4 1, Гинекологиялық науқастарды тексерудің арнайы гинекологиялық әдістерін көрсетіңіз Арнайы
, Лактостаз бен маститтің дифференциалды диагнозын талдаңыз (Лактациялық мастит және лактостаз Нұсқа: ҚР ДСМ клиникалық хаттамалары - 2019)
жүктеу/скачать 21,08 Kb.
|
Document (6)
- Бұл бет үшін навигация:
- Лактостаз
| 2, Лактостаз бен маститтің дифференциалды диагнозын талдаңыз (Лактациялық мастит және лактостаз Нұсқа: ҚР ДСМ клиникалық хаттамалары - 2019)
Мастит - сүт безінің паренхимасының және интерстициальды тінінің қабынуы. Лактостаз - сүт түзу және сүт шығару процестері арасындағы сәйкессіздікке негізделген лактация сүт безінің дисфункционалды жағдайы . Дифференциальды диагноз: Лактостаз: Сүттің жедел тоқырауымен емізетін әйелдің жалпы жағдайы аздап нашарлайды. Қабыну процесінің екі негізгі белгісі жоқ: гиперемия және гипертермия. Дене температурасы, клиникалық қан анализі жиі қалыпты болып қалады, сүт безінің секрециясын зерттеу кезінде ешқандай өзгерістер анықталмайды. Ісік тәріздес түзіліс кеуде қуысының контурына сәйкес келеді, кеудедегі тығыздалу қозғалмалы, шекаралары анық, беті бұдырлы, ауырсынусыз. Бұл түзілімді басқан кезде сүт еркін бөлінеді, оны сауу ауыртпалықсыз. Тығыздау бүкіл бездің ауыруы мен кернеуінің фонында анықталады. Сорғаннан кейін әйел жеңілдік сезінеді. Жедел басталуы босанғаннан кейін 3-4-ші күні емізбейтін немесе сүтін саумайтын әйелдерде. Екі сүт безінің ауыруы, ауырлық сезімі, диффузды қалыңдауы, гиперемия және гипертермиясы. Мастит: Ауру жедел басталады, қалтырау, дене қызуының көтерілуі, тершеңдік, әлсіздік, әлсіздік сезімі, бездің өткір ауырсынуы. Маститтің бастапқы формасының іріңді түрге ауысуы қабынудың жалпы және жергілікті белгілерінің жоғарылауымен сипатталады, іріңді интоксикация белгілері көрінеді. Бездегі инфильтрат ұлғаяды, тері гиперемиясы күшейеді, бездің бір бөлігінде флуктуация пайда болады. Дене қызуы 38 және одан жоғары көтерілді. Қанда 10–12 мыңға дейін лейкоцитоз байқалады, ЭТЖ 20–30 мм/сағ. Сүт безі ұлғаяды, пальпациялағанда ауырсынады, инфильтрат анық емес. Сүтті сауу ауырсынуды тудырады және ешқандай жеңілдік әкелмейді. Жедел басталуы босанғаннан кейінгі 5-8-ші күні айқын лактостаз фонында немесе бала емізетін әйелдерде 2-4-ші аптада. Бір сүт безінде ауырсыну, индурация, гиперемия және гипертермия. 3, ) Науқас В., 25 жаста, дәрігерге 4 жыл бойына жүктіліктің болмауына шағымданып жүгінді. 20 жастан бастап жыныстық өмір, жүктілік болған жоқ. Гинекологиялық ауруларды жоққа шығарады. Объективті: астеникалық конституция, аз тамақтану. Ішкі органдар тарапынан патология анықталмады. Бимануальды тексеру: жатыр денесі артқа қарай ауытқиды, мөлшері мен формасы қалыпты, ауырсынусыз, қозғалғыштығы шектеулі. Екі жағынан жатыр қосалқысы пальпацияланбайды, олардың аймағы аздап ауырады. Қынаптың күмбездері терең, бос, сегізкөз-жатыр байламдары ауырады. Жыныс жолдарыдағы бөлінді түссіз, шырышты. Болжам диагнозы. Тексеру және емдеу жоспары. ———————————————— жүктеу/скачать 21,08 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|