікке шағымданды. 4 күн бойы ауырған, 3 күн бойы иіс сезу қабілеті төмендеген. Объективті: жағдайы орташа дәрежелі. Дене температурасы - 39 С. Дәрігер болжам диагноз қойды: Ауруханадан тыс оң жақ төмен бөліктік пневмания. Covid 19? Шұғыл көмек көрсеткеннен кейін, науқас қандай емдеу мекемесіне жатқызылады? A)жұқпалы ауруханаға жатқызу B)неврологиялық стационарға жатқызу C)инфекционисттің амбулаторлы қарауында болу D)отбасылық дәрігердің үйге белсенді қаралуында болуы E)интенсивті терапия бөліміне жатқызу 65.ЖМЖ бригадасы 2-айлық нәрестені инфекциялық стационардың қабылдау бөліміне талмадан кейін тынысы тоқталатын, қатты ұстама дәрізді жөтелмен түскен. Анамнезден: ауру бір апта шамасында мұрынның бітелуі, дене температурасы 37,8 С дейін жоғарлауымен басталып, кейінне 66.Бір сыныпта оқитын 7 оқушының арасынан бір жасөспірімге жедел А гепатиті диагнозы қойылды. Онымен қатынаста болған басқа жасөспірімдерге тағайындау қажет: A)иммуноглобулин B)С витаминін C)сарысуды D)А гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцинаны E)анатоксинді 67.43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: A)катоникалық B)депрессивті C)апато-абулиялық D)астеникалық E)маниакальды 68.Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі: A)галлюцинациялар B)гиперестезия C)обсессия D)сандырак идеялар E)құрыспа 69.Шұғыл маниакальді ұстаманы тию және аффективті ұстаманың алдын алуда қолданылады: A)ноотроптар B)нормотимиктер C)нейролептиктер D)транквилизаторлар Eседативті препараттар 70.Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: A)шизофрения B)депрессия C)босанудан кейінгі психоз D)неврастения E)деменция 71.Далалық госпитальде ұзақ жаншылу синдромы бар зардап шегушіге көктамыр ішіне цефтриаксон енгізу кезінде кенеттен әлсіздік, бас айналу, тұншығу, тері жабындарының қышынуы және гиперемиясы туындады. АҚ 60/40 мм с.б. Науқаста қандай шұғыл жағдай пайда болды? A)Кардиогенді шок B)Жарақаттық шок C)Геморрагиялық шок D)Анафилаксиялық шок E)Инфекциялық-токсикалық шок 72.Лаңкестік әрекет нәтижесіндегі жарылыс кезінде ер адамның сыртқы киімі тұтанды, бетін, денесін күйік шалды, есі тежелген, пульс жиілеген. АҚ 70/40 мм с.б. Берілген жағдайдың ЕҢ ықтимал себебін анықтаңыз: A)Коллапс B)Естен тану C)Беттің күйігі D)Гипертоникалық криз E)Күйіктік шок 73.Куәгерлердің айтуы бойынша науқас электр сымының жанында табылған. Қарау кезінде: тыныс алмайды, ұйқы артериясында пульсі жоқ, «мысық көзі симптомы», аяқ-қолдары бұлшық еттерінің қатуы анықталды. Бірінші кезекте қандай реанимациялық шаралар жасау қажет? A)Жүректің тікелей емес массажы B)Прекардиальді соққы C)ӨЖЖ D)Дефибрилляция E)Бұл жағдайда реанимациялық шаралар жүргізілмейді 74.Ер адам, 25 жаста. Шақырту себебі: "улану". Шағымдары: самай бөлімінің солқылдап ауырсынуы, бас айналуы, құлақтағы шуыл, құрғақ жөтел, ентікпе, жүрек айну, құсу. Анамнезінен: пеші бар жер үйде тұрады. Жағдайының нашарлағанын ұйқыдан тұрған кезде байқаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Сана сезімі шатасқан, ұйқышылдық. Тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары гиперемияланған. Қол саусақтарының треморы байқалады. ТАЖ- 28 минуты на. Өкпенің аускультациясы кезінде тынысы беткейлік, сырылдар жоқ. Жүрек тондары айқын, ырғақты. ЖСЖ - 98 минутына. АҚ - 100/70 мм.с.б.Ауруханаға дейінгі кезеңде қолданатын антидот: A)ацизол B)унитиол C)бемегрид D)100% оттегі E)гипербариялық оксигенация 75.Ер адам, 18 жаста. Шағымдары: мұрыннан су ағу, мұрынның бітелуі және түшкіру. Бұл шағымдар былтыр мамыр-маусым айларында мазалағаны анықталды және анамнезінде ерте балалық шақта тағамдық аллергия - тауық ақуызына бөртпе болғаны анықталды. Жағдайы қанағаттанарлық, температура - 36,2С. Тері және шырышты қабаттары әдеттегі түсті және ылғалды, бөртпе жоқ. Аңқасы таза. Сіздің болжамыңыз: A)аллергиялық альвеолит B)аллергиялық ринит C)катаральная ангина D)локализоланған есек жем Eжоғары жақ синуситі 76.20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз: A)науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою B)науқасты отырғызу, басын шалқайту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою C)науқасты отырғызу, басын төменге және алдыға еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрнына новокаин ерітіндісіне малынған тампон қою D)науқасты отырғызу, басын шалқайту және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою E)науқасты отырғызу, басын төмен және алдыға шалқайту, кеңсірігіне салқын қою 77. 33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады: A.глаукоманың жедел ұстамасы B.онкологиялық ауру C.орбита флегмонасы D.теріскен E.аллергиялық конъюктивит 78. Химиялық зерттеу жүргізіп жатқан кезде, мұғалім қауіпсіздік техникасын бұзған. Соның салдарынан көздің шырышты қабатына бром тиген. Шұғыл көмекті көрсетіңіз: A. Бірден асептикалық танба салу B. Сумен жақсылап шаю және аурусынуды басу C. Тетрациклин жақпа майын қою D. Көзді жұмып, оған мұз қою E. Альбуцид тамызу 79. Жұқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады А) статистикалық карта B) ауру тарихы С) дәрігер қабылдауына талон D) жедел хабарлау Е) баланың даму тарихы 80. Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз А)жүгіру B) жаттығу құрылғысында айналысу С) таңертеңгілік жаттығу D) ауырлық көтеру Е) фитнес-бағдарлама 81. Науқасты оң жақ үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауырсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген,күрт ауырсынады,оның үстіндегі терісі қызарған,тығыздану білінеді. Сіздің диагнозыңыз А)Жедел вульвит B) бартолин безінің кистасы С) жедел лимфоаденит D) бартолин безінің абсцесі Е) қысылған шап жарығы 82. Леопольд әдісінің 3-ші тәсілінің мақсаты А)Ұрықтың майда бөліктерін анықтау B) Ұрық позициясын анықтау С) Кіші жамбасқа қараған ірі бөлігін анықтау D) Жатыр түбінде орналасқан бала бөлігін анықтау Е) Ұрық арқасын анықтау 83. Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500 гр қыз бала тұншығусыз дуниеге келді. Босанудың 3-ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетіңіз. А) гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін 1,0 мл метилэргометрин венаішілік енгізу B) бала жолдасының ажырауы және бөліну белгілерін С) босанудың 3-ші кезенің белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10 МЕ окситоцин енгізу D) жатыр қуысын қолмен тексеру Е) жатырдың бимануальды компрессиясы 84. Көктамыр ішілік инъекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері: 1) байламнан төмен тері жабындысының бозаруы 2) білек артериясында пульстың болуы 3) байламнан төмен тері сарғаюы 4) байлам төмен тері көгеруі 5) байламнан төмен тері гиперемиясы 85. Әйел адам 38 жаста . Анамнезінен 5-6 сағат ішінде жағдайы нашарланған таяу күндері қонақта көкөніс және етті өнімдері бар салаттарды пайдалануымен байланыстырады. Жіті энтеральды улану кезінде асқазанды зондпен мольшерден тыс таза сумен шаю қандай жағдайға алып келеді. А) асқазанның тым қатты кенейіп жарылуына B) гипергидратацияға араластыру коагулопатиясына С) гипергидратацияға жүрек жеткіліксіздігі D) гипергидратацияға бас мидың ісінуіне Е) гипергидратацияға бронхылардың ісінуіне жіне обструкциясына 86. 1: 5000 қатынасының пайыздық концентрациясы А) 0,005 B) 0,05 С) 0,02 D) 0,25 Е) 0,0002 87. Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет А) басын төмен түсіру B) аяқтарын көтеру С) бас қалпын жиі өзгерту D) денесінің қалпын жиі өзгерту Е) *басының қалпын өзгертуді болдырмау 88. Иығындағы ірінді флегмонасын ашу кезінде хирургқа ассистент болған медбикенің терісіне науқастың жарасынан ірін және қан түсті. Медбикенің келесі тактикасын анықтаңыз А) теріні ағынды сумен жуып, антисептикпен өндеу B) теріні ағынды сумен жуу С) теріні антисептиктің ерітіндімен өңдеу D) теріні дезинфекциялық ерітіндімен өңдеу Е) сумен жуып таңғыш салу 89. Камералық дезинфекцияның ең сақтайдын әдісімен булы формалиндік әдісі болып есептеледі. Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейін жағымсыз иістің болуы. Булы формалиндік камерада формалин иісін бейтараптандыру үшін қандай затты пайдаланады? А) Этил спирті B) Нашатыр спирті С) Сірке су D) Метил спирті Е) Эфир 90. Ауруханаішілік инфекцияның жасанды берілу жолын көрсетіңіз 1) Байланыс-шаруашылық 2) Ауалы - шаңды 3) Фекальды-оральды 4) Ауалы - тамшала 5) Артифициалды 91. Қабылдау бөліміне асқазаннан қан кетуге күмәнді пациент түсті. Жалпы жағдайы қанағаттарлық. Пациентті тасымалдау түрін атаңыз. А) мейіргермен бірге жаяу жүру B) өздігінен лифтімен С) өздігінен жаяу жүру D) кресло-каталкамен Е) каталкамен тасымалдау 92. Дененің барлық жеріне таралған ісік аталады?: А) Асцит B) Анасарка С) Гидроперикардит D) Гидроторакс Е) Пиопневмоторакс 93.Науқастың сегізкөз аймағында ойылу пайда болған, жара суланған. Қарағанда терісі, тері асты май қабаты ойылып, бұлшық ет қабаты көрінеді. Науқас терісінің зақымдану түрін анықтаңыз. А) Терінің баздануы B) Ойылудың 1-ші сатысы С) Ойылудың 3-ші сатысы D) Мацерация Е) Дерматит 94.Инсульттан кейінгі жедел кезенінде медбике пациенттің санасын, көз қарашығын, ҚҚ, жүрек соғу жиілігін, дем алу жиілігін тексереді: А) 1 күннен кейін B) 1 күнде бір рет С) әр 8 сағат D) әр 5 сағат Е) әр 2 сағат 95. Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен ер адам құлаған ағаштың астында қалды және жамбас бөлігі жаншылып қалды. Жамбас аймағындағы қатты aypy сезіміне шағымданады. Бозғылт, тері жабындарында тершендік байқалады, пульс жиілеген, толымдығы аз Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек? A)Отырган куйде B)Бір бүйірінде C)Ішімен жатқан күйінде D)Зембілде <бака» қалпында E)Зембілде арқасында жатқан күйінде 96. Науқас Г.53 жаста, аппендэктомиядан кейін 5-ші тәулікте отадан кейінгі жара аймағында тартушы ауырсыну сезімдері пайда болды, температурасы 38,7 С дейін көтерілді. Қарау барысында жара шеттері ісінген, пальпацияда ауырсынады. Іші кеппеген, перистальтика естіледі. Науқаста қандай асқыну дамыды? A)Тігістердің ажырауы B)Ішкі қан кету C)Перитонит D)Пилефлебит E)Отадан кейінгі жаранын іріндеуі 97.Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен түстіАяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ 140/90 мм сынап бағаны, Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем- шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет? A)дене температурасын өлшеу ережесімен B)жеке гигиена ережесімен C)ісінуді анықтау ережесімен D)су балансын анықтау E)ережесімен пульсті анықтау ережесімен 98.Тригеминальді невралгиясы бар 24 жастағы ер адамға физиотерапия тағайындалдыМедбике жаққышпен бетінің оң жартысына балқытылған парафиннің жұқа қабатын жағып жібердіҚатайғаннан кейін бірнеше қабатты жағып, пластикалық орамамен жабыңызБұл процедура үшін парафиннің тиімді температурасы қандай? A)100C B)50C C)120C D)360C E)180C 99.Паллиативті кемек командасының негізгі құрамы: A)дәрігермедбике, психолог, волонтер (ерікті), онколог, фармацевт B)дәрігер, әлеуметтік қызметкер, дін қызметкері, кардиолог C)дәрігер, медбике, фармацевт, онколог, дін қызметкері, волонтер (ерікті) D)дәрігер, әлеуметтік қызметкер, дін қызметкері, онколог, волонтер (ерікті) E)дәрігер, медбике, әлеуметтік қызметкер, психолог, дін кызметкері,волонтер (ерікті) 100. Науқаста операция кезінде сигма тәрізді ішектің ісігі анықталды және колостома салынды. Операциядан кейінгі 2-ші күні таңғыш ішек құрамымен сулана бастады. Науқастың көңіл күйі жоқ, жабырқаңқы, оны туысқандарының оған деген қатынасы мазалайды. Ол өзін уайымдап жүрген қызының отбасына салмақ салатындай сезінеді. Бәрінен бұрын оны ішектік жыланкөздің (свищ) болуы алаңджатады. Науқас жыланкез аймағындағы теріні өзінің күте алатынына шек келтіреді. Науқас шығарылатын сәтке дейін қандай іс-шара анағұрлым тиімді болар еді? A) дұрыс тамақтану туралы әңгімелесу B)*науқасқа және оның қызына теріні күтуді және нәжіс қабылдағышты қолдануды үйрету C)науқаспен тамақтану тәртібін сақтау туралы әңгімелесу D)науқасқа психологиялық қолдау көрсету дұрыс тамақтану туралы әңгімелесу E)науқасты арнайы әдебиеттермен қамтамасыз ету 101.Паллиативтік науқастарға күтімнің негізгі мақсаты болып табылады A) науқас үшін максималды ыңғайлы жағдай жасау B) науқас қойған барлық шарттарды максималды орындау C) науқастың туыстары үшін максимальды ыңғайлы жағдай жасау D) осы нозологияға талап етілетін емдеудің барлық формаларын максималды ұсыну E) науқас талап еткен барлық фармакологиялық заттарды максималды жеткізу 102.Стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер қолданғанда паллиативті науқастарда болатын ең ықтимал жанама әсерлер A)циклооксигеназдың белсендірілуі B) простагландиндер синтезінің күшеюі C) тромбоциттер агрегациясын ынталандыру D) асқазан сөлінің түзілуін жоғарылату E) эпителиалды пролиферацияның төмендеуі, асқорыту жолының шырышты қабатының зақымдалуы 103.Бір жастағы баланың жүйке-психикалық дамуын төменде берілгендердің қайсысы сипаттайды A)тіреуішпен жүреді, буындарды айта алады B) анық жүреді,4-8 сөз айтады C) өзі еңбектейді,буындар айта алады D) біреудің қолдауымен жүреді, буындар айта алады E) тіреуішпен тұрады, буындар айта алады 103.АИТВ жұқтырған әйелде босандыру кезінде ұрық қапшығын жарылу нәтижесінде ұрықманы суы жан-жаққа шашырады, оның тамшылары балалар мейірбикесінің беті мен көзіне де түсті, мейірбикенің үстінде медициналық халаты, қалпағы, алжапқышы бар,бетінде бетперде,қолында қолғап. Осы жағдайда қандай бұзушылықты байқадыңыз? A) хирургиялық костюмнің болмауы B) ем-шара алгоритмінің бұзылуы C) мейірбикенің немқұрайлы қатынасы D) көзілдірік немесе қорғау экранының болмауы E) лауазымдық міндеттің бұзылуы 1. Препаратты анықтаңыз: ішек инфекциясында қолданылатын, грамм оң және грамм теріс бактерияларға, трихомонадаға, лямблияға әсер көрсететін нитрофуран туындысы: - Фурадонин - Нитроксолин -+ Фуразолидон - Налидикс қышқылы - Ципрофлоксацин 2. Гиперхромды анемияны емдеу үшін цианкобаламин тағайындайды. Цианкобаламин-бұл витамин: - В2 - В1 - В9 - В6 -+ В12 3.Бронх демікпесінде қолданылатын заттардың арасында миотропты әсерлі спазмолитиктерге жатады: - изадрин - сальбутамол - эфедрин - +эуфиллин - атропин 4. Тырысуға қарсы ұйқтататын, седативті препарат, барбитур қышқылының туындысы, бауырдың микросомальды ферменттерін индукциялауға қатысады. «Корвалол» препаратының құрамына кіреді: - Феназепам - +Фенобарбитал - Натрий этаминалы - Натрий тиопенталы - Циклобарбитал 5. Белсенді емес ангиотензин 1-ді вазобелсенді ангиотензин ІІ-геферменттің белсенділігін тежейтін дәрілер: - АТ1 рецепторлардың ингибиторлары - Протеолитикалық ферменттің ингибиторлары - +ААФ (АПФ) ингибиторлары - Н+, К+, АТФ – аза ингибиторлары - Na+, K+, ATФ –аза блокаторлары 6. Демікпесі бар науқасқа кортикостероид тағайындалды. Осы дәрінің тағайындалу мақсаты қандай? - қақырық бөлінуін ынталандыру - респираторлы инфекцияларды болдырмау - +тыныс жолдарының шырышты қабаты ісінуін төмендету - бронходилатация -бронхоконстрикция 7. Созылмалы панкреатитте орынбасушы терапиядағы дәрілерге барлығы жатады мынадан басқасы: - Мезим форте - Креон -+ Пепсин - Фестал - Панзинорм 8. Магний сульфатын гипотензивті әсер көрсету мақсатында енгізу қажет: - ішке - Дуоденальды - Сублингвальды - Суббукалбды - +Күре тамырға 9. Берілген дәрілердің арасында айқын анальгетиқалық белсенділікке ие препаратты көрсеттіңіз: - парацетамол - аспирин - анальгин - натрия салицилат - +кеторол 10. Әсері тікелей антикоагулянттар: - +Гепарин,фраксипарин - Ацетисалицил қышқылы, клопидогрел - Кальций хлориді, кальций глюконаты - Неодикумарин, фенилин - Фибринолизин, стрепокиназа 11. Бронх демікпесі бар науқасқа ингаляция үшін бекламетазон тағайындалды. Препараттың фармакологиялық тобын көрсетіңіз: - бағаналы жасушалар мембранасының стабилизаторы - Бета- адреномиметик - М-холинорецептордыв бөгеуші -+Глюкокортикоидтар - Муколитик 12. Құрамында магний оксиді және алюминий гидроксиді бар антацидтер тобынан комбинирленген препаратты көрсетіңіз: - фосфалюгель - ренни - +маалокс - гастал - де-нол 13. Диуретиктердің тиімді біріктірілуі - +Дихлотиазид + спиронолактон - Дихлотиазид + фуросемид - Спиронолактон + амилорид - Фуросемид + этакрин қышқылы - Верошпирон + лозартан 14. Қабынуға қарсы, аллергияға қарсы және иммунодепрессивті әсері бар: - Минералокортикоидтар - +Глюкокортикоидтар - Стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер - Антигистаминді дәрілер - Иммуноглобулиндер 15. Бір уақытта екі препарат қабылдауда препарат әсерінің күшеюі қалай аталады? - үйренгіштік - антагонизм - +синергизм - редукция - мутуализм 16. Нейролептанальгезия үшін қолданылатын дәрілік затты анықтаңыз: - диазепам - феназепам - +дроперидол - фенобарбитал - димедрол 17. Препаратты анықтау. Мидриаз, тахикардия тудырады, артериалды қысымды жоғарлатады, бронхты босансытады. - Изадрин - +Адреналин - Мезатон - Фенотерол - Сальбутамол 18. Қызыл оймақгүл жапырақтарын кептіру температурасы: - 30- 35°C - 70-80°C - +55-60°C - 100°C - 20-30°C 19. Меруертгүл препаратты қолданылады: - буйрек аурулары кезінде - бауыр аурулары кезінде - өкпе аурулары кезінде - +жүрек аурулары кезінде - жүйке аурулары кезінде 20. Кардиологиялық препараттар дайындау үшін құрамында жүрек гликозидтері бар дәрілік өсімдік - дәрілік шалфей - түймедақ - +күлгін оймақгүл - қарапайым емен - батбақты ақшайыр 21. Практикада студенттерге “тамырларды кептірудің аяқталуын анықтау” тапсырмасы берілді. Бұл процессті қалай анықтауға болады? - тамырлар сынығы қараяды - тамырлар серпімді жұмсақ болады - тамырлардан топырақ оңай бөлінеді - +тамырлар тән шытырлап сынады - тамырлар қолды ластамайды 22. Қабықтарды жинау мезгілі: - тамыз - желтоқсан - қаңтар - +сәуір - маусым 23. Дәрілік өсімдік шикізат қабылдау орнына жеке жинаушы сыңғақ итшомырт өсімдігін әкелді. Бұл өсімдіктің ресми дәрілік шикізаты болып қандай бөлігі саналады? - Жемістері - +Қабығы - Жапырақтары - Тамырлары - Тамырсабақтары 24. Дәрілік алтейдің химиялық құрамын көрсетіңіз: - фенолды қосылыстар, таниндер, флавоноидтар - +шырыш, крахмал, сахароза, пектин заттары. - алкалоидтар, кремний қышқылы, витаминдер, сапониндер - флавоноидтар, алкалоид берберин, антрацен туындылары - шайырлар, органикалық майлар, каротиноидтар, липидтер 25. Urtica dioica өсімдігінің қандай бөлігі шикізат болып қолданылады: - шөп - +жапырақтары - тамырсабақтары - жемістері - бұршақтары 26. Биогенді стимуляторлардың көзі болып табылатын өсімдікті анықтаңыз: - Quercus robur - +Aloë arborescens - Adonis vernalis - Berbens vulgaris - Digitalis lanata 27. Бал аранын латынша атауы калай? - +Apis mellifica - Vipera berus - Ancistrodon biomhoffi - Vipera lebetina - Naja oxiana 28. Құрамында биологиялық белсенді заттары бар, тітіркендіргіш әсерге ие өсімдік тектес дәрілік шикізат: - +эфир майлары - сапониндер - алкалоидтар - шырыштар - иілік заттар 29. Көп жылдық шөп тектес өсімдіктердің жер асты бөліктерінің дайындалу шаралары - Зақымдалмаған өсімдіктердің 50% кем түспейтін 1 кв.м. Қалдыру - Бұтақтарды сындырмай, жер асты органдарын 70% қалдыру - +2-10 өсімдіктерді 1 кв.м. қалдыру - Орманшының рұқсатымен шабуға арналған жерлерден дайындау - 30% аспайтын жер асты өсімдіктерін жинау 30. Өсімдік тектес құрғақ дәрілік шикізат сапасын бақылау жүргізуде “ылғалдық” сандық көрсеткіші тәртібіне сүйенеді: - 70% көп емес - 70% аз емес - 14% аз емес - +14% көп емес - 17% көп емес 31. Фармакогнозия ғылымы зерттейді: - химиялық заттарды - өсімдіктерді - +дәрілік өсімдіктерді - дәрілік заттарды - жануарларды 32. Плаун- баранец шөбінің қолданылуы: - Қан тоқтатын - +Ішімдікке қарсы - Өт айдайтын - Қақырық түсіретін - Сергітетін 33. Бақылау- аналитикалық зертханасында пилокарпин гидрохлоридінің көз тамшыларына талдау жүргізіледі. Препараттың өзі екендігін лактон циклі бойынша анықтау реакциясы: - индофенол бояуының түзілуі - мурексид сынамасы - жалпы алкалоидты реактивтермен өзара әрекеттесу - +гидроксам сынамасы - темір (III) хлоридімен кешен түзу 34. Но-шпаға тән тектес қоспа: - қалдық еріткіштер - сульфат қоспалары - +дротаверинол - ауыр металдардың қоспалары - бөгде алкалоидтар 35. Морфин гидрохлоридінің тотықсыздандырғыш қасиетін дәлелдеу үшін тізілу реакциясы қолданылады. - +берлин көгі - темір гидроксаматы - темір феноляты - морфин перйодиді - морфин пикраты 36. Карбон қышқылдарының жалпы формуласы: - +R-COOH - R-OH - R-COH - R-COO-R - NH2-R 37. Сусыздандыратын зат қатысында фенилсірке қышқылының о-фенилендиаминмен конденсациялануы нәтижесінде алынған дәрілік препарат: - Фтивазид - Метронидазол - +Дибазол - Пилокарпин - Нафтизин 38. Медицинада дәрумен ретінде қолданылатын пиридин туындыларына жататын препаратты көрсетіңіз: - фтивазид - +никотинаамид - этионамид - ниаламид - изониазид 39. Фенолды хлороформмен натрий гидроксиді қатысында қыздырғанда түзіледі: - +ауреин бояғыштары - моносахаридтер - сірке альдегиді - аминқышқылдары - бициклді терпендер 40. Фурациллинді 5-нитрофуранның басқа туындыларынан ажырату үшін препаратты күйдіргіш сілтілермен қыздырғанда түзілетін өнім: - оттегі - формальдегид - формалин - +аммиак - азот тотығы 41. Эуфиллин препаратындағы теофиллин негізіннің сандық анықтауын… әдісімен жүргізеді: - +аргентометрия - алкалиметрия 42. Салицил қышқылы мен оның натрий тұзының шынайлығын анықтау үшін қолданылады: - натрий гидроксиді ерітіндісі - +темір (III) хлоридінің ерітіндісі - мыс сульфатының ерітіндісі - кальций сульфатының (II) ерітіндісі - күміс нитратының тұнбасы 43. Альдегидтердің функционалды тобы: - +карбонил - гидроксил - карбоксил - эфирлер - аминдер 44. Цианокобаламин молекуласындағы қышқыл-қызыл түсті болып табылатын топ: - пирролидин сақиналары - +кобальт ионы - бензимидазол - рибофураноза қалдығы - фосфор қышқыл қалдығы 45. Фолий қышқылы және рибофлавиннің фотоэлектроколориметриялық зерттеу әдісі олардың… қасиеттеріне негізделген. - +тотығу-тотықсыздану - гидролитикалық ыдырау - комплекс түзу - тұз түзу - қышқылдық -негіздік 46. Аминқышқылдар - карбон қышқылдарының туындылары. Аминқышқылдар құрамында карбоксильді топтан басқа не болады: - +аминтобы - нитротобы - альдегидті топ - нитрозотобы - тиотобы 47. Фармацевтикалық өндірісте жаңа жағармай шығару жоспарлануда. Дәрілік заттың негізде біркелкі таралуын қамтамасыз ететін технологиялық операция: - +гомогенизация - негізді дайындау - стандарттау - буып-түю - орау 48. Эксракт- концентраттарды дайындау мақсаты: - жағармай дайындауға - пилюлялар дайындауға - +тұнба мен қайнатпа дайындауға - жеке қолдануға - суппозиторийлерді дайындауға 49. Концентрациясы 1%-дан жоғары калий перманганаты ерітіндісін дайындау үшін қандай су қолданылады? - +ыстық - суық - жылы - салқын - бөлме температурасы 50. Жазылған рецепте дәрілік заттың бір реттік және тәуліктік мөлшерін есептеңіз: Rp: Sol. Proserini 0,05%-1ml D.t.d. N.10 in ampull.S. 1мл-ден тәулігіне 2 рет тері астына енгізу үшін. - 0.005; 0.001 - +0.0005; 0.001 - 0,05; 0.1 - 0.01; 0.05 - 0,1; 0.5 51. Құрамында бір реттік 0,015 итжидек экстрактысы бар, рецепт бойынша құрғақ экстрактыны қолданып 10 мөлшерінде ұнтақтар дайындау үшін… алыну керек - 0.15 - 0.015 - +0.3 - 1.5 - 3 52. Егер рецепте еріткішті көрсетпесе, ондай дайындалады: - +сулы ерітінді - спирттегі ерітінді - майлы ерітінді - қолдануға рұқсат етілген кез келген - сулы немесе спирттік 53. Фармацевт- технолог құрамында бояғыш заттар бар ұнтақ дайындауда қандай әдіс қолданады? - +“үш қабат” әдісі - ұнтақтардың жалпы ережелері - екінші ингредиентке себу - бірінші ұнтақтау - араластыру соңында қосу 54. 200 мл изотонды ерітіндісін дайындау үшін натрий хлоридін алу керек - 40,0 г - +1,8 г - 20,0г - 2,0 г - 3,6 г 55. Фармацевтикалық аэрозольдердің басқа дәрілік түрлерден артықшылығы - аз дозада тез терапевтикалық әсері - +ингаляциялық қолдану мүмкіншілігі - жанама әсері жоқтығы - жоғарғы дәл дозалануы - қолдану оңайлығы 56. Дисперсті жүйесі бар, бір немесе бірнеше қатты дәрілік заттардан тұратын, сұйықтыққа сәйкес суспензияланған дәрілік форма - Эмульсия - Коллоидты ерітінді - Қайнатпа мен тұнба - Жоғары моллекулалы қосылыс - +Суспензия 57. 1% мезатонды тұрақтандыру үшін қолданылатын антиоксидант - натрий тиосульфаты - сірке қышқылы - +натрий метабисульфиті - триллон Б - эуфиллин 58. Көпіргіш таблеткаларды дайындау технологиясында газтүзгіш зат ретінде қолданылады - аэросил - +натрия гидрокарбонатының лимон қышқылымен қоспасы - кросскармелоза - ксилитол - желатин 59. Сақтау, дайындау жағдайларын қамтамасыз ету кезінде ескерілетін ұшпалылық қасиеті бар дәрілік препарат - +камфора - ликоподий - натрий карбонаты - тальк - магний оксиді 60. 10 мг мөлшерді граммда көрсетіңіз - 0,1 - 0,001 - 0,0001 - +0,01 - 1 61. Науқас фармацевтпен дәрі-дәрмектер туралы дау тудырады, “үйретеді” Бұл жағдайда фармацевтің әрекеттері қандай? - фармацевт науқастан дәріханаға келу мақсатын нақтылауды сұрайды - +фармацевт науқасқа мамандығы бойынша фармацевт екенін түсіндіреді және осы мәселеде өзінің құзыреттілігін білдіреді - фармацевт науқастан ол құзыретті емес әңгімені жалғастырмауын сұрайды - фармацевт науқас аяқталғанға дейін сөйлесуді қолдайды - фармацевт науқасты елемейді 62. IV тоқсанның бір күндік реализация жоспары -0,23 млн теңге, тауар айналымы күндермен есептегенде - 42 күн, тауар қорларының нормативті, млн. теңгемен есептегенде тең болады - +9,7 - 0,23 - 42 - 0,25 - 0,27 63. Тиісті құжаттармен заңдастырылған дәрілік және қосымша материалдардың сапасына, өндірістің технлогиялық процессіне қойылатын талаптар кешені - Нормативті- құқықтық актілер - ҚР Денсаулық Сақтау министрлігінін бұйрығы - Дәрілік заттарды өндірудегі мемлекеттік нормалар - Д3 сапа бақылауы - Мемлекеттік Фармакопея 64. Құрамында наркотикалық заттар бар дәрілер, психотропты заттар және олардың II, III, IV сызбадағы прекурсорлары Денсаулық сақтау мекемесіне мына құжат бойынша беріледі - келісім шарт - +сенімхат - акт - том - жүкқұжат 65. ДӨШ дәріханада сақтау жағдайы? - Температура +10 +12, ылғалдылық 15% - +Температура 18 +25, ылғалдылық 65% - Температура 18%аспайтын , ылғалдылық 30-40% - Температурамен ылғалдылықтың маңызы жоқ - Температура +25 аспайтын, ылғалдық 30-40% 66. Реализация көлемі (Р)-100 млн теңге (бөлшек саудадағы бағамен), жалпы пайда деңгейі - 23,5% өзіндік құн коэффициенті, %- бен есептегенде тең болады: - 76,5 - 23,5 - 100 - 75,5 - 65,5 67. Дәріханалар дайындалған дәрілік препараттардың сапасын бақылау мақсатында дәрілік препараттардың үлгілерін сынақ зертханаларына жібереді: - +тоқсан сайын - ай сайын - күнделікті - жылына екі рет - екі жылда бір рет 68. Бекітілген талапқа өнім сапасы мен өндіріс процессіне сәйкес дәлел құжаттама мен баға: - Валидация - Қадағалау - Инспекция - Инвентаризация - Аттестация 69. Алдағы кезеңге тауарайналымды жоспарлау үшін келесі тәсілдер қолданылады: - тауарлық ресурстар негізінде есептеу - баға құруды талдау негізінде есептеу - +өткен жылдардың қарқынын есепке алу негізіндегі динамикалық көрсеткіштер әдісі - сауда қоспасын есептеу әдісі - статистикалық көрсеткіштер әдісі 70. Қызметтің нақты бір түрін жүзеге асыруға беретін арнайы рұқсат - акт - сертификат - стандарт - техникалық төлқұжат - +лицензия Қара, жарық өткізбейтін қағазбен жабыстырылған, шыны ыдыстағы, іші қара бояумен боялған шкафта тығыз жабылған, жарыққа ерекше сезімтал дәрілік субстанция: - аскорбин қышқылы - +прозерин - сірке қышқылы - сутегі асқын тотығы - темір сульфаты 72. Бөлшек саудадағы дәріхана ұйымының бейінін анықтайтын тауарлар түрлерінің ең аз рұқсат етілген саны: - +ассортименттік минимум - тауарлық саясат - тауар кеңдігі - ассортимент тереңдігі - тауарды кодтау 73. Тауартанулық анализі қанша этаптан тұрады - +4 этап - 2 этап - 5 этап - 3 этап - 6 этап 74. «Көтерме сауда » терминінің синонимі - +Дистрибуция - Ұйымдастыру - Тұтынушы - Прогресс - Маркетинг 75. Тауардың контейнерлері мен қорғаныс құралдары құрамында дайындаушымен сақтық шаралары туралы ақпаратты қамтиды: - +Қаптама, нұсқаулық - Маркировка - Бренд - Тауар бірлігі - Сертификат 76. Дәрілік заттарды сатып алуға (ие болуға, сақтауға, әкелуге(импорт), әкетуге(экспорт), көлемдерін шектеусіз өткізуге (тұрғын халыққа өткізілуін қоспағанда, тасымалдауға және жоюға байланысты қызмет: - +дистрибьюция - дәрілік заттардың экспорты - дәрілік заттардың импорты - дистрибьютор - бөлшектеп сату 77. Асептикалық жағдайда дайындалған дәрілік заттармен толтырылған шатнгластарда болуы тиіс - +толтырылған күні, толтырылған тұлғаның, дәлдік сапасын тексерген тұлғаның қолдары, сериясы, А және Б топтағы дәрілік заттар үшін жоғарғы реттік мөлшер және жоғарғы тәуліктік мөлшер - зауыт өндіруші өндірген күні және сараптама нөмірі - сақтау жағдайы, сараптама сериясы - сараптама нөмірі және сақтау мерзімі - сараптама сериясы және бақылау түрі 78. Төмендегілердің қайсысы өнімнің термиялық қасиеттеріне жатпайды? - Жылу сыйымдылығы - Жылу өткізгіштік +Тұрақтылық - Отқа төзімділік - Термотұрақтылық 79. Төменде көрсетілгендердің қайсысы таңбадағы суреттің функцияларына қатысты емес? - Эмоционалды - Мотивациялық - Ақпараттық - Сәйкестендіру - +Үлестірушілік 80. Жалпы табыс-ол - тұтынушылар мен тауар өткізгіштер арасындағы тауар қозғалысының айырмашылығы - +жалпы өтілім сомасының бөлшек сауда мен көтерме сауда бағасындағы айырмашылығы - үстемелі сауда деңгейінің орташа көрсеткіші - дәрілік заттардың саны мен жалпы сомасының ақшалай түріндегі айырмасы - тауарлар қоры мен дәріхана ұсталымдарының арасындағы айырмасы 81. Сығылған газдар аэрозольдердің өндірісінде пропеллент ретінде қолданылады: - +Көмір қышқыл газы - Метиленхлорид - Этиленхлорид - Гелий - Сутегі 82. Дәріханаға тауар жеткізушінің ілеспе құжаттарынсыз келіп түсті. Дәріхананың материалдық жауапты тұлғаларының әрекеттері қандай: - +тауарды қабылдау туралы акт негізінде қабылданады - тауар қаьылданбайды және кері жіберіледі - тауар хаттама негізінде қабылданады - тауар тауарды қабылдау туралы анықтама негізінде қабылданады - тауар тауарды қабылдау кезінде саны мен сапасындағы белгіленген айырмашылық туралы акт негізінде қабылданады 83. Өндірістің бірегейлігі мен тұрақтылығына кепілдік беретін талаптар кешені, олардың қауіпсіздігін, тиімділігін, сапасын және тіркеу деректерінің талаптарына сәйкестігін қамтамасыз ету мақсатында Д3 саласын бақылау - тиісті өндірістік тәжірбие - тиісті дистрибьюторлық тәжірбие - ҚР Мемлекеттік Фармакопеясы - тиісті инженерлік практика - тиісті фармакопеялық тәжірбие 84. Стероидты емес қабынуға қарсы дәрілердің әсер ету механизмі - Фосфолипаза А2 белсенділігін тежейді - Лейкотриендердің түзілуін тежейді - Қандағы лимфоциттер мен эозинофилдердің құрамын төмендетеді - +Циклооксигеназаны тежеу арқылы простагландиндердің синтезін төмендетеді - Вазоконстрикторлы әсер көрсетеді 85. Науқастың АІЖ қышқылға тәуелді патологияны емдеу үшін ранитидин тағайындалған. Препараттың фармакологиялық тобын көрсетіңіз - протонды насос ингибиторы - антацид - +Н2-гистамин рецепторының тежегіші - гастропротектор - м-холиноблокатор 86. Экстракт- концентратты дайындау мақсаты: - жағармай дайындауға - пилюлялар дайындауға - +тұнба мен қайнатпа дайындауға - жеке қолдануға - суппозиторийлерді дайындауға 87. Дәрілік заттарды дайындау кезінде балаларға арналған дәрілік нысандарға, көзге арналған дәрілік нысандарға, есірткі және улы заттарға, емдік клизмаларға арналған ерітінділерге ерекше назар аударылады. Бұл дәрілік заттар міндетті түрде дәріханаішілік бақылаудан өтуі тиіс. Дайындалған дәрілік заттың сапасын мына көрсеткіштер бойынша бағалаудан тұратын бақылау түрін анықтаңыз: “түпнұсқалығы”, “тазалыққа және қоспалардың рұқсат етілген шегіне сынау” (сапалық талдау) және оның құрамына кіретін дәрілік заттарды “сандық анықтау” (сандық талдау): - физикалық - органолептикалық - +химиялық - сауалнамалық - жазбаша 88. Сұйық компоненттерді өлшеуге арналған дәрілік формалардың технологиясы өлшеуіш цилиндрлерді, тамшуырларды, өлшеуіш шыныларды пайдалануды қарастырады. Төмендегілердің қайсысы сұйық компоненттерді өлшеу ыдыс ретінде де қолданыла алады: - фарфор шыныаяқ - таразы - бюретка - үккіш - +өлшеуіш колба 89. Дәріханаға келуші фармацевтке рецепт ұсынды, онда дәрігердің заңсыз қолжазбасы салдарынан фармацевт рецепт жазбасын түсіне алмайды. Фармацевт рецептті мұқият оқып шығуға тырысады, бірақ бұл уақытта науқас оны асықтырып, баяушылықпен айыптайды. Бұл жағдай фармацевт қандай қарым- қатынас дағдыларын көрсетуі керек? - фармацевт түсініксіз жазылған рецептті науқасқа қайтарады және оған дәрі бермейді - фармацевт науқасқа жауап бермейді және рецептті оқуды жалғастырады - +фармацевт кешірім сұрап, дәрігердің қолжазбасы заңсыз екенін және асығудың қажеті жоқ екенін айтуы керек - фармацевт науқасты дәрігерге түсінікті қолжазбамен рецепт үшін қайта жібереді - фармацевт науқасқа рецепт оқи алмайтынын мойындайды 90. Катионды антисептиктер тобына жататын, әртүрлі микроорганизмдерге белсенді, сонымен қатар вирустар, саңырауқұлақтар, бактериялар, қарапайымдыларға белсенді препарат. Хирургияда, стоматологияда, дерматологияда, травматологияда, венерологияда кеңінен қолданады. Препараттың шығарылу формасы: флакондағы 0,01% ерітінді - Хлоргексидин - Сутегі асқын тотығы - +Мирамистин - Фурациллин - Этил спирті 91. Өнімді тасымалдау кезінде зақымданудан қорғау мақсатында ыдыстарды, тығындау құралдарын дайындау, орау, тығыз төсеу және амортизациялау үшін қолданылатын материалдар: - негізгі - бастапқы - +орайтын - жабатын - полимерлі 92. Дәріханалардың ассистенттік бөлмесінде, денсаулық сақтау ұйымдарының бөлімшелерінде (кабинеттерінде тізімнің ІІ кестесіндегі есірткі құралдары, психотроптық заттардың қорының қажеттілігі аспайды): - +бес күнтізбелік күн - күнтізбелік отыз күн - күнтізбелік екі апта күн - үш күнтізбелік ай - бір күнтізбелік жыл 93. Дәріхана қоймасына тауар келіп түсті. Комиссия визуалды тексеру кезінде парацетамол таблеткалары сары түске ие және ішінара бұзылғанын анықтады. Дәріхана қоймасының талаушысы парацетамол таблеткаларының сапасының нормативтік талаптарға сәйкес еместігін анықтады. Бұл жағдайда толтырылатын құжат: - талап арыз - есептен шығару актісі - +шағым хат - тауарды есептен шығару туралы тізімдеме - тауардың бүлінгені туралы акт 94. Препаратты анықтау. Ерлер жыныс гормандарының препараты. Еркектің жыныс бездерінің қызметі дамымаушылығында, бедеулікте, евнухоидизмде, аналық бездің және сүт бездерінің ісігінде, климакста қолданылады: - синэстрол - +тестостерон - прогестерон - ретаболил - кломифен 95. Төменде көрсетілгендердің қайсысы дәрі-дәрмектерді ұтымды пайдаланудың негізгі принциптері болып табылады? - медицина және фармацевтика қызметкерлерінің азаматтардың денсаулығына келтірілген залал үшін жауапкершілігі - мамандарды даярлауды күшейту - +пациенттің жеке қажеттіліктеріне жауап беретін дозаларда клиникалық көрсетілімдерге сәйкес дәрі-дәрмекпен емдеу - денсаулық сақтаудың мақсатты кешенді бағдарламалары - дәріхана желісін кеңейту 96. Ганглиоблокаторлар тобына жататын гипотензивті препаратты анықтаңыз - метилдопа - +гигроний - резерпин - празозин - каптоприл 97. Наркоздың басында ларингоспазм болуы мүмкін, бронхиальды бездердің секрециясы және сілекей бөлінуін күшейтетін, тыныс жолдарының шырышты қабықтары тітіркендіретін ингаляциялық наркоз үшін қолданылатын дәрі - фторотан - азот тотығы - +наркозға арналған эфир - ксенон - изофлуран 98. Фармацевт дәріхана қоймасынан келіп түскен дәрілік заттарды қабылдау кезінде дәрілік заттардың бірінің қаптамасында “салқын құрғақ жерде” сақтау шарттары көрсетілгенін көрді. Осы дәрілік затты сақтайтын орынды таңдаңыз: - ылғалдығы 65%-тан аспайтын, температурасы 12-18 градус тоңазытқыш - 8-15 градус температуралық режимді және 60%-дан аспайтын ауаның ылғалдығын қамтамасыз ететін кондиционері бар бөлме - температурасы 15-22 градус және ылғалдылығы 60%-тан кем емес жақсы желдетілген бөлме - 18 градустан жоғары емес температурада тығыз бекітілген есігі бар материалдық шкаф - 8-15 градус температурада және ауаның ылғалдығы 50%-дан аспайтын жақсы желдетілген бөлме 99. Препарат анықтаңыз: құрамында сульфаниламид бар, триметоприммен комбинирленген бактерицидтік әсері көрсетеді, әр түрлі локализациядағы инфекцияларға тиімді: - Сульфален - Сульфадиметоксин - Сульфацил-натрий - Бисептол - Сульфадимезин 100. Дәрілік препарат өмірінің барлық фазасы басынан бастап өңдеу , нарықта болудан және оны өндіруді және медициналық қолдануды тоқтатуға дейін: -құрамын, тұрақтылығын зерттеу - фармацевтикалық даму - химиялық даму -құрамы мен технологиясын әзірлеу -+препараттың өмірлік цик http://emirsaba.org жүктеу/скачать 0,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|