Алыпты физиология кафедрасы
*Физиология-2. Қан түзуші жүйе физиологиясы*2*34*3*
жүктеу/скачать 413,26 Kb.
|
Àëûïòû ôèçèîëîãèÿ êàôåäðàñû
| *Физиология-2. Қан түзуші жүйе физиологиясы*2*34*3*
#129 *!Адам ұзақ уақыт ашыққанда тіндердің ісінуін тудыратын қан плазмасындағы аз мөлшерде бөлінетін зат *қалдық азот *+альбуминдер *глобулиндер *фибриноген *мочевина #130 *!Ауыр қара жұмыс жасағанда жоғарылайтын қан плазмасындағы зат *фосфор қышқылы *+сүт қышқылы *қалдық азот *мочевина *глюкоза #131 *!Коллоидтық осмостық қысымының деңгейі қауіпті болуына сәйкес келетін жалпы қан плазмасының белок мөлшері *+50г/л *55г/л *60г/л *65г/л *70г/л #132 *!Қарт адам қанында эритроциттер саны көбейгенде өзгеретін қан көрсеткіші *+тұтқырлық *рН көрсеткіші *меншікті салмағы *онкотикалық қысымы *осмостық қысымы #133 *!Жалпы қан талдауы: гемоглобин-101г/л, эритроциттер-3,2х1012/л, ҚТК-0,94, тромбоциттер- 12х109/л, лейкоциттер-6,4х109/л, таяқша ядролы-2%, сегмент ядролы-59%, эозинофилдер-3%, лимфоциттер-28%, моноциттер-8%, ЭТЖ-5 мм/сағ. Қандай өзгерістер байқалады? *гемолобинемия, эритроцитемия, лейкограмманың оңға қарай жылжуы *гипохромия, тромбоцитопения, лейкограмманың солға қарай жылжуы *+гемолобинемия, эритроцитемия, нормохромия, тромбоцитопения *гемолобинемия, гипохромия, лимфоцитоз *эритроцитемия, гипохромия, моноцитоз #134 *!Таулы аймақта тұратын адамдарда қан эритроциттерінің жоғарылауына алып келетін зат *ренин *урокиназа *D3 витамині *+эритропоэтин *простагландиндер #135 *!Тауға шыққанда эритроциттер санының өзгеруі *жалған эритроцитоз *біріншілік эритроцитоз *абсолюттік эритроцитопения *+абсолюттік эритроцитоз *салыстырмалы эритроцитоз #136 *!Тамақтан уланған балаға көп мөлшерде калий перманганаты ертіндісін ішкізді, соның салдарынан ол ауыр гипоксияға ұшырады.«Қызыл» қанның қандай өзгерістерінен гипоксия туындайды?*химиялық гемолиз *эритропоэзды тежеу *+метгемоглобиннің түзілуі *гемоглобин түзілуінің бұзылуы *карбоксигемоглобиннің түзілуі #137 *!Зерттелушіде эритроциттер саны - 4,7 х1012 /л, гемоглобин концентрациясы - 116 г/л болғандағы қанның түсті көрсеткіші *0,74- гиперхромия *+0,74- гипохромия *0,85- гиперхромия *0,85- нормохромия *0,97- нормохромия #138 *!Солдаттарда ұзақ сап түзеп жүру кезінде гемоглобинурияның пайда болу себебі *химиялық гемолиз *+механикалық гемолиз *биологиялық гемолиз *термиялық гемолиз *иммундық гемолиз #139 *!Жылан шаққан адам тұншығып, зәрі қызыл түске боялады.Бұл жағдайдың туындау себебі? *ацидоздың дамуы *химиялық гемолиз *алкалоздың дамуы *+биологиялық гемолиз *бүйректің уланып, зақымдалуы #140 *!Зерттелушінің жалпы кан талдауында эритроциттер саны 3,7х1012/л, гемоглобиннің мөлшері – 120 г/л, түсті көрсеткіші – 0,97, ЭТЖ – 36 мм/ сағ. Бұл қандай адамның қаны? *спортшы ер адамның *гепатозы бар адамның *+жүкті әйелдің *сау әйелдің *пиелонефритпен ауыратын баланың #141 *!Қабыну үрдісінің соңында гранулоциттер санының қалпына келуі және моноцит санының көбеюі байқалды.Осы құбылыстың себебі қан жасушаларының қайдай қасиетіне байланысты? *антиденелер түзуіне *тойтарыс реакциясына *бейтарап ортада белсенді жылжуына *көп болуына *+қышқыл ортадағы фагоциттік белсенділігіне #142 *!Адамның қанын зерттеу нәтижесінде лейкоцитоз анықталды. Басқа қан көрсеткіштері өзгеріссіз болды.Лейкоцитоздың пайда болу себебі? *темекі шегеді *ұйқысы нашар болды *таңғы ас ішпеді *+таңғы ас ішті *200 мл су ішті #143 *!Адамды зерттеу нәтижесінде оның лимфоидты мүшелерінде лейкоциттердің жас және бласты түрлерінің күрт көбейгені, қанда лейкоциттердің абсолютті санының артуы, сондай-ақ лейкоцитарлы формуланың сол жаққа жылжуы анықталды.Аталған белгілер қандай лейкоцитозды сипаттайды? *+абсолюттік нейтрофильдік лейкоцитоз*абсолюттік эзинофильдік лейкоцитоз*салыстырмалы нейтрофильдік лейкоцитоз*салыстырмалы эзинофильдік лейкоцитоз*салыстырмалы базофильдік лейкоцитоз#144 *!Зерттелушінің қанында анықталды: жас нейтрофилдер-10%, таяқша ядролы нейтрофилдер-25%, сегмент ядролы нейтрофилдер-45%, метамиелоциттер пайда бола бастады.Осы көрсеткіштер қандай үрдіске тән?*салыстырмалы (қалпына келтірілмейтін) лейкоцитоз*дегенеративті (созылмалы) лейкоцитоз*+регенеративті (өткір) лейкоцитоз*салыстырмалы (жалған) лейкопения*абсолюттік лейкопения#145 *!Қанның биохимиялық зерттеуі: мочевина-3,2 ммоль/л, билирубин-25 мкмоль/л, натрий - 136,0 мкмоль/л, калий - 4,2 мкмоль/л, кальций - 2 мкмоль/л, глюкоза - 5,8 ммоль/л, холестерин 7,5 ммоль/л Қандай көрсеткіштер өзгерістері байқалады? *билирубин деңгейінің төмендеуі, холестерин мөлшерінің азаюы *билирубин деңгейінің жоғарылауы, мочевина мөлшерінің төмендеуі *+билирубин деңгейінің жоғарылауы, кальций мөлшерінің төмендеуі *билирубин деңгейінің жоғарылауы, натрий мөлшерінің төмендеуі *билирубин деңгейінің төмендеуі, қандағы қант мөлшерінің азаюы #146*!Капиллярлардың жарылғыштығына сынамалар жүргізу кезінде (Кончаловский сынамасы - иыққа 5 минутқа резеңке бұрау (жгут) таңу) - 15 нүктелі қанталау (петехиялар) пайда болды (қалыпты жағдайда - 10-ға дейін).Бұл қандай жасушалар бұзылысын көрсетеді? *эозинофилдер *+тромбоциттер *эритроциттер *моноциттер *базофилдер #147 *!Зерттелушіде қан ұю уақыты қалыпты, бірақ қан кету уақыты айтарлықтай ұзарды.Осы жағдай немен байланысты?*тромбоциттер агрегациясының төмендеуімен *плазмалық ұю факторларының тапшылығымен *протромбиназа түзілуінің бұзылуымен *фибриноген қалыптасуының бұзылуымен *+тромбоциттер санының азаюымен #148 *!Тамырлық-тромбоциттік гемостаз кезеңін өзгертетін гепариннің, азот оксидінің (NO), серотонин антагонистерінің, простациклиндердің, аденозинмонофосфаттардың бөлінуі.Бұл заттардың бөлінуі нені өзгертеді?*+тромбоциттер агрегациясын төмендетеді *тромбоциттер агрегациясын жылдатады *ретракцияны жылдатады *адгезияны баяулатады *адгезияны жылдамдатады #149 *!Тіндер жасушаларының бұзылуы және тромбоциттердің белсенуі салдарынан фосфолипопротеиндер белоктары (тін тромбопластині) бөлініп шығады, олар плазмалық факторлармен, сондай-ақ Ca2+ иондарымен бірге протомбинді белсендіретін тіндік протромбиназаны қалыптастырады.Бұл үрдіске қандай плазмалық факторлар қатысады?*+VII-Va-X *IX-VIII-ф3 *XII-XI-Va *X-Va-ф3 *IX+VIII #150 *!Эритроциттердің бұзылуы мен тромбоциттердің белсенуінің салдарынан фосфолипопротеиндер белоктары (тромбоцитарлық және эритроцитарлық тромбопластиндер) бөлініп шығады, олар плазмалық факторлармен, сондай-ақ Ca2+ иондарымен бірге протромбинді белсендіретін қандық протромбиназа түзеді.Бұл үрдіске қандай плазмалық факторлар қатысады?*+XII-XI, IX-VIII-ф3, X-V-ф3*VII-Va-X, IX-VIII-ф3*XII-XI-Va, X-Va-ф3*IX-VIII-ф3, IX-VIII*X-Va-ф3, IX-VIII#151 *!Тамырлар зақымдалғанда әрқайсысы белок ыдыратушы ферменттерден, белок-белсендіргіштерден және иондардан тұратын жасуша мембраналарының фосфолипидтерінің ферменттері жиынтықтарымен байланысты, белгілі бір ретпен түзілетін ферменттер белсенділігінің «сатылы» механизмі «іске қосылады». Үрдіс белгілі бір ретпен орындалады және кезеңдерден тұрады: 1 - тіндердің зақымдануы; 2 - (VII+Сa2+) кешені V+X факторларды белсендіреді; 3 - Тіндік тромбопластиннің қалыптасуы; 4 - (ф3 + Ca 2+) кешені VII факторды белсендіреді; 5 - тіндік протромбиназаның пайда болуы.Коагуляциялық гемостаздың сыртқы жолы жиынтығының реттілігі?*1,2,3,4,5 *4,2, 5,1,3 *+1,3,4,2,5 *2,5,4,1,3 *4,2,1,5,3 #152 *!Тамырлар зақымдалған кезде жасуша мембранасының фосфолипидтерімен байланысқан үш ферменттер жиынтығы белгілі бір ретпен пайда болып, ферменттерді белсендіретін «сатылы» механизмі «іске қосылады». Әрбір жиынтық белок ыдыратушы ферменттерден, белок-белсендіргіштерден және иондардан тұрады. Үрдіс белгілі бір ретпен жүреді және келесі кезеңдерден тұрады: 1 - тромбоциттер мен эритроциттердің бұзылуы; 2 - IX+VIII+Ca2++ф3; 3-тромбоциттік және эритроциттік тромбопластин; 4 - X+V+Ca2++ф3; 5 - XII+XI; 6 - қан протромбиназасы.Коагуляциялық гемостаздың ішкі жолы жиынтығының реттілігі?*1,2,3,4,5,6 *4,2, 5,1,6,3 *+1,3,5,2,4,6 *2,5,4,1,3,6 *4,6,2,1,5,3 #153 *!Ферменттік фибринолиз гемостаздың соңғы кезеңі және бірнеше кезеңдерден өтеді. Нәтижесінде тромб еріп кетеді. Фибринолиз кезеңдері белгілі тәртіппен өтеді: 1-ұлпалардың зақымдалуы, 2-тіндік протромбиназаның қалыптасуы, 3-плазминоген белсендіргіштерінің белсенуі, 4-плазминогеннен плазминнің түзілуі, 5-плазминогеннің липидті ингибиторының бөлшектерге бөлінуі, 6-фибриннің полипептидтер мен аминқышқылдарына дейін ыдырауы.Фибринолиз жиынтығының реттілігі?*1,2,3,4,5,6 *4,2, 5,6,1,3 *1,3,4,2,6 *+3,5,4,6 *4,2,1,5,3 #154 *!Ферментті фибринолиздің плазминоген белсендірушілері *+урокиназа, трипсин, сілтілік және қышқылдық фосфатаза, калликреин-кинин жүйесі *серотонин, урокиназа, калликреин-кинин жүйесі, сілтілік және қышқылдық фосфатаза *плазминоген, калликреин-кинин жүйесі, А2 тромбоксаны *А2 тромбоксаны, трипсин, сілтілік және қышқылдық фосфатаза *химотрипсин, урокиназа, трипсин, А2 тромбоксаны #155 *!Әйелдер қанында резус-фактордың болмауы, оның жүктілік тағдырына теріс әсер етуі мүмкін.D-антигені бойынша резус-сәйкессіздігі қай кезде туындайды? *анасында Rh+, әкесінде Rh+, баласында Rh+ *анасында Rh+, әкесінде Rh+, баласында Rh– *анасында Rh–, әкесінде Rh–, баласында Rh– *+анасында Rh–, әкесінде Rh+, баласында Rh+ *анасында Rh+, әкесінде Rh–, баласында Rh+ #156 *!Адам 2 литр қан жоғалтты. Қан тобы анықталмады.Бұл адамға қандай сүйықтық құйылуы керек?*донорлық қан тобы О (I) Rh + *донорлық қан тобы О (I) Rh – *+коллоидты қан алмастырғыштар *физиологиялық ерітінді *5 % глюкоза ерітіндісі #157 *!Ер адамның қанын талдауы. Жалпы қан талдауы: Hb – 122 г/л, эритроциттер – 3,8х1012/л, ҚТК – 0,96, Лейкоциттер – 10,8х109/л, Нейтрофилдер: жасы – 3%, таяқша ядролы – 8%, сегмент ядролы – 52%, Эозинофилдер – 1%, Лимфоциттер–36%, Моноциттер–7%, Базофилдер–1%, ЭТЖ–17 мм/сағ. Биохимиялық қан талдауы: жалпы белок – 60 г/л, билирубин – 18 мкмоль/л, холестерин – 6 ммоль/л, глюкоза – 4,3 ммоль/л, хлор – 90 ммоль/л, калий – 1,5 ммоль/л. Қан талдауынан қандай өзгерістер байқалады?*+нормохромия, лейкоцитоз, формула солға жылжыған, ЭТЖ жоғары, хлоры және калийі төмен *гиперхромия, лейкоцитоз, формула оңға жылжыған, ЭТЖ жоғары, холестерині жоғары *гиперхромия, формула солға жылжыған, натрий, калийі және хлоры төмен, глюкозасы жоғары *лейкоцитоз, формула солға жылжыған, ЭТЖ жоғары, хлоры және калийі төмен *формула оңға жылжыған,ЭТЖ жоғары, хлоры және калийі төмен #158 *!Әйелдің қанын талдауы. Жалпы қан талдауы: Hb – 128 г/л, Эритроциттер – 4,8х1012/л , ҚТК – 0,8, Тромбоциттер –432х109/л, Лейкоциттер – 16,5х109/л, Нейтрофилдер: таяқша ядролы –9 %, сегмент ядролы – 61%, Эозинофилдер – 2%, Лимфоциттер – 22%, Моноциттер – 6%, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Биохимиялық қан талдауы: жалпы белок – 64 г/л, альбуминдер – 38 г/л, мочевина – 5,7 ммоль/л, креатинин – 68 мкмоль/л, жалпы билирубин – 13,5 мкмоль/л. Қан талдауынан қандай өзгерістер байқалады?*гипохромия, лейкоцитоз, формула оңға жылжыған, ЭТЖ және тромбоциттері жоғары *гипохромия, формула солға жылжыған, ЭТЖ, мочевина және тромбоциттері жоғары *гиперхромия, лейкоцитоз, формула солға жылжыған, мочевина мен креатинині жоғары +*гипохромия, лейкоцитоз, формула солға жылжыған, ЭТЖ және тромбоциттері жоғары *гиперхромия, лейкоцитоз, формула солға жылжыған, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғары #159 *!Иттің көк тамырына 1л 5% глюкоза ерітіндісі енгізілсе, қанның рН қалай өзгереді? +*өзгеріссіз болады *сілтілік жаққа ауысады * қышқылдық жаққа ауысады *аздап сілтілі болады * аздап қышқылды болады #160 *!Эритроциттерді ас тұзы ерітіндісіне салғанда, олар шар тәрізді пішінге келеді. Бұл ерітіндідегі тұздың концентрациясы шамамен қанша? * 0,8% аз, бірақ 0,5% көп *+ 0,9% аз, бірақ 0,5% көп * 0,9% аз, бірақ 0,3% көп * 0,9% аз, бірақ 0,4% көп *0,8% аз, бірақ 0,4% көп #161 *!Иісті газбен уланбаған адамның гемоглобинінің спектрлік талдауында, қанда карбоксигемоглобин мөлшері көп болды. Мұндай жағдай немен байланысты? *таулы жерде жұмыс істеуімен *+үнемі темекі шегуімен *түнгі уақытта жұмыс істеуімен *алкоголь ішкілікпен *теміржеткіліксіз анемия #162 *!Қаны АВ (IY) топтағы науқасқа 3 л астам 0 (1) топтағы қан құйылды. Қан құйғаннан кейін онда сарғыштану пайда болып, қанда коньюгацияланбаған билирубиннің мөлшері бірден жоғарылады. Неге? *+эритроциттер гемолизге ұшырауынан *билирубин конъюгациясының бұзылуынан *бауыр зақылдалуынан *эритропоэз өзгеруінен *өт жолдарының бітелуінен жүктеу/скачать 413,26 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|