В) Через 4 недели после прекращения приема антибиотиков Г) Через 6 недели после прекращения приема антибиотиков Д) Через 10 недели после прекращения приема антибиотиков
54. Ребенку 10 месяцев, наблюдается у педиатра с диагнозом дефицитная анемия. Принимает препараты железа, профилактически принимает витамин Д 1000МЕ/сут с 3 месяцев. В диете преобладают каши, картофельное пюре, мама пытается давать мясное пюре, но ребенок отказывается. При осмотре лобные и теменные бугры, реберные четки, браслетки на запястьях. При обследовании гемоглобин 182 г/л, ЦП 0,7%, вит Д 25 мг/мл, фосфор 1 ммоль/л, кальций 2,2 ммоль/л. В анализах мочи лейкоциты 4-5 в поле зрения., фосфаты +++. Какой из пречисленных диагнозов наиболее вероятный.
А) Гипервитаминоз Д
Б) Витамин Д дефицитный рахит, начальный период
В) Витамин Д дефицитный рахит, период разгара?
Г) Витамин Д – резистентный рахит
Д) Витамин Д – не резистентный рахит
55. Ребенок 12 лет поступает в сопорозном состоянии в приемный покой детской больницы в 6 утра. В последнее время мама отмечает слабость, похудание, иногда тошноту, боли в животе, много пьет и часто мочится. В ОАК гемоглобин 125 г/л, лейкоциты 7,9*109/л, СОЭ 12 мм/час, общий белок 65г/л, глюкоза 12,5 ммоль/л, калий 3,5 ммоль/л, мочевина 6,9 ммоль/л. Общий анализ мочи удельный вес 1030, белок отс, глюкоза 2,9, кетоновые тела +++, эритроциты 2-3 в поле зрения. Наиболее вероятный диагноз?
А) Несахарный диабет
Б) Почечная глюкозурия
В) Гематурический синдром
Г) Сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный, кетоацидоз 3 степени Д) Сахарный диабет 1 типа, идиопатический, кетоацидоз 2 степени
56. Пациентка 35 лет, с жалобами на головокружение, слабость, одышка, сердцебиение при нагрузке, ломкость ногтей. Менструации с 15 лет, по 3-4 дня, регулярные. В течение 6 месяцев отмечается нарушение менструального цикла (до 2 раз в месяц), обильные, со сгустками, до 6 дней. Беременности 7, роды 5. При осмотре кожные покровы бледные, отеков нет. ЧСС 82/мин, АД110/…мм.рт.ст. В крови гемоглобин 65 г/л , ЦП 0,66, тромбоциты 350*109/л, лейк 10,1*109/л, сегм 61%, эоз 2%, баз 0%, мон 5% лимф 32%, СОЭ 22 мм/час. Направлена на исследования показателей обмена железа. Выберите ожидаемые результаты в данной ситуации:
А) Ферритин снижен, НТЖ повышен
Б) Ферритин в норме, НТЖ уменьшен
В) Ферритин снижен, ОЖСС повышен Г) Ферритин повышен НТЖ повышен
Д) Ферритин повышен, ОЖСС снижен
57. На КТ легких в двух проекциях в верхней доле выявлены нечеткие очаги от 0,5 до 1 см. На ФБС бронхи проходимы. В анамнезе…. Комплексного лечения 8 лет назад. Ваш предварительный диагноз и дальнейшая тактика.
А) МТС в легкое – направить больного в онкодиспансер
Б) Туберкулез легких – направить больного к фтизиатру
В) Дообследование – рентгенография в условиях искусственного пневмоторокса
Г) Направить к консультацию к пульмонологу
Д) Абсцедирующая пневмония – лечение у участкового терапевта
58. Участковый врач на вызове у ребенка 6 лет. Мальчика беспокоит одышка, затрудненное свистящее дыхание. В анамнезе частые обструктивные бронхиты до 7 раз. При осмотре состояние средней тяжести. Одышка экспираторного типа, дистатные хрипы, в акте дыхание участвует вспомогательная мускулатура. Над легкими сухие свистящие хрипы с обеих сторон. ЧД 48/мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 112/мин. Окажите неотложную помощь ребенку.
А) Ввести эуфиллин в/в
Б) Б2-агонисты короткого действия ингаляционно В) Дать ингаляционные кортикостероиды
Г) Б2 агонисты длительного действия ингаляционно
Д) Дать теофиллин через рот
59. Алина 15 лет регулярно принимает НПВС в связи с ревматоидным артритом. В анамнезе НПВС-ассоциированный эрозивный гастрит. Какая группа препаратов показа для профилактики возможного развития эрозивного гастрита?
А) ИПП Б) Н2 гистаминные блокаторы
В) Антибиотики
Г) Антациды
Д) Цитопротекторы
60. Женщина 74 лет жалуется на загрудинные боли продолжительность более час, некупирующиеся изокет спреем, перебои в области сердца, учащенное сердцебиение, одышку. На ЭКГ фибрилляция предсердии с ЧЖС около 140/мин, Депрессия ST в V2- V4. Какой из перечисленных препаратов наиболее вероятно использовать для купирования пароксизма аритмии?
А) Пропанолол
Б) Дигоксин