Часть четвертая. Психология взрослости них у женщин приходится 15 самоубийств на 100 тыс. человек, у мужчин — 25.
В возрасте от 80 лет и старше у женщин — 25 самоубийств на 100 тыс. человек,
у мужчин — 70 [Хойфт и др., 2003]. Пожилые люди чаще всего совершают попытку
самоубийства, чтобы уйти из жизни, наполненной болью и страданием. Причи-
нами попытки или совершения самоубийства выступают депрессивные заболева-
ния, неизлечимые болезни, прежде всего те, которые связаны с сильными хрони-
ческими болями, а также утрата близких людей [Там же]. К защитным факторам,
противостоящим суицидальным тенденциям, относятся религиозность, личный
поиск смысла жизни, позитивный образ старости (например, ориентация на соот-
ветствующие примеры родителей или предыдущих поколений), оптимистические
планы на будущее, а также опыт преодоления ударов судьбы в прошлом.
Анализируя ситуацию, когда смерть возможна в любой момент, например, в
случае онкологического заболевания или другой смертельной болезни, Э. Кюблер-
Росс выделила пять стадий приспособления к умиранию [Крайг, 2000].
1. Отрицание. На этой стадии человек отказывается признать возможность
своей смерти и занимается поисками других, более обнадеживающих мнений
и диа гнозов. Реакция: «Не может быть!»
2. Гнев. Как только человек осознает, что он действительно умирает, его охва-
тывают гнев, обида и зависть к окружающим. Умирающий испытывает состоя-
ние фрустрации, вызванное крушением всех его планов и надежд. Реакция: «По-
чему я?»
3. Торг. На этой стадии человек ищет способы продлить жизнь, дает обещания
и пытается договориться с Богом, врачами или другими людьми, чтобы отдалить
развязку или облегчить боль и страдания. Реакция: «Если я..., то...»
4. Депрессия. Когда ничего выторговать не удается или время истекает, че-
ловека охватывает чувство безнадежности. Реакция: «Жизнь все равно не имела
смысла, все беспросветно...»
5. Принятие. На финальной стадии человек смиряется со своей судьбой и
спокойно ожидает смерти. Реакция: «Да, я умру. Я постараюсь сохранить присут-
ствие духа так, чтобы спокойно принять все, что мне предстоит, и не отягощать
страдания ближних».
Представленные выше реакции на приближение смерти — общие для всех
людей. Однако существует мнение, что каждый человек по-своему справляется
с приближающейся смертью и не обязательно проходит через все стадии или их
последовательность может быть иной. Некоторые люди испытывают гнев до самой
смерти, другие ждут и приветствуют смерть как избавление от боли, страдания или
одиночества. На процесс умирания оказывают влияние многие факторы, включая
культуру, личностные особенности, религиозные воззрения, мировоззренческие
установки, продолжительность и характер заболевания и др.
Вопрос о праве человека на смерть вызывает острую полемику. Многие люди
полагают, что каждый имеет право умереть, не позволяя продлевать свою жизнь
искусственно с помощью фармакологических средств и специальной аппаратуры.
Некоторые высказываются за то, чтобы в безнадежных случаях можно было уско-