1. Московская и Петербургская школы неврологии
жүктеу/скачать 274,87 Kb.
|
Otvety na voprosy k ekzamenu po nevrologii 33
- Бұл бет үшін навигация:
- Глицин
- Аспарагиновая кислота
- 7. Системная организация деятельности нервной системы в норме и при патологии. Учение академиков П. К. Анохина, Г. Н. Крыжановского.
- Крыжановский
| ГАМК-эргическая Си - тормозной медиатор ЦНС, много рецепторов в г/м. Эта кислота участвует в процессах запоминания и обучения. При раздражении рецепторов - седативный, противосудорожный эффект, мышечное расслабление. Транквилизаторы, противосудорожные усиливают эффективность ГАМК. При недостатке ГАМК в организме - хорея Гентингтона, б.Паркинсона, эпилепсия.
Глицин - тормозной медиатор, много рецепторов в С/М. Противосудорожный, успокаивающий эффект. Глутаминовая кислота - предшественник ГАМК, при эпилепсии повышено содержание в организме. Аспарагиновая кислота - возбуждающий медиатор, участвует в процессах запоминания и обучения. В 1998г. открыт гипокритин (в задне-боковых отделах гипоталамуса) сон-бодрствование, поведение, мышечный тонус, тревога. 7. Системная организация деятельности нервной системы в норме и при патологии. Учение академиков П. К. Анохина, Г. Н. Крыжановского. Анохиным предложена концепция функциональных систем - комплекс нервных образований с соответствующими им периферическими рабочими органами, объединенными специфической функцией организма. Основными блоками функциональной системы являются следующие: афферентный синтез (следы в памяти, мотивационное возбуждение); стадия принятия решения; сформированная программа действий. Получаемый результат оценивается, при достижении цели - система прекращает свое существование, если нет - происходит корректировка программы действия. Выдвигается обоснованная концепция системного функционирования г/м. Дальнейшие развитие - работы Судакова - психическая активность развертывается во времени на основе последовательно сменяющих друг друга стадий, описанных Анохиным. Отличительная особенность психической деятельности - наличие информация - отношения субъекта к своим потребностям и их удовлетворению, а также к субъектам окружающей действительности. Осуществление информационного взаимодействия происходит на различных экранах организма: ДНК и РНК (жидкие кристаллы), коллоиды межклеточного вещества (протеогликаны и гиалуроновая кислота), структуры мозга (коллоиды глии, отдельных нейронов). Мозг - интеграция центральных аппаратов множества функциональных систем поведенческого и гомеостатического уровня. Каждая функциональная система избирательно вовлекает различные структуры мозга и даже отдельные нейроны в саморегулирующуюся функцию. Мозг и психические функции рассматриваются как интегративное целое, обеспечивающее достижение с помощью доминирующей в конкретный момент функциональной системы удовлетворения ведущей потребности организма и, как следствие, социальной адаптации. Образование в нервной системе интеграций различных нервных структур - процесс пластический в нормальных условиях. Происходит образование новых интегративных связей между нервными структурами. Этот процесс происходит постоянно в соответствии с меняющимися воздействиями внешней и внутренней среды организма, Возникает адекватная физиологическая реакция нервной системы на различные раздражители. При повреждении нервной системы возникают структурные и функциональные дефекты, нарушаются нервные связи. Повреждение играет триггерную роль - пусковую. Развитие патологического процесса происходит с участием эндогенных механизмов НСи. Крыжановский - изучал патологические механизмы: образование и деятельность интеграций из первично и вторично измененных нервных структур. Такие интеграции по характеру, механизмам и результатам своей деятельности являются патологическими. Скопление гиперактивных нейронов продуцирует чрезмерный, неконтролируемый поток импульсов; такой агрегат представляет собой генератор патологически усиленного возбуждения. На уровне системных отношений патологической интеграцией является новая патодинамическая организация, состоящая из различных отделов ЦНС и действующая как патологическая система. Генератор может возникать в различных отделах ЦНС. Он формируется и осуществляет свою деятельность при недостаточности тормозных механизмов в популяции составляющих его нейронов. В агрегате взаимодействия: 1)Несинаптические - БАВ, выделяемыми возбужденными нейронами и прямыми возбуждающими влияниями нейронов друг на друга; 2)Синаптические - активация синапсов недейственных в нормальных условиях, а также формирование новых синаптических образования, или вставочные нейроны, или разросшиеся коллатерали. Генератор сам по себе клиники не дает. Нейропатологический синдром формируется при патологической системе, когда генератор влияет на другие структуры ЦНС и становится детерминантой. Формирование патологической системы: 1)детерминанта с активирующим ее генератором, 2)промежуточные звенья, 3)центральное эфферентное звено системы, 4)орган-мишень, 5)конечный патологический эффект системы. Недостаток тормозных влияний - ЦНС не контролирует интегративную деятельность. Патологическая система подавляет деятельность физиологических систем., дезорганизует деятельность ЦНС. Одним из современных направлений в неврологии является изучение интегративной деятельности мозга у человека. Исследование ее в норме и при патологии как центральной, так и периферической нервной системы, проводится сейчас во многих научных учреждениях мира. Данный методологический подход является современным, отвечающим требованиям сегодняшнего дня и открывающим перспективы в будущее. жүктеу/скачать 274,87 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|