Анасында а (2-ші) резус-теріс қан тобы. Бірінші жүктілік 3 жыл бұрын шұғыл босанумен аяқталды



бет2/3
Дата23.05.2022
өлшемі57,31 Kb.
#35404
1   2   3
Байланысты:
сит задачи

Клиникалық есеп № 27
Бала 14 жаста.
Артериялық қысымның 160/100 мм сын.бағ дейін көтерілуіне, шаршағыштыққа шағымдары.
Ауру және өмір тарихы. Шенлейн-Генох нефриті алғаш рет анықталған, 12 жасынан бастап нефрологта есепте тұрады. Циклофосфамидпен, стероидтармен иммуносупрессиялық ем алды. Жартылай ремиссияға протеинурия 0,66-0,99 г/л дейін, эритроциттердің көру аймағында 20-40 дейін төмендеуімен қол жеткізілді. GFR 70 мл/мин. Sell-Sept, ACE тежегіштерімен тағайындалған демеуші терапия өздігінен жойылды.
Объективті: Баланың жағдайы орташа ауырлықта. Терісі бозғылт. Көздің астындағы көк. АҚ 160/100 мм сын.бағ Жүрек соғу жиілігі 86 соққы/мин. Ісіну байқалмады.


Жалпы қан анализі

Көрсеткіш

Нәтижесі

Гемоглобин

90 г/л

Эритроциты

3,1х1012

Цветовой показатель

0,87

Тромбоциты

158,0х109

Лейкоциты

6,2х109

Палочкоядерные

3%

Сегментоядерные

61%

Эозинофилы

1%

Лимфоциты

28%

Моноциты

9%

СОЭ

20 мм/ч

Гипохромия эритроцитов

++

Пойкилоцитоз

++



Биохимиялық анализдер
Көрсеткіш Нәтижесі
Общий белок 60 г/л,
Креатинин 200 мкмоль/л
Мочевина 9,0 ммоль/л
Калий 4,9 ммоль/л
Натрий 137 ммоль/л
Хлориды 100 ммоль/л
Железо 4 ммоль/л


СКФ 41 мл/мин

Жалпы зәр анализі:
Түсі сары,
Тұнықтығы не полная
удельный вес 1008
белок 1,5 г/л
реакция кислая;
лейкоциты 0-1 в поле зрения
Эритроциты 20-40 в поле зрения
сахар - отрицат


Тапсырма
1. Алдын ала диагнозды тұжырымдаңыз. Диагнозды растау үшін қосымша тексеру әдістерін көрсетіңіз
2. Қосымша зерттеу әдістерінің нәтижелерін түсіндіру;
3. Клиникалық диагнозды негіздеу;
4.Осы науқастың емдеу тактикасын анықтаңыз (емдеу хаттамасына сәйкес, қай протоколды көрсетіңіз)
Клиникалық есеп №29
Бала 12 жаста.
Шағымдары бел бөлігінің оң жақ жартысында өткір шаншу ауруына, қан аралас зәр түсінің өзгеруіне.
Ауру және өмір анамнезінде шағымдар басталғанға дейін 3 күн бұрын дене қызуының 37 С дейін көтерілуі анықталды. Спазмолитиктерді қабылдағанда жағдайы жақсармаған. 7 жастан бастап нефрологта уролития диагнозымен есепте тұрады.
Объективті қарағанда баланың жағдайы ауыр. Терісі бозғылт. Көздің астындағы көк. АҚ 150/100 мм сын.бағ. Өнер. Жүрек соғу жиілігі 86 соққы/мин. Оң жақта ауырсыну бар. Аяқ-қол бұлшықеттерінің жалпы гипотониясы. Төменгі аяқтың Х-тәрізді қисаюы.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет