*!60 жастағы ер адам мынадай шағымдармен келіп түсті: тұншығу, ауа жетіспеу сезімі, көпіршікті сұйық қақырық. Қарап тексергенде: ортопноэ. Таж 30\мин

*!Ревматоидты артриттың патогенетикалық емінде бірінші қолданылатын препаратты таңдаңыз:

*Циклофосфан
*+Метотрексат
*Диклофенак
*Сульфасалазин
*Лефлуномид

1. 
   Препарат оказывает антиангинальное, антигипертензивное действие и связан с блокированием кальциевых каналов. основным побочным эффектом является брадикардия.
   

2. 
   26 летняя женщина через 5 дней после медикаментозного аборта, развилась боль в нижней части живота, озноб температура.При осмотре живот мягкий, болезненный в нижней части. Симптомы воспаления нет. влагалищное иследование матка увиличена до 6-7 едель беременности, болезненна мягкая консистенция, придатки матки не определны. Выделения кровавые с неприятным запахом, следующие методы обследования наиболее вероятны
   

Бактериологическое

3. 
   58 летняя пациентка поступила в клинику с клинической картинойострого холецистита. На фоне консервативного лечения появились сильные боли в живот и холодный пот. живот у него болезненный и есть положительный симптом Щеткина блюмберга во всех частях живота. какие осложнения развились у этого пациента
   

• 
  перитонит (воспаление брюшины);
  
• 
  воспаление желчных протоков (холангит);
  
• 
  панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  
• 
  абсцесс печени.
  

4. 
   Науқас 28 жаста, ішінің төменгі бөлігіндегі сыздаған ауру сезімі, жыныс жолдарынан шамалы қан аралас бөлінділер. Анамнезінен: соңғы менструация 1,5 ай бұрын, жүктілік тесті оң, бұл жүктілік 4-ші, алдыңғы жүктіліктер ерте мерзімде өздігінен түсікпен аяқталған. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны цилиндрлік, сыртқы аңқа жабық, жатыр 6-апталық жүктілікке дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылар анықталмайды, қынап қоймалары терең.
   

5. 
   Гастродуоденалды ойық жарадан қан кету кезінде қандай клиникалық белгі байқалады?
   

6. 
   У новорождненного нет признако дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс удары в минуту. наиболее вероятный предварительный диагноз?
   

7. 
   Босанушы әйел толғағы басталғаннан бастап 6 сағат өткеннен кейін асқынусыз қыз баланы дүниеге әкелді. Сіздің ең ЫҚТИМАЛ әрекетіңіз және не себепті?
   

8. 
   У пациента 37 лет через шесть месяцев после холецистэктомии, выполненной по поводу хронического калькулезного холецистита, вновь стали возникать боли в правом подреберье, периодически сопровождающиеся пожелтением склер. При ультразвуковом исследовании брюшной полости явной патологии со стороны внепеченочных желчных путей выявить не удалось.
   

9. 
   Пациент Д. 25 лет, выписан из стационара после консервативного лечения, находивщегося по поводу аппендикулярного инфильтрата. В момент выписки больной жалоб не предъявляет, состояние удовлетворительное, живот мягкий, инфильтрат значительно уменьшен в размерах.
   

10. 
    ! Какая НАИБОЛЕЕ ведущая линия нервно-психического развития ребенка в возрасте от 1 месяца до 3-х месяцев?
    

11. 
    30 летняя женщина , 28 недель беременности с диагнозом «омтрый восходящий тромболитический тромб подкожных фен правой нижней конечности» (тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей) . Из анамнеза вариуозное расширение вен нижних конечностей. Лечение и обследование не проводилось. какой из перечисленных нижуе методов часто является наиболее подходящим ?
    

12. 
    Что из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен при остром тромбофлебите подкожных вен
    

13. 
    58 летний мужчина поступил в клинику с жалобами на боли в левой стороне грудной клетки, слабости, обильную гнойную мокроту. На рентгенграмме грудной клетки перифокальной инфильтрацией, какая тактика врача наиболее подходящая?
    

14. 
    У 27 летнего мужчины через час среди полного здоровья внезапно появилоись сильные боли вгрудной клетке, ощущение нехватки дыхания. Легочные заболевание отрицаются в прошлом. Температура тела нормальная. Дыхание через левое легкое не слышно, с перкуссионным звуком. Средостение смещается в прав. какой из следующих перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
    

15. 
    Төрт жастағы ұл бала. Бала «Жедел гломерулонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Диспансерлік бақылаудың бірінші жылына тоқсан сайын жүргізілетін лабораториялық зерттеулер жоспарланған.
    

16. 
    Қыз бала 4 жаста, анасының айтуы бойынша шағым температураның 38 дейін көтерілуі. Соңғы 3 ай қызылшамен ауырды, қасаң қабық лайланған, ауызында ойық жаралар көп.
    

17. 
    Бір айлық бала анасымен емханаға шақырылды, анасының айтуынша, балада еш шағым жоқ. Анамнезінен: ер бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдік кешенді қабылдамаған, І жедел босану. Туған кездегі салмағы- 3500 г.,бойы - 50 см., Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімдлген сүт қоспалармен тамақтанады. Ішкі ағзаларды қарап-тексеру кезінде ешқандай өзгерістер жоқ.
    

18. 
    Жеті күндік қыз бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте төртінші жүктіліктің 39 аптасында туылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері анықталады, сонымен қатар нәрестенің ернінен саусақпен жылдам ұрса, ол өзінің ернін алға қарай созады.
    

19. 
    Қыз бала 13 жаста, 3 жасынан бастап целиакия диагнозымен бақыланады. Тәжірибесінде аглютенді емдәмді сақтамайды.Шағымы жалпы әлсіздік, іш өту,бойы мен салмағының қалуы, менструальдық циклдың бұзылуы, сүйектері мен буындарында ауру сезімі, жады нашарлауы, назары төмендеуі. ФГДС: атрофиялық дуоденит, еюнит, биопсия: түктері парциальды және субтотальды семуі.
    

20. 
    *! Назовите общие признаки опасности у больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет, которые требуют НАИБОЛЕЕ повышенного внимания?
    

21. 
    Патогенез боли при воспалении обусловлен действием : Брадикинин
    
22. 
    59 жастағы ер кісі жүрегіндегі қысып ауыратын ауру сезіміне..... өлімнен қорқу сезіміне, қатты әлсіздіке шағымданды. Жағдайы өте ауыр. Қалпы мәжбүрлі...... ЖСЖ 120. АҚ 90/70 мм.сын.бағ ЭКг: III, AVF әкетулерінде ST сегментінің көтерілуі........ Ең ықтимал диагнозды белгілеңіз
    

23. 
    препарат из группы НПВС, который блокирует ЦОГ1 вболшей степени чем ЦОГ2. Какой препарат наиболее вероятен?
    

24. 
    *!В результате пожара воспламенилась одежда на ребёнке. При осмотре: состояние тяжелое, заторможен, безучастен, пульс частый, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное. На коже лица пузыри с прозрачным содержимым, вскрывшиеся пузыри, участки обугленной кожи.
    

25. 
    *!У больного с артериальной гипертонией внезапно наступило ухудшение состояния, усилилась головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, чувство жара, красные пятна на лице. АД 220/110 мм рт. ст.
    

26. 
    Девушка 16 лет, отмечает боль, припухлость коленных суставов, высыпания на теле, лихорадку, першение в горле. Объективный осмотр: на туловище сыпь , припухлость коленных суставов. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, тахикардия.
    

27. 
    *! Мужчина 55 лет жалуется на слабость, тяжесть в правом подреберье. В анамнезе: злоупотребление алкоголем. Объективно: состояние средней тяжести, умеренная желтуха, печень+0,5-1,0 см, селезенка+1,0-1,5 см. В биохимическом анализе крови - АЛТ 70 Е/л, АСТ 180 Е/л, ЩФ 140 Е/л, общий билирубин 44,0 мкмоль/л. альбумин 32 г/л. При ИФА крови: аHBsAg, aHBeAg, aHBcorIgG. На ЭФГДС – варикозное расширение вен пищевода 1 степени. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
    

28. 
    Мужчина В., 50 лет, предъявляет жалобы на боли опоясывающего характера в эпигастральной области сразу после приема пищи, урчание, вздутие живота, частые эпизоды жидкого стула. За 6 месяцев похудел на 8 кг. Настоящее обострение продолжается 6 дней. В анамнезе – хронический холецистит, хронический гастрит. Объективно: рост 188 см, вес 68 кг. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, болезненность при пальпации эпигастральной области. Анализ крови: Hb 110 г/л, эритроциты 3,8х10 12/л, ЦП 0,94, лейкоциты 8,4х10 9 \л, СОЭ 17 мм/час. Биохимия крови: общий белок 75 г/л, альбумины 35 г/л, глобулины 40 г/л. Амилаза крови 236 МЕ/л .
    

#140
*!Муж. Н., 30 лет, с жалобами на легочное кровотечение доставлен каретой скорой помощи в пульмонологическое отделение ГКБ. При диагностической бронхоскопии в анализе бронхоальвеолярного смыва обнаружены МБТ. Флюорографический осмотр проходил 2 года назад. На рентгенограмме ОГК справа в С6 определяется полость распада размером в диаметре 2*3 см с единичными очагами вокруг. Легочный рисунок усилен, деформирован.

*+089у, 058у ТБ 01

!*Лихорадка Денге, женщина 43 года, изменения в крови?