Байланысты: Ситуационные задачи по медицинской паразитологии
Больной страдает парагонимозом. Заражение могло произошло при употреблении в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов, в мышцах которых находились метацеркарии. Заболевание – парагонимоз.
Возбудитель - Paragonimus westermani (Тип Plathelmintes; Класс Trematodes)Цикл развития – основные хозяева – человек, собака, кошка, свиньи и другие млекопитающие. Первый промежуточный хозяин – пресноводные моллюски рода Melania; второй – пресноводные раки и крабы.
Стадии жизненного цикла – марита-яйцо-мирацидий-спороциста-редия-церкарий-метацеркарий. Заражение происходит при употреблении в пищу раков и крабов, не прошедших достаточную термическиу обработку, в которых находятся метецеркарии. В ЖКТ паразиты освобождаются от оболочек, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму - в плевру и лёгкие. Мариты локализуются в мелких бронхах. В лёгких паразиты располагаются попарно, вокруг них образуются полости, заполненные продуктами обмена паразита и распада окружающих тканей. Яйца паразита с током крови могут заноситься в различные органы, выделяются во внешнюю среду с мокротой и фекалиями.
Диагностика - исследование мокроты больного, с целью нахождения яиц, а также фекалии, куда яйца могут попадать при проглатывании мокроты. В пищеварительном тракте они не изменяются.
Профилактика – личная – не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов; общественная – санитарно-просветительная работа, уничтожение первого промежуточного хозяина, охрана водоёмов от загрязнения фекалиями человека и животных, выявление и лечение больных.
4. В клинику обратился больной, проживающий в Ачинском районе с жалобами на боли в животе, в области правого подреберья. Боли периодически обостряются в виде приступов желчной колики, часто возникают головокружения, головные боли, диспептические расстройства. При микроскопировании кала и дуоденального содержимого были обнаружены яйца по форме напоминающие огуречные семена серого цвета, размером 10х30 мкм. Какай диагноз можно поставить на основании этого анализа?