Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдің назарын келесіге аударамыз: құрғақ печенье
жүктеу/скачать 86,01 Kb.
|
Акушерия тест 2021 НЦНЭ
| Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдің назарын келесіге аударамыз: құрғақ печенье Ішкен және бөлінген сұйықтық көлемінің қатынасы аталады: тәуліктік диурез Асқорыту жолы арқылы медикоменті емді тағайындау аталады:Энтеральді Науқаста бір кунде 350мл диурез болса қандай симптом бар :Олигурия Науқастың несеп құрамында диастазаны анықтау тағайындалған, науқасқа несепті дұрыс алу туралы кеңес беріңіз:Жаңа бөлінген несепті жылы куйінде. Спецификалық инфекциялық қоздырғыштарға жатады:Кох таяқшасы. Бас мүйізінің қалдықтарын жинауға арналған бір қолданылатын қабының тусі :Сары Науқас қабылдайтын аурумен жағдай арасындағы сайкессіздікті көрсетініз:Буйрек устамасында қозғалмай жату Жағдайы ауыр науқастарға ойылудын алдын алу ушин терілерге өңдеуге усныс :Кампорлы спирт Ауыз қуысының шырышты қабығына дәрілердің әсер етуін қалай атайды:ішу Науқасқа ішке қабылдауға антибиотик тағайындалған медбике антибиотиктің концентрациясын қалыпты устау ушін не істеу керек:Препаратты қабылдауға өз ара қашықтығын сақтау. 64 жастағы науқасқа наркотикалық анальгетиктер көктамырға енгізу усынылған осы процедураны жасауда медбикенің іс әрекеті:Дәрігердің катысуымен препартты енгізіп ампуланы алған аға медбикеге өткізу Науқаста пассивті тамақтанудағы мейірбикенің іс қимылы:Қасық немесе паилник арқылы тамақтану Мейірбике қолданған материалдарды қауыптар классына сайкес бөлу қажет,ол сарғыш Б классы пакетіне қандай материалдар салады:Жеке қолданылған системалар Дәрілік препарат науқастың аузына туседі содан соң дәрілік зат журектің сол бөліктеріне барып артериалды қанмен ағзаларға жетеді бул дәрілердің енгізудің қай әдісіне жатады:Сублингвалді Мейіргер гигиненалық деңгейде қолды өңдеу ушін 3 мл антисептикті жаққаннан кейін ол дымқыл болып қалғандықтан қағаз сулгімен сүртіп залалсызданған қолғапты киді мейіргердің қателігі неде:Антисептикті кепкенше өңдеу керек еді . Мейіргер қателесіп пациентке ПОВЕДОН ерітіндісін көктамырға жіберді 1минутка жетпей бронх туншығу устамасы, жөтел, дененің көгеруі, кеуде тусі қысылуы байқалды бұл жағдайда қандай асқыну:Майлы эмболия Егер пациентке 10 пайыздық кальций хлорид ерітіндісін енгізген кезде иньекция орнында ісіну, куйдіру, ашыту сезімі пайда болды, бұл асқыну қандай, онын себебі не :Некроз дәрілік зат тері астына кеткеннен пайда болады Пациентке шеткі көктамыр катетрі қойылған, бітеліуінің алдын алу ушін мейіргер не істеу керек:Гепаринмен физ ертіндісін жіберу Қандай дәрілерді жіберу ушін ампуланы алғанннан соң арнайы журналға тіркейді,ампуланы ашпас бұрын мойнын спиртпен өңдеуін қажет етпейді, дәріні егу ушін міндетті турде дәрігер қатысу қажет :Бұл наркотикалық препараттар Диагностикалық сынаманы жургізу ушін антибиотикті еріту ушін ерітуге қандай ерітінді қолданылады:Натрий хлорид Шеткі көктамыр катетеризациясы кезінде 5мл гепаринді тығын жіберу ушін мейіргер зерттеуге қанша гепарин қосу қажет :2500 Бірлікті гепарин Дуаденалді зондтау кезінде зонд арқылы енгізген тітіркендіргіш Б порциясы бөлінбеді, одди спинкторының спазмын жою мақсатында дәрігердің тағайындауымен1 пайызды 1мл атропин тері астына енгізілді, улестің бөлінуі байқалмады Мейіргердің келесі іс әрекеті:Зондты тоқтату қажет . Мейіргер дәрігердің тағайындауымен пациенттің қулағына қыздырма компрессін қойды, 8 қабат салфетканы 40 пайыз этил спиртіне малып, қажетті мақта комперессін қағазбен қоса құлақ қалқан устіне қойып бинтпен бекітіп компресті 6 сағ қалдырды, мейіргер қателігі неде :Салфетка қағазды ортасынан қию керек еді Бұлшық ет иньекциясын орындаған соң пациент орнында қатты ауырсынуға шағымданады обективті жағдай орташа ауыр, дене темп 38 иньекция орнында терінің кызаруы байқалады, бундай жағдайда қандай ем қолданылады:Хирургиядық ем Пациентке бициллин иньекциясы тағайындалды мейіргер иньекция орнын босатып, бициллинді дистирленген сумен араластырып,флаконнан ерітіндіні тез сорып алды, және инені енгізіп дәріні бұлшық етке жіберді. Мейіргердің жіберілген қателігі неде: иненің тамырға түспегенін тексеру қажет 35 жасар науқас «Созылмалы гломерулонефрит» диагнозымен диспансерлік есепте. Бүйректің концентрациялық қабілетін зерттейтін әдісті көрсетіңіз: Зимницкий сынағы Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады: қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау Дуоденальды зондтау кезіндегі порция Б дегеніміз: Өт қабының ішіндегі өт Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) – х, мұндағы х тең: 100 Етті тағамдарға жеркеніш мына науқастарға тән: Асқазан обыры болған науқастарға Метиоризм бұл іштің ұлғаюы шартты түрде :Ішекте газдардың жиналуынан Ревматоидты артритпен ауыратын науқасты зерттегенде анықталады:Аққу мойынды тәріздес саусақтар . Пульсты қысым білдіреді :Систола және диасталалық кысым арасындағы айырмашылықты білдіреді Экссудативті плевритте өкпені тындағанда естілетін тыныс :Тыныс естілмейді. Субективті зерттеуге не жатады:Анамнез жинау Пациенттің қай қалпында көкбауырға пальпация жургізіледі:Оң қырына Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 35 жастағы пациентке кеудесі бөшке тәрізді бұл пациентте перкуторлы дыбыс анықталуы мумкін:Қорапша Қозғалғанда дем алғанда жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылып кеудедегі ауырсыну қай ауруда кездеседі:Құрғақ плевритте Улкейген тығызды және аурмайтын лимфа туйіндері кездеседі:Лимфогранулематоз Журектің бірінші тоны қандай қақпақшалар жабылғанда пайда болады:Қос жармалы және үш жармалы Тыныс алу қимылының тереңдігімен жилеуімен журетін субективті ауа жетпеу сезімі бұл:Ентігу Тері жамылғыларының бозаруы мен сілекей ағуымен бас айналу сезімімен журетін төс артындағы жағымсыз сезім :Журек айну Науқас 42 жаста фелдьшерге киын және жиі зәр шығаруға дене темп жоғарлауына жалпы әлсіздікке, бас ауруына жумысқа қабілетінің төмендеуіне шағымданады, зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойлайсыз :Дизурия Науқас 52 жаста ентігуге, тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілеттілігінің төмендеуіне шағымданады, қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық, терісі қалыпты түсті, тамақтануы жоғары, ішкі мушелерінде патология анықталған жоқ, салмағы 92кг бойы 168 см осы науқаста дене салмағының индесін анықтаңыз:32,8 ФАП қа науқас іріңді қақырықпен, жөтелге, дене темп жоғарлауына шағымданып келді,бірінеше кун бойы ауырады, өзінің жағдайын суықтануымен байланыстырады, қарау кезінде тыныс алу актінде оң жақ кеуде клеткасы артта қалушылығын байқадыңыз, өкпедегі плевра қуысының патологиялық ошағын анықтау ушин төменде көрсетіілген тексеру әдісінің қайсысы қолданылады:Салыстырмалы перкуссия Науқас М 63 жаста соңғы айда ішінің улғайғанына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына шағымданады, осы науқастың іш аймағын тексеруді шештіңіз, іштегі патологиялық сұйқтықты анықтау ушін төмендегі көрсетілген әдісті тандайсыз:Іштің перкуссиясы. Миокард инфарктісінің диагностикалау ушин негізгі анализді анықтаңыз:Қандағы КПК АСТ және тропанин Науқас 28 жаста басының ауруына, дененің барлық болігінің ісінуіне, шағымданады баспамен ауырған, бетінің ісінуі пайда болды,ісіну тез жайылуыда, ентігуде, диурез азайуыда қосылды, обьективті беті боз, ісінген АД 210/120мм.сн.б да, зәрі ет жуындысындай, салыстырмалы тығыздығы 1035, ақуыз 3 пайыз, түнбада көп мөлшерде эритроциттер, циллиндрлер. Сіздің диагнозыныз : Жедел гломерулонефрит ЭКГ сурет берілген :Қалыпты экг Науқас 45 жаста тунде бірден төс астындағы ауырсынудан оянып кетті, ауырсыну құсумен ентігумен, салқын термен қосарланған АД 70/40мм.сн.б, іші жумсақ ауырсынбайды, пеританияльді симптом жок, әйелінің айтуы боынша ұйықтар алдында жумыста болған мәселені естіп уайымдаған, науқаста қандай жағдай болжауға болады:Миокард инфарктісі Анемия кезінде қандай өзгерістер болады:Гемоглобин төмендеуі Эритроцитпен гемоглобин қандай қызмет атқарады:Тіндерге оттегін тасымалдайды. 48 жастағы ер кісі стационарға құсық «кофе тұнбасындай», бас айналуға, бірден әлсізденуге, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті.Анамнезінен соңғы 5 жылда асқазан жара ауруымен зардап шегеді. Қарау кезінде тері жабындылары бозғылт, АҚҚ 90/50 мм.с.б., тамыр соғуы минутына 110 рет. Пациентте қандай шұғыл жағдайды болжауға болады: Асқазаннан қан кету Ер адам 67 жаста ұлымен ұрысқаннан кейін өзін нашар сезінді төс артында күйдіріп ауыратын сол иық пен сол жауырынға берілетін 30 минуттан артық созылған ауырсыну сезімі,қорқыныш сезімімен әлсіздік. Қарағанда терісі бозғылт суық жабысқақ тер АҚ100/60мм.с.б.Алғашқы медициналық көмекке не кіреді? Нитроглицерин 1таб тіл астына,ацетилсалицил қышқылы 375мг және ПИТ палатаға шұғыл түрде жеткізу 18 жасар қыз емтихануақытында кенеттен бас айналу,құлақ шуылы,әлсіздік, жүрек айнуды сезінді.Бірден бозарып,есінен танды,АҚ90/50мм. б.үстірт дем алу. Болжамды диагноз: Синкопе Гипертониялық кризбен түскен науқасқа АҚ (180/110 )төмендету мақсатында берілетін препарат: Каптоприл Науқасты қараған кезде: тері қктпарлары бозғылт-сарғыш түсті,парастезиялар,сіңірлі рефлекстердің жоғарлауы.Қан анализнде: Эр1.4*〖10〗^12/литр, H -46г/л,ЦП-1.2,Л-2.7*〖10〗^9/л;Т-150*10/л,макроцитоз,эритроциттерде Кебот жүзігі,Жолли денешіктері.Мынасиптомдар осы ауруға тән? В 12 жеткіліксіздігі анемиясы Науқас стационарға бүйрек шаншу белгілерімен келіп түсті:Бел аймағындағыоң жақ бел аймағындағы өткір ауырсыну шат аймағына беріледі,жиі ауырсынумен жүретін зәр бөліну,құсу,лоқсу,науқас сабырсыз,масасыз алғашқы көрсетілетін көмек : Платифиллин гидротартрат 0.2%ері.1мл п/к ,кеторол 1мл бұлшық етке және урология бөлімшесіне тасымалдау 52 жастағы науқас, аяқ астынан естен танып қалды. Жақындарының создерінен, науқас қант диабетімен ауырады, сол себепті тері астына инсулин қабылдайды. Жағдайы ауыр, тері жамылғысы боз, өте тершең. Қант диабетінің қандай асқынуы туралы ойлау қажет: Гипогликемиялық кома Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: қарыншалар фибрилляциясы Науқас Н., 21 жаста, беттегі ісінулерге, бас ауруына, белдің қақсап ауырсынуларына, зәрдің аз бөлінуіне шағымданды. Өзін 3 күн бойы ауру сезінеді. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: дене қызуы 37,7°С. Бет, табан және балтыр ісінуі. Терісі бозғылт. Тыныс алуы везикулярлы. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. Пульсі минутына 84. АҚ 165/100 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Пастернацкий симптомы екі жақты әлсіз оң. Болжамалы диагноз: жіті гломерулонефрит Жіті панкреатит кезіндегі шок және коллапс шақырылады: ферментті токсемиямен Анафилактикалық шок кезінде берілетін препарат : Эпинефрин преднизалон Науқаста бел аймағындағы ауырсыну интенсивтік типте,жүрек айну,жеңілдік әкелмейтін құсу,диария,қан және зәрде амилаза деңгейнің жоғарлауы, осы сиптомдар науқаста қандай болжамды диагнозды көрсетеді : Панкреатитте Өт шаншу ұстамасы кезінде шұғыл көмекте берілетін препараттар: Но-шпа,платифиллин Таңертең көп мөлшерде құсу құсық массасында кешегі тағамның болуы :Ултабар стенозы Анафилактикалық шок белгілері:Тері бозаруы ентігу АД төмендеу жіп тәрізді пульс әлсіздік Созылмалы гепатитті гастрит мінезделеді :Эпигастр аймагындағы ауырдық сезімімен Стенокардия устамаларының характеристикасы :Устама тәрізді төс артындағы сынатын ауырсынулар Жедел бас ауруы, АД жоғарлауы, көру нашарлауы, бет ісіну, зәр бөлінісінің азайуы және тусінің өзгеруі тән: Жедел гломерулонефритке Кардиогенді шок кезінде терапия препараты :Допамин Өт тастарын химиялық еріту ушін қолданылады :Хенодезоксихолды және уродизоксихолды қышқыл (Урсосан) Жедел және созылмалы лейкозды жіктеу негізіне жатады :Ісіктің морфологиялық субстраты Егер 9-10 апталық жүкті айелде ауруханадан тыс пневмания анықталса онда тағайындау қажет :Цефтриаксон Гипатобилиарлы жуйенің аурулары кезіндегі тері қышуы немен сипатталады :Гипербилирубинемия 35 жасар әйел адам диффузды токсикалық зоб диагнозымен диспансерлік есепте турады диффузды токсикалық зоб емінде қолданылатын тириостатикалық дәріні көрсетініз:Теразол ОҢ манту сынамасы нені білдіреді:Ағзаның туберкулез микобактериясымен инфицирленуін. Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән :Мойын веналарының ісінуі немесе улғайуы Науқаста кетоацитозды кома дамыды ауруханаға дейінгі шұғыл көмек көретініз :Алғашқы сағатта 1литрдан кем емес физ ерітіндіні енгізу Науқаста 12 елі ішектің ішек ойық жарасынан қан кетті науқаста кенеттен әлсіздік бас айналу ентігу журек соққысы минутына 120 рет АД төмендеуі дамыды шұғыл көмек көлемін көрсетініз :Дициннон аминокапрон қышқылы физ ерітінді. Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қан шықты :Бұл өкпеден қан кету Қандай жағдайда медбике сальбутамолды қалталы ингаляторын пайдалануға кеңес береді:Туншығу кезінде Ісіну бар науқастарға шектеу қажет :Ас тұзы Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі :Ревматоидты артрит Терапия бөліміне А атты 27 жастағы науқас мынадай шағымдармен келді, жөтел мен киын бөлінетін шырышты қақырық, ентігу әркуні бірнеше рет туншығу устамасы мазалайды, қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет, өкпеде әртурлі құрғақ сырылдар естіледі пациентте анықталған өзгерістер қай ауруға тән :Бронх демікпесі. Эмпатикалық қызба кезінде ауырсынуды тез тоқтату қандай препараттар қолданғанда байқалады:Қабынуға қарсы стероидты емес . Есекжемдегі бөртпенің ерекшелігі қандай:Кулбірейді. Бауыр шаншу кезінде шуғыл жәрдем :Кетарол Дратоверин Ревматоидты артрит анықтау кезінде маңызды тексеру әдісі қандай :Ренгенография 25 жас Пациент шағымы жөтел 2 аптадан бері мазалайды кеуде тусында ауырсыну, әлсіздік, тунде дене темп 37.5 градус және жүдеу обьективті тексергенде өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар тыныс алу жиілігі 24 рет минутына қандай ауру деп ойлайсыз :Өкпе туберкулезі Семіздікпен ауыратын 48 жастағы айелді оң қабырғасында ауырсыну мазалайды, ауырсыну оң жауырынға, қолға оң жақ мойынға беріледі, сонымен қатар журек айну, қусу байқалады қандай ауру деп ойлайсыз:Созылмалы холецистит 24 жас пациент тамақ ішкеннен кейін бір жарым 2 сағат соң эпигастри аймағында ауырсынуға, қыжылдауға шағымданады диагнозды анықтау ушін қолданылатын аспап:ФГДС Дені сау ана еміздіру барысында сүт арқылы баланың ағзасына түседі: Гормондар, иммуноглобулиндер және биологиялық белсенді заттар Педиатрдің бірінші қабылдауына ана бір айлық баласымен келді. Бала жетіліп туылған, туылғандағы салмағы 2200 г, бойы 45 см, ананың жүктілік ағымында тәулігіне 5-6 ретке дейінгіжүктілердің құсуы болған.Бала емшекпен еміздірілуде. Қарау кезінде баланың салмағы 2560 г, бойы 48 см. Баланың жағдайын анықтаңыз: Туа біткен гипотрофия II дәрежесі Бала өмірінің алғашқы жылындағы физикалық жетілуінің мониторингі қандай аралықта жүргізіледі: Ай сайын Ауру баланы кешендітесеру жүргізгенде жөтелін немесе тыныс алу жетіспеушілігін бағалау белгілерінің бірін көрсетіңіз: Кеуде торының ішке тартылуы Рахиттің бастапқы кезеңіне тән белгілер: Тершеңдік, қарақұстың қиғаштығы, түсінде қалшылдауы Жаңа туылған және 2 айлық нәрестенің өмірінің қауіпті белгілері болып табылады: Сарғаю алақанға және табанға таралады Пульсоксиметрия бойынша оттегі терапиясының көрсеткіші сәйкес келетін оттегінің қанықтыру индексі (% -бен): 90 төмен Ыстықты басатын препараттарды қайта қолдануға болады, уақыттан өткен соң: 4-6 сағат 102.Арнайы балалар емханасының негізгі медициналық құжатын атаңыз :112 Е 26 Е 103.Педиятрдың кезекті қабылдауына ана 6 айлық баласын алып келді обективті тері жабындылары таза тері тургоры жоғары бала салмағы өлшеу барысында 8300гр болжам диагнозыңыз:Паратрофия 1 дәрежесі семіздік. 104.Процедуралық кабинетте тамырдан қан алу барысында 6 жастағы қыз бозарып есін жоғалтты алғашқы көмек неден бастау керек :Кушетканын аяғян жоғары көтеру баланы горизантальды жатқызып және дәрігерді шақырту . 105.Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 2 жарым жастағы бала жеткізілді дене қызуы 38.5 градуска көтеріліп ,тұмау пайда болып ауырғанына 2 кун болған қарау кезінде,бала мазасыз үнемі жылайды дене қызу 38 градус тыныс алу 42 рет минутына уру жөтел пайда болып ,және кеуде клеткасы керіліп кетеді балада стенозды ларинготрахит сіздің іс әрекетіңіз:Жедел түрде ауруханаға жеткізу. 106.Жетіліп туған баланың орташа дене ұзындығы қанша болу кажет :50-52см 107.Баланың дене қызу өте жоғары көтерілген кезде істеу қажет :Жиі және көп сұйқтық ішкізу 108.6 айдан 12 айға дейінгі баламен ангмелесу кезінде ата-анасына ұсынамыз:Заттармен адамдардың аттарын айтуға 109.Ерте неонатальді кезең мына уақытты қамтиды :7 тәулікке дейін. 110.Стрептакокты тонзилитте мына көрініс тән:Кеш асқынуы гломерулонефритке алып келіп соғады. 111. 12 айлық бала 900гр салмақпен 4күннен бері іш өтуде дене қызуы 37.5градус жалпы қауып белгілері жөтел летаргия немесе естен тану жағдайы мазасыздық немесе қозғыш белгілері жоқ қабағы түсінкі сұйқтықты ұсынғанда қомағайланып ішеді тері қыртысы 2-3секундта орнына келеді диеария дәрежесі :Сусыздану жоқ 112. Қабылдау бөліміне мұрнынан қан кеткен 7 жасар бала жеткізілді анасының айтуы бойынша баласы бұрын рақ стационарда БЕРЛГОВ ауруына байланысты емделген обективті терісінде қанталаулар бауыры ұлкейген медбике тактикасы :Гимотология бөлімшесіне жатқызу. 113. Ауруының 3ші куні анасы ФАП фелдьшерін уйне шақырды балаға 6 ай мұрын бітелуі жөтел дене темп 37-38 градусқа жоғарлауы мазалайды сонымен қатар балада тыныс алу қиындағанын айтады тексеру кезінде қауіп анықталған жоқ тыныс жиілігі минутына 55 рет кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ стридр және демікпе тыныс тәрізді фельдшер балады қандай симптомды бірінші анықтау қажет :Қауіптің жалпы симптомдарын анықтау қажет . 114. Ауруының 3ші куні анасы ФАП фелдьшерін уйне шақырды балаға 6 ай мұрын бітелуі жөтел дене темп 37-38 градусқа жоғарлауы мазалайды сонымен қатар балада тыныс алу қиындағанын айтады тексеру кезінде қауіп анықталған жоқ тыныс жиілігі минутына 55 рет кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ стридр және демікпе тыныс тәрізді фельдшер қандай диагноз деп ойлайсыз:Пневмония 115. Ауруының 3ші куні анасы ФАП фелдьшерін уйне шақырды балаға 6 ай мұрын бітелуі жөтел дене темп 37-38 градусқа жоғарлауы мазалайды сонымен қатар балада тыныс алу қиындағанын айтады тексеру кезінде қауіп анықталған жоқ тыныс жиілігі минутына 55 рет кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ стридр және демікпе тыныс тәрізді фельдшер пневмонияның тексеру әдісі қандай:Кеуде клеткасының рентгенографиясы. 116.Пневмония диагнозында антибиотикта неше кунге тағайындалады жас балаларда:3 күнге тағайындалған. 117. 2 айға дейінгі балаларда тыныс алу жиілігі 1 минутта 60 немесе оданда көп 118. 12 айдан 5 жасқа деінгі балалардың тыныс алу жиілігі :40 немесе оданда көп. 119.Нәрестеге 20 күн анасының айту бойынша балада таңертең емізгеннен кейін 1рет құсу болған 1 сағ кейін құсу қайталанды және анасы жедел жәрдем шақыртты 1рет тырысу болған дене тем қалыпты бала есі анық анамнезінде бала бірінші жуктіліктен бірінші босанудан 38 апта мерзімінде туылды жуктілік тыныш өткен гистоздар болмаған инфекциялық аурулармен байланыс болмаған .20 кун ішінде ауырмаған сіз іс әрекетіңіз:Шұғыл госпитализациялау. 120.Ауыр сусызданумен болатын диеария да егер бала су іше алмаса сұйқтықты тамыр ішілік емізу тағайындалады ауыр сусызданумен болатын диеарияда қандай ерітінді тамыр ішілік енгізіледі:Ренгерлактат 121.Пульсоксиметр қанның оттегімен қанығу денгейін өлшейтін құрал перипериялық қанда оттегінің қай мөлшері қалыпты болып саналады:95-100 пайыз 122.Анасына емшекпен емізу кейін емшекпен қоса қоректік заттарға бай қатты тағамды қосу ұсынылды қай жастан бастау керек:6 ай 123.Бала былдыры өз есіміне қарау дауысты дыбыстар бөлек сөздерді түсіну баланың кай дамуы жайлы ойлауға болады:Нервті психикалық 124.Хирургиялық бөлімшесіне босанғаннан кейінгі 12 куні жас әйел оң жақ сут безінің ауырсынуына 6 кун бойы қалтырауға шағымданып келді қарау кезінде дене қызуы 39 оң жақ сүт безі ұлғайған төменгі квадрантты ауырсыну инфилтрация пальпацияланады:Босанғаннан кейінгі іріңді мастит 125.Күйікке шалдыққан 2 қолы гиперемияланған және көпіршікті куйік болған куйңк қай дәрежесі:Куйік 2 дәрежесі. 126.Гемотрансфузия қайталау кезінде жеке сайкессіздікке сынама қанша рет жүргізіледі:Әрбір гемотрансфузия алдында 127.Көлік апат орнына жедел көмек бригадасы келді жарақаттанған ер кісілер жамабас сүйекері сынған қандай позада тасмалдау керек: Бақа қалпында 128.Систола артериялық қан қысымы 80 болса шок қандай деңгейі:Орташа 129.Құрсақ ішінде қуықтың жарылу салдарынан туындайтын асқынулар: Пеританит 130. Ашық пневмоторакспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз не жасайсыз? Окклюзді байламды салу 131. Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары 132.9 ережеіне сайкес 2 аяқтың тері беткейінің куйуі:36 ПАйыз 133.Иық белдеуі зақымдалған кезде науқасты қалай тасымалдаймыз:Дезобайлам салып тасымалдаймыз . 134.Ішектің бір бөлігінің басқа ішекке ену жолындағы кедергі турын анықтаңыз:Ішектің инвагинациясы . 135.Қатерлі іссіке тән мінездеме :инфилтрациялық өсу метастаз даму. 136.Суйек сынуының обсалютты белгісі :Патологиялық қозғалыс 137.25 жастағы адамда электр жарақат алды сіз не істейсіз :Жүрек өкпе реанимациясы. 138.28 жастағы жүкті әйел акушерлік кезекті қабылдауға келді жүтілік 37 апта жалпы жағдайы қанағаттанарлық салмағы 72 кг АД 120 да 70 іші овоидты турде іш айналымы 98 см жатыр тубі биіктігі 34 см оң бүйір жағанда ұрықтың майда бөліктері анықталады сол буйір жағында ұрықтың тегіс бөлігі анықталады урықтың журек соғысы қай жерінде анықталады:Кіндіктен төмен сол жақ. 139.Босанудан кейінгі жатырдың жиырылуын бағалап бағалау жүргізіледі:Сантимертлі лентамен қасағамен жатыр тубі биіктігінің аралығын өлшеу. 140.Жүктілік кезінде әйелдер принеталды скрингті аталғандар бойынша өтеді :3 УЗИ 2 БХ 141. Дүниежүзілік Денсаулық сақтау Ұйымының анықтамасы бойынша мерзімінен бұрын босанудың мерзімі – бұл: 22-37 апта 142. Қалыпты жүктілік пен босануда, босануға дейінгі және босанғаннан кейінгі декреттік демалыс беріледі: 126 күнге бір уақытта жүктіліктің 30 аптасында 143. 36 апта жүктілік мерзіміндегі әйелді жедел көмекпен босану үйіне алып келді. Жыныс мүшесінен қара қанды бөлінді бөлінуі мен іштің қатты ауырсуына шағымданады. Жүкті әйелдің жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, тамыр соғысы минутына 100 рет, АҚҚ 90/60 мм. б.Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Соңғы екі апта бойы АҚҚ 140/100 мм. б. жоғарлауына шағымданған. Не болды? Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы 144. 37 апта жүктілік мерзімімен, 30 жастағы жүкті әйел қабылдауға келді. Бұл жүктілігі екінші, асқынусыз өтуде, өзін жақсы сезінеді, қан мен зәр анализдерінде патология анықталмайды. Әйелдерге кеңес беру орнына келу бойынша акушер ұсыныс береді: әйелдерге кеңес беру орнына әр 7-10 күнде келу керек 145. Босанудың 3- кезеңінде босанушыда плацентаның бөліну белгілері жоқ, қан кету 500 мл құрап және жалғасудБосанушыға қандай іс-әрекет жасау қажет? бала жолдасын қолмен бөліп алып шығару 146. 30 жастағы бірінші босанушыға акушерді шақырды. Жүктілік мерзісі 37 апт Күні бойы басының ауыруын айқындап, соңғы сағатта күшейіп, көзінің алдында «шіркей ұшқандай» көріну мен жүрегі айнуы пайда болды.Объективті тексеруде аяқ-қол, бетінде ісінулер мен АҚҚ150/100 мм. б. анықталыды. Ұрықтың жүрек соғысы ырғақты, минутына 140 рет. Акушер қандай диагноз қойды? Ауыр дәрежедегі преэклампсия 147. Ана өлімінің жиі себебі болып табылады: Қан кету 148. Жатыр циклының секрециялық фазасына тән гормонды көрсетіңіз: Прогестерон 149. Қысқы кіндік қандай асқынуға алып келуі мүмкін: Кіндіктің тартылуы және планцетаның бөлінуі 150. Босанудан кейінгі бөлініс (лохия) қанды болып мінезделеді: Босанудан кейін 2-3 күн 151. Жүктіліктің қай кезеңі екенін анықтаңыз, егер жатыр кіндікпен касаға арасында болса: 16 жұма 152. 40 жастағы босанушы әйел роддомға түскен кездегі объективті белгіленген: АҚ 180/120 мм с. б., аяқ – қолдарында айқын ісінулер, бас ауруына шағымдары. Келесі алдын-ала қойылатын диагноздардың қайсысы мүмкін? Ауыр дәрежелі преэклампсия 153. Преэклампсия / эклампсияны емдеуде сіз 25% магний сульфаты ерітіндісін старттық қанша дозасын қолданасыз:20 мл 154. 29 жастағы жүктілік мерзімі жеткен әйел дене салмағы 3300 гр, дене ұзындығы 53 см үл баланы жедел босанды. Ұрық жолдас өзі бөлініп туылып шықты, босанушыны тексерген кезде ұрық жолдастың ортасында қара қызыл біркелкі емес бөлік анықталды. Жатыр тығыз, жыныс жолдарына шығатын бөлініс қанды, қалыпты. Сіздің ойыңыз бойынша қан кету себебі неде? Жатырда ұрық жолдас бөлігінің тұрып қалуы 155. Перинатальный орталыққа ұйқысыздыыққа, маңдай және қарақұс тұундағы ауырлық сезімі шағымдарымен 35 жұмалық жүктілік мерзімімен екінше босанушы жеткізілді. Анамнезінде гипертониялық ауру. Тексеріс кезінде бет бұлшық еттерінің тырысулары, жалпы ісіну. АҚ 170/100 және 180/110 мм.с.б. Пpотеинуpия 0,6 г/л . сіздің ойыңыз бойынша жүктіліктің қандай асқынуы? Эклампсия 156. Босунашыда 5 күннен кейін дене температурасының 38 – 39 0 С. Дейін жоғарылауы анықталды. Шағымдары бас ауруына, әлсіздікке, жүрек соғысына. Объективті: жүрек жиілігі минутына 110 рет., іші жұмсақ, пальпация кезінде сезімтал. Жағымсыз иісті іріңді лохиялар анықталды. Жалпы қан анализінде лейкоциттердің саны 15х1012/л. Босанудан кейінгі асқынудың қандай түріне сіз күмәнданасыз? Жіті эндометрит 157. Алғашқы босанушылардың жатыр аңқасының ашылуы: 1 см/сағ. 158. Көлденеңінен жатқан ұрықтың босану кезіндегі біріншікезеңінде жиі асқынуы: Кіндік байламының түсуі 159.Босанудан болжам мерзімін анықтауда қажет болады:Соңгы етеккірдің бірінші күнінен 3 ай артқа шегініп және 7 күн қосу. 160.Қауіпсіз ана босануда окситацин енгіземіз: Бірден ұрық туылғаннан кейін . 161.Эклампсия кезіндегі шұғыл көмек көрсетудегі магний сульфатының стартты жүктеме дозасы: Магний сульфатының 2гр құрғақ затын көктамырға 10-15 минут ішінде баяу енгізу. 162. Плацентаның толық төмен орналасуы бұл: Жатыр мойнының ішкі ернеуін дауып және жатырдың төменгі сигментінде орналасуы . 163. 691 бұйрыққа сайкес қан кетудің 4ші Т себебі :Тромбин тұқым қуалаушылық және журе пайда болған КОАгулопатия 164.Қайта босанушылардың босану кезеңінде жатыр мойнының құрылымдық өзгерістері басталады: Жатыр мойнының ашылып бірден оның жазылуымен. 165.Босанғанннан кейінгі кезеңде жиі кездесетін септикалық асқынулардың турі: Эндометрит 166.Жүктілік диагностикасында күмәнсіз белгілерге жатқызылыды: Горвицагигара Қынап циянозы . 167.Плацентаның толық келуімен босану үйне жүкті әйел келіп түсті жүктілік мерзімі 37-38 апта осы жүктілікте қандай босану әдісі қолданылады: Кесер тілігі 168.Гистоз кезінде тырыспаға қарсы қандай препарат қолданылады: Магний сульфат 169.Гоноблинарияны алдын алу ушін жүргізіледі: 1 пайыз тетрациклин 170.Егер қан кету көлемі тең болса онда ол физиологиялық қан жоғалтуға жатады:500мл 171.Лактацияны құруға және сақтауға жауапты негізгі гормон болып табылады: Пролактин 172.Белгілер қатты қанды бөлініс толғақ тәрізді ауырсынулар сыртқы мойын тесігі ашық жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сайкес эмбрионның бөліктері біртіндеп бөлінуіне тән: Толық емес түсік. 173.Диагностикалық зерттегенде сіз бала жолдасының төмен орналасуын болжайсыз: Жыныс жолдарында қанды бөліністер. 174.32 жастағы әйел жүктілік мерзімі 28 апта балтыры іштің алдыңғы қабырғасы ісінген АД 150 де 100 зәрдегі акуыз 0.11 сіздің диагнозыныз: Преэкламсия жеңіл дәрежесі. 175.Босанушыда әр 5 минут сайын толғақ қайталанады жатыр мойны 3см ге ашылған 2 сағ откеннен соң толғақ әр 2-3 минут сайын қайталанады қағанақ суы ағып жатыр мойны 6смге ашылды сіздің диагнозыныз: 1 ші кезеңнің активтң фазасы . 176.Жүктіліктің болжамды белгілері: Етеккірдің кідіруі. 177.Леопольд-Левицкий 1 тәсілі арқылы жатырда анықталады:Жатыр түбінің биіктігі. 178.Перзентханаға қайта босанушы К әйел түсті диагнозы жүктілік 39 апта босанудың 1ші кезеңі ұрықтың жамбаспен келуі ұрық болжамды массасы 3200гр босануды консервативті жүргізу шешілді 1кезең ерекшеліксіз өтті 2 кезеңде ұрық жауырынның алдыңғы бұрышына дейін толды және ары қарай жылжымады сіздің іс әрекетіңіз: Классикалық қол жәрдемі 179.ҚРДенсаулық сақтау ұйымының №7 2015 ші жылғы акушерлік тромбоэмболеялық асқынуларды емдеу және диагностикалық хаттамасына сай босанудан кейінгі кезеңде тромбоэмболиялық асқынуларды алдын алу шараларын көрсетіңіз: Босану түріне байланыссыз ерте актевизация 180.Қалыпты жағдайда қай жерде ұрықтану болады: Жатыр түтігінде. 181.23 жастагы әйел әйелдер консультациясына еттекірдің 2 айға кешігуімен жүгінді,обективті бимануалды тексеру кезінде жатыр 8-9 см ге дейін улкейген жумсақ ауырсынусыз диагноз: 8-9 апталық жүктілік. 182.Босанудан 8 күннен кейін босанушы денсаулығының нашарлауына шағымданады обективті дене қызуы 39 сол жақ сүт безі көлемінің улғайуы пальпация кезінде ауырсынулы устағанда ыстық диагноз: Жедел мастит. 183.Босану кезінде кім серіктес болу мумкін: Жакын туыстары. 184.Босануға әйел тускен кезде барлық әйелдерге: Аралық туктерін қыру және тазалау клизмасын әйелдің қалауымен жасайды 185.35 жастағы әйел 8 айдан бері етеккірінің көп және ауырсынуымен етекір арасы кезеңінде қанды бөлінділердің келуіне шағымданады анамнезінде 2 босанумен 2 мед аборт асқынусыз соңғысы 1 жыл бұрын болған болжам диагноз: Эндометриоз 186.Гемарогиялық шок патогенезінің негізіне не жатады: Аналымдағы қан көлем тапшылығы. 187.Босанудан кейінгі кезеңде асқынулар болмаған жағдайда дене шынықтыруды тағығайындайды: 2 ші куні 188.Босану уйіне 36 жастағы жүтілік мерзімі 35 апта жүкті әйел тырысумен алып келінді қарау кезінде жағдайы ауыр есі тежелген жайылмалы ісінулер АД 110 да 70 пульс 78 ұрықтың журек соғысы ырғақты минутына 140 диагнозыныз: Эклампсия 189.Леопольд 3 тәсілімен анықтайды: Ұрықтың келе жатқан бөлігі. 190.Ұрықтың журек қағысы минутына: 110-160 191.Ұрықтың шуйдемен келуінің алдыңғы турінде босану механизімінің 1ші кимылы: Басының иілуы бүгу. 192.Босанудан кейінгі жатырдың энвалюция механизімінде маңызды рөлді қандай әркет алады: Жиі емшекпен емізу . 193.Қандай жағдайда құмсағат тәрізді пішінде болады: ЖАтыр жыртылу қаупінде. 194.Базальді темп қалай өлшенеді: Таңертең төсектен тұрмай . 195.Нәрестенің бүксемен келуінде Совянов бойынша қол көмегімен босандыруды қай сәттен бастайды: Бөксенің шығуында . 196.Босану механизімінің көрсетілген ерекшеліктері нәрест басының жебе тәрізді жікпен кіші жамбастың қиғаш өлшемінде ұзақ туруы нәресте басының қатты бүгілуі нәресте басының қатаң сенклитикалық орналасуы төменде берілген анатомиялық тар жамбас турінің қайсысы: Жалпы бір келкі тарылған жамбас . 197.24 жастағы жүкті әйел жүктіліктің 30 апталық меерзімінде консультацияға келді алғаш рет АД 150-90 га көтерілді шағымы жоқ.Жағдай қанағаттанарлық ісінбеген қандай тәсілді қолданған дурыс: АД кайта өлшеу. 198.Босанушы әйелдің ішіндегі нәрестенің болжамды салмағы 4200гр босану кезінде нәрестенің басы шықтыда иықтары қысылып қалды және шықпай жатыр бірінші кезекте қолдануға болатын тәсіл: ЭПИзотамия босанушы екі санын бүгу және кеудесіне қарай басу. 199.Бірнеше рет босанған 32 жастағы әйелден бала жолдасы тускен соң бірден 600мл қан кетті және әліде жалғасуда бала жолдасын тексеруде барлық қабықшасымен бөліктері түгел жатыр нашар жиырылады 1ші кезекте жасалатын әрекет: Окситацин салу. 200.Жүкті әйел әйелдер кеңес орнына келуін ерте деп саналады: 12 апта 201. Сары дене бөлетін гормон: Прогестерон 202.Қалыпты жағдайда жатыр мойнының толық ашылуы: 10-12см 203.Қалыпты жағдайда құрсақ ішілік ұрықтың 1 мин ішіндегі журек соғысы: 110-160 204.Мезгіліне жеткен жүктілік перзентханаға тускен 35 жаста алғаш боснушы әйелдің жамбас өлшемдері өлшенді 23-25 -28-18 см анықталды қандай патология: Тар жамбас. 205.Сегізкөз мұйысымен қасаға буындасуының сыртқы төменгі қыры арасындағы өлшем қалай аталады: Шынайы конюгата. 206.Сазонав Бартылс топтастыру бойынша босанудан кейінгі 2 ші кезең ауруларын атаңыз: Метрит 207.Бала емізіп журген әйел дәрігерге жүктіліктен сақтанудың табиғи дәстурлі әдңстерәнен кеңес алуға келді баласы 2 айлық емшекпен емізеді ұсынатын адіс: Емшекпен тамақтандыру. 208.Мерзімінен бұрын босану кезінде ұрықтың РДС алдын алу үшін дексамитазонның қанша мөлшерін тағайындайсыз: 6 МГ тәулігіне. 2рет 2 кун 209.Көп ұрықты жуктіліктің 1 немесе 2 ұрықтық екендігін қалай анықтауға болады: Бала жолдасын қарау. 210.Босанудан кейінгі 4 куні әйелдің дене қызуы 38 градус жатырдан бөлінетін лохин ас мөлшерде іріңді қан аралас қарау барысында жатырдың кері дамуы кешіккен бактериоскапиялық тексеру нәтижесінде көп лейкоциттермен жасуша ішіндегі орналасқан диплококтар анықталды диагноз: Созды эндометрит 211.Перзентханаға басы асқазан тусы ауырып көзінің алды қарауытып жүкті әйел тусті жүктілік 38 апта жамбас өлшем қалыпты ұрықтың журек соғысы анық босану қызметі басталмаған қағанақ қуығы бутін АД 170те 100 зәрде акуыз бар аяғы ісінген диагноз: Ауыр дәрижелі преэкмпсия 212. 37 жастағы әйел әлсіздікке терісінің құрғауына шашымен тырнақтарының сынғыштығына шағымданып келді анамнезінде 3 ші жуктілік 2 босану ,босану аралығы 1 жыл обективті терісімен шырышты қабат бозарған сарғыштау бауыры улғаймаған қан анализі гем 60 эрит 3 тус көрсеткіш 0,6 ,лейкоцит 6,лейкоцитарлы формула өзгермеген тромб 200 ЭТЖ 16 диагноз: Темір жетіспеушілік анемия ауыр дәрежесі. 213.Жукті әйел емхана дәрігерінің қабылдауына келді мейіргер леопольдтің сыртқы тексеру әдісін жургізді сипалау барысында іштің 1 қырында ірі қатты дөңгелек пішінді бир қырында дөңес емес пішінді бөлік анықталды диагноз: Ұрықтың көлденең орналасуы. 214.Перзентханаға тускен жукті әйел ішінің турақты ауырсынуына жыныс жолдарының қанды бөліністердің болуына шағымданды жуктілік мерзімі 32-33 апта АД 130да 90 алдыңғы іш қабырғасының ісігі бар жатыр қозған қатайған жатыр түбінде ауырсыну ұрықтың журек соғысы 180 диагноз: Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы. 215.Әйелдер кеңес беру мекемесіне 25 жастағы жүкті әйел белімен ішінің төменгі бөлігі ауырып келді жутілік мерзімі 33-34 апта анамнезінде 2 курсақ көтерген қалыпты босанумен аяқталған осы ушінші жүктілік сіздің диагнозыныз: Мезгілінен ерте босану қаупі. 216.Жүкті әйелдің соңғы еттеккірі 05.01.18-08.01.18 аралығында келген негель әдісі бойынша босанудың болжам берзімін анықтаңыз: 12 .10.18 217.26 жастағы босанушы әйелде босанудың 2ші кезеңінде ұрықтың жедел гипоксия белгілері анықталды ,ұрық басы кіші жамбас қуысында тактиканыз: Акушерлік қысқыштар салу. вакум 218.Алғашқы босанушы 25 жаста 10 сағат ретті толғақты акушерлік зерттеуде ұрықтың орналасуы тігінен басымен келген журек соғысы қалыпты болжам салмағы 3100 гр қынаптық тексеру жатыр мойнының ашылымы 5 см қағанақ суы түгел партаграмммада шар қолдану сызығына келді осы сатыда сіздің іс әрекетіңіз: Аминотамия жасау. 219.Босанған әйел 27 жаста мезгілінде босанудан кейінгі 3ші тәулік жатыр субэнвалюция сының клиникалық көріністері анықталды ,УДЗ плацентарлық тіннің қалдықтары: Жатыр қуысын инструментарлы тексеру. 220.Сурет берілген: Горвиц гигара 221.Сурет берілген: Жатыр толық жыртылуы. 222.Нәресте позициясы бұл: Нәресте арқасының жатырдан оң немесе сол қабырғасына қатынасы 223.Босанудың бірінші кезеңі бұл :Жатыр мойын ашылуы. 224.Сурет берілген жатыр тутігінің кай бөлігі көрсетілген: Ампулалық бөлімі. 225.Нәрестенің жедел гипоксиясының клиникалық симптомы: Қағанақ суында миконидың болуы,толғақтан соң тахикардия кушеншектен соң брадикардия. 226.Совяновтың бірінші әдісі бұл: Нәресте мүшелерін қалыпты жағдайда сақтау 227.Жүктіліктің 2 ші жартысында қан кетуге алып келетін себептерге жатады: Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі ,плацентаның төмен жатуы кеш түсіктер. 228.Классикалық акушерия бойынша плацентанның бөлінуін анықтайтын қай белгі көрсетілген: Кюснар Щукалов 229.Жуктілік мерзімі 38-39 апта бойы 152 см салмағы 64 кг жамбас өлшемдер 23-25-28-18 Мехалос ромб 10,9 соловев индекс 15 см іш айналымы 105 см жатыр түбі биіктігі 30 см қынап зерттеуде жатыр мойны 2см ге қысқарған сервикальды канал 1 көлденең саусақ жібереді,қағанақ суы бүтін нәресте басы кіреберіс жазықтықта қондырылған диоганальды конюгата 11,5 см сиз диагноз: Жуктілік 38-39 апта бір қалыпты таралған жамбас 1 ші дәрежесі. 230. 33 жастағы әйелдің шағымы іштің төменгі жағының толғақ тәріздес ауырсынуы тік ішеке берілді, етекірдің 5 кунге дейн кешігуі болган, айнамен қарағанда жатыр мойнының кынаптың көгеруі байқалады, ауруына байланысты жатыр мен жатырдың қосалқыларын пальпациялау мумкін емес, артқы кумбезде ауырсыну сезімі бар: Жатырдан тус жуктілік артқы кумбез пункциясы. 231.Қайта босанушы 19 сағат бойы босануда болды, сусыз кезең 4 сағат созылды, нәрестенің салмағы 3500гр болды, нәресте жағдайы сирек дем алады, дыбыс жок,журек соғысы 96 рет минутына булшық ет тонусы төмен, тітіркендіргішке реакциясы төмен, тері жамылғысы бозарған,оң төбе аймағында босану ісігі бар диагноз: Мерзімді босану, асфиксия орташа дарежесі, 5 балл босану исігі 232.Жүктілік 34 апта ауыр дәрежелі прэкламсия диагнозында жүкті әйелде дамуы мумкін қауіпті көрсетініңіз: Плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы 233.Жүктілер патология бөлімшесінде 26 жастағы жукті әйел жатыр диагнозы:Жутілік 9 апта жуктілердің құсуы, сонғы 2 аптада тәулігіне 15рет құсты, тәбет , дене салмағы 10 кг арықтауына шағымданады, обьективті жағдайы ауыр, әйел адиномиялы, сұрақтарға әлсіз жауап береді терісімен склерасы сарғайған, артерия қан кысымы 80/50мм.сн.б .Пульс 120минутына, қан анализі биллирубин 80ммоль, жургізген ем тиімсіз арғы әрекетті таңдаңыз: Жуктілікті үзу 234.Босанудан 5 куннен кейін босанушының ішінің төменгі бөлігінде ауырсыну, қалтырау, бас ауру жыныс жолдарынан жағымсыз исті қанды шырышты (жалқаяқ )бөліністер пайда болды .Дене темп 39 дейін жоғарлады,бимануальді қарауда жатыр өлшемі улкейген, пальпацияда ауырсынады, босану кезінде плацентаның тығыз болуына байланысты.Ұрық жолдасын қолымен бөліп шығару жургізілді.Анамнезінде созылмалы тонзилит, созылмалы пиелонефрит болжам диагноз: Босанудан кейінгі эндометрит 235. Босану уйіне 22 жастағы Ф түсті жуктілік мерзімі38-39 апта бойы 150 см салмағы 58 кг жамбас өлшемдері 22-24-26-16.5, іш айналымы 103 жатыр түбі 40 ,ұрық басымен келіп тұр журек қағысы анық ырғықты 140 рет, басының тік өлшемі 12см, қынаптық зерттеу жатыр мойны жетілген ұрық басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіре берісте қозғалмалы болжамды диагноз: Жуктілік 38-39 апта жалпы бір қалыпты тарылған жамбас 2дәрежелі ірі ұрық. 236. 32 жастагы босанушы босану үйіне түсті диагнозы 40 апта, көп рет босанған әйел қозған және мазасыз толғақтың ауырсынуына, өтуі және жатыр төменгі сегментінің толғақ арасында ауырсынуы байқалады қарау кезінде пульс 96 тілі қурғақ ентігу жартылай есенгіреген, толғақ арасында жатыры босансымайды. Құм сағат пішінді болжам диагноз: Жатыр жыртылу қаупі. 238.Босану кезінде 39 жастағы босанушының шат аралығында томпайуы көк түсті ісіну кейін бозару пайда болды .Акушердің әрекетін көрсетіңіз: Эпизиотомия жүргізу. 239.Ұрық гипоксиясының диагностикалық белгісін көрсетіңіз: Ұрық журек қағысының күшеюі. 240.Жаңа туылған нәрестелер асфиксиясы дамуының антенатальді қауіп факторын көрсетініз: Прэклампсия көп сулылық 241.Босанушыда микони аралас, ұрық маңының суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нәресте туылды, нәрестенің жағдайы ауыр, пульс 80 минутына бұлшық ет атаниясы, терісі боз бала жыламайды, акушердің арғы әрекетін көрсетініз: Реанимациялық шаралар ушін нәрстені неонатологқа беру 242.Босану және босанудан кейінгі ерте кезенде аналар өлімінің негізгі себебі: қан кету. 243.Жедел жәрдем көмегімен перзентханаға 20 мин бұрын мерзімі жетілеген нәресте туылды. Қабылдау бөлімінде ұрық жолдасы өздігінен ажырады және бөлшектері жеткіліксіз бөлінді. Көмек көрсету әрекетіңіз: Жатыр қуысын қолмен тексеру. 244. Босанушыда ерте босанудан кейінгі кезеңде атаниялық қан кету дамыды.Жатыр енгізілген окситацин дозасына жауап бермейді , осы жағдайда қан кетуді тоқтататын препарат: Мизапростол 245.Вастеннің қай тәсілі бейнеленген: Оң мәні 246.әйелдер кеңесі үйіне 25 жастағы айел жыныс еріндерінің маңында отырғанда, жургенде аурырғанына, әлсіздікке дене қызуының 39 көтерілуімен шағымданып келді.Сыртқы жыныс мүшелерін қарағанда жыныс еріндері ісінгеніне, гиперемия және ісік тәрізді құрылым анықталды Диагноз іс әрекетті анықтаңыз: Бартолинит хирургиялық ем . 247.Ерте босанғаннан кейінгі кезеңде патологиялық қан кетуде бирінші реттен не істеу керек: Жатыр қуысын қолмен тексеру. 248.Жедел мастит клиникасы қандай белгісі хирургиялық емге көрсеткіш болып табылады: Флюктуация 249.Жараның түрін анықтаңыз: Кесілген жара. 250.Қан препараттарын енгізгенен кейін пациент жалпы әлсіздікке мазасыздыққа басын ауруына айналуына төспен, бел аймағының ауруына шағымданды.Гемотрансфузиядан кейін пайда болған белгілердің ең ықтимал себебін анықтаңыз: Гемотрансфузиялық шок 251.Хирургиялық стационарға асқазаннан қан кету күмәні бар пациент келді асқазаннан қан кетуге тән белгілерді анықтаңыз: Кофе тұнбасы тәрізді құсық мелена 252.Травм пунктке 28 жастағы әйел келіп оң жақ тобық буынның аурғанына шағымданды, айтуына қарағанда сурініп тобығын қайырып алған, Қарағанда оң жақ тобық буыны улғайған пішіні анық емес, қимылы шектелген рентген зерттеуі суйекте өзгеріс жоқ екені көрсетті .Тобық оның жабық зақымдануына қандай танғыш қолдану керек: 8 тәріздес танғыш 253.Жедел жәрдем бригадасы өрт шыққан үйге келді оқиға орнында келесі жағдай анықталды.Жәбірленуші қарт адам ыңқылдап куйген жерінің қатты ауырсынуына шығымданады,тынысы бір қалыпты, тыныс алу жиілігі 20, пульс 100, ад 110/70 ,екі қолы шынтаққа дейін қызарған көптеген кулдіреуіштер бар, улкен кулдіреуіктер жарылып кеткен.Күйіктің дәрежесін анықтаңыз: 2 дәреже 9 пайыз . 254.Зақымдалу салдарынан пациенттің төбесінде узындығы 6см шеттері тегіс жара пайда болды. Жаңадан жайлап қан ағып жатыр төбе аймағында жұмсақ тіндердің жарасы бар пациентке қандай таңғыш орау керек: Бас киім (чипец) тақия 255. 9сынып оқушысы дене шынықтыру сабағында қолды тіреп құлағанда, иығын қатты ауырғанын сезді.Зақымдалған қолын көтерінкіреп мед пунктке өзі келді, Фельдшер қарау барысында зақымдалған қолын қысқаруы ,қимыл шектелуін иық буын тұсының өзгеруін анықтады, бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз: Ауырсынуды басу жақтау салу шина салу стационарға тасымалдау. 256.Іріңді хирургия бөлімшесіне сол жақ балтырдың езіліп соғылған жарасы бар науқасқа сыздану қатты ауырсыну, сезімі байқалып дене қызу 39 градус қарағанда сол жақ балтыры ісінген, терісі көкшіл ұстағанда салқын пальпация жасағанда крипетация сезіліп .Жара қуысының газ көпіршіктері бөлінеді.Жарадағы бұлшық еттер піскен ет тәріздес .Пайда болған асқыну себебін анықтаңыз.Қандай іріңді инфекция: Анаэробты инфекция 247.22 жас науқас ішінің төменгі бөлігінің әсіресе оң жағындағы ауырсынуына сондай-ақ ,тік ішекке берілуіне шағымданды. Анамнезінде 2 медициналық түсік соңғысы эндометритпен асқынған сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр болжам диагноз: Жатырдан тыс жүктілік 258. 56 жастағы әйел гинекологиялық бөлімшеге, жыныс мүшелерінен ет жуындысындай бөлінуіне әлсіздікпен салмағының төмендеуіне шағымданып,түсті гинекологиялық тексерісте жатыр қалыптыдан ұлғайған тегіс емес ауырсынусыз аймақтық шат лимфа түйіндері шамалы ұлғайған және ауырсынусыз болжамды диагноз: Эндометрия рагы 259.Жатыр ішілік спериальді орнатуға қарсы көрсеткіш: Төменгі аяқ веналарының варикозды кеңеюі; Ішкі жыныс ағзалаының жедел қабыну аурулары. 260. Қалыпты етеккір циклының 12-14 куні цервикальді шырыштың 5-6 см ге созылуы пайда болды: Овуляция кезінде 261.Жатыр мойнының патологиясы кезінде биопсияны алу қажет: Зақымдалу аймағына жатыр мойнының сау тінінен; Жатыр мойнының зақымдалған аймағынан. 262.30 жастағы айел скрингке келді қандай ауруларға тексеріс жүргізіледі: Ісік алды ауруларымен жатыр мойын рагына 263. 23 жастағы әйел гинекология бөліміне, ішінің толғақ тәрізді қатты ауырсынуына шағымданып тусті.Қарау кезінде АД 80 /40 ,пульс 120 Щеткин блюмберг симптом оң іштің төменгі бөлігінің ауырсыну ,пациентте қандай шұғыл жағдайдың болуына күдіктенеміз: Жатырдан тыс жүктілік және аналық без апоплекциясы 264. Жатыр мойны жүктілігінің асқынуы болып табылады: Жуктіліктің ерте кезеңінде көп қан кету 265.29 науқаста анықталды іштің астыңғы бөлігінде, толғақ тәрізді ауырсынулар талмалы жағдай, алсіздік обективті қан қысымы 90 / 60, пульс 100 тері жамылғысы боз Щеткин Блюмберг симптомы оң етеккірдің 4 аптаға кешігуі,жатырдың оның қосалқылары қатты ауырсынуға байланысты анықталмайды.Артқы күмбез салбыраңқы диагноз: Түтіктің жарылуына айналып жатқан жатырдан тыс жүктілік. 266.40 жасқа дейінгі дені сау әйел акушер гинекологқа бару керек: жылына 1 рет 267.Тазалық дәрежесіне жағындыны алады: Қынаптың артқы кумбезінен. 268.Удемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін анықтаңыз: Етеккір кідіруі жуктіліктің ,күмәнді белгілері толғақ тәрізді іштің төменгі жағының ауырсынуы. 269.Олигоменорея дегеніміз не: Сирек және кыска етеккір. 270.Кольпит диагностикасында ең маңызды ақпарат болып табылады: Айнамен қарау 271.Етеккір кезінде эндометриттің қандай қабаты сыдырылатын көрсетіңіз: функциональді 272.Жатыр мойны обырының негізгі белгісі болып табылады: Контактты қан кету 273.Артқы күмбездің пункциясын неге күдіктенген кезде жүргіземіз: Түтіктік жүктілік 274.53 жастағы науқаста жиі болып тұратын бас ауруы, және жүрек ауруы анықталды. Анамнезінде гипертониялық ауру сонғы етеккір 2 жыл бұрын болған. Ад 150 / 80 гинекология тексеріс кезінде патология анықталмады Диагноз: Климактериялық синдром . 275.Д.Ж денсаулық сақтау ұйымының ұсынысы бойынша ,ЖИТС ауыр немесе кеш сатысымен ауыратын науқасқа комбенерленген оралды контрацефтивтер санатын көрсетіңіз: 1 ші санат 276.Ура гинетальді хломиодиаздын қоздырғышы: Хломедитрихаматис стерия типі Л1 Л2 Л3 277.Кіші жамбас мушелерінің тусуінде мына жаттығулар қарсы көрсетілген: ауырлық куш тусіру жаттыгулары 278. 2017ж 27 желтоқсандағы №36 медициналық аборт диагностика және емдеу клиникалық хаттамасына сайкес етеккір кешікен сон қанша уақытқа дейін амбулятория емханалық деңгейдегі медициналық ұйымдардан жуктілікті медикаментпен жасанды турде узуге болады: Етеккір кешікен соң 63 кунге дейін . 279.Пискачек белгісі бұл: Жатыр денесінің осеметриясы 280.Қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаттарын 10-30 есе улкейтіп көрсеететін қосымша тексеру әдісі: Колпаскапия 281.Қышу Маниның гинеколог дәрігеріне 20 жастагы айел профилактикалық тексеуден отуге келді қынаптық айна көмегімен қарау кезінде жатыр мойнында қызыл тусті эрозия ға уксайтын жара анықталды:Бірінші босануда жатыр мойнының жыртылуы болған Диагноз: Эрозиялы эктропион 282. Емхананың гинеколог дәрігеріне 24 жастагы айел профилактикалық тексеуден отуге келді қынаптық айна көмегімен қарау кезінде жатыр мойнында ашық қызыл тусті жара анықталды. Диагноз қою мақсатында қандай қосымша тексеру әдісі жургізіледі: Колпаскапия 283.17 жастағы кыз алғашқы етекірінің 16 жаста 1 көрініп ари қарай келмеуіне шағымданып апасымен гинеколог дәрігерге келді анамнезінде балалар инфекциясының барлығымен дерлік ауырған тұмаумен жиі ауырады диагноз қосымша тексеру адіс: Аминария және УДЗ 284.34 жастағы айел гинеколог дәрігерге жыныс жолдарынан жағымсыз исі бар бөліндінің бөлінетініне шағымданып келді анамнезінд жыныстық серігін жиі ауыстырады:Қынапты айна көмегімен қарау барысында шырышты қабат қызарып ісінгендігіне бөртпе жаралардың болуы анықталды бөлінді іріңді жасыл тусті көпіргіш қолайсыз иісті .Қандай ауру туралы ойлайсыз кандай тексеріс жургізіледі: Трихоменатты колпит бактерияскапия жургізу. 285.15 жастагы бойжеткен қыз жыныс жолдарынан кушти қан кетіп жедел жәрдем көмегімен гинекология бөлімге түсті анамнезінен алғашқы етеккірі 14 жаста келді 2 ай ішінде етеккір қызметі қалыптасты сонғы 3ай көлемінде етеккір кешігіп келмеді осы бұзылыстан кейін қан кетті.Осы аралықта өмірін куйзеліс жағдай анасының омирден отуи анықталғн .Қан тоқтату мақсатында қандай ем тағайындайсыз: Горманалды Гемостаз 286.33 жастагы айел дене кызу котеріліп иштің төменгі жағының толғақ тәрізді ауырсынуына және жыныс жолдарына қанды иріңді болінуіне шағымданды анамнезінен белгілі болғаны айел 3 кун бурын акылы емханада жасанды тусік жасатқан ем тағайындаңыз: Антибиотик тағайындай отырырып, жатыр куысын кыру. 287.Цитологиялық тексеру мына мақсатта жургізіледі: Айел жыныс мушелерін рагын ерте анықтау ушін 288.Айелдер кеңісіне 24 жастагы айел сырткы жыныс мушелері маңында ашығандық ауырғандық қышығандық жургенде зәр шығарғанда кушейітіндігіне аздап бөліндіге шағымданып келді.Қарағагда сыртқы жыныс мушелері ісінулі гиперемияды майда жаралар аныкталады .Жағындыны батериоскапиялық тексеруде стрептакоктар ашытқы тәріздес саңырауқулактар лейкоциттер анықталған диагноз: Вулбовагинит 289.Толғақтың бірінші кезеңіне жатады: жатыр мойыны ашылу қезеңі 290.Толғақтың бірінші кезеңі басталады: ретті толғақпен 291.Екінші кезеңге жатады: күшену 292.Екінші кезең басталады: күшенумен 293.Үшінші кезеңге жатады: баланың жолдасының бөлінуі 294. Үшінші кезең басталады: баланың жолдасының бөлінуі 295.Толғақ алды белгілері: айтолғақ 296.Айтоғақтың белгілеріне жатады: жатыр түбінің төмен түсуі 297.Жатыр мойнының ашылуына әкеледі: жатырдың жиырылуы 298.Босанғаннан кейін қан кетуде қолданылатын дәрі-дәрмек: окситоцин 299.Алғашқы келген етеккір аталады: менархе 300.Ең қысқа етеккір циклінің ұзақтығы: 21 күн 301.Ең ұзақ етеккір цикліне жатады: 35 күн 302.Жатырда 28 күндік циклінде фаза секреции қай күнінде басталады: 14-15 күні 303.Циклдің 14 күні жатыр мойынында қою бөліндінің жиналуы неге байланысты: овуляцияға 304.Әйелдердің репродуктивті системасының жоғарғы бөлігіне жатады: бастың ми жүйесі 305. Әйелдердің репродуктивті системасының төменгі бөлігіне жатады: жатыр 306.Аналық безде қандай гормон түзіледі: прогестерон 307.Қалыпты менструальдық циклге тән: овуляцияның болуы 308.Базальдық температура циклдің екінші фазасында қанша градусқа тең: 37,2-37,4 309.Аналық бездің қызметін тексеру әдісіне жатады: функциональды диагностикалық тест 310.Жаңа туылған қыз баланың жатырының анатомиялық ерекшеліктері: жатыры үлкен емес,жатыр мойыны үш есе үлкен жатыр денесіне қарағанда 311.Қыз балаларда мынадай жағдайда емді қажет етпейді: Қынапың сілекейлі бөліндісі кезінде 312. Қыз балалардаң жыныс мүшелерінің дамуын бағалауда ескереді: Қасаға түктеріне 313.Сыртқы акушерлік тексеруге жатады: Леопольд-Левицкиидің төрт әдісімен тексеру 314.Жүктіліктің төменгі қауіпті тобына Каюпова шкаласы бойынша жатады: 0,8 балл 315.Жүктіліктің орташа қауіпті тобына Каюпова шкаласы бойынша жатады: 0,8 -1,9 бал 316. Жаңа замануии перинатальнық технологиясына жатады: Тек емшекпен емізу 317.Лактация мындай гормон әсерінен басталады: пролактин
319. Босанғаннан кейінгі алғашқы 2-3 күн ішінде бөлінетін сүт безі өндіреді: уыз 320.Жанұяны жоспарлаудың көрсеткіші: абортов на 1000 женщин фертильного возраста 321.Жанұяны жоспарлау кабинеті қай мекемеге кіреді: Емхана/поликлиника/ 322.Акушерканың міндетіне кіреді: толғақты бақылау 323.Емханада акушерсканың тексеру міндетіне кіреді: қан қысымын өлшеу 324.Перинатальдық өлімнің қауіпті тобын бағалау қай шкала бойынша анықтайды: Фролова 325.Акушерлік-гинекологиялық көмек көрсетудің негізгі мақсаты: антенатальды өлім 326. "күтім" мен "емдеу" арасындағы түсінік: күтім –емдеудің маңызды бөлімі 327. "Арнайы күтім" означает ... арнайы аурулардағы іс шаралар 328.Ауруханадағы ауруларға күтімді жүргізеді: мейірбикелер 329.Медициналық деонтология оқытады: вопросы морали и профессиональной этики+ 330. Ылғалды тазалық үшін қолданылады: 1% хлорамина ертіндісі 331.Күндізгі стационарға жатқызуға кері көрсеткіштері: жедел жұқпалы аурулар 332. Емханада емдеу мыныдай жағдайда жүргізіледі: кольпиттер 333.Репродуктивті жастағы әйелдердің денсаулығы мынадай жағдайға байланысты: психиқалық дені сау,материальдық жағдайы жақсы 334.Жанұяны жоспарлаудағы емдеудің басты маңыздылығы: бедеулік 335.Жанұяны жоспарлау қандай көрсеткіштерді төмендетеді: перинатальдық өлімді 336.Жанұяны жоспарлаудың мақсатына кіреді: босанудың аралығын қадағалау 337. Жанұяны жоспарлаудың жасөспірімдерге әңгіме жүргізу жұмысына кіреді: ерте жыныстық қатынастың қауіптілігі 338. Жасөспірімдер арасындағы жанұяны жоспарлау жақсы жолға қойылса мынадай жағдайларды болдырмайды: ерте,жоспарланбаған жүктілікті азайту 339.Фельдшер-акушерлік пункттің көмек көрсету мақсаты: селолық жерде дәрігерге дейінгі көмек көрсету 340. Селолық дәрігерлік амбулаторияның көмек көрсету мақсаты: біріншілік дәрігерлік көмек 341.Гинеколог емдеу жұмыстарын жүргізеді: гинекологиялық ауруларды 342. Акушерлік және гинекологиялық қөмекті ұйымдастыру мақсаты: репродуктивті жастағы әйелдердің денсаулығын сақтау. 343. Гинекологиялық көмек көрсетуде мынадай көмек көрсетуде мынадай салалар болады: жанүяны жоспарлау 344. Акушер және гинекологтардың негізгі мақсаты: тууды көбейту 345. Репродуктивті кезең қай жастан басталады: 15 346. Емханада гинекологиялық көмекті көрсту түрі: арнайы 347.Емханада медициналық көмек көрсетеді: әйелдерге амбулаториялық көмек көрсету 348.Гинекологиялық ауруларды анықтайды: смотровой кабинетте 349.Репродуктивті кезең кай жаста аяқталады: 49 350. Перзенханада жұмыс істейтін қызметкерлерде болу керек: санитарлық кітапшасы 351. Гормональная кольпоцитология основана на изучении: слущившихся клеток слизистой влагалища+ 352.Гинекологиялық ауруларда жағындыны қай жерден алады: қынап,жатыр мойыны, уретры 353.Жыныс жүшелерін жағындыны немен алады: Фолькман таяқшасы 354.Гинекологиялық тексеруді бірінші неден бастайды: сыртқы жыныс мүшесін қараудан 355. Сыртқы жыныс мүшесін қарауда көңіл аударады: қасаға түктеріне,сыртқы ернеулерге,шошақайға 356.Айнамен қарау кезінде көңіл аударады: қынап,жатыр мойыны,бөлінді түсіне 357.Сыртқы жыныс мүшесінен қараудан кейін тексеру жүргізеді: айнамен қарау 358. Айнамен қарау арқылы қандай өзгерістерді анықтайды: қынап және жатыр мойыны
360. Жүктілікке қарсы көрсеткіш: склерозде 361. Жүктіліктің үзілу қаупінде дифференциалды диагностка жасайды: панкреатитпен 362. Диагноз гипертонической болезни у беременной основывается на данных: допплерометрии маточно-плацентарного кровотока 363. Жүктілік кезіндегі гипертониялық ауруда асқынуға әкелмейді: сукөптілік 364. Жүктілік кезіндегі гипертониялық ауруда асқынуға әкеледі: мерзімінен бұрын босану 365. Жүктілік кезіндегі артериальдық гипотензиясында қан қысымының қауіпті бағанасына жатады: 100/60 мм рт.ст төмен 366.Жүктілікте зәрдің Нечипоренко сынамасында лейкоциттің жоғары болуы жатады: пиелонефрит 367. Жүктілікте зәрдің Нечипоренко сынамасында эритроциттің жоғары болуы жатады: гломерулонефрит 368. Жүктілікте ісіктің бетте пайда болуы тән: гломерулонефрите 369. Жүктілік кезіндегі пиелонефриттің қоздырғышы: ішек таяқшасы 370.Жүктілік кезінде пиелонефриттің дамуына әкеледі: зәрдің бөліну бұзылыстары 371. Жүктілік кезіндегі гломерулонефритке тән: микрогематурия 372.Цилиндрурия қандай ауруға тән: гломерулонефритке 373. Показание к пролонгированию беременности при одной почке: отсутствие нарушения функции почки 374.Жүктілік кезінде созылмалы гломерулонефриттің жиі кездесетін түрі: латентті 375. Жүктіліктің қай аптасында темір жетіспеушілігі артады: 20-24 аптасында 376. Жүктілік кезінде қан аздылықтың анық дианозы,қандай тексеруге сүйеніп қойылады: лабораториялық тексеру 377. Жүктіліктің гестациялық қант диабетінің дамуына әкеледі: глюкозурия 378. Жүктіліктің қант диабетінде кездесетін асқынуға жатады: ірі нәресте 379. Жүктілік кезінде қан аздылыққа әкеледі: босану аралықтары жие 3 жылға дейін 380. Жүктілік кезінде жедел босанырудың көрсеткіші: миопияның асқынуы 381. Жоғарғы миопиясы бар жүкті әйелдерді босандыру әдісі: кесарево сечение 382. Жатырдың субинволюциясына жатады: жатырдың жиырылуының кідіруі 383. Босанғаннан кейінгі жатырдың кері дамуы аталады: инволюция 384. Босанғаннан кейінгі жатырдың салмағы болады: 1000г. 385: Бұрын босанған әйелдердің жатырының салмағы болады: 100г. 386. Қалыпты босанғаннан кейін жатырдың кері дамуына жатады: инволюция 387. Жатыр қуысының эпителизацисы несінші күні аяқталады: 7-8 388.Босанғаннан кейінгі кезең ұзақтығы анықталады: жатырдың инволюциясы 389. Босанғаннан кейінгі кезең ұзақтығы қаша аптаға созылады: 6-8 апта 390. Жатырдың салмағы босанғаннан кейін бір аптадан қанша болады: 500 г 391.Босанғаннан кейін лохий 1-2 күні қандай бөлінді болады: қанды 392.Босанғаннан кейінгі физиологиялық қан кету мөлшері: 0,5% 393. Акушерлік қан кетуде трансфузиялық терапияны қанша қан жоғалтқанда бастайды: 0,5 % 394. Баланың жолдасының төмен орналасуы себептеріне жатады: аборттар 395. Жатырдың қуысын қолмен тексерудің көрсеткіші: баланың жолдасының бүтін болмауы 396. Акушерияда геморрагиялық шок кезінде, жедел көмек көрсету принциптері: инфузиондық- трансфузиондық терапиясы 397. Геморрагиялық шокта систоликалық қан қысымының қауіпті бағанасы болады: 60 мм рт.ст. 398.Баланың жолдасының мерзімінен ажырауы клиникасына тән: жатырдың баланың жолдасының орналасқан жерінің ауырсынуы 399. Босанғаннан кейінгі қан кету 500мл және одан жоғары болса қалай аталады: патологиялық 400. Жатырдың гипотониясы бұл: жатырдың жиырылуының төмендеуі 401. Жатырдың атониясы бұл: жатырдың жиырыл тонусының болмауы 402. Шоктың қалыпты жағдайдағы индексі тең: 0,5 403. Қан кетуді тоқтату үшін қолданылады: окситоцин 404. Жаңа туылған нәрестенің салмағын неше сағаттан кейін өлшейді: 2 сағ. 405. Баланы тартып байлауға қарсы болудың оң көрсеткіші: нервтік-психикалық дамуына оң әсері 406.Қынапты қарау неше сағат сайын жүргізіледі: 4 407. Босанғаннан кейін салатын окситоцин дозасы неше ЕД: 10 408. Партограмма арқылы қандай мәліметтері білдіреді: жатыр мойынының ашылуы 409. Партограммы нені көрсетеді: баланың басының ішкі жамбас қуысына қатысын 410. Жатыр мойынының 2 ашылуы мына фазаға жатады: латенты фаза 411. Босанудың активты фазасында жатыр мойыны ашылуы сағатына: 1 см 412. Босанғаннан кейінгі қан кетуді тоқтататын препарат: окситоцин 413. Жатырдың жиырылуына әсер ететін дәрі-дәрмектер: окситоцин 414. Партограмманы қай кезден бастап толтырады: ретті толғақ басталғаннан 415. Партограммны қандай жағдайда тоқтадады: жедел операциялық босандыруда
417. Ұрықтың жүрек соғысын тыңдау үзақтығы: не менее 60 сек 418. Қағанақ суын бағалауда түсіне қарап белгілейді: B –bilirubin (суы сарғыш) 419. Босанушы әйелдің дене температурасын неше сағат сайын өлшейді: 4 сағ 420. Босанушы әйелдің зәрінің мөлшерін неше сағат сайын өлшейді: 2-4 сағ 421. Босанатын блоктың қалыпты температура болу керек: 25-тен жоғары болу керек 422. Жаңа туылған нәресте қалыпты дене температурасы: 36,5-37,5 423. Жаңа туылған нәресте қалыпты демалысы қанша болады: 30-60 424.Жаңа туылған нәрестені алгоритімі бойынша неден бастайды: денесін құрғатып сүрту,тыныс жолын тазарту,анасының кеудесіне кенгуру әдісібойынша жатқызу 425. Перзентханада инфекцияның алдын алудың маңыздылығы: қолды өңдеуді алгоритм бойышша орындау 426. Физиологиялық жүктілік кезінде акушеркіге неше рет көріну керек: 4 427. Босанудың екінші кезеңінде акушерка не істеу керек: шат аралықты қорғамау керек 428. Қанша % жүкті әйелдерге персоналдардың араласын қажет етпейді: 85 429. Жаңа замануи перинатальдық технологияға жатады: партнерлік босану 430. Босануда партнерлік көмектің әсері: ауырсынуды азайту 431. Бұйрық «О внедрении новых эффективных технологий по перинатальному уходу в практику родовспомогательных организации»: 335 432. Кіндікке зажим салып және кесу қанша уақыт ішінде жасалады: 1 минутта 433. Жаңа туылған нәресте екіншілік өңдеуді неше сағаттан кейін жүргізу керек: 2 сағатта 434. «Қауіпсіз ана» бағдарламасы принципінің басты маңыздылығы: нәрестені жаялығын тартып ораудан бас тарту 435. Мерзімінен бұрын босануда қолданылатын токолитик: нифедепином 436. Мерзімінен бұрын босану кезінде қандай антибиотиктер
437. Мерзімінен бұрын босану кезінде токолиз нифедепинді қалай қолданылады: 10мг әрбір 15 минут сайын 438. Жаңа перинатальдық технологияға жатады: тек қана емшекпен емізу 439. Акушерлік ілімнің атасы: Н.М. Амбодик 440. Гинекология ілімінің атасы: В.Ф. Снегирев 441. Акушерлік қысқаштарды ойлап тапқан ғалым: И.П. Лазаревич 442. Кесетін құралдарды залалсыздандыру: 96% спирт ерітіндісі; 443. Ішкі жыныс мүшелеріне жатады:аналық без 444. Жатырдың ішкі қабаты аталады: эндометрий 445. Жатыр циклының кезеңі - бұл: секреция 446. Етеккір циклының 2 кезеңінде аналық без қандай гормон бөледі?прогестерон 447. Жамбас сүйегі мынадай сүйектерден тұрады: мықын, қасаға, шонданайлық 448. Жамбастың қалыпты көлемі: 25-26 28-29 31-32 20 449. Спинарум ара қашықтығы тең: 25-26 см-ге 450. Жамбас тарылуының бірінші дәрежесі кезінде шын конъюгата тең: қасаға маңынан 10-9 см 451. Ағзаның жыныстық дамуының жетіспеуі – бұл: инфантилизм 452. Жатырдың қабаттарын атаңыз: эндометрий, миометрий, периметрий; 453. Нәресте басының еңбектерін атаңыз: үлкен (алдыңғы), кіші (артқы); 454. Сыртқы жыныс мүшелеріне жатады: үлкен және кіші жыныс еріндері; 455. Жатырдың ішкі қабаты қалай аталады: эндометрий; 456. Жатырдың бөлімдерін атаңыз: мойны, денесі, түбі; 457. Жатырдың сыртқы қабаты: периметрий. 458. Жамбастың шығаберіс өлшемі нешеге тең: 9,5 см + 1,5, см. 459. Кіші жамбас астауының кіреберіс жазықтығының көлденең өлшемі: 13 см; 460. Бала жолдасы өндіретін гармонды атаңыз: хориогонический гонадотропин; 461.Жатырдың қалыпты жағдайы: антефлексио-верзио; 462. Экстроген гормонының әсерінен жатырдың шырышты қабатының өзгеруі аталады: пролиферация; 463. Етеккір кезіндегі орташа қан шығыны: 50-70 мл; 464. Етеккір циклінің екінші сатысы болып саналады: овуляция; 465. Базальды дене қызуын өлшейді: таң ертен, төсек орнынан тұрмай; 466.Овуляция жүреді: етккір циклінің ортасында; 467. Жатыр қосалқылары не жатады: жатыр түтікшелері, аналық бездері; 468. Сары дене қандай гормон шығарады: прогестерон; 469. Функционалды диагностика тәсілдерін ата: жоғарыдағының барлығы дұрыс; 470. Етеккірдің бірінші фазасында аналық безде бөлінетін гормон: фолликулин; 471. Үлкен жамбастың өлшемдерін не үшін анықтау қажет: кіші жамбастың өлшемдерін анықтау үшін; 472. Distanсio spinarum аралығы: 25-26 см; 473. Ұрықтану жүреді: жатыр түтікшесінің ампулярлы бөлігінде 474. Бала жолдасы нелерді өткізгіш келеді: барлық аталғандар дұрыс 475. Гинекологиялық науқас адамдарды тексерудің гормонды әдісіне жатады: температурасын түбегейлі өлшеу/базалды 476. Лактация ненің әсерін басталады: пролактин 477. Лактацияның басталуы дұрыс деп есептеледі: босанғаннан кейін 3-ші тәуліктен бастап 478. Жүкті әйелдің жүктіліктің соңына дейін қосатын салмағы: 10 12 кг 479. Жүктіліктің күмәнсіз белгілері: қынаптың шырышты қабаты цианозы, жатырдың ұлғаюы 480. Қайта босанатын жүкті әйелдің жатырдағы ұрығының алғашқы қозғалысы байқалады: 18 аптада 481. Жүктіліктің нақты /анық / белгілері: ұрықтың бөліктерін анықтау, жүрек соғуын тыңдап білу 482. Акушерлік тексерудің арнайы әдістеріне жатады: жамбастың сыртқы өлшемін анықтау 483. Жүктіліктің күдікті /күмәнді/ белгілері: жүрегі айну, құсу 484. Жүкті әйелдің салмағы аптасына, әдеттегідей құрайды: 350-400 гр 485. Баспен жатқанда ұрықтың жүрек соғуын қай жерден тыңдайды: кіндіктің төменгі жағынан 486. Ұрықтың жүрек соғысын тындайды: стетоскоп 487. Ұрықтың майда бөлшектерін анықтау: Леопольда-Левицкий тәсілі 488. Іштегі ұрықтың дұрыс жатуы: тігінен 489. Босанудың 1 кезеңі басталады: ұдайы толғақтан 490. Жыныс мүшелерінің қайта дамуын қалай атайды? кері даму/cубинволюция/ 491. Нәресте басының шығуы мынадай жүйемен жүреді: ойып шығу, туылу 492. Іштегі нәресте басының ішкі айналымы жүретін жамбас жазықтығы: кен бөлігінің жазықтығы 493. Айтолғақтың белгілері – бұл: шырышты тығынның шығуы 494. Босану мынадай кезеңдер бойынша жүреді: жатыр мойнының ашылуы, жатырдың іштегі баланың туылуы, бала жолдасының шығуы 495. Жатыр жыртылудың қауіп белгілері: жатырдың төменгі сегментінің аса тыс созылуы, ауырсынуы , контракциялы сақинаның жоғары тұруы 496. Босану әрекетін бұзылыстарын реттеу үшін қолданады: энзопрост 497. Үйлесімсіз босану іс-әрекетінде жасау қажет: толғақты басу, акушерлік ұйқы-демалыс беру қажет 498. Толғақ белсенділігінің алғашқы әлсіздігіне тән: босану үрдісі басталғаннан бастап күш-қуаты әлсіз толғақ 499. Тез жылдам босану жағдайында болатын асқынулар: ана мен нәресте жарақаттары, ұрық гипоксиясы 500. Жатыр жыртылу қауіпі болған жағдайда қажет: толғақ белсенділігін тоқтатылады, кесар тілігі жасалады. 501. Босандырудың бала жолдасын ажырап сыртқа шығаратын кезеңі: бала жолдасының шығуы кезені 502. Босану нәтижесі үшін шешуші мәні бар: шын конъюгата 503. Жатырдың жыртылуына әкеліп соқтыратын себептер: ірі ұрық, ұрық пен жамбас көлемінің клиникалық тұрғыда сәйкес келмеуі 504. Шатаралықтың жыртылу қауіпінің клиникасы: бозарады, терісы жылтырайды, жұқарады 505. Клиникалық тар жамбас анықталынады: босанудың 1 кезеңінде 506. Босанудың ең бастапқы кезеңінде толғақтың жиілігі қандай: 15-20 минут сайын 507. Бала басының шалқайып орналасуына жатады: беттік 508. Іштегі баланың ірі бөлігінің кіреберіс жерге байланысы қалай аталады: кіші жамбасқа қараған бала бөлігі 509. Босанғаннан кейін кезенінде лохийдің қанды болуы неше күнге созылады: 3-4 күнде 510. Офтальмобленореяны алдын алу үшін қолданады: тетрациклин; 511. Жаңа туған балланың жағдайын қай шкала бойынша бағалаймыз: Апгар шкаласы бойынша; 512. Босанудан кейінгі ерте кезеңнің ұзақтығы:2 сағат; 513.Босанудан кейінгі кезең: 6-8 апта; 514. Контрацепция мақсатымен комбинирленген экстроген-гестаген препараттарын қашан тағайындайды: етеккір циклінің 1-ші күнінен бастап; 515. Бала жолдасында ақау болған жағдайда істеу қажет: жатыр қуысын қолмен тексеру 516. 1 кезеңнің босанудан кейінгі сепсистік аурулары: эндометрит 517. Босанған әйелде босанудан кейінгі 6-шы күнде дене температурасы 38 С қа дейін көтерілді, сүт безін пальпациялағанда ауырсыну байқалады: серозды мастит 518. Гестоздың сирек кездесетің түріне жатады: жүкті әйелдердің дерматоздары 519. Тоқтаусыз құсуды емдеу үшін қолданады: дроперидолды, аминазинді 520. Естен тану құрысып тырусу – бұл: эклампсия 521. Кеш гестозға жатады: преэклампсия 522. Эклампсия кезінде шұғыл көмек көрсету шаралары: ауыз кеңейткішін салу,тілді қамти ұстау, наркоз беру, дроперидол, промедол, седуксен егу 523. Жүктіліктің 2-ші жартысында гестоз кезінде ұрыққа қауіпті болатын асқынулар: гипотрофия, гипоксия 524. Тоқтаусыз құсқан жағдайда болатын асқыну: кеберсу /сусыздану/ 525. Жүктіліктің 1-ші триместірінде пневмонияны немен емдейміз: пенициллин 526. Құсу белгілері болған жағдайда жүктілікті үзу көрсеткіші болып саналады: билирубиннің ұлғаюы 527. Көп ұрықты жүктілік дегеніміз: екі және одан көп ұрықтың болуы 528. Ұрықтың көлденең орналасудың асқынған түрін атап көрсетіңіз: барлық аталғандар дұрыс 529. Табиғи жолмен босану жолдары арқылы босану мынадай жағдайларда мүмкін емес: іштегі бала көлденең жатқанда 530. Нәрестенің таза жамбаспен келуінде Цовьянов бойынша көмек көрсетудің мақсаты: ұрықтың жыныстық мүшесінің орналасу деңгейін сақтау 531. Жатырдың жыртылған кездегі белгілері: толғақ белсенділігін тоқтату, естен тану, іштегі баланың шетінеуі 532. Жатыр жыртылған кезде қолданылатын әдіс-тәсіл: шұғыл түрде ота жасау, естен тануға қарсы терапия жүргізу 533. Іштегі ұрықтың жамбаспен келуінде жүрек соғысы естіледі: кіндіктен жоғары 534. Босанғаннан кейінгі кезеңде қан кету себептері: барлық аталғандар дұрыс 535. Гипотониялық қан кетуге тән белгілер: жатыр жиырылатын дәрілерді еккенде нашар әсер етеді 536. Гипотониялық қан кету себептері: қағанақ суының көптігі, көп ұрықты жүктілік 537. Түсік тастаудың басталу белгілері: жақсы байқалған толғақ, қанды шығындылар 538. Қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен бұрын ажырауына тән: жатырдың тырысуы, локалды ауырсынуы, қанды бөлінділер 539. Өзінен-өзі түсік тастау себептері: инфантилизм 540. Босанғаннан кейінгі кезеңде қан кету себептері: бала жолдасы бөліктерінің кідіруі 541. Гипотониялық қан кеткен жағдайда қажет: зәр шығару, тамыр ішіне жатыр жиырылатын дәрілерді егу, жатыр сыртын уқалау 542. Бала жолдасының дұрыс орналаспауында қан кетуге тән: барлық аталғандар дұрыс 543. Жүктілікті мынадай жағдайда сақтауға болады: түсік түсу қаупі 544. Өздігінен болған аборт- бұл жүктілікті үзу: 22 аптаға дейін 545. Жатыр мойнының 1 дәрежелі жыртылуы: жатыр мойнының 1-2 см-ге дейін жыртылуы 546. Ұрықтың көлденен орналасуының асқынған түрінде босандыруды аяқтайды: ұрықты бөлшектеу операциясымен 547. Бала жолдасын қолмен ажыратуға және шығаруға арналған көрсеткіштер: жатырдағы бала жолдасы 30 минуттан астам уақыт бойы шықпайды, ажырау белгілері жоқ 548. Кесар тілігіне абсолюттік көрсеткіш – бұл: клиникалық тар жамбас В) жамбастап жату С) қағанақ суының көптігі D) ұрық санының көптігі Е) жүктілік гестоздары 549. Гинекологиялық науқастарда ота жасағаннан кейін болатын бастапқы асқынулар: қан кету 550. Шатаралықтың 3 дәрежелі жыртылуы кезінде болады: тері, шырышты қабаттың, бұлшықеттердің, тік ішек қысқышының жыртылуы 551. Шатаралықты тігінен кесу – бұл: перинеотомия 552. Жатыр перфорациясы болған жағдайда дәрігер тактикасы: лапаротомия, перфорация болған жерге тігіс салу ; 553. Қынап жағындысының қалыпты болып саналатын түрі: жағындыда қынап таяқшасы, бірлі-жарым кокктар мен лейкоциттер, көп қабатты жалпақ эпителий, әсері жағымсыз. 554. 4 сағат бұрын жас келіншекте ішінің төменгі жағының ауырсынуы басталған. Басының айналуына, көзінің қараутуына, ауаның жетіспеушілігіне шағымданады. Науқаста етеккірі 2-3 аптаға кешіккен. Қарағанда дене терісі бозарған, тамыр соғысы 110 рет минутына. Ішін пальпациялағанда іші қатайған, ішінің төменгі жағының ауырсынуы байқалады. Қандай патология: 1. Жедел аппендицит 2. Анемия 3. Жатырдан тыс жүктілік 4. Несеп жолдарының тас ауруы 5. Ішек инвагинациясы Дәрігерге дейінгі көмек: А) тыныштық, ішке мұзды мұйық қою В) тазалау клизмасы, спазмолитиктер С) жылы ванна, жылытқыш қою D) мұзды мұйық, спазмолитиктер Е) мұзды мұйық, аналгетиктер Жауабы: 3-A 555. Трихомонадты қынап қабынуына тән: қышу, иісі бар сары түсті көпіршікті шығындылар 556. Контрацепцияның қандай әдісі ВИЧ-инфекциядан сақтайды: мүшеқап 557. Гинекологиялық аурумен ауыратын науқастардың жиі кездесетің шағымдары: ауырсыну, бөлінділер, қан кету 558. 45 жастағы науқас әйелде бір жыл ішінде бірнеше рет қан кету байқалды. Оған не тағайындау қажет: диагностикалық мақсатта жатыр қуысын қыру 559. Санғыраулақты кольпитке тән: қышыма, шырышты қабық гиперемиясы, ірімшік тәріздес шығындылар 560. Трихомонадты вагинитті емдеуде қолданады: метронидазол 561. Сыртқы жыныс мүшелерін тазартады: бетадин ерітіндісімен 562. Саңырауқұлақпен шақырылған кольпиттеріне тән белгілер: ірімшік тәріздес шығындылар; 563. Әйел адамдарда гонореядан сауығу критериі сүртіндіден гонококктың жоқ болуы: бақылау зерттеуінде физиологиялық және комбинирленген провокация 3 айда; 564. 20 жасар науқас әйелден анамнез жинағанда: Сіз жатыр қосалқыларының жедел қабынуына күдіктенесіз. Сіздің тактикаңыз: үрпіден және жатыр мойын өзегінен жағынды алу; 565. Негізгі гинекологиялық әдіске жатады, барлығы мынадан басқа: эндометрий биопсиясы; 566. Гинекологиялық аурулардың негізгі шағымына барлығы жатады, мынадан басқа: асқорыту қызметінің бұзылуы; 567. Кандидозды вагинит емінде қолданады: золадекс; 568. Қынаптың бірінші тазалық дәрежесіне сипаттама: жалпақ эпителий, қынаптық таяқшалар, қышқылдық реакция; патогенді микробтар көп, 569. Жатыр қуысын зондтау мына жағдайларда жүреді: қынаптың бірінші, екінші тазалық дәрежесінде асептика мен антисептиканы дұрыс сақтай отырып; 570. Мүшенің толық жоқ болуы: аплазия; 571. Климактериялық кезеңге барлығы тән, біреуінен басқасы: диэнцефалды криз; 572. Әйел жыныс жүйесінің ауруы: 60% жағдайда жедел қабыну ретінде өтеді; 573. Жатыр мойнының рагың анықтау үшін жүргізеді: жатыр мойнының каналының беткі жағынан цитологиялық зерттеуге жағындыны алу 574. Сыртқы жыныс мүшелерінің обыр алды аурулары – бұл: крауроз, лейкоплакия 575. Жатыр мойны обырына тән: контактылы қан кету 576. Жатыр обырының негізгі белгісі: ациклды қанды шығындылар 577. Жатыр мойнының обыр алды ауруларын анықтау үшін қолданылады: цитологиялық тексеру, кольпоскопия 578. Постменопауза кезіндегі қанды бөліндінің болуы себебі: эндометрий рагі; 579. Жатыр миомасы ісіктің қай түріне жатады: қатерсіз 580. Жатыр қабаттарының арасында өскен фиброматозды түйін қалай аталады: интерстициалды 581.Лейкоплакия тән сипаттама: ақ дақ, жабысып жатқан тін алынбайды; 582. Жатырдан тыс жүктілік кезінде түтікшенің жыртылуы жалғасады: іш ауырумен, ішкі жақтан қан кетумен, естен танумен 583. Қынаптық герпесті емдеуде қандай дәрілік зат қолданады: «Зовиракс»; 584. Артқы күмбезге пункция жасағанда ұйымайтын қанның шығуы қай ауруға тән: жатырдан тыс жүктілік; 585. Жатырдан тыс жүктілікті анықтаудың нақты тәсілі: қынаптың артқы күмбезіне пункция жүргізу ; 586. Жатырдан тыс жүктіліктің емі: оперативті ем; 587. Қандай ауруда диагнозды толық анықтауда қынаптың артқы күмбезіне тесу/пункция/ жүргізледі: жатырдан тыс жүктілік; 588. Аналық безінің апоплексиясы етеккір циклінің мына кезіңінде жиі кездеседі: 2-ші апта соңы - 3-ші апта басы; 589. Жатырдың босанудан кейінгі тиімді жиырылуына ықпал ететін фактор: Нәрестені жиі ана төсіне салу 590. Жоғары саламқты ұрықтың тууының негізгі себептерінің біріне жатады: Қант диабеті 591. Гемоглобин мөлшерінің келесі көрсеткіштен төмен болуы жүкті әйелдің теміржетіспеушілік анемиясының нақты белгісі болып саналады: 80 г/л 592. Сізге жүкті әйел келесі шағымдармен келді: басының ауыруы, көзінің қарауытуы, эпигастрий аймағының ауырсынуы. Пульсі минутына 80 рет.ҚҚ 170/100 мм с.б., ісіктер жоқ. Жатыр көлемі мерзіміне жетілген жүктілік мерзіміне сәйкес, ұрықтың жүрек соғысы минутына 140 рет, тұншыққан, ырғақты. болжамды диагнозыңыз: Преэклампсия, ауыр дәрежесі 593. Жүктіліктің қай мерзімінен бастап Леопольд-Левицкий әдісі бойынша сыртқы акушерлік тексеру өткізіледі: 24 аптасынан 594. Плацента бөлігініңжатыр қуысында қалып қоюында немесе плацента бұтіндігіне күдіктенсек жасайтын іс қимыл: Жатыр қуысын қолмен тексеру 595. Әйел іштің өткір, толықсу тәріздес ауырсынуына, әлсіздікке, АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульс-100 минутына, терінің бозарғанына, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт апта бойы етеккір кезеңінің кешігуін белгілейді, PV: Жатыр мен қосылыстар өткір аурудың салдарынан анықталмайды, артқықабырғасы ілулі, ауырады. Сіздің ұсынысыңыз:жатырдан тыс жүктілік, мойынның аборттық типі 596. Науқасты кіші жамбас мүшелерініңТРУДЗ-на (трансвагинальді ультрадыбыстық зерттеу) дайындау:арнайы дайындықты меңгермейді 597. Физиологиялық босанудың бірінші кезегінде әйелге қандай позаны тағайындайсыз: әйелдің қалауынша 598. Босанатын әйелді босану бөлімшесіне тіркеу үшін қажет: ауысу картасының және әйелдер кеңесінің барлық тағайындаған шарттарының бар екенін қадағалау 599. Босанғаннан кейінгі әйел 7 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына шағымданады, мейірбикенің қажетті іс-әрекеті: тазарту клизмасын жасау, диетаны сақтауға ұсыныс. жүктеу/скачать 86,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|