1 текст Пррфессия фармацевта
жүктеу/скачать 207,37 Kb.
|
| Текст 4
Первая доврачебная помощь оказывается лицами, имеющими специальную подготовку по оказанию медицинской помощи. Это средний медицинский персонал (фельдшер, медицинская сестра) или провизор, фармацевт. Оптимальным сроком оказания доврачебной помощи принято считать 1 – 2 часа с момента поражения. В.И. Вернадский считал, что «почва и морская вода химически и генетически тесно связаны». Мы придерживаемся мнения о тесной химической и генетической связи почвы и морской воды (Вернадский, 1960). Состояния, при которых оказывается доврачебная медицинская помощь: 1) ранение; 2) кровотечение; 3) поражение электрическим током; 4) перелом; 5) вывих; 6) ушиб; 7) растяжение связок; 8) перелом черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) и сотрясение мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания); 9) повреждения позвоночника (признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться); 10) ожог; 11) тепловой и солнечный удар; 12) пищевое отравление; «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра языквых дисциплин Методические рекомендации для практических занятий Редакция: 1 Страница 4 из 10 13) обморожение; 14) попадание инородных тел в органы и ткани; 15) укус или ужаление насекомыми (пчелы, осы): 16) утопление. При оказании доврачебной медицинской помощи пострадавшему проводятся следующие мероприятия: 1) устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия электрического тока, гашение горящей одежды, извлечение из воды); 2) оценка состояния пострадавшего; 3) определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательности действий по его спасению; 4) выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности; 5) поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия специалистов; 6) вызов скорой медицинской помощи или врача либо принятие мер для транспортировки пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию. Для оказания доврачебной медицинской помощи до прибытия специалистов первичной медико-санитарной помощи необходимо: 1) при ранении: − вымыть руки или смазать пальцы йодом; − осторожно снять грязь с кожи вокруг раны, очищенный участок кожи смазать йодом; − вскрыть имеющийся в аптечке перевязочный пакет в соответствии с указанием, напечатанным на его обертке; − при наложении перевязочного материала не касаться руками той его части, которая накладывается непосредственно на рану; − использовать для перевязки чистый платок, ткань; − накапать йод, чтобы получить пятно размером больше раны, положить ткань на рану; Не допускается: − промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать ее порошком и смазывать мазями; − удалять из раны песок, землю; − удалять из раны сгустки крови, остатки одежды; − заматывать рану изоляционной лентой, накладывать на них паутину во избежание заражения столбняком; 2) при внутреннем кровотечении (внешний вид бледный, на коже выступает липкий пот, дыхание частое, прерывистое, пульс частый слабого наполнения): − уложить пострадавшего или придать ему полусидячее положение; − обеспечить полный покой; − приложить к предполагаемому месту кровотечения "холод"; − срочно вызвать врача или медицинского работника. − не давать пострадавшему пить, если есть подозрение на повреждение органов брюшной полости; 3) при несильном наружном кровотечении. − смазать йодом кожу вокруг раны; − наложить на рану перевязочный материал, вату и плотно прибинтовать. Если кровотечение продолжается, следует, не снимая наложенного перевязочного материала, поверх него наложить слои марли, вату и туго забинтовать; 4) при сильном кровотечении: «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра языквых дисциплин Методические рекомендации для практических занятий Редакция: 1 Страница 5 из 10 − в зависимости от места ранения для быстрой остановки прижать артерии к подлежащей кости выше раны по току крови в наиболее эффективных местах (височная артерия; затылочная артерия; сонная артерия; подключичная артерия; подмышечная артерия; плечевая артерия; лучевая артерия; локтевая артерия; бедренная артерия; бедренная артерия в середине бедра; подколенная артерия; тыльная артерия стопы; задняя большеберцовая артерия); − при сильном кровотечении из раненой конечности согнуть ее в суставе выше места ранения, если нет перелома этой конечности. В ямку, образующуюся при сгибании, вложить комок ваты, марли, согнуть сустав до отказа и зафиксировать сгиб сустава ремнем, косынкой и другими материалами; − при сильном кровотечении из раненой конечности наложить жгут выше раны (ближе к туловищу), обернув конечность в месте наложения жгута мягкой прокладкой (марля, платок). Предварительно кровоточащий сосуд прижимается пальцами к подлежащей кости. Жгут наложен правильно, если пульсация сосуда ниже места его наложения не определяется, конечность бледнеет. Жгут накладывается растяжением (эластичный специальный жгут) и закруткой (галстук, скрученный платок, полотенце); − пострадавшего с наложенным жгутом как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Не допускается: − чрезмерно сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцы, пережать нервные волокна и вызвать паралич конечности; − накладывать жгут в теплое время больше чем на 2 ч, а в холодное - больше чем на 1 ч, поскольку есть опасность омертвления тканей. Если есть необходимость оставить жгут дольше, то нужно его на 10-15 мин снять, предварительно прижав сосуд пальцем выше места кровотечения, а затем наложить повторно на новые участки кожи. 5) При поражении электрическим током: − освободить пострадавшего от действия электрического тока; − принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, если отсутствует возможность быстрого отключения электроустановки. Для этого можно: воспользоваться любым сухим, не проводящим электроток предметом (палкой, доской, канатом); оттянуть пострадавшего от токоведущих частей за его личную одежду, если она сухая и отстает от тела; перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой; использовать предмет, проводящий электроток, обернув его в месте контакта с руками спасателя сухой материей, войлоком; − вынести пострадавшего из опасной зоны на расстояние не менее 8 м от токоведущей части (провода); − в соответствии с состоянием пострадавшего оказать первую доврачебную помощь, в том числе реанимационную (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Вне зависимости от субъективного самочувствия пострадавшего доставить его в лечебное учреждение; Не допускается забывать о мерах личной безопасности при оказании помощи пострадавшему от электротока. С особой осторожностью нужно перемещаться в зоне, где токоведущая часть (провод) лежит на земле. Перемещаться в зоне растекания тока замыкания на землю надо с использованием средств защиты для изоляции от земли (диэлектрические средства защиты, сухие доски) или без применения средств защиты, передвигая ступни ног по земле и не отрывая их одну от другой; 6) при переломах: − пострадавшему создать иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости; «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра языквых дисциплин Методические рекомендации для практических занятий Редакция: 1 Страница 6 из 10 − при открытых переломах остановить кровотечение, наложить стерильную повязку; − наложить шины (стандартную или изготовленную из подручного материала - фанеры, доски, палки). Если нет никаких предметов, при помощи которых можно было бы иммобилизировать место перелома, его прибинтовывают к здоровой части тела (поврежденную руку к грудной клетке, поврежденную ногу - к здоровой); − при закрытом переломе в месте наложения шины оставить тонкий слой одежды. Остальные слои одежды или обувь снять, не усугубляя положения пострадавшего (например, разрезать); − к месту перелома приложить холод для уменьшения боли; − доставить пострадавшего в лечебное учреждение, создав спокойное положение поврежденной части тела во время транспортировки и передачи медицинскому персоналу; Не допускается снимать с пострадавшего одежду и обувь естественным способом, если это ведет к дополнительному физическому воздействию (сдавливанию, нажатию) на место перелома; 7) при вывихе: − обеспечить полную неподвижность поврежденной части с помощью шины (стандартной или изготовленной из подручного материала); − приложить "холод" к месту травмы; − доставить пострадавшего в лечебное учреждение с обеспечением иммобилизации; − допускается вправлять вывих медицинскому работнику; 8) при ушибах: − создать покой ушибленному месту; − прикладывать "холод" к месту ушиба; − наложить тугую повязку; − не допускается смазывать ушибленное место йодом, растирать и накладывать согревающий компресс; 9) при растяжении связок: − забинтовать травмированную конечность туго и обеспечить ей покой; − приложить "холод" к месту травмы; − создать условия для обеспечения кровообращения (приподнять травмированную ногу, поврежденную руку подвесить на косынке к шее); − не допускается проводить процедуры, которые приведут к нагреву травмированного места; 10) при переломе черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) и при сотрясении мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания): − устранить вредное влияние обстановки (мороз, жара, нахождение на проезжей части дороги); − перенести пострадавшего с соблюдением правил безопасной транспортировки в комфортное место; − уложить пострадавшего на спину, в случае появления рвоты повернуть голову набок; − зафиксировать голову с двух сторон валиками из одежды; − при появлении удушья вследствие западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед и поддерживать ее в таком положении; − при наличии раны наложить тугую стерильную повязку; − положить "холод"; − обеспечить полный покой до прибытия врача; «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра языквых дисциплин Методические рекомендации для практических занятий Редакция: 1 Страница 7 из 10 − вызвать медицинских работников, обеспечить соответствующую транспортировку для оказания квалифицированной медицинской помощи; Не допускается: − давать пострадавшему какие-либо лекарства; − разговаривать с пострадавшим; − чтобы пострадавший вставал и передвигался; 11) при повреждении позвоночника (признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться): − осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску или аналогичный по функциям предмет, повернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы его туловище при этом не прогибалось ни в каком положении (во избежание повреждения спинного мозга); − исключить любую нагрузку на мускулатуру позвоночника; − обеспечить полный покой; Не допускается: − поворачивать пострадавшего на бок, сажать, ставить на ноги; − укладывать на мягкую, эластичную подстилку; 12) при ожогах: − при ожогах I -й степени (покраснение и болезненность кожи) одежду и обувь на обожженном месте разрезать и осторожно снять, смочить обожженное место спиртом, слабым раствором марганцовокислого калия и др. охлаждающими и дезинфицирующими примочками, после чего обратиться в лечебное учреждение; − при ожогах II-й, III-й и IV-й степени (пузыри, омертвление кожи и глубоколежащих тканей) наложить сухую стерильную повязку, завернуть пораженный участок кожи в чистую ткань, простыню, обратиться за врачебной помощью. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженной коже, стерильную повязку наложить поверх них; − при признаках шока у пострадавшего срочно дать ему выпить 20 капель настойки валерианы или другого аналогичного средства; − при ожоге глаз делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды); − при химическом ожоге промыть пораженное место водой, обработать его нейтрализующими растворами: при ожоге кислотой - раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды); при ожоге щелочью - раствор борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или раствор уксусной кислоты (столовый уксус, наполовину разбавленный водой); Не допускается: − касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами; − вскрывать пузыри; − удалять приставшие к обожженному месту вещества, материалы, грязь, мастику, одежду; 13) при тепловом и солнечном ударе: − перенести пострадавшего в прохладное место; − уложить на спину, подложив под голову сверток (можно из одежды); − расстегнуть или снять стесняющую дыхание одежду; − смочить голову и грудь холодной водой; − прикладывать холодные примочки на поверхность кожи, где сосредоточено много сосудов (лоб, теменная область); «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра языквых дисциплин Методические рекомендации для практических занятий Редакция: 1 Страница 8 из 10 − если человек находится в сознании, дать выпить холодный чай, холодную подсоленную воду; − если нарушено дыхание и отсутствует пульс, провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца; − обеспечить покой; − вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное учреждение (в зависимости от состояния здоровья); Не допускается оставлять пострадавшего без внимания до прибытия скорой помощи и доставки его в медицинскую организацию; 14) при пищевых отравлениях: − дать пострадавшему выпить не менее 3-4 стаканов воды и розового раствора марганцовки с последующим вызовом рвоты; − повторить промывание желудка несколько раз; − дать пострадавшему активированный уголь; − напоить теплым чаем, уложить в постель, укрыть потеплее (до прибытия медицинского персонала); − при нарушении дыхания и кровообращения приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца; Не допускается оставлять пострадавшего без внимания до прибытия скорой помощи и доставки его в медицинскую организацию; 15) при обморожениях: − при незначительном замерзании немедленно растереть и обогреть охлажденную область для устранения спазма сосудов (исключив вероятность повреждения кожного покрова, его ранения); − при потере чувствительности, побелении кожного покрова не допускать быстрого согревания переохлажденных участков тела при нахождении пострадавшего в помещении, использовать теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные и др.) на пораженные покровы; − обеспечить неподвижность переохлажденных рук, ног, корпуса тела (для этого можно прибегнуть к шинированию); − теплоизолирующую повязку оставить до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится чувствительность переохлажденного кожного покрова, после чего давать пить горячий сладкий чай; − при общем переохлаждении пострадавшего срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок и средств (в частности, не следует снимать оледеневшую обувь, можно лишь укутать ноги ватником); Не допускается срывать или прокалывать образовавшиеся пузыри, которые вызывают процесс нагноения; 16) при попадании инородных тел в органы и ткани попробовать удалить инородное тело, если есть уверенность сделать легко, полностью и без тяжелых последствий; 17) при утоплении человека: − действовать обдуманно, спокойно и осторожно; − оказывающий помощь должен хорошо уметь плавать и нырять, знать приемы транспортировки пострадавшего, уметь освобождаться от его захватов; − срочно вызвать скорую помощь или врача; − по возможности быстро очистить рот и глотку (открыть рот, удалить попавший песок, осторожно вытянуть язык и зафиксировать его к подбородку бинтом или платком, концы которого завязывает на затылке); «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра языквых дисциплин Методические рекомендации для практических занятий Редакция: 1 Страница 9 из 10 − удалить воду из дыхательных путей (пострадавшего положить животом на колено, голова и ноги свешиваются вниз; поколачивать по спине); − если после удаления воды пострадавший находится в бессознательном состоянии, у него отсутствует пульс на сонных артериях, пострадавший не дышит, приступить к искусственному дыханию и наружному массажу сердца. Проводить до полного восстановления дыхания или прекратить при появлении явных признаков смерти, которые констатирует врач; − при восстановлении дыхания и сознания укутать, согреть, напоить горячим крепким кофе, чаем (взрослому человеку дать 1-2 столовые ложки водки); − обеспечить полный покой до прибытия врача; Не допускается до прибытия врача оставлять пострадавшего одного (без внимания) даже при явном видимом улучшении самочувствия; 18) при укусах змей и ядовитых насекомых: − как можно скорее отсосать яд из ранки (для оказывающего помощь эта процедура не опасна); − ограничить подвижность пострадавшего для замедления распространения яда; − обеспечить обильное питье; − транспортировать пострадавшего в медицинскую организацию только в положении лежа; Не допускается: − накладывать жгут на укушенную конечность; − прижигать место укуса; − делать разрезы для лучшего отхождения яда; − давать пострадавшему алкоголь; 19) при укусах животных: − кожу вокруг места укуса (царапины) смазать йодом; − наложить стерильную повязку; − пострадавшего направить в медицинскую организацию для проведения прививок против бешенства; 20) при укусе или ужалении насекомыми (пчелы, осы): − удалить жало; − положить на место отека "холод"; − дать пострадавшему большое количество питья; − при аллергических реакциях на яд насекомых дать пострадавшему 1-2 таблетки димедрола и 20-25 капель кордиамина, обложить пострадавшего теплыми грелками и срочно доставить в медицинскую организацию; − при нарушении дыхания и остановке сердца делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца; Не допускается пострадавшему принимать алкоголь, так как он способствует проницаемости сосудов, яд задерживается в клетках, отеки усиливаются. При оказании доврачебной медицинской помощи одновременно передается информация о пострадавшем в медицинское учреждение по месту жительства больного. жүктеу/скачать 207,37 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|