Карбанемы (имипенем)- из всех бета-лактамов имеют самый широкий спектр действия и резистентны к бета-лактмазам.
Монобактамы (азтреонам)- резистентны к бета-лактамазам. Спектр действия узкий(очень активны против Гр-)
5.Антибиотики. Механизмы и спектры действия антибиотиков. Ингибиторы синтеза клеточной стенки бактерий 1. Антибиотики- это химиотерапевтические препараты из хим.соединений биологического происхождения.
2. Механизмы действия противомикробных химиопрепаратов. Основа избирательности противомикробных химиопрепаратов состоит в том, что мишени для их воздействия в микробных клетках отличаются от таковых в клетках макроорганизма. Большинство химиотерапевтических препаратов вмешиваются в метаболизм микробной клетки и не повреждают готовые структуры, поэтому препараты особенно активно воздействуют на микроорганизмы в фазе их активного роста и размножения. По механизму действия противомикробных химиопрепаратов различают след.группы: ингибиторы синтеза клеточной стенки, ингибиторы синтеза белка, нарушающие синтез и ф-ии нуклеиновых к-т, нарушающие синтез и ф-ии ПЦМ.
По спектру действия антибиотики делятся: Антибактериальные. Бывают узкого и широкого спектра.
Противогрибковые
Антипротозойные
Антивирусные
Противоопухолевые
По типу действия различают: Микробоцидные, т.е. губительно действующие на микробы за счет необратимых повреждений
Микробостатические, т.е ингибирующие рост и размножение микробов
3. Ингибиторы синтеза клеточной стенки. Эти антибиотики очень различаются по хим.структуре. Наиболее важные препараты этой группы: бета-лактамы и гликопептиды. Пептидогликан- основа клеточной стенки бактерий- жизненно необходим для прокариотов, он есть у большинства бактерий.
Синтез предшественников пептидогликана нач-ся в цитоплазме. Затем они транспортируются через ПЦМ, где происходит их объединение в цепи. Образование полноценного пептидогликана происходит на внешней поверхности ПЦМ. Этот этап совершается при участии пенициллинсвязывающих белков. Ингибирование этих белков приводит к накоплению предшественников петидогликана в бактериальной клетки. В результате большое кол-во этих предшественников запускает в бакт.клетке систему их уничтожения- аутолитические ферменты. Далее происходит лизис бакт.клетки.
