*!60 жастағы ер адам мынадай шағымдармен келіп түсті: тұншығу, ауа жетіспеу сезімі, көпіршікті сұйық қақырық. Қарап тексергенде: ортопноэ. Таж 30\мин
*ТӨТЕНШЕ ЖӘНЕ ШҰҒЫЛ ЖАҒДАЙЛАРДА КӨМЕК КӨРСЕТУ
жүктеу/скачать 1,4 Mb.
|
*!60 æàñòà?û åð àäàì ìûíàäàé øà?ûìäàðìåí êåë³ï ò?ñò³ ò?íøû?ó, à
| *ТӨТЕНШЕ ЖӘНЕ ШҰҒЫЛ ЖАҒДАЙЛАРДА КӨМЕК КӨРСЕТУ
*3*90* * #111 *!Жедел медициналық жәрдемде сызықтық бригадасының дәрігері науқастың жағдайы ауырлығына байланысты өзіне мамандандырылған бригаданы шақыру қажет деп санаған. Мамандандырылған бригада шақырған дәрігердің міндеттері: *вести беседу с пациентом *ждать бригаду за пределами квартиры *заполнить медицинскую документацию *+оказывать медицинскую помощь до прибытия бригады *подготовить необходимую аппаратуру для специализированной бригады #112 *!Пышақ жарақатымен ер адам. Зардап шегушіге қызмет көрсеткен кезде жедел жәрдем дәрігері міндетті түрде хабардар етуі тиіс.: *акимат района *главного врача станции *заведующего подстанцией *+дежурную часть ДВД города *главного врача районной поликлиники #113 *!65 жастағы науқас қарау кезінде есінен танып, тері қабаттарының цианозы дамыды, тыныс алу, ұйқы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: хаотикалық дұрыс емес ритм, QRS кешендері мен Т тісшелері жоқ. Ең алдымен бірінші кезекте көрсетілетін көмек? *введение амиодарона *тройной прием Сафара *электрокардиостимуляция *+электрическая дефибрилляция *искусственная вентиляция легких #114
Ең тиімді шұғыл көмек: *глюкоза 40% в/в, сладкий чай *инфузия полиглюкина, допамина в\в *уложить с приподнятой головой, фуросемид в/м *уложить с приподнятыми ногами, эпинефрин в/м *+уложить с приподнятыми ногами, вдыхание паров нашатырного спирта #115
Қандай дәрілік препаратты қолдану ЕҢ тиімдіТөменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *+нашатырный спирт *кордиамин *милдронат *диазепам *мидодрин #116 *!Стоматолог тексерісінде диффузды токсикалық зобпен ауыратын 44 жастағы емделуші әлсіздік, көз алдында шіркейдің көрінуі, есінен айрылуы пайда болды. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ 62 минутына Пульс-60 минутына, ырғақты. АҚ 80/60 мм.с.б Көмектің ЕҢ ықтимал көрсетілу түрі? *преднизолон 60 мг в/в *инфузия допамина в/в *инфузия полиглюкина 400,0 в/в *инъекция раствора эпинефрина в/м *+вдыхание паров нашатырного спирта #117
ЕҢ алдымен кезек күттірмейтін көмек? *электрическая дефибрилляция сердца *лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе *амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе *внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната *+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2 #118 *!Адам 39 ж, кенеттен есінен айырылған, тонико-клоникалық құрысулар, тері қабаттарының бозаруы, ұйқы артериясындағы пульс, тыныс алу жоқ. Кардиомониторда-түзу сызық. Ең алдымен кезек күттірмейтін көмек? *электрическая дефибрилляция сердца *лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе *амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе *внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната *+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2 #119 *!Қартайған пациент тексеру кезінде есінен айырылған, тері қабаттарының цианозы дамыды, тыныс алу, ұйқы артериясында пульс жоқ. Қандай дәрілік препаратты қолдану ЕҢ ТИІМДІ ? *атропин *дигоксин *амиодарон *+эпинефрин *бикарбонат натрия #120
Ауырсыну синдромын тоқтату үшін ЕҢ ТИІМДІ препарат? *аналгин *кетонал *+морфин *промедол *фентанил #121
Шұғыл көмек көрсетуге арналған препараттар тобын көрсетіңіз: *пеногасители, диуретики, вазопрессоры *+наркотические аналгетики, антиагреганты, антикоагулянты *адреномиметики, глюкокортикостероиды, антигистаминные *антиаритмические, сердечные гликозиды, антагонисты кальция *ненаркотические анальгетики, ингибиторы АПФ, дыхательные аналептики #122
Фибринолитикалық терапия жүргізуге арналған препарат: *аспирин *гепарин *дофамин *+альтеплаза *клопидогрел #123
Артериялық қысымды тұрақтандыру үшін ең ықтимал препарат *кофеин
*+дофамин *эпинефрин *преднизолон #124
Ауырсыну синдромын тоқтату үшін ең тиімді препарат? *трамадол *промедол *+морфин *новокаин *диклофенак #125
Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы: *оставить дома *+госпитализировать *актив участковому врачу *доложить старшему врачу *доложить главному врачу #126 *!Науқас 24 жаста.Тыныс алудың қиындауымен болатын ентігуге, кеуде қуысындағы қысылу сезіміне,ауыз қуысынан алқызыл түсті көпіршік бөлінуіне шағымданады.Анамнезінде:ревматизм,стенозбен қосарланған митральді қақпақшаның ақауы.Жалпы жағдайы ауыр, ортопное қалпында, диффузды цианоз.Жүрек тондары тұйықталған, өкпе артериясында II тонның акценті,жүрек ұшы түрткісінде қатқыл систоликалық шу. АҚ 150/90 мм.с.бб. ЖЖЖ минутын 120 рет .Өкпенің барлық аймағына таралатын ылғалды ірі колибрлі сырылдар. ТАЖ минутына 36. Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы: *оставить дома *+госпитализировать *актив участковому врачу *доложить старшему врачу *доложить главному врачу #127 *!Науқас 78 жаста. Кеуде қуысындағы 30 минуттан астам уақытқа созылатын қысылған,кернеген ауру сезіміне,ентігуге,өлімнен қорқу сезіміне,әлсіздік,терлегіштік сезімдеріне шағымданады.Анамнезінде ЖИА, 2 рет миокард инфарктын басынан кешірген, АГ, қант диабеті. Объективті қарап тексергенде:жалпы жағдаы ауыр, тері жабындылары бозғылт,ылғалды.Жүрек тондары тұйқталған,ритмді. АҚ 70/45 мм.с.б.б. ЭКГ: ЖЖЖ минутына 110рет. I,II, AVL, V1-V4 әкетулеріндегі QS комплексі. Қан қысымын қалпына келтіру үшін қолданылатын неғұрлым тиімді препаратты ? *кофеин *мезатон *+допамин *эпинефрин *нитроглицерин #128
Жедел көмек кезіндегі ЕҢ тиімді препарат? *дибазол, диазепам, кислород *клонидин, урапидил, нифедипин *метопролол, нитроглицерин, морфин *+эналаприлат, лазикс, кислород через спирт *нитроглицерин, морфин, ацетилсалициловая кислота #129
АҚ-ды түсіретін неғұрлым тиімді әдіс: *пероральными препаратами, быстрое на 45-50% от исходного в течение часа *пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа *парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа *+пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час *парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час #130 *!Науқас әйел 36 жаста.Басының қатты ауыру сезіміне, жүрек қағысына, кеудесіндегі ауру сезіміне,әлсіздікке шағымданады. Объективті қарап тексергенде қозғыш. Пульсі минутына 115 рет. Артериальды қысымы 190/110 мм с.б.б.Жүрек тондары анық, шулы, аортада 2 тонның акценті. Қай топтың препараты ЕҢ тиімді әсер етеді? *тиазидные диуретики *антагонисты кальция *+бета-адреноблокаторы *нитраты пролонгированного действия *ингибиторы ангиотензин превращающего фермента #131 *!Ер адам кенеттен пайда болған әлсіздікке, басының айналуына,кеудесіндегі қысып ауру сезіміне шағымданады.Анамнезінде миокард инфаркты. ЭКГ:ұзақ үзілістен кейінгі қарыншалық комплекстің оңға төмен қарай түсуіне дейінгі P-Q интервалының біртіндеп өсетін ұзаруы. ЕҢ тиімді қандай препарат қабылдауы керек? *+атропин *дигоксин *эпинефрин *амиодарон *кетопрофен #132
ЕҢ тиімді медикаментозды емес жедел жірдем қандай: *дефибрилляция *прекардиальный удар *непрямой массаж сердца *+электрокардиостимуляция *искусственная вентиляция легких #133
Жедел жәрдемнің ең бірінші әрекеті? *туалет полости рта *введение амиодарона *тройной прием Сафара *+электрическая дефибрилляция *искусственная вентиляция легких #134 *! Науқас 69 жаста тексеріп қарау кезінде есін жоғалтқан тері жабындылары цианоздалған,тынысы,ұйқы артериясындағы пульсі жоғалған.Кардиомониторингте:дұрыс емес хаотикалық ритм , QRS комплексі және Т тісшесі жоғалған. Оптимальді екіжақты дефибрилляция разряды, Дж: *50 *+150 *200 *300 *360 #135 *!Егде жастағы науқас тексеріп қарау кезінде есін жоғалтқан, тері жабындылары цианоздалған, тынысы,ұйқы артериясындағы пульсі жоғалған Жедел көмек кезіндегі медикаментозды препараттың енгізілуі *подкожно *внутрикожно *+внутривенно *внутрисердечно *внутримышечно #136
Қандай препарат қабылдаған тиімдірек?. *беродуал *пенициллин *левомицетин *+парацетамол *ацетилсалициловая кислота #137
Өкпесінде қатқыл тыныс,өкпесінің барлық аймағында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТАЖ минутын 37рет.Жүрек тондары тұйық,дұрыс ритмді. ЖЖЖ минутына 127 рет . АҚ 130/80 мм с. б.б. Қандай препарат қабылдау тиімдірек? *димедрол *фуросемид *+сальбутамол *преднизолон *норэпинефрин #138
Жедел көмек кезіндегі ЕҢ тиімді препарат: *но-шпа *беротек *анальгин *аминофиллин *+преднизолон #139 *!Науқас 40 жаста.Тынысының қиындауына,ауа жетіспеуіне шағымданады.Соңғы 2 сағатта жағдайы нашарлаған, беродуалмен ингаляция қабылдаған, әсері болмаған.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, қозғыш.Тері жабындылары цианоздалған.Тыныс алуға қосымша бұлшықеттері қатысады. Аускультация кезінде өкпесінде қатақ тыныс ,құрғақ ысқырықты сырылдар байқалады. ТАЖ минутына 24 рет. Осы науқасты госпитализациялаудың ЕҢ негізгі себебі?. *осложнение *возраст больной *тяжесть приступа *наличие сопутствующих заболеваний *+отсутствие эффекта от бронхолитической терапии #140
қалпында. ТАЖ минутына 36рет.Тынысы әлсіреген, өкпе аймағы“мылқауланған ”. ЖЖЖ минутына 120рет. АҚ 100/60 мм с.б.б. Науқасқа қандай препарат тиімді әсер етеді: *интал *алупент *теофиллин *тербуталин *+преднизолон #141
Плевральді пункция жасау орнын көрсетіңіз: *4-е межреберье по среднеключичной линии *+2-е межреберье по среднеключичной линии *7-е межреберье по задней подмышечной линии *5-е межреберье по средней подмышечной линии *7-е межреберье по средней подмышечной линии #142 *!43 жастағы адам тамақ қабылдау кезінде тұншыққан және көгерген.тынысы шулы, стенотикалық. Есін жоғалтқан. ЕҢ тиімді жедел көмек : *+прием Геймлиха *искусственная вентиляция легких *введение дыхательных аналептиков *введение противосудорожных препаратов *срочная госпитализация без дополнительных мероприятий #143
ЕҢ тиімді іс-әрекет? *начать проведение ИВЛ *ввести носовой воздуховод *выполнить интубацию трахеи *+осуществить микроконикотомию *приступить к наружному массажу сердца #144
Жедел көмек көрсетудегі ЕҢ тиімді препарат: *+диазепам *люминал *хлоралгидрат *глюконат кальция *сернокислая магнезия #145 *!Әйел 30 жаста,физикалық жүктемеден кейінгі пайда болған ішінің төменгі аймағындағы бірден басталған ауыру сезімінешағымданады.Анамнезінде оң жақ аналық бездің кистасы. Объективті:жалпы жағдайы орташа ауырлықта. АҚ 130/85 мм с.б.б., пульсі минутына 85 рет.Тілі ылғалды,өңезделмеген.Іші дұрыс формалы,тыныс алған кезде төменгі бөлігіне беріледі.Оң жақ мықын аймағындағы әлсіз симптомдар анық байқалады. Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы: *оставить на дому *направить в поликлинику *+экстренно госпитализировать *дать рекомендации по лечению *передать актив участковому врачу #146
Қандай бөлімшеге госпитализациялау қажет? *+гинекологическое *реанимационное *терапевтическое *хирургическое *инфекционное #147
Қандай бөлімшеге госпитализациялау қажет? *+хирургическое *инфекционное *терапевтическое *реанимационное *гастроэнтерологическое #148
Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ дұрыс тактикасы: *амбулаторное лечение *актив участковому врачу *отправить в поликлинику *+госпитализация в стационар *дать рекомендации по лечению и оставить дома #149 *!Науқас 26 жаста,ессіз.Туыстарының айтуы бойынша 6 күн бұрын гриппті бастан кешірген ,басының ауру сезіміне,басының айналуына,аяғындағы ісікке шағымданады.Танертең ұстама болған. 32 апталық жүктілік бойынша"Д" тіркеуде тұрады. Объективті:жалпы жағдайы ауыр. АҚ 190/100 мм с.б.б.Жатыры қозғыш емес.Ұрықтың қалпы бойлық бағытта,басымен орналасқан.Жүрек соғысы анық,ритмді, минутына 140 ретке дейін соғады. Науқасты дұрыс тасымалдау қалпы: *сидя
*на животе *на правом боку *+на левом боку #150 *!Ер адам 65 жаста, қозғалған кезде күшейетін, алқызыл қан аралас бөліндімен болатын жөтелге шағымданады.Анамнезінде:өкпе ауруы бойынша жергілікті мекен-жайында бақыланады,жақын арада өкпесіне операция жасалған. Жүрек ауыруымен зардап шегеді,сол бойынша аспирин қабылдайды Обьективті:тәбетінің төмендеген,тері жабындылары бозғылт,ЖЖЖ минутына 100рет, АҚ 100∕60 мм с.б.б. Жедел көмек кезінде ЕҢ тиімді препарат топтары? *седативные *бронхолитики *сердечные гликозиды *+кровоостанавливающие *дыхательные аналептики #151
*мочегонные *антибиотики *глюкокортикоиды *инфузионная терапия *+промывание желудка #152 *! 5 жасар бала тортты жегеннен кейін 2 сағаттан кейін эпигастрийде ауырсыну, жүрек айну, қайталанған құсу, әлсіздік, бас айналу байқалды. Асқазанды шаюға арналған сұйықтықтың жалпы көлемі, литр: *2
*4 *+5 *6 #153 *! Бала 5 жаста, 6 күннен бері ауырады. Жалпы жағдайы нашар, дене қызуы 37,2 ° C дейін, қышынған бөртпе. Объективті: бастың шашты бөлігінде, бетінде, денесінде, аяқ-қолдарда, полиморфты бөртпелер розеола, папула, везикулалар, жалғыз пустула, қабықша, беткей жаралар түрінде байқалады. Алақаны мен табаны бөртпелерсіз. ЕҢ ықтимал емдеу туралы ұсыныстар? *поменьше пить *искупать ребенка *отправить в поликлинику *десенсибилизирующие препараты *+обрабатывать появляющиеся элементы р-ром бриллиантовой зелени #154
ЕҢ ықтимал шұғыл дәрігердің тактикасы: *отправить в поликлинику *доложить старшему врачу *госпитализировать в инфекционный стационар *госпитализировать в реанимационное отделение *+дать рекомендации по лечению и оставить дома #155
ЕҢықтимал жедел медициналық көмекке кіреді: *диуретики *антибиотики *противорвотные препараты *+глюкозо- солевые растворы внутривенно *нестероидные противовоспалительные препараты #156
ЕҢ ықтимал мақсатты шұғыл медициналық көмекке не жатады? *кислород *эуфиллин *глюкокортикоиды *+щелочные ингаляции *интубация трахеи и ИВЛ #157 *!9жасар баланың ауыруы жедел басталды. Шағымдары дене қызуының 39,3С дейін көтерілуі, бас ауруы, жеңілдік әкелмейтін құсу, әлсіздік. Объективті: адинамия, әлсіз, енжар. Терісі жабындысы бозғылт, терінің жамбас аймағында біртекті геморрагиялық жұлдызтәрізді бөртпелер. Mенингельды белгілері теріс. Т 39,7 ºС. Жедел медициналық көмек үшін қандай бактерияға қарсы препарат ЕҢ қолайлы? *ампициллин *цефтриаксон *стрептомицин *бензилпенициллин *+хлорамфеникол (левомицетин) #158
Қай топ препараттарын инфузия жасау ЕҢ тиімді: *эмульсии *кровезаменители *препараты крови *белковые препараты *+коллоиды и кристаллоиды #159 *!Науқас 45 жаста ессіз, сыртқы қоздырғыштарға жауап бермейді. Туыстарының айтуынша, ол қант диабетінен зардап шегеді, содан инсулиннің екі дозасын қабылдаған . Терісі бозғылт, ылғалды . АҚҚ 90/40 мм с.б. Жүрек соғу жиілігі минутына 110 рет. Жедел көмек көрсету үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ препарат: *инсулин *налоксон *тиамин 5% р-р *+декстроза 40% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р #160
Төмендегілердің қайсысын ЕҢ бірінші кезекте енгізу керек? *+натрия хлорид 0,9% *реополиглюкин *полиглюкин *декстроза 5% *рефортан #161
Жедел көмекке көрсету үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ препарат: *инсулин *+налоксон *тиамин 5% р-р *декстроза 40% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р #162
Жедел көмекке көрсету үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ препарат: *инсулин
*тиамин 5% р-р *+декстроза 40% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р #163
Жедел көмек көрсету үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ препарат: *инсулин
*тиамин 5% р-р *+декстроза 40% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р #164
Төмендегілердің қайсысын ЕҢ бірінші кезекте енгізу керек? *+натрия хлорид 0,9% *реополиглюкин *полиглюкин *декстроза 5% *рефортан #165
Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ тиімді тактикасы: *актив участковому врачу *отправить в поликлинику *госпитализировать в отделение эндокринологии *дать рекомендации по лечению и оставить дома *+госпитализировать в реанимационное отделение #166 *! 74 жастағы ер адам. Бас ауруына ,жоғарғы сол жақ аяқ-қолдың әлсіздігінк және жансыздануына шағымданады, сөздері түсініксіз. Таңертеңнен бері ауырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Сол жақ ауыз-жұтқыншақ үшбұрышының қатпары тегістелген, парус симптомы, тілдің оңға қарай ауытқуы. Сөйлеуі бұрмаланған. Сол жақтық бастапқы гемипарез . Екі сағаттық бақылаудан және емдеуден кейін оң динамика байқалды, сол жақ ауыз-жұтқыншақ үшбұрышының қатпары тегістігі, гемипарездің әсері жоғалды, сөйлеу анық, жалпы жағдайы жақсарды. Осы жағдайда тасымалдаудың ЕҢ оптималды әдісі: *Тренделенбурга *сидя, на носилках *сидя, с фиксацией, на коляске *+горизонтальном, с возвышенным изголовьем *горизонтальном, с возвышенным ножным концом #167 *! Өзін соққыдан қорғаған ер адам пышақпен оң қолын жарақаттап алды. Нәтижесінде оң қолдың алақан бетінде жара пайда болды. Қараған кезде көлденең кесілген жараның ұзындығы 4 см, жиектері тегіс және аздап қан кеткен. Жараның шеттерін емдеудің қай әдісі ЕҢ тиімді? *фурациллин *+спирт 70% р-р *бетадин 0,1% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р *перекись водорода 3% р-р #168
Жараның ішін емдеудің қай әдісі ЕҢ тиімді? *йод 5% р-р *спирт 70% р-р *спирт 90% р-р *перекись водорода 6% р-р *+перекись водорода 3% р-р #169 *!80 жастағы ер адам көшеде сүрініп, сол жағына құлады. Шап аймағында қатты ауырсыну байқалды . Жедел жәрдем дәрігерінің қарауында: оң аяғы сыртқа қарай айналған. Ол өздігінен табанын вертикальды қоя алмайды. Мұны басқа адамның көмегімен жасауға тырысқанда жамбас-сан буынының қатты ауырсынуына, «табанның жабысу » белгісі пайда болуына әкеледі. Табан мен үлкен ұршықты ұрғылау ауыру сезімін туғызады. Ауыры сезімін басу үшін ЕҢ тиімді препарат? *кетонал
*новокаин *+промедол *диклофенак #170
Ең бірінші кезекті әрекет? *госпитализация *иммобилизация конечности *наложение мазевой повязки *наложение асептической повязки *+обезболивание наркотическим аналгетиком #171
Тиімді тасымалдау кезінде қай буынды фиксациялау керек: *+тазобедренного, коленного и голеностопного *голеностопного и коленного *тазобедренного, коленного *голеностопного *коленного #172 *! Егде жастағы науқас әйел тайып,оң қолының алақанына сүйеніп құлап түсті. Кәрі жілік-білезік буынында қатты ауырсыну пайда болды. Жедел жәрдем шақырды. Объективті: оң жақ кәрі жілік-білезік буыны ісінген, қозғалысы шектелген және қатты ауру сезімді. Буынның «штыкообразная » деформациясы анықталды ( қол басының сырты орнынан жылжып дистальды сынуы). Буынның сыртқы беткейін пальпациялағанда ауырады. Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ бірінші кезекті тактикасы: *+обезболивание *госпитализация *оперативное лечение *иммобилизация конечности *наложение гипсовой лангеты #173 *! Жасөспірім әткеншектен құлап, оң жақ иық буынын сыртқы беткейімен жерге ұрылды. Жедел жәрдем дәрігерінің қарауында: оң жақ бұғананың деформациясы байқалады, оң иық қысқарған және төмендеген. Оң жақ бұғана аймағы ісінген. Төмендегілердің қайсысы ЕҢ маңызды (бірінші кезекті)? *+обезболивание *госпитализация *оперативное лечение *иммобилизация конечности *наложение гипсовой лангеты #174
Жараның шеттерін емдеудің қай әдісі ЕҢ тиімді? *фурациллин *+спирт 70% р-р *бетадин 0,1% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р *перекись водорода 3% р-р #175
Жараның ішін емдеудің қайсысы оңтайлы? *йод 5% р-р *спирт 70% р-р *спирт 90% р-р *перекись водорода 6% р-р *+перекись водорода 3% р-р #176
Дәрі-дәрмектің қай тобы көмек көрсетуде ең ЕҢ ықтимал болып табылады? *холинолитики *антиферментные *адреномиметики *+антигистаминные *глюкокортикостероиды #177 *!9 жасар бала қабақтың, еріннің ісінуіне шағымданады. Жағдайы жаңғақтарды жегеннен кейін нашарлады. Бірінші кезекті шұғыл көмек көрсетудегі препарат: *клемастин *эпинефрин *сальбутамол *+преднизолон *хлоропирамин #178 *!Балада 1 жас 2 ай. Қызамық, қызылша және паротитке қарсы вакцина енгізілгеннен 15 минуттан кейін, сөйлеу қабілетінің бұзылуы, тілдің ісінуі, дауысы және үрген жөтел байқалады. Гемодинамика тұрақты. Жедел көмек көрсетудің бірінші кезекті препараттары: *сорбенты *адреномиметики *антигистаминные *противосполительные *+глюкoкортикостероиды #179 *!Әйел 36 жаста. Жаңа парфюмді қолданғаннан кейін инспираторлы ентігуге, тұншығуға, құрғақ жөтелге шағымданды. Жағдайы ауыр,қозғыш. Терісі бозғылт, дымқыл. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондарының бәсеңдеуі, жүрек соғу жиілігі 54 мин. Пульс толымдылығы әлсіз, АҚ 80/40 мм с.б. Жедел медициналық көмекке арналған дәрі: *клемастин *+эпинефрин *преднизолон *норэпинефрин *кальция хлорид #180 *!Балада 13 литр бар. Баралгинмен инъекция жасалғанда 15 минуттан кейін қышу, есекжем, саусақтардың ісінуі, жүрек айну пайда болды. Клиникалық тексеруде жіп тәрізді пульс анықталды, қан қысымы 80/60 мм рт.ст, жүрек тоны бәсеңдеген. Жедел медициналық көмекке арналған дәрі: *дексаметазон *полиглюкин *+эпинефрин *супрастин *венталин #181 *!Науқас қатты әлсіздікке, бастың айналуына,жүректің жиі соғуына, ауа жетіспеушілігіне шағымданды. Симптомдары тамыр ішіне 5% глюкозаны енгізген соң пайда болды. Объективті: терісі бозғылт, ылғалды. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 22 мин. Жүрек тондары айқын, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі минутына 90. АҚҚ 80/60 мм с.б. Бірінші кезекте көрсетілетін ЕҢ ықтимал көмек? *+остановить введение препарата *дать таблетку супрастина *ввести преднизолон *приложить холод *наложить жгут #182 *!Лидокаинді енгізгеннен кейін тіс дәрігерінің кеңсесінде әйелде еріннің ісінуі, ентігу,әлсіреу,тері жабындысының бозаруы байқалды. АҚҚ 80/60 мм с.б. Науқасқа жедел медициналық көмек көрсетудегі ЕҢ ықтимал жағдай? *госпитализировать *ввести преднизолон *+поднять ножной конец *поднять головной конец *отправить в поликлинику #183 *!2 жастағы бала кездейсоқ сірке суын ішіп жіберді. Сірке қышқылымен жедел улану кезінде асқазанды шаюға арналған ерітінді: *раствор перманганата калия *1% раствор натрия гидрокарбоната *раствор лимонной кислоты *+чистая вода *3% раствор натрия хлорида #184
Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ басты іс-әрекеті? *госпитализация *доставить в наркодиспансер *дезинтоксикационная терапия *провести очистительную клизму *+промывание желудка через зонд #185 *!Гиперсаливация, бронхоррея, миозы бар адам. Науқасқа ЕҢ ықтимал антидот? *тиамин *+атропин *прозерин *эуфиллин *налоксон #186 *!Комада жатқан жас жігіт. Екі ай бойы ол әлсіздікке, шөлдеуге шағымданып, 10 кг жоғалтты. Екі күннен бері жағдайы күрт нашарлаған. Объективті: терісі құрғақ, бозғылт, тургор азайған, арефлексия. Куссмаулдың тынысы, аузынан ацетонның иісі шығады. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. Пульсі-92, жұмсақ, толымы аз.Іш пальпациясында -ұлғаюы,құрсақ қуысының қарсыласуы. Жедел көмекке ЕҢ ЫҚТИМАЛ препарат: *инсулин
*тиамин 5% р-р *декстроза 40% р-р *+натрия хлорид 0,9% р-р #187 *!Көшеден орта жастағы ер адам табылды. Объективті: аузынан алкогольдің иісі, терісі бозғылт, дене қызуы 35 градусқа дейін төмендеген. Тыныс алуы айтарлықтай баяу, пульсі әлсіз, артериялық қысым 100/60 мм.с.б. Жедел алкогольдік энцефалопатияның алдын-алуға арналған ЕҢ қолайлы дәрі: *инсулин *налоксон *+тиамин 5% р-р *декстроза 40% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р #188 *!Таңғы ас кезінде қарт адам сол жағына қарай кенеттен құлап түсті, сөйлей алмады, сұрақтарға жауап бере алмады, сол жақ аяқтарында қозғалыс болмады, оң жақта мұрын-ерін қатпарларының тегістігі пайда болды, олар дереу жедел жәрдем шақырды, бригада келген кезде жағдайы едәуір жақсарып, есін жинады. Есі анық, жағдайы белсенді. Парез бен паралич жоқ. Сөйлеуі дұрыс, түсінікті. Сұрақтарға дұрыс жауап береді, командаларды орындайды. Осы позициядағы ЕҢ оптималды тасымалдау әдісі: *Тренделенбурга *сидя, на носилках *сидя, с фиксацией, на коляске *+горизонтальном, с возвышенным изголовьем *горизонтальном, с возвышенным ножным концом #189
*дифенгидрамин *преднизолон *парацетамол *+диазепам *дибазол #190
Дәрілердің қай тобына инфузия ЕҢ қолайлы: *эмульсии *кровезаменители *препараты крови *белковые препараты *+коллоиды и кристаллоиды #191 *!Апат орнында түрлі жарақат алған 47 тірі құрбан табылды. Медициналық көмек көрсету және эвакуацияны қамтамасыз ету үшін құрбан болғандардың қай тобына ЕҢ маңызды? *+с нарушениями жизненно важных функций организма *с несовместимыми с жизнью повреждениями *с легкими повреждениями *иностранцы и VIP персоны *экипаж самолета #192
Зардап шеккендерге медициналық көмекті кім ұйымдастыруы керек? *+бригада скорой помощи прибывшая на место происшествия *медицинский персонал ближайшей поликлиники *научно-исследовательский институт *департамент здравоохранения *окружающие люди #193
Ауырсынуды басу үшін келесі дәрі ЕҢ көп көрсетілген: *морфин
*+тримеперидин (промедол) *метамизол натрий (анальгин) *ацетилсалициловая кислота (аспирин) #194
Қандай дәрілер тобымен инфузиялау ЕҢ қолайлы: *эмульсии *кровезаменители *препараты крови *белковые препараты *+коллоиды и кристаллоиды #195 *!Қираған жер сілкінісінен 5 құрбан табылды. Зардап шеккендердің қайсысына алғашқы медициналық көмек көрсету керек? *черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга *пожилой пациент *+перелом бедра с кровотечением *гипертензивный криз *без признаков жизни #196 *!Пионер лагерінде белгісіз жидектер жегеннен кейін 11 балада, толқу, қызба, фотофобия, көз қарашығының кеңеюі, құрғақ тері байқалды. Қандай антидот ЕҢ ықтимал болып табылады? *унитиол *атропин *налоксон *+прозерин *этиловый спирт #197 *!Жол-көлік оқиғасынан кейін жас адам іштің ауырсынуына шағымданады,әсіресе сол жақ қабырға астына және әлсіздікке. Есі шатасқан. Терісі бозарған, пульсі минутына 122 рет,толымдылығы әлсіз, қан қысымы 80/40 мм с.б. Зардап шеккен адамды ауруханаға жатқызу үшін аурухана профилін орнатыңыз. *травматологический *нейрохирургически *неврологический *нефрологический *+хирургический #198 *!Науқас жоғары вольтты электр сымымен байланыста болғаннан кейін есі ауысқан, қозған, пульсі минутына 180, аритмиялық. Ең мақсатты диагностикалық әдіс? *определение уровня глюкозы в крови *электроэнцефалография *+электрокардиография *пульсоксиметрия *спирометрия #199 *!Науқас жоғары вольтты электр сымымен байланыста болғаннан кейін есі ауысқан, қозған, пульсі минутына 180, аритмиялық. Ең мақсатты диагностикалық әдіс? *определение уровня глюкозы в крови *электроэнцефалография *+электрокардиография *пульсоксиметрия *спирометрия #200 *!Миының жарақаты бар жәбірленуші, ес-түссіз, АҚҚ 190/110, мезгілмен құсу. Жедел жәрдемде тасымалдау әдісі: *сидя
*лежа на спине *лежа на животе *лежа на спине с приподнятым головным концом Балалар аурулары _Емтиханға дайындық #1
#4
жүктеу/скачать 1,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|