Апт. 5 Курс. Рк. 2022-2023 Какой экг-признак характерен для синусовой тахикардии?
Какой максимальный уровень гликемии у физиологически здорового человека?
жүктеу/скачать 0,63 Mb.
|
ÐпÑ. 5 ÐÑÑÑ. Рк. 2022-2023 Ðакой Ñкг-пÑизнак Ñ Ð°ÑакÑеÑен Ð´Ð»Ñ ÑинÑ-emirsaba.org
- Бұл бет үшін навигация:
- 216.Какой минимальный уровень гликемии натощак для диагностики СД экз
- 217.Какой уровень гликемии у здорового человека натощак
- 218. Какой тип диабета чаще встречается у детей и подростков
- 219.Женщина О.46 лет, в течение 5-10 лет страдает СД 1 типа. В течение 2-х лет стало значительно ухудшаться зрение, появилось слепота на левый глаз.
- 234. В женской консультации у беременной К, 29 лет, беременность 25-26 недель, дважды определили уровень глюкозы крови – 8,2 ммоль/л.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен
| 215. Какой максимальный уровень гликемии у физиологически здорового человека?
7,8 ммоль/л + 5,5 ммоль/л 6,1 ммоль/л ? 8,5 ммоль/л 9,9 ммоль/л 216.Какой минимальный уровень гликемии натощак для диагностики СД? экз ≥ 6,1 ммоль/л + ≥ 5,5 ммоль/л ≤ 5,8 ммоль/л ≥ 6,7 ммоль/л ≤ 7,8 ммоль/л 217.Какой уровень гликемии у здорового человека натощак? 3-6,7 ммоль/л + 3,3-4,0 ммоль/л 3-4,1 ммоль/л 3,3-4,3 ммоль/л 3,4-7,8 ммоль/л 218. Какой тип диабета чаще встречается у детей и подростков? СД 1 типа + МОДY-диабет СД 1 иСД 2 типа СД 2 типа Гестационный диабет 219.Женщина О.46 лет, в течение 5-10 лет страдает СД 1 типа. В течение 2-х лет стало значительно ухудшаться зрение, появилось слепота на левый глаз. Какой трудовой прогноз у данной больной? Инвалид II группы + Трудоспособна, соблюдение режима Инвалид I группы Инвалид III группы Уменьшение объема работы 220. Женщина Я. 56 лет предъявляет жалобы на жажду, сухость во рту, общую слабость, утомляемость, похудение, снижение зрения, повышенное выделение мочи. Больна 6 месяцев. Объективно: Кожа сухая, следы расчесов. На веках ксантелазмы. Явления гингивита и пародонтита. Сердце: тоны приглушены, ритм правильный. Пульс 102 в минуту. Артериальное давление 160/100 мм рт. ст. Живот болезненный воколо пупочной области. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Сахарный диабет + Гиперпаратиреоз Феохромоцитома Панкреатит Несахарный диабет 221. Мужчина Г. 63 лет. Жалобы на жажду, сухость во рту, общую слабость, утомляемость, похудание, повышенное выделение мочи. Болен 6 месяцев. Объективно: повышенного питания. Кожа сухая, следы расчесов. На веках ксантелазмы. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. Пульс 98 в минуту, артериальное давление 180/100 мм рт.ст.Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза? Сахар крови + Холестерин Альфа-амилаза крови Общий анализ крови Общий белок и его фракции 222. Мужчина Д. 23 года. Жалобы на чувства голода и потливость в ночное время. Получает заместительную терапию инсулином: утром 8 ед.простого + 12 ед. ленте, вечером 6 ед. простого+10 ед. ленте. Сахар крови утром 8 часов 7,7 ммоль/л, в 12 часов – 8,2 ммоль/л, 24 часа – 3,2 ммоль/л. Сахар в моче 0,8% Какое состояние из перечисленных НАИБОЛЕЕ ожидаемо для данного больного? Гипогликемия + Гиповолемия Кетоацидоз Гипокалиемия Гипокальцемия 223. Мужчина около 65 лет. Найден на улице в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, следы расчесов, следы инъекции. Зрачки сужены, тонус глазных яблок снижен. Запах прелых яблок. Гипотония мышц. Дыхание Куссмауля. Сердце: тоны глухие, ритм неправильный. Пульс 102 в минуту. АД 55/40 мм рт.ст. Живот болезненный в около пупочной области.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятно? Кетоацидотическая кома + Гипогликемическая кома Гипотериоидная кома Гиперосмолярная кома Алкогольная кома 224.Мужчина около 65 лет. Найден на улице в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, следы расчесов, следы инъекции. Зрачки сужены, тонус глазных яблок снижен. Запах прелых яблок. Гипотония мышц. Дыхание Куссмауля. Сердце: тоны глухие, ритм неправильный. Пульс 102 в минуту. АД 55/40 ммрт.ст. Живот болезненный около пупочной области. Сахар крови 26 ммоль/л, анализ мочи – глюкоза 3,4%Какой из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ целесообразно? экз22 Простой инсулин 40 ЕД по 10 ЕД х 4 раза в день + Базальный инсулин 40 ЕД по 20 ЕД х 2 раза Протамин цинк-Илетин 2 100 ЕД 1 раз в день Метформин 500 мг 2 раза в день- Глибенкламид 5 мг 2 раза в день 225.Мужчина Д, 26 года. Жалобы на чувство острого голода, потливость, дрожь, двоение в глазах. Во время осмотра потерял сознание. Объективно: кожа бледная влажная, следы инъекции. Зрачки широкие, резко выражена гипертония мышц, единичные клонические судороги. Сердце: тоны приглушены, ритм неправильный. Пульс 102 в минуту. АД 75/40 мм рт.ст. Получает заместительную терапию инсулином: утром 10 ед. простого + 16 ед. ленте, вечером 10 ед. простого + 8 ед. ленте. Сахар крови утром 8 часов 7,7 ммоль/л, в 12 часов – 7,2 ммоль/л, 24 часа – 3,2 ммоль/л Сахар в моче 0,8%Какое состояние, НАИБОЛЕЕ ожидаемое для данного больного? Гипогликемия + Гиповолемия Кетоацидоз Гипокалиемия Гипокальциемия 226. Мужчина 55 лет. Жалобы на сильную жажду, полиурию, вялость, тошноту. Болен СД 1 типа. Объективно:кожа сухая, тонус глазных яблок снижен. Частота дыхания 36 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 100 в минуту. АД 80/55 мм рт ст. Сахар крови 22,6 ммоль/л, анализ мочи-глюкоза 2,8%. На ЭКГ-ЧСС 126 в 1 минуту, интервал Q-T0,34 с, снижен сегмент ST, зубец U особенно выраженный в V2-V3. 2-х фазный зубец Т.Какое нарушение электролитного баланса из перечисленных является наиболее вероятным? Гипокалиемия + Гипернатриемия Гипонатриемия Гипокальцемия Гиперфосфоремия 227. Мужчина П. 62 года, обратился по поводу трофической язвы. В анамнезе – сахарный диабет 2 типа, 2 года получает манинил по 1 т. 3 раза в день. Объективно: кожа сухая, отеков нет. АД 145/70 мм рт.ст. ЧСС – 88 в мин. Statuslocalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размером 5х6 см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови – 14 ммоль/л, суточная глюкозурия – 35г.Что из перечисленного врачу поликлиники НАИБОЛЕЕ необходимо использовать в лечении данного пациента? направление на стационарное лечение + увеличение дозы сульфаниламидов назначение сульфаниламидов с бигуанидами диета и рациональная физическая нагрузка перевести на бигуаниды 228. Женщина Л. 58 лет, находится на учете по поводу сахарного диабета 2 типа. При осмотре: вес 96 кг, рост 168 см. В легких везикулярное дыхание, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС 78 в мин., АД 140/90 мм рт.ст. Сахар крови – 8,9 ммоль/л. Назначение какой группы лекарственных препаратов из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? группа бигуанидов + инсулины короткого действия инсулины среднего действия инсулины длительного действия препараты сульфанилмочевины 229. Женщина Н. 19 лет, предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту, сухость во рту, слабость. Из анамнеза – в течение 10 дней усилилась жажда и полиурия. Накануне присоединилась тошнота, позднее рвота, боли в животе. Больная заторможена, на вопросы отвечает с трудом. Кожа сухая, бледная. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Пульс – 97 в мин. АД – 100/70 мм рт.ст. Живот болезненный в эпигастрии, слабо положительный синдром раздражения брюшины. В крови: лейк. – 12,8 тыс., сахар крови – 28 ммоль/л. Какой метод лечения из перечисленных является патогенетической терапией? применение простого инсулина + оксигенотерапия витаминотерапия пероральные сахароснижающие средства препараты калия 230. Мужчина З. 41 лет. Жалобы на жажду, сухость во рту, общую слабость, утомляемость, похудание, повышенное выделение мочи. Болен 8 месяцев. Объективно: кожа сухая, следы расчесов. Вес 102 кг, рост 170 см. На веках ксантелазмы. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. Пульс 92в минуту, АД 180/100 мм рт ст. Сахар крови: 13,4 ммоль/л, общий анализ мочи: глюкоза 2,3% в биохимическом анализе крови: холестерин 7,8 ммоль/л.Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? Метформин 500 мг 3 раза в день + Гибенкламид 10 мг 2 раза в день Гликлазид 160 мг 2 раза в день Хлорпропамид 500 мг 1 раз в день Глипизид 20 мг 2 раза в день 231. Женщина Х. 49 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, отечность лица по утрам, сухость во рту, жажду (выпивает за сутки до 3 литров жидкости), учащенное мочеиспускание (за ночь до 4-5 раз). Жажду и сухость во рту отмечает в течение многих лет, не придавала им значения, к врачу не обращалась. Объективно: отечность лица. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. Ритм правильный. Пульс - 64 в минуту. АД – 190/115 мм рт.ст. Левая граница сердца - на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Какой из перечисленных предварительных диагнозов по основному заболеванию НАИБОЛЕЕ вероятен? Сахарный диабет 2 типа + Сахарный диабет 1 типа Аутоиммунный СД Идиопатический СД МОДY-диабет 232. Женщина А. 29 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, отечность лица по утрам, сухость во рту, жажду (выпивает за сутки до 3 литров жидкости), учащенное мочеиспускание (за ночь до 4-5 раз). Объективно: Отечность лица. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс - 64 в минуту. АД - 190\115 мм рт.ст. Левая граница сердца - на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. ОАК: эр – 2,5х1012/л; ЦП – 0,8; лейкоциты – 6,8х10/л; п – 3%; с – 53%; л – 24%; м – 10%; СОЭ – 25 мм/час; ОАМ: уд.вес – 1028; белок – 0,99 г/л; эр – 3-4 в п/зр. Гиалиновые, зернистые цилиндры – 0,1 в п/зрКакое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно? диабетическая нефропатия 2ст. + диабетическая нефропатия 1ст. диабетическая невропатия 2ст. диабетическая ретинопатия 1ст. диабетическая ретинопатия 2ст. 233. Мужчина Н. 35 лет. Болен сахарным диабетом 1 типа, злоупотребляет алкоголем. Объективно: сознание отсутствует, кожа сухая, глазные яблоки мягкие, язык покрыт сероватым налетом. Частота дыхания 34 в минуту. Пульс 110 в минуту. АД 80/45 мм рт ст. общий анализ крови: лейкоциты 10х109/л, СОЭ 22 мм/час. Сахар крови 26,3 ммоль/л, в анализе мочи: глюкоза – 4,9% Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Кетоацидотическая кома + Гипогликемическая кома Гиперосмолярная кома Лактацидотическая кома Алкогольная кома 234. В женской консультации у беременной К, 29 лет, беременность 25-26 недель, дважды определили уровень глюкозы крови – 8,2 ммоль/л.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? беременность 25-26 недель, гестационный диабет + беременность 25-26 недель, нарушение толерантности к глюкозе беременность 25-26 недель, сахарный диабет 1 типа беременность 25-26 недель, сахарный диабет 2 типа беременность 25-26 недель, нормальное течение 235. Женщина Р, 48 лет, рост 160 см, вес 84 кг, случайно обнаружено повышенное содержание глюкозы в крови натощак до 6,9 ммоль/л. Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным? глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы + повторное определение гликемии натощак определение гликемии после еды определение гликемии вечером определение гликолизированного гемоглобина- 236. Женщина О. 37 лет, рост 165 см, вес 84 кг, случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон мочи отрицательный. Родной брат больной, страдает сахарным диабетом. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Сахарный диабет 2 типа + Сахарный диабет 1 типа АутоиммунныйСД MODY-диабет Идиопатический СД 237. Мужчина Е. 45 лет с нормальной массой тела впервые выявлен сахарный диабет, лечение с диетой оказалось неэффективной, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л.Назначение какой группы лекарственных препаратов из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? Препараты сульфанилмочевины + Инсулины короткого действия Инсулины среднего действия Инсулины длительного действия Препараты группы бигуанидов 238. Женщина К. 48 лет. Жалобы на чувство голода, через 2-4 часа после еды отмечает слабость, чувство жара, обильный пот, дрожь, полуобморочное состояние. Наследственность отягощена по СД. Сахар крови утром в 7 часов – 7,7 ммоль/л, в 12 часов – 8,2 ммоль/л, в 24 часа – 3,2 ммоль/л. Сахар в моче 0,8%. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Синдром гипогликемии + Синдром гиповолемии Синдром приводящей петли Пептическая язва анастомоза Демпинг-синдром жүктеу/скачать 0,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|