Апластическая анемия
жүктеу/скачать 30,95 Kb.
|
|
Международный казахско-турецкий университет имени Ходжи Ахмеда Ясави Медицинский факультет Кафедра «Пропедевтики и внутренних болезней» Ситуационная задача На тему:«Апластическая анемия». Выполнила:Шудабай Әсема Факультет: Медицина Курс: 4 Группа: ОМ-920 Проверил: Рахымбердиев Д. Туркестан 2023г Больная Мустафина Алина,49лет, была госпитализирована в гематологическое отделение с диагнозом: «Апластическая анемия». При поступлении предъявляла жалобы на выраженную общую слабость, одышку при физической нагрузке, головные боли, субфебрильную температуру тела. Отмечается одышка при физической нагрузке. Считает себя больной с декабря 2022 года, когда впервые возникли симптомы заболевания.С 13 декабря наблюдалась в гематологическом отделении. 23.12.23г была направлена для уточнения диагноза в клиническую больницу, где был поставлен диагноз апластическая анемия, сверхтяжелая форма. С 1 января принимает циклоспорин 300 мг утром и 300 мг вечером, преднизолон 3 таблетки утром и 3 таблетки в обед (30 мг). Госпитализирована для продолжения лечения. Объективно: Состояние больной удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное, больная контакту доступна. Телосложение нормостеническое. Внешний вид больной соответствует возрасту и полу. Рост 165см, вес 70 кг. Кожа сухая, чистая, окраска кожных покровов бледная, эластичность кожи сохранена, видимые слизистые бледно-розовые, влажные. ОАК:Эритроциты 1,62*1012/л ;Гемоглобин 50г/л ;цветной показатель 0,9 ;Лейкоциты 2,6*109/л ;Палочкоядерн. 2% ;Сегментоядерн. 26% ;Моноциты 1% ;Эозинофилы 0,5% ;Тромбоциты 20*109/л ;СОЭ 42мм/ч. ОАМ:в пределах нормы. Вопросы: 1. Выделите основные синдромы данного заболевания. 2.Установите предварительный клинический диагноз. 3. Составьте план обследования: 4. Составьте тактику лечения. Ответы: 1.Интоксикационный синдром. 2. Апластическая анемия, сверхтяжелая форма. 3. Биохимический анализ крови: общий белок 60г/л норма: 65г/л глюкоза 5,3 ммоль/л норма: 50-70% мочевина 10,9 ммоль/л норма: 2,51 - 8,35 ммоль/л общий билирубин 22,1 ммоль/л норма: 8,5 - 20,5 ммоль/л АлАТ 70 Ед норма: 8-56 Ед АсАт 44 Ед норма: 5-40 Ед креатинин 0,088 ммоль/л норма: 0,044 -0, 1 ммоль/л 4. Режим – палатный Диета – стол «Б» Медикаментозное лечение: 1. Преднизолон 3 таблетки утром, 3 таблетки в обед. 2. Экворал 150 мг утром и 150 мг вечером. 3. С целью компенсации анемии переливание эритроцитарной массы А (II) Rh(+) 300 мл. жүктеу/скачать 30,95 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|