4. Исследование воздействия лекарств на патоморфоз психических заболеваний
жүктеу/скачать 0,73 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Аффективное оцепенение
- Аффективное исключительное состояние
- Варианты дисфорий
- Эмоциональная слабость
- Апатия
- Чувство потери чувств
| Аффект сопровождается:
затруднением и замедлением всех психических актов; снижением влечений; отсутствием аппетита (отвращение к еде или утрата вкусовых ощущений); нарушением сна. Больные выглядят постаревшими, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, больные худеют, у них бывают запоры, расстройства менструального цикла. При нерезко выраженном депрессивном аффекте говорят о субдепресии. Триада когнититвных свойств: а) отрицательная, уничтожающая оценка собственной личности; б) отрицательная, уничтожающая оценка внешнего мира; в) отрицательная, уничтожающая оценка будущего. 4. Аффективное оцепенение («застывший», «застойный» аффект) – утрата аффективной модуляции, стойкое напряжённое аффективное состояние, не зависящее от внешней ситуации. 5. Аффективное исключительное состояние – бурная аффективная реакция гнева с: сужением сознания; неадекватными поступками; агрессией; выраженными вегетативными нарушениями; нередко сменяющаяся эмоциональным ступором. 6. Дисфория – угрюмое, ворчливо-раздражительное, злобное и мрачное настроение с: повышенной чувствительностью к любому внешнему раздражителю; ожесточённостью и взрывчатостью. Варианты дисфорий: а) Иногда это озлобленный пессимизм с: язвительной придирчивостью, мелочной критичностью, временами со взрывами гнева, способностью к насильственным действиям. б) В других случаях преобладает обвинение окружающих с тупой злобой, бранью, постоянной агрессией. в) В третьих случаях проявляется импульсивным бегством, бродяжничеством, пароксизмами бессмысленного разрушения предметов. г) Разновидность дисфории – moros – сварливо-мрачное, брюзгливое настроение. 7. Страх – чувство внутренней напряжённости, связанное с ожиданием угрожающих событий, действий и т.д. Может быть выражен в различной степени – от тревожной неуверенности и неопределённого чувства стеснения в груди, до состояния ужаса. Страх может иметь соматогенное происхождение, например, при стенокардии. Страх может быть «витального» происхождения («локализуясь» в груди, животе, всём теле). Страх может возникать как результат галлюцинаций, бреда, помрачения сознания. В некоторых случаях интенсивный страх не имеет определённого содержания и физической локализации и выступает в форме «неясного чувства надвигающейся опасности, катастрофы». 8. Эмоциональная слабость – выраженная лабильность настроения с резкими колебаниями от повышения к понижению. Повышение обычно носит отпечаток сентиментальности, понижение – отпечаток слезливости. Смена состояний как правило имеет незначительный повод, чувствительность ко всем внешним раздражителям повышена. Крайняя степень эмоциональной слабости называется «аффективным недержанием». 9. Апатия – полное равнодушие, безучастность ко всему окружающему, своему положению, бездушность. Ничто не вызывает интереса, эмоционального отклика. 10. Эмоциональное обеднение (аффективная тупость) – недостаточность или утрата аффективной откликаемости, безразличие, душевная холодность. Эмоциональное бесчувствие может сопровождаться брутальностью и агрессией. 11. «Чувство потери чувств» (anaesthesiapsychicadolorosa) – мучительное бесчувствие, тягостное эмоциональное опустошение, переживание безвозвратной утраты возможности чувствовать («нет больше ни радости, ни любви, ни печали»). 12. Паратимия (неадекватный аффект) – аффект качественно и количественно не соответствует вызвавшей его причине, неадекватный поводу. Патологический аффект – это болезненное состояние психогенного происхождения, возникающее у практически психически здорового человека. Патологический аффект понимается психиатрами как острая реакция в ответ на психотравмирующее воздействие, на высоте развития которой имеет место нарушение сознания по типу аффективного сумеречного состояния. Аффективная реакция такого типа характеризуется остротой, яркостью выражения и трехфазностью течения: подготовительной, фазой взрыва, заключительной. Первая фаза (подготовительная) – включает в себя личностную переработку психогении, возникновение и нарастание аффективного напряжения. Острая психогения может сокращать эту фазу до нескольких секунд, резко ускоряя возникновение аффекта. Длительная психотравмирующая ситуация удлиняет нарастание аффективного напряжения, на фоне которого психогенный повод по механизму «последней капли» может вызвать наступление острой аффективной реакции. Во второй фазе патологического аффекта возникает кратковременное психотическое состояние, аффективная реакция приобретает качественно иной характер. Третья фаза (заключительная) характеризуется отсутствием каких-либо реакций на содеянное, невозможностью контакта, терминальным сном или болезненной прострацией, представляющей собой одну из форм оглушения. жүктеу/скачать 0,73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|