1. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является: *За грудиной ++++ *Область сердца
жүктеу/скачать 187,36 Kb.
|
ЭНМП
| 653. Во время приступа удушья больной принимает положение:
*ортопноэ++++ *брадипноэ *тахипноэ *Фаулера *апноэ 654. Критерии эффективности реанимации: *появление спонтанного дыхания++++ *перелом ребер *разрыв печени *сухость кожных покровов *наличие гипостатических пятен 655. Место приложения рук на грудину при проведении компрессий взрослому человеку: *средняя треть грудины++++ *в области сердца *нижняя треть грудины *верхняя треть грудины *слева от грудины в области IV межреберья. 656. Меры, устраняющие западение корня языка: *разгибание головы с выдвижением нижней челюсти++++ *сгибание головы с приближением подбородка к груди *поворот головы набок *прием Геймлиха *прием Селика 657. Терминальное состояние: *предагония *шок+++ *кома *коллапс *обморок 658. Золотой стандарт обеспечения проходимости дыхательных путей: *тройной прием Сафара и интубация трахеи+ *прием Геймлиха и воздуховод *коникотомия и интубация трахеи *микроконикотомия и оксигенация *тройной прием Сафара и коникотомия 658. Длительность болевого синдрома при типичном остром инфаркте миокарда: *более 30 минут+++ *5 минут *10 минут *15 минут *20 минут 659. Ваши действия при гипертоническом кризе: *вызвать врача, создать полный физический и психический покой+++ *придать больному возвышенное положение в постели приподняв ножной конец *промыть желудок и сделать очистительную клизму *поставить холодный компресс на область лба *ввести внутривенно анальгетики 660. Признаки внутреннего кровотечения: *низкое давление++++ *судороги *брадикардия *высокое давление *иктеричность склер 661. Неотложная помощь при носовом кровотечении: *опустить голову вниз, наложить холодную салфетку на переносицу++++ *сделать заднюю тампонаду носа *в/м ввести кровоостанавливающие средства *внутривенно ввести кровоостанавливающие средства *пациенту придать горизонтальное положение и поднять ноги на 450 ? 662. оказание медицинской помощи при кровотечении НЕ входит: *проведение противовоспалительной терапии *остановка кровотечения+++++ *восстановление кровопотери *холод на область кровотечения *транспортировка больного в лечебное учреждение 663. Первые признаки развития анафилактического шока: *резкое побледнение кожных покровов и липкий холодный пот, эмоциональное и двигательное возбуждение, неадекватная оценка своего состояния+++++ *судороги, апатия, обильное потоотделение *гиперемия и сухость кожных покровов, *пенистое отделяемое изо рта, *галлюцинации 664. Алгоритм действий при молниеносной форме анафилактического шока: *введение адреналина (в эффективной дозировке), преднизолона, димедрола, при появлении признаков клинической смерти – проведение ИВЛ, непрямого массажа сердца+++++ *обкалывание папулы адреналином, гидрокортизоном *проведение непрямого массажа сердца, ИВЛ *наложение жгута выше места инъекции *введение димедрола, адреналина 665. Какой препарат является НАИБОЛЕЕ предпочтительным при кардиогенном шоке, сопровождающем инфаркт миокарда? *допамин++++ *изадрин *эпинефрин *преднизолон *нитропруссид натрия 666. НАИБОЛЕЕ характерные жалобы при неосложненном гипертоническом кризе: *головная боль, шум в ушах, "мушки" перед глазами++++ *одышка, кашель со "ржавой мокротой" *слабость, боли в животе, холодный пот *головокружение, сухость во рту, нарушения речи *головная боль, боль в пояснице, дизурические явления ? 667. Симптомы, НАИБОЛЕЕ характерные для гипертонического криза II типа: *отечность++++ *дрожь *возбуждение *внезапное начало *перебои в работе сердца 668. НАИБОЛЕЕ вероятная причина сильнейшей жгучей боли за грудиной, не купирующейся нитроглицерином при гипертоническом кризе: *инфаркт миокарда +++++ *истерия *стенокардия *сердечная астма *межреберная невралгия 669. Способ введения гипотензивных препаратов при осложненном гипертензивном кризе: *внутривенный++++ *подкожный *пероральный *внутрикожный *внутримышечный 670. Способ введения гипотензивных препаратов при неосложненном гипертензивном кризе: *пероральный++++* *подкожный *внутривенный *внутрикожный *внутримышечный 671. Больная 22 г. На приеме у стоматолога. При осмотре ротовой полости внезапно появилась слабость, головокружение. Через минуту потеряла сознание. Анамнез: Теряла сознание в общественном транспорте. рабочее АД 100/60 мм.рт.ст. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание отсутствует. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, тахикардия. ЧСС 100 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятная причина потери сознания: *обморок+++++ *эпилепсия *гипогликемия *гипертонический криз *нарушение мозгового кровообращени 672. У пожилого пациента после физической нагрузки внезапно появилась острая боль за грудиной, слабость, холодный пот. Боли нитроглицерином не купировались. Объективно: тоны сердца резко приглушены, тахикардия 108 в минуту. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *острый коронарный синдром+++++ *инфаркт миокарда *спонтанная стенокардия *прогрессирующая стенокардия *тромбоэмболия легочной артерии 673. Мужчина 39 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2 +++++ *электрическая дефибрилляция сердца *лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе *амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе *внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната 674. Больной 62 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *эпинефрин ++++ *атропин *дигоксин *амиодарон *бикарбонат натрия 675. Мужчина 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно: *эпинефрин++++ *атропин *дигоксин *амиодарон *бикарбонат натрия 676. У мужчины 49 лет произошла потеря сознания, появились кратковременные тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии отсутствует. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь: *закрытый массаж сердца++++ *тройной прием Сафара *эпинефрин внутрисердечно *искусственная вентиляция легких *электрическая дефибрилляция сердца 677. Больная 64 лет. Во время осмотра потеряла сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *закрытый массаж сердца ++++ *в\в введение амиодарона *проведение туалета полости рта *искусственная вентиляция легких *записывание электрокардиограммы 678. Больной 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ первоочередной для уточнения диагноза? *пальпация пульса на сонной артерии++++ *аускультация сердца *регистрация электрокардиограммы *измерение артериального давления *определение величины и реакции на свет зрачков 679. Больной 43 лет. Жалобы: на сжимающие боли в области сердца, более 40 минут, одышку, страх смерти, резкая слабость, потливость. Боли появились впервые после сильного психоэмоционального стресса. Боли около 2-х час. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз, холодные, покрыты потом. ЧДД – 22 в минуту. Тоны сердца резко приглушены, ритмичные, тахикардия. АД 100/70 мм рт ст. Пульс 120 в мин, ритмичный. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно применить для купирования боли у больного? *Морфин++++ *Аналгин *Кетонал *Диклофенак *Баралгин 680. У пациента 60 лет после физической нагрузки внезапно появилась острая боль за грудиной, слабость, холодный пот. Боли нитроглицерином не купировались. Объективно: тоны сердца резко приглушены, тахикардия 108 в 1минуту. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен для купирования боли? *Морфин+++++ *Трамадол *Кетонал *Новокаин *Диклофенак 681. Больной 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно применить для стабилизации гемодинамики? *дофамин+++++ *морфин *эпинефрин *норэпинефрин *нитроглицерин 682. Больная 63 лет жалуется на удушье, чувство нехватки воздуха, слабость, давящие боли за грудиной. Анамнез- АГ много лет. ИБС стенокардия. Ухудшение состояния в течении часа. Принимала валидол, эуфиллин. Без эффекта. Объективно состояние тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. ЧСС-32 в минуту. Тоны сердца глухие, тахикардия 106 в 1 мин. АД 110/70 мм. рт.ст.в легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно облегчит состояние больной: *морфин++++ *аспирин *беталок *клопидогрель *нитроглицерин 683. Больной 59 лет. Жалобы: на боли за грудиной жгучего характера, длительностью более часа, потливость, страх смерти, резкая слабость. Анамнез. Боли постепенно усилились, стали невыносимыми. Нитроглицерин – без эффекта. Объективно: Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет ЧДД-22 в 1 мин. ЧСС 120 в мин, Тоны сердца глухие, ритмичные, тахикардия. АД 80/60 мм рт. ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективен для купирования болевого синдрома? *Морфин++++ *Кетонал *Аналгин *Баралгин *Диклофенак 684. Клинические признаки дыхательной недостаточности: *цианоз кожных покровов, одышка ++++ *судороги *гипертермия *гиперемия кожных покровов *резкая гипотония, тахикардия 685. Первоочередное лечебное мероприятие в случае попадания инородных тел в гортань: *прием Геймлиха+++++ *ингаляция кислорода *срочная трахеостомия *удаление инородного тела с помощью ларингоскопа *срочная госпитализация в профильный стационар 686. Прием для освобождения верхних дыхательных путей от инородного тела: *Геймлиха++++++ *Селлика *Боброва *Сафара *Мендельсона 687. Тактика при неэффективности приема Геймлиха: *осуществить коникотомию +++ *начать проведение ИВЛ *ввести носовой воздуховод *выполнить интубацию трахеи *приступить к наружному массажу сердца 688. Наиболее частная локализация инородных тел верхних дыхательных путей у взрослых: *гортань+++++ *глотка *трахея *бронхи *носовые ходы 689. Патогномоничный симптом при обструкции верхних дыхательных путей инородным телом: *приступообразный кашель++++++ *удушье *одышка *боли в груди *повышение температуры тела 690. Ребенок 1,5 лет. Во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при беспокойстве и исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *инородное тело дыхательных путей++++++ *острый бронхит *приступ ложного крупа *внебольничная пневмония *приступ бронхиальной астмы 691. Применение каких лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно при анафилактическом шоке? *эпинефрин, преднизолон, хлоропирамин +++++ *коргликон, хлоропирамин, лазикс *коргликон, пипольфен, эпинефрин *дифенгидрамин, эпинефрин, кордиамин *дифенгидрамин, норэпинефрин, реополиглюкин 692. У больной 36 лет через 10 мин после второй внутримышечной инъекции пенициллина появились уртикарные высыпания по всему телу, загрудинная боль, головокружение, одышка. При осмотре: заторможенность сознания, бледность кожных покровов, ЧСС 120 в мин., АД 60/0 мм рт. ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *анафилактический шок+++++ *инфаркт миокарда *анафилактоидная реакция *генерализованная крапивница *острое нарушение мозгового кровообращения 693. Больная М. 42 г. Жалобы на кожный зуд, слабость, головокружение, сердцебиение. Из анамнеза: страдает поливалентной лекарственной аллергией. Полчаса тому назад укушена осой в верхнюю губу. Объективно: состояние крайне тяжелое, сознание спутанное. Кожные покровы гиперемированы, покрыты липким потом. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. ЧД 19\мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 140\мин. АД 40/0 мм рт. ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Инсектная аллергия.++++ Анафилактический шок *Инфекционно- токсический шок *Инсектная аллергия. Отек Квинке *Инсектная аллергия. Крапивница *Медикаментозная аллергия. Синдром Лайелла 694. Больная М. 24 г. Жалобы на кожный зуд, головные боли, чувство нехватки воздуха. Резкое ухудшение самочувствия после инъекции тималина. Состояние крайне тяжелое, возбуждена. Кожные покровы влажные, бледные, по всему телу сливная эритематозно-папулезная сыпь. Дыхание шумное, 34\мин. Над легкими везикулярное дыхание, масса сухих свистящих хрипов. Тоны сердца глухие, ритм правильный, 120\ мин. АД 60/0 мм рт. ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Медикаментозная аллергия, анафилактический шок++++ *Гипогликемическая кома *Медикаментозная аллергия, крапивница *Медикаментозная аллергия, синдром Лайелла *Бронхиальная астма, приступный период. ДН II 695. Больная А., 25 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после внутривенного введения абактала. Состояние тяжелое. На лице выражение страха, испуга, возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 54\мин, пульс слабого наполнения, АД 80/60 мм.рт.ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Анафилактический шок++++ *Астматический статус *Артериальная гипотония *Приступ бронхиальной астмы *Инфекционно-токсический шок 696. Слабость, снижение артериального давления, затрудненное дыхание, нитевидный пульс, потеря сознания НАИБОЛЕЕ характерны при: *анафилактический шок+ *поллиноз *крапивница *отек Квинке *приступ бронхиальной астмы 697. Внутривенное введение 0,1% раствора эпинефрина для купирования анафилактического шока НАИБОЛЕЕ целесообразно в дозе: *0,5 мл с 10 мл физ. раствора дробно+++++ *0,5 мл *1,0 мл *2,0 мл *0,5 мл с 10 мл физ. раствора 698. Внутримышечное введение 0,1% раствора эпинефрина для купирования анафилактического шока НАИБОЛЕЕ целесообразно в дозе: *0,5 мл +++* *1,0 мл *2,0 мл *0,5 мл с 10 мл физ. раствора *0,5 мл с 10 мл физ. раствора дробно 699. У больной, находящейся в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *медикаментозная аллергия.+++ Анафилактический шок *инфекционно- токсический шок *инсектная аллергия. Отек Квинке *инсектная аллергия. Крапивница *медикаментозная аллергия. Синдром Лайелла 700. Больной Б. 39 л. Жалобы на резко выраженную общую слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд. Страдает аллергическим дерматитом много лет. Полчаса тому назад был укушен осой в правое плечо. Объективно: Состояние крайне тяжелое, сознание оглушенное. Выраженное двигательное беспокойство. Кожные покровы гиперемированы, покрыты липким потом. Отек, гиперемия, болезненность в месте укуса. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. ЧД 23 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 136 в мин. АД 40/0 мм рт. ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *инсектная аллергия. Анафилактический шок+++++ *инфекционно- токсический шок *инсектная аллергия. Отек Квинке *инсектная аллергия. Крапивница *инсектная аллергия. Синдром Лайелла 701. Больная С. 59 л. Жалобы на слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд. Вышеуказанная симптоматика появилась при внутривенном капельном введении метронидазола. Объективно: Состояние тяжелое, сознание оглушенное. Выраженное двигательное беспокойство. Кожные покровы бледные, покрыты липким потом. Отек век, губ. При аускультации над легкими жесткое дыхание. ЧД 25 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 120 в мин. АД 70/50 мм рт. ст. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *медикаментозная аллергия, анафилактический шок+++++ *гипогликемическая кома *инфекционно- токсический шок *медикаментозная аллергия, крапивница *медикаментозная аллергия, синдром Лайелла 702. Больная Д. 41 г. Жалобы на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Из анамнеза: страдает аллергическим ринитом много лет. Резкое ухудшение самочувствия после приема таблеток аскорбиновой кислоты. Объективно: Состояние тяжелое. Больная возбуждена. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное. Над легкими жесткое дыхание, по всем легочным полям масса сухих свистящих хрипов. Частота дыхания 37 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 127 в мин. АД 130/80 мм рт. ст. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *медикаментозная аллергия, бронхоспазм+++++ *гипогликемическая кома *медикаментозная аллергия, крапивница *бронхиальная астма, приступный период *медикаментозная аллергия, анафилактический шок 703. Больная Н., 18 лет. Жалобы на кожные высыпания по всему телу, зуд, заложенность носа. Ухудшение связывает с работой на даче, появилась сыпь на верхних конечностях, а затем распространилась на кожу шеи, переднюю стенку живота, повысилась температура тела до 37,50С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. На коже лица, верхних конечностях, животе уртикарные высыпания местами сливного характера, сопровождающиеся зудом. Кожные покровы горячие на ощупь. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 90 в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *крапивница+++++ *корь *отек Квинке *синдром Лайелла *анафилактический шок 704. У молодого человека после укуса осы появился отек лица, губ. Объективно: Состояние средней тяжести. В легких везикулярное дыхание, ЧДД 15\мин. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 90\мин, АД 120/80 мм. рт. ст.Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *инсектная аллергия отек Квинке++++++ *инсектная аллергия крапивница *инсектная аллергия бронхоспазм *инсектная аллергия синдром Лайелла *инсектная аллергия. Анафилактический шок 705. У ребенка после приема в пищу апельсина появилась сыпь на коже, зуд. Состояние средней тяжести. На коже лица, верхних конечностях, пятнисто- папулезная сыпь сливного характера, сопровождающаяся зудом. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *крапивница+++++ *краснуха *отек Квинке *атопический дерматит *врожденный дефект системы комплемента 706. НАИБОЛЕЕ достоверный критерий адекватности восстановления кровообращения при проведении сердечно-легочной реанимации: *появление пульса на сонной артерии++++ *тахипноэ *сужение зрачков *восстановление диуреза *порозовение цвета кожных покровов и слизистых 707. У больного с локализованным отеком Квинке на лице внезапно ухудшилось состояния. Появился кашель, осиплость голоса, удушье, стридорозное дыхание. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение данного состояния: *отек гортани+++++ *бронхоспазм *отек легких *синдром Лайелла *анафилактический шок 708. У молодого человека после укуса осы появился отек лица, губ. Принимал кетотифен 1 таблетку. Через некоторое время почувствовал чувство нехватки воздуха, кашель, осиплость голоса. Объективно: Состояние средней тяжести. В легких сухие хрипы, ЧДД 23\мин. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 95\мин, АД 120/80 мм. рт. ст. НАИБОЛЕЕ вероятное жизнеугрожающее осложнение: *отек гортани++++ *отек легких *синдром Лайелла *астматический статус *анафилактический шок 709. Остро возникающий, безболезненный, отек глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки НАИБОЛЕЕ характерны для: *отека Квинке+++++ *крапивницы *синдрома Лайелла *анафилактического шока *синдрома Стивенса-Джонса 710. У больной, находящейся в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *эпинефрин++++ *дифенгидрамин *преднизолон *норэпинефрин *кальция хлорид 711. Скорая помощь не принимает вызова и не выезжает к больным в следующих случая *для выполнения назначений лечащих врачей и проведения планового лечения +++++ *при несчастных случаях *при угрожающих жизни внезапных заболеваниях *при родах и осложнениях течения беременности *при острых и обострении хронических заболеваний 712. Сотрудник скорой медицинской помощи после проведенного лечения оставляет больному: *сигнальный лист++++ *больничный лист *акт судебно-медицинского заключения *справку больным и их родственникам *акт наркологической экспертизы 713. Сотрудник скорой медицинской помощи при госпитализации пациента передает дежурному врачу: *сопроводительный лист++++ *сигнальный лист *больничный лист *акт судебно-медицинского заключения *акт наркологической экспертизы 714. Основным документом бригады скорой медицинской помощи является: *карта вызова++++ *сигнальный лист *журнал учета амбулаторных больных *сопроводительный лист *карта амбулаторного больного 715.Служба скорой помощи в Казахстане была организована: *в Алма-Ате в 1926 году++++ *в Петропавловске 1871году *в Шымкенте в 1824 году *в Атырау в 1953 году *в Актау в 1976 году 716. Форма медицинской помощи при возникновении заболеваний и состояний, требующих экстренной медицинской помощи: *скорая медицинская помощь++++ *специализированная медицинская помощь *квалифицированная медицинская помощь *первая доврачебная медицинская помощь *первая врачебная медицинская помощь жүктеу/скачать 187,36 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|