Ішастарға қатынасы: интрап, бірақ шажырқайы жоқ. Соқыр ішектің алдыңғы беті алдыңғы құрсақ қабырғасына жанасады, артқы беті – мықындық және үлкен бел бұлшықетіне беттеседі. Жіңішке ішек түзақтармен, оң жақ несепағармен, ал төмен орналасуы кезінде-кіші жамбас ағзаларымен жанасады.
Соқыр ішектің медиалды бетінде) мықындық ішеккетесікпен (ostium ileocaecale ашылады . Valve iliocaecalis – дан төмен артқы медиалді бетінде, жиі – жарты айтәрізді қатпармен шектелген соқыр ішек тесігі бар. Құрттәрізді өсінді (аппендикс)( appendix vermiformis) ұзындығы 2-20 см (орташа 8 см) және диаметрі 5-10 мм соқыр ішетің өскіні болып табылады.
138. Құрт тәрізді өсіндінің топографиясы, ішастарға қатынасы, практикалық маңызы
Орналасуы: Соқыр ішектің артқы медиальды бетінде, тоқ ішек таспаланының түйіскен жерінде . Мықын шұңғырынан төмен не жоғары орналасуы мүмкін. Оң жақ щұңқырында орнлаасуы – классикалық түрі. Бүйен күмбезінің алдында не артында орналасуы мүмкін. Орналасуы ұщындығына, топографиялық орналасуына байланысты.
Ішастарға қатынасы:интрап, өзінің шажырқайы мен қантамырлары бар. Ретроперитонеальды орналасу жағдайы – ішастардың артында жатқан жағдайда болады.
Аппендиксті анықтау жолдары:
Пальпация арқылы. Іштің ақ сызығы бойынан және сәл латериальды бағытта жоғарыдан төмен саусақ ұштарымен жүзгізсек, пациентте оң жағында ауырсыну болады.
Саусақпен басып, дереу көтерсек , оң жақ бүйірде қатты ауырыну болады.
Пациентті көлденең жатқызып, мықын сүйек бойында бассақ, ауырсыну болады.
Операцияда анықтау:
Таспалардың түйіскен жерін анықтау
Мықын – буйен бурышын табу
Негізі – кіндік сақинсының мықынның жоғарғы қылқанымен қосатын сызықтың қақ ортасында.
Привес бойынша құрттәрізді өсіндінің орналасу түрлері:
Латеральді –17-20
Төмен – 40-45
Жоғары -13 пайыз жағдайларда.
Valve iliocaecalis – мықын – соқыр ішек қақпақ
Ostium iliocacalis – мықын – соқыр ішек тегігі (?)
139.Жиек ішектіңбөлімдеріжәнеқызметі, ішастарғақатынасы.