4. Исследование воздействия лекарств на патоморфоз психических заболеваний
жүктеу/скачать 0,73 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Генерализованные припадки: I. Большие судорожные припадки (БСП).
- Простой абсанс
- Сложный абсанс
| Клиническая картина и течение
Эпиприпадки характеризуются: внезапностью возникновения и прекращения; относительной кратковременностью; стереотипностью (повторяются в одной и той же форме); повторяемостью. Генерализованные припадки: I. Большие судорожные припадки (БСП). Первично-генерализованные БСП - характеризуются: 1) внезапным выключением сознания; 2) падение (преимущественно вперед); 3) фаза тонических судорог (10-30 сек.); 4) фаза клонических судорог (1-2 мин.); 5) часто (но не всегда) - стадия послеприпадочного оглушения, переходящая в сон. Развитию БСП часто предшествует наличие предвестников: недомогание, слабость, сомато-вегетативного расстройства, снижение настроения, раздражительность, - несколько часов, иногда 1 - 2 суток до приступа. Припадок в части случаев начинается с ауры: разнообразные мимолетные сенсорные нарушения, световые вспышки, громкие звуки, запахи, онемение, тепло, холод и т.д.; сомато-вегетативные расстройства: тошнота, потливость, покраснение, побледнение лица; моторные расстройства (ограниченные судорожные подергивания); психические (изменения настроения, безотчетная тревога, dejavu и т.д.). Фаза тонических и частично клонических судорог сопровождается прекращением дыхания с появлением общей бледности, а затем и цианоза кожных покровов. Отмечается полное отсутствие реакции зрачков на свет, в фазе тонических судорог - могут возникать непроизвольные мочеиспускание и дефекация. После припадка отмечается полная амнезия на весь его период, иногда промежутка, предшествовавшего ему. Непрерывно следующие друг за другом большие судорожные припадки, наблюдающиеся от нескольких минут до многих часов, называют эпилептическим статусом. II. Малые припадки: типичные малые припадки: а) простой абсанс; б) сложный абсанс; в) психолептический. миоклонические припадки; акинетические припадки. Простой абсанс - внезапное кратковременное (2-15 сек.) выключение сознания: застывший взгляд, иногда ритмические подергивания глазных яблок или век с частотой 3 раза в секунду. Больные не падают, приступ заканчивается внезапно, возвращением больного в исходное состояние. Сложный абсанс - отличается от простого наличием (помимо краткого выключения сознания): изменения тонуса тех или иных мышц (чаще лица, шеи, верхних конечностей), двустороннего легкого вздрагивания мышц, вегетативных расстройств (побледнение, покраснение лица, недержание мочи, кашель, чихание и т.д.). жүктеу/скачать 0,73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|