Артифициальный
Прикорм здоровым детям, находящиеся на естественном вскармливании, начинают вводить в возрасте: 6
жүктеу/скачать 187,87 Kb.
|
| Прикорм здоровым детям, находящиеся на естественном вскармливании, начинают вводить в возрасте: 6
К неотложным состояниям в гинекологии относятся: Апоплексия яичника, внематочная беременность Инфекционное заболевание которое пациент заражается в результате получения медицинской помощи, а персонал- в процессе профессиональной деятельности, называется : внутрибольничным В приемный покой поступает пациент с жалобами на водянистый стул в течении 3 дней. Клинические данные: АД 100/60мм.рт.ст. пульс 98/ мин. , сухие слизистые оболочки. Какой раствор показан для в/в введения в данном случае?: изотонический кристаллоидный раствор Беременная женщина обратилась с жалобами на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боли в эпигастрии. Пульс 80 уд в мин. АД 170/100мм.рт.ст. , отеков нет. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, 140 уд. В мин., сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. Вы предположите : Преэклампсия тяжелой степени Решающее значение в диагностики менингита имеет: изменение спинномозговой жидкости. После перевода больного из соматического отделения по поводу выявленного сальмонеллеза необходимо провести: заключительная дезинфекция Окончание инкубационного периода при ВИЧ-инфекции ассоциируется с: повышение температуры тела. Расстояние между мысом и нижним краем лобкового симфиза: 12,5-13 см. Больную беспокоят боли в области правой большой половой губы. Губа отечна, резко болезненная, кожа над ней гиперемирована, имеется участок плотности. Ваш диагноз: Абцесс бартолиновой железы Термином «эндемия (эндемичность)» определяется: заболеваемость инфекционными болезнями, характерными для данной территории, не связанная с завозными случаями Тактика медсестры приемного отделения при выявлении педикулеза: противопедикулезная обработка в санпропускнике приемного отделения Определите особенности местной анестезии: возможность общения с пациентом Пациенту с гангреной органов брюшной полости (желчный пузырь, кишка и др.) в первую очередь показано: экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа При осмотре пациента А, 78 лет дома, фельдшер заподозрил острый аппендицит, однако полой уверенности в диагнозе нет. С момента начала заболевания прошло всего шесть часов. Что предпринять? : срочно госпитализировать в хирургию Какова наиболее вероятная причина желтухи, возникшей после острого приступа болей в правом подреберье: холедохолитиаз Аппендэктомия при остром аппендиците противопоказана при: аппендикулярном инфильтрате В инфекционное отделение городской больницы поступио пациент с жалобами на сильную головную боль, рвоту, гипертермию 39С. Предварительный диагноз менингококковая инфекция , менингококковый менингит. При диагностике менингита выявляют менингеальные знаки, одним из которых является: ригидность затылочных мышц Определите предполагаемый срок родов, если первый день последней менструации – 10 января: 17 октября В каком сроке беременности первобеременная испытывает первое шевеление плода: 20 недель Современная стратегия акушерства в РК представлена: безопасным материнством Третьим приемом наружного акушерского исследования (Леопольда- Левицкого) определяют: предлежащую часть Первичный признак сифилиса: твердый шанкр У ребенка 8 лет на коже живота и верхних конечностей 2 недели назад появились высыпания, иногда сопровождающиеся легким зудом. Объективно: высыпания представлены множественными, плотными на ощупь, блестящими узелками с пупковидным вдавливанием в центре цвета нормальной кожи. Ваш предположительный диагноз: контагиозный моллюск Определите первостепенное действие при выявлении случая заболевания вирусным гепатитом А: подать экстренное извещение, госпитализировать в инфекционную больницу. Женщина обеспокоена повышением температуры до 37,9 С, появлением боли внизу живота схваткообразного характера, жидкого стула с примесью слизи и крови до 15 раз в сутки, общую слабость, тошноту, рвоту. Осмотр: кожные покровы бледные. Язык сухой. При пальпации сигмовидная кишка спазмированна, резко болезненна. Пульс 98 в минуту, АД110/70мм.рт.ст. О каком заболевании можно предположить?: острый шигеллез Экстренное извещение по форме №058/у направляется в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения по месту регистрации заболевания в течение: 12 часов Потенциальная специфическая проблема пациента при брюшном тифе: перфорация язвы кишечника В детскую инфекционную больницу поступил больной ребенок 7 лет, которому врач на основании клинических симптомов поставил диагноз: «менингит». Назовите источник инфекции: зараженные люди Возбудителем внутрибольничного сальмонеллеза является: Salmonella enteritidis Пациент 54 лет, обратился к дерматологу с жалобами на пальцами на ногах, чувство зуда в этой области и жжения. Данные жалобы отмечает в течении 2 месяцев. НЕ получал лечения. Работает в бане. Ваш предварительный диагноз?: эпидермофития стоп НА прием обратился мужчина 34 лет, ди-джей в клубе, в течении 2-х дней беспокоят повышение температуры тела до 38 С, дизурия, зуд и жжение во время мочеиспускания, выделения бледно-желтого цвета из уретры с неприятным запахом. Пациент ведет беспорядочную половую жизнь. При осмотре гиперемия и отечность губ головки полового члена. Выберите для какого заболевания характерна данная клиническая картина?: острой гонореи В стационар поступила со следующими жалобами: повышение температуры до 39С, сильную головную боль, светобоязнь, спонтанную рвоту и сыпь на теле. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, двигательное беспокойство, гиперемия лица, горячая на ощупь кожа, геморрагическая сыпь на теле. Предварительный диагноз: менингококковая инфекция В патогенезе пузырчатки лежит: аутоиммунная реакция К каким антибактериальным препаратом наиболее чувствительны бледная трепрнема: пеницилины Пациентка 24 года, медицинская сестра, обратилась с жалобами на зудящие высыпания на коже кистей, которые появились после контакта с раствором. После прекращения контакта с этим препаратом сыпь и зуд исчезли. При повторном контакте появилась разлитая гиперемия и отечность, папуловезикулезные элементы. Поставьте предположительный диагноз: Аллергический дерматит На прием пациентка жалуется на зуд во влагалище , пенистые выделения с неприятным запахом. Такие для изменения характерны для : трихомонадного кольпита У пациента проявление выраженной атаксии, мышечная слабость, скандированной речи, тремора. Ваш предположительный диагноз?: опухоль мозжечка В психиатрическую клинику поступила женщина 25 лет через неделю после родов, ребенок родился здоровым, роды прошли без осложнений. Женщина возбуждена, кричит, срывает с себя одежду, пытается бежать. Слышит внутри себя голоса, плач детей. Не отвечает на вопросы, смотрит длительное время в одну точку. Предположительный диагноз: послеродовой психоз У мужчины 43 лет немотивированно подавленное настроение, испытывает чувство тоски. Мир воспринимает серым, мрачным, безрадостным. Моторика заторможена, мышление замедлено, высказывает идеи самоунижения и суицидальные мысли. Лицо выражает глубокую печаль и тоску. Назовите синдром.: депрессивный При транспортировке пациента с геморрагическим инсультом необходимо: избегать изменений положения головы Выберите лекарственный препарат специфической терапии на этапе скорой неотложной помощи при эпилептическом статусе 1 стадии: 10 мг. Диазепама в/в Юноша 18 лет, после ЧМТ, ухудшение памяти, сложность с речью, невозможность выполнять сложные задачи. О каком синдроме можно подумать? : слабоумии Резонерство характерно для: шизофрении 32 летний мужчина страдающий героинной наркоманией последние 3 дня приостановил прием наркотиков . При осмотре нарколога жалуется на сильную боль во всем теле ,неприятное чувство в сердце и желудке , тошноту и понос . Пациент в состояний двигательного беспокойства , на вопросы отвечает раздражительно ,постоянно просит наркотик или что- нибудь из лекарств. С чего нужно начать лечение?: Психофармакотерапия После закапывания мидриатиков у пациента наблюдались боли в области глазного яблока с иррадиацией в соответствующую половину головы, снижение остроты зрения, покраснение глаза. Предполагаемый диагноз: Острый приступ глаукомы Оказание первой помощи при остром иридоциклите включает закапывание раствора: атропина Показанием к операции при деформации перегородки носа является: нарушение носового дыхания Пациент Б, 33 лет, жалуется на пленкообразное отек, снижение, снижение остроты зрения, частые покраснения, чувство чужеродного вещества в глазу. После осмотра офтальмологом выявлен диагноз «Птеригиума». Какое осложнение можно заподозрить на этом этапе: Онкологическое заболевание В механизме обезболивающего действия электросна основная роль принадлежит: образованию эндорфинов в лимбической системе головного мозга Пациент 50 лет, страдает от сахарного диабета, жалобы на ноющие боли в ногах, слабость, частое чувство жажды, одышка.Для того чтобы упражнения имели положительный эффект как продолжительность пациенту желательно их выполнять?: 20-30 мин. Мониторинг качества экстренной помощи населению осуществляется по: карте вызова скорой мед. Помощи. Определение ВОЗ «Активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо если это нереально- оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе» соответствует: медицинской реабилитации. Укажите документ, который используют для изучения инфекционной заболеваемости: экстренное извещение При обследовании пациента частота сердечных сокращении составила 96 ударов в минуту, а частота пульса 86. Дайте определение этому состоянию: Дефицит пульса+ Пациенту назначен анализ мочи на диастазу. Дайте разъяснения пациенту, как правильно собрать мочу на анализ. свежесобранную в теплом виде Пациентам с заболеванием сердечно-сосудистой системы, страдающим одышкой, рекомендуется принимать полусидячее положение с целью: Уменьшения явлений застоя в малом круге кровообращения+ Какой симптом присутствует у пациента, если его суточный диурез составил 350 мл. Олигурия+ В районе обслуживания Вашей больницы произошел сход поезда с рельс, большое количество людей пострадали. Одновременно в приемный покой поступает несколько человек. Кому из них следует оказать внимание в первую очередь? Пациент 36 лет с раной грудной клетки, из которой выходит воздух+ Выделение большого количества гнойной мокроты НАИБОЛЕЕ характерно для: абсцесса легких+ Основным методом диагностики туберкулеза легких по DOTS- стратегия является: рентгенотомография легких У больного в терапевтическом отделении в течении 6 дней сохраняется температура в утренние часы в пределах 36,7-37,2 ОС, а в вечерние - 37,4-37,7 ОС. Укажите тип лихорадки у пациента: постоянная+ Среди 7 школьников, обучающихся в одном классе, у одного подростка был поставлен диагноз острого гепатита. А. Контактировавшим подросткам, следует назначить: рекомбинантную вакцину против гепатита А+ Укажите показатели, необходимые для расчета материнской смертности: Число умерших беременных, рожениц, родильниц (42 дня после родо, количество родившихся живыми.+ Что является наиболее важным для качественного сбора мокроты: контроль соблюдения правил сбора мокроты+ При дуоденальном зондировании порция “B”- это: Желчь из желчного пузыря+ Назовите характерную триаду симптомов при гломерулонефрите: Отеки, гипертония, гематурия+ Вы заподозрите у пациентки желудочное кровотечение, если: У нее <дегтеобразный стул> в рвота типа <кофейной гущи>+ Симптом характерный для цирроза печени головы медузы+ Для промывания желудка необходимо подготовить: зонд, таз, вода Показание для постановки сифонной клизмы: рентгенологической исследовние толстой кишки+ Газоотводная трубка вводится в кишечник на глубину 20-30 см+ При диагностике цирроза печени НАИБОЛЕЕ достоверным методом исследования является: пункционная биопсия печени+ при анафилактическом шоке: Отключить систему, не выходить из вены, подключить физ.раствор, адреналин, гормоны+ При покраске крыши дома рабочий сорвался и упал на землю, порезав при этом правую голень. Из раны изливается алая кровь. Определите вид кровотечения и способы временной остановки кровотечения: артериальное, наложить жгут+ У пациента после физической нагрузки появился приступ удушья, кашель с выделением розовой пенистой мокроты. При осмотре: в легких влажные разнокалиберные хрипы по всему легочным полям и зонам, мерцательная аритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Для какого синдрома характерны указанные симптомы? Острая ЛЖН Первая помощь на месте происшествия при отморожении конечности: Наложить термоизолирующую повязку+ К врожденным комбинированным порокам сердца относится: Тетрада фалло+ Пациент У., 44 лет жалобы на боли в верхной части живота опоясывающего характера, поносы, похудение. Из анамнеза: злоупотребление алкоголем в течении 10 лет. Объективно: дефицит массы тела, кожные покровы сухие, на коже груди и живота мелкие красные пятна, не исчезающие при надавливании. При пальпации болезненность в левом подреберье. Стул кашицеобразные с жирным блеском, до 3 раз в сутки. Предварительный диагноз: хронический панкреатит+ Фельдшера скорой вызвали к роженице, которая жалуется на сильные болевые схватки. При осмотре: беспокойная, контракционное кольцо высоко и косо размещено, матка в форме песочных часов, наружные половые органы отечны. Какое осложнение следует заподозрить? угроза разрыва матки+ Острой диарея считается, если: диарея продолжается менее 14 дней+ Назовите заболевание, приводящее к сепсису новорожденных омфалит+ Симптомами начального периода рахита является: беспокойство, потливость, вздрагивание во сне+ На ФАПе пациент 30 лет , страдающий сахарным диабетом , жаловался на выраженную слабость , вялость , усиление жажды , тошноту , рвоту , боли в животе . При осмотре сознание отсутствует , кожа сухая , горячая , запах ацетона изо рта , глазные яблоки мягкие . Пульс 100 ударов в минуту . Артериальное давление -110/60 мм рт.ст. Определите состояние больного- гипергликемическая кома + Нормальный уровень глюкозы в крови на натощак- 3,3 ммоль/л,— 5,5 ммоль/л+ Для оценки функционального состояния почек проводят анализ мочи : по Зимницкому Суточный диурез больного с заболеванием почек 400 мл Дайте определение данному состоянию олигурия + При гипертиреозе содержание тиреоидных гормонов в крови : увеличивается + О степени тяжести хронической почечной недостаточности судят по уровню креатинина в крови + Больной мечется , беспокоит сильная приступообразная боль в левой поясничной области с иррадиацией в паховую область Назовите наиболее вероятно предвари диагноз почечная колика+ Признаки тяжелой анемии по ИВБДВ - бледность ладоней У ребенка 8 лет на коже живота и верхних конечностей 2 недели назад появились высыпания , иногда сопровождающиеся легким зудом . Объективно высыпания представлены множественными , плотными на ощупь , блестящими узелками с пупковидным вдавлением в центре цвета нормальной кожи . Ваш предположительный диагноз : плоский лишай + На приеме мама с ребенком 3 мес . С целью специфической профилактики рахита ребенку назначен аквадетрим . Укажите ежедневную профилактическую дозу : 500 ME + Согласно ВОЗ у детей до 2 лет учащенным дыханием считается ЧДД: 40 и более+ Пациентка В., 28 лет, 2 часа назад в ДТП получила травмы живота. Во время операции в брюшной полости обнаружено 1500 мл крови вследствие повреждения селезенки. Какой вид гемотрансфузии можно применить в этом случая? Аутотрансфузия Эффективным препаратом при остром коронарном синдроме, осложненном кардиогенным шоком, является- Допамин+ Какой нормативно правовой акт регулирует переливание крови и ее компонентов Приказ МЗ РК от 18.09.2009 за номером 666+ Среди осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в послеоперационном периоде после вмешательства на органах брюшной полости часто возникают: тромбоэмболические осложнения (ТЭЛ + К фельдшеру ФАПа обратилась женщина с жалобами на частые и болезненные менструации. Что нужно ответить женщине на вопрос о продолжительности нормального менструального цикла? 21-35 дней+ Специфичным лабораторным маркером некроза миокарда является: тропонин+ Вы заподозрите у пациентки желудочное кровотечение, если У нее «дегтеобразный стул» и рвота типа «кофейной гущи»+ Оказание первой помощи при остром иридоциклите включает закапывание раствора: атропина+ Передняя тампонада полости носа при кровотечении проводится: пневматическим тампоном+ Укажите документ, который используют для изучения инфекционной заболеваемости Экстренное извещение+ Нормальная температура тела в прямой кишке: 37,8 °С;+ Выберите раствор для обработки операционного поля: 1% раствор йоданата+ Достоверным признаком клинической смерти является Отсутствие пульса на сонной артерии+ Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является- усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса+ Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на лёгочное кровотечение+ Метод специфической профилактики туберкулеза Вакцинация+ Выберите одно из свойств ВИЧ- Не устойчив к дезинфицирующим средствам, содержащим хлор+ Методами диагностики хронической гонореи являются: Проведение провокации с последующим бактериоскопическим и бактериологическим исследованием Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы- Катетеризация Определите процент площади ожога обеих ног по «правилу девяток- 36%+ При клапанном пневмотораксе необходимо сделать: Пункцию плевральной полости+ Достоверным признаком железодефицитной анемии беременных является снижение 110 г/л+ Согласно ВОЗ у детей до 2 лет учащенным дыханием считается ЧДД.40 и более+ Моча для общего клинического анализа направляется в лабораторию клиническую+ Для выполнения процедуры промывания желудка необходимо приготовить- толстый желудочный зонд+ В норме плотность мочи в среднем равна 1005 — 1025+ Подготовка пациента к ирригоскопии – исключение пищи, содержащей клетчатку+ Аэрозольная форма нитроглицерина нитроминт + Беременной женщине 22-х лет при заборе крови стало плохо, сознания нет, кожные покровы бледные, пульс 100 уд. мин., АД 100/60 мм рт. ст. Медицинской сестре необходимо- всё перечисленное верно+ На какие сутки медицинская сестра проводит первый послеродовый патронаж на дому- Первые 3 дня+ Для диагностики инфаркта миокарда необходимо определение содержания Тропонина+ Кожное проявление при ревматизме- Кольцевидная эритема+ Акушерская операция на плодном пузыре, для ускорения первого периода родового процесса, называется- Амниотомия+ Беременность 36 недель. АО 160/110 мм рт. ст. протеинурия 0,5 гр. в сутки. Развился приступ судорог. Ваши первоочередные действия- Ввести роторасширитель, Языкодержатель зафиксировать язык+ При дуоденальном зондировании порция *B*-это: Желчь из желчного пузыря+ На рану спинки носа накладывают повязку Пращевидная+ Пациент А. 23 лет,Жалуется на значительный зуд, слезотечение, припухлость обоих глаз Из анамнеза пациент 1 день назад занимался уборкой дома, ваш Предварительный диагноз аллергический конъюнктивит+ Исход хронического пиелонефрита ХПН Массивный отек, распространенный на все тело – это анасарка+ По рекомендации ВОЗ-ИВБДВ лечение инфекции глаз проводится- тетрациклиновой мазью+ Укажите, на каком расстояние следует проверять реакцию на звуки у новорожденного( в метрах) 0,25 При обследовании беременной 38 недель, фельдшером скорой помощи обнаруженое соответствие дна матки сроку беременности; 2 пункта ясного выслушивания сердцебиение плода. Для какой беременности это характерно многоплодная.+ При обследовании беременной на ФАПе установлено, что последняя менструация была в нее 15 мая. Определите срок родов и дородового отпуска по дате последней менструации. 22 февраля -термин родов.+ Фельдшер скорой помощи принимает роды у женщины 25р.у медицинском транспорте. В третьем периоде родов, через 15 минут после рождения ребенка началась незначительное кровотечение. Признаки отделения плаценты положительные. Кровопотеря 200 мл. Что из перечисленного нужно сделать в первую очередь? Предложить роженицы потужиться.+ Выделение большого количества гнойной мокроты НАИБОЛЕЕ характерно для: абсцесса легких+ На прием обратился пациент К., 55 лет, с жалобами на замедленность движений, дрожь в руках, нарушение походки. При осмотре выявлено: тремор покоя в руках по типу <счета монет>, тонус в конечностях несколько повышен по типу <зубчатого колеса>, ходит медленно, слегка наклонив туловище вперед. Глубокие рефлексы не изменены, патологические рефлексы не вызываются. Что из перечисленного ниже является наиболее вероятным состоянием? Болезнь Паркинсона+ У мужчины 43 лет немотивированно подавленное настроение, испытывает чувство тоски. Мир воспринимает серым, мрачным, безрадостным. Моторика заторможена, мышление замедлено, высказывает идеи самоунижения и суицидальные мысли. Лицо выражает глубокую печаль и тоску. Назовите синдром. депрессивный+ Юноша 18 лет, после черепно-мозговой травмы отмечает ухудшение памяти, сложности с речью, в частности в подборе слов, невозможность выполнять сложные задачи. О каком синдроме можно думать: психоорганическом+ Больной находится в полусне, безучастен к окружающим, не отвечает на вопросы; но рефлексы, сохранены. Укажите состояние, для которого НАИБОЛЕЕ характерны данные симптомы: сопор+ Оказание первой помощи при остром иридоциклите включает закапывание раствора: атропина После закапывания мидриатиков у пациента наблюдались боли в области глазного яблока с иррадиацией в соответствующею половину головы, снижение остроты зрения, покраснения глаза. Предполагаемой диагноз: острый приступ глаукомы+ Ребенок С. 4 года лет посещающий детский сад. В течении недели мать стала отмечать у ребенка слабость, отсутствие аппетита, появление насморка, сухого навязчивого кашля, светобоязнь и мелкоточечную сыпь на теле ребенка-яркие, сливающейся между собой пятна(размер - до 10 мм), слегка возвышающейся над кожным покровом: за ушами, на лбу, шее,(сочла за аллергическую сыпь). Вечером мать обнаружила повышение температуры до 38,5°C, отек и покраснение век. Выявлено на теле ребенка пятнисто-папулезная сыпь, конъюнктивит, слезотечение, появился сиплый голос и насморк, стойкое повышение температуры тела, отечное лицо, сухие потрескавшейся губы. Поставьте предварительный диагноз: Корь+ Передняя тампонада полости носа при кровотечении проводится: пневматическим тампоном+ Больной 3. 25 лет‚ заболел 8 дней назад - температура тела до 38°С, заложенность носа, першение в горле потерю аппетита диарею, тошноту, ощущение дискомфорта в брюшной полости. Лечился самостоятельно. Температура тела нормализовалась однако, самочувствие ухудшилось: усилилась слабость, потемнела моча. Вечером заметил желтушность склер и вызвал врача, который направил, больного в инфекционную больницу. Заболевание связывает с приемом пищи в кафе на улице две недели назад, где невозможно было вымыть руки. Объективно: при осмотре больного кожные покровы и склеры -желтушные, регионарные лимфоузлы не увеличены, дыхание везикулярное, сердечные тоны ясные, ритмичные, АД 120/80 мм. рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из под нижнего края реберной дуги до 2 см, безболезненная, мягкоэлластической консистенции, край ровный. Моча темная. Какое заболевание развилось у пациента? Вирусный гепатит В+ В механизме обезболивающего действия электросна основная роль принадлежит: образованию эндорфинов в лимбической системе головного мозга Об эффективности непрямого массажа сердца свидетельствует пульсация сонных артерий+ Мониториг качества оказания экстренной помощи населению осуществляется по: карте вызова скорой медицинской помощи+ Вид медицинской помощи, оказываемый в фельдшерско-акушерском пункте: первичная медико-санитарная помощь+ Медицинская организация, оказывающая стационарную медицинскую помощь населению: фельдшерско-акушерский пункт+ Врач был вызван к мужчине 55 лет на дом. Накануне пациент почувствовал резкую слабость в правых конечностях. Больной не мог помочиться в течении 18 часов. Из анамнеза выяснилось что пациент страдал сердечной аритмией и СД. При неврологическом осмотре выявлен спастический парез проксимального отдела ноги, апраксия левой руки, симптом Янишевского-Тернера и симптомы орального автоматизма. АД было ниже обычного для этого больного и составляло 130/60 мм.рт.ст. Температура тела 37,0 градусов. Что из перечисленного ниже является наиболее вероятным состоянием? Тромболитический ишемический инсульт Ребенок 5 лет обратился на приём с матерью. Мать заметила у ребенка неделю назад красное пятно с шелушением в области правой щеки. Зуда нет. Вначале пятно было небольших размеров, затем стало увеличиваться. Ребенок посещает детский сад. При осмотре: в области лица- на правой щеке розовое пятно с 5-копеечную монету. По краю слегка отёчный валик красноты, покрытый чешуйками, единичными мелкими узелками и корочками. Домашних животных нет. Назовите предварительный диагноз.- трихофития гладкой кожи Пациентка 27 лет за день до заболевания употребляла пирожные с кремом. Температура тела 39,5, головная боль, озноб, ломота в теле, тошнота, многократная рвота, частый жидкий стул. В течении 2х дней в районе было зарегистрировано еще 4 аналогичных случая. При эпидемиологическом исследовании кафе, в котором заболевшие употребляли пирожные, у кондитера был обнаружен на пальце руки панариций. Какое заболевание развилось у пациентки? Пищевая токсикоинфекция Юноша 17 лет пожаловался на головную боль. Через 12 часов усилилась головная боль, появилась тошнота, повысилась температура тела до 39. Он оказался дезориентированным и очень сонным. Его доставили в приемное отделение. Объективно: петехиальная сыпь на ногах и руках, выраженная ригидность затылочных мышц. При осмотре выявлены невысокая лихорадка и ригидность мышц затылка. Исследование ликвора: показало содержание глюкозы 2.2 ммоль/л, 800 клеток в 1 мкл, из которых 70% нейтрофилы. Какое заболевание развилось у пациента? Менингококковый менингит Постинъекционное осложнение связанное с нарушением правил асептики и антисептики- абцесс Инфекции, которые передаются в стационаре, ранее не инфецированным больным носят название- нозокомиальные Беременная 30 лет доставлена в родильный дом машиной СМП в связи с припадком судорог, с затемнением сознанием. Беременность 38 недель, страдает гипертонической болезнью. Накануне болела голова, была тошнота, рвота. Ноги отёчны. Беременность 38 недель. Хроническая АГ. Эклампсия во время беременности Беременная 27 лет обратилась к врачу женской консультации срок беременности 33-34 недели с жалобами на отеки нижних конечностей. Беременность 1. В анамнезе хронический пиелонефрит. Прибавка веса составила 14 кг, за последнюю неделю 1кг. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Пульс 64 АД 120/80 и 115/80 мм.рт.ст. Матка в состоянии нормального тонуса. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Тоны плода ясные, ритмичные, 140 в минуту. Отёки нижних конечностей. ОАК и ОАМ в норме. – Беременность 33-34 недели. Отёки, вызванные беременностью. Хр. Пиелонефрит, ремиссия В ЖК обратилась беременная 25 лет, беременность 1, в сроке 5-6 недель с жалобами на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, от 6 до 10 раз в сутки независимо от приёма пищи, снижение массы тела на 1.5 кг за 1.5 недели. Общее состояние средней степени тяжести. Отмечается повышенная возбудимость. Кожные покровы и слизистые обычной окраски, сухие. Температура субфебрильная. Пульс 100 ритмичный АД 100/60 мм.рт.ст. Суточный диурез 850 мл- Беременность 5-6 недель. Рвота беременных средней степени тяжести. Назовите наиболее характерный признак начавшегося аборта- кровянистые выделения Женщина 47 лет пришла с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течении 10 дней. Из анамнеза выявлена задержка менструации 2 недели. При бимануальном исследовании наружный зев закрыт, матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки не увеличены, своды свободные.- ДМК Синдром характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости- внутреннего кровотечения После осмотра пациента вы выставили предварительный диагноз- ЯБ 12- перстной кишки. Опишите характер болей- поздняя голодная, ночная После сбора анамнеза и осмотра пациента на вызове, вы заподозрили энтерит. Какой симптом характерен для хронического энтерита? Боль в околопупочной области У ребенка 13 лет с переломами 5-7 ребер по передне-подмышечной линии справа отмечается затрцдненное дыхание и резкая боль в месте перелома. АД 110/70 мм.рт.ст., пульс 80. Первоочередное мероприятие для оказания НП? Вагосимпатическая блокада Девочка 12 лет после купания в холодную погоду почувствовала озноб, боли в пояснице, поднялась температура, появились частые, болезненные мочеиспускания. При осмотре кожа и слизистые чистые, бледные, симптом Пастернанского положителен с обеих сторон. АД 110/70 мм.рт.ст. Стул в норме, моча мутная. Острый пиелонефрит У больного с язвенной болезнью 12-перстной кишки развилось кровотечение, которое сопровождалось резкой слабостью, головокружением, одышкой, тахикардией до 120 ударов в минуту, снижением АД. Укажите объем неотложной помощи: ДИЦИНОН, АМИНОКАПРОНОВПЯ КИСЛОТА, ФИЗ.РАСТВОР Выберите рекомендации для женщины 33 лет, принимающей оральные контрацептивы: отменить прием при появлении тошноты и рвоты В роддом поступила беременная Ф., 22 лет, со сроком 38-39 недель. Рост 150 см, вес - 58 кг. Размеры таза: 22-24-26 -16,5 см, обхват живота - 103 см, высота стояния дна матки - 40 см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин., прямой размер головки - 12 см. Влагалищное исследование: шейка матки - «зрелая», предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Диагональная конъюгата - 11,5 см. Поставьте предварительный диагноз: беременность 38-39 недель. Общеравномерносуженный таз 1 ст Пациенту поставлен предварительный диагноз - ботулизм. Необходимо выполнить промывание желудка. Выберите раствор, используемый для инактивации ботулотоксина в желудочно-кишечном тракте: 2% раствором натрия гидрокарбоната ВИЧ в организме заражённого человека находится в: лимфоидных тканях В детскую инфекционную больницу поступил больной ребенок 7 лет, которому врач на основании клинических симптомов поставил диагноз: «Менингит». Назовите источник инфекции: зараженные люди Что из перечисленного является ранней клинической характеристикой рассеянного склероза? Деменция Оказание первой помощи при остром ирридоциклите включает закапывание раствора: АТРОПИНА Постоянным признаком повреждения СМ является- нарушение функций тазовых органов Боль в эпигастральной области, многократная рвота не приносящая облегчения, вздутие живота соответствует- острому панкреатиту В ожоговое отделение поступил пациент с термическим ожогом передней поверхности грудной клетки и обеих нижних конечностей. Определите площадь ожога- 54% У больного предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую манипуляцию следует провести? Ректороманоскопию Чем достигается наиболее эффективная профилактика раневой инфекции? ПХО раны Подросток 15 лет резаная рана стеклом в области правого предплечья. Кровотечение интенсивное, кровь бьёт фонтаном. МС наложила кровоостанавливающий жгут. На какой максимально допустимый срок накладывается жгут в летнее время? 30 минут Острый гнойный разлитой процесс в клетчатке- флегмона В стационар поступил пациент с колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось что 5 дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако самочувствие ухудшилось, появилась боль, гиперемия, отек вокруг раны. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, температура до 40, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.- столбняк Клинические признаки острого холицистита- постоянные боли в правом подреберье, тошнота, рвота Для расчета материнской смертности: - Число умерших беременных, рожениц и родильниц 42 дня после родов на количество родившихся живыми. Пульсовое давление отражает: - Разницу между систолическим и диастолическим давлением В приемный покой поступает пациент с жалобами на многократую рвоту в течение нескольких суток, при физикальном осмотре пациент бледный, литоргичный, кожные покровы сухие, глазные яблоки запавшие. Что является причиной возникшего состояния: - Гиповолемический шок В приемный покой доставлен пациент 22 лет с Сахарным диабетом 1 типа в анамнезе. Какой тип дыхания соответствует развитию диабетического кетоацидоза: -Глубокое, редкое дыхание с длинным выдохом Какая мокрота характерна для отека легких: -Пенистая, алого цвета Назовите осложнения хронического пиелонефрита: -ХПН При каком заболевании встречается сухость и зуд кожи, жажда, полиурия: -При сахарном диабете При гипергликемической коме характерно запах изо рта: -ацетона При каких заболеваниях встречается утренняя скованность суставов -Ревматоидный артрит Какое дыхание выслушивается над легкими при экссудативном плеврите -отсутствует Назовите субъективный метод исследования -Сбор анамнеза В каком положении пациента проводится пальпация селезенки: -На правом боку У пациента с хроническим бронхитом бочкообразная грудная клетка, какой перкуторный звук может быть у данного больного -Коробочный звук Боли в грудной клетки, усиливающиеся при дыхании и кашле, ослабевает в положении на больном боку -Сухой плеврит Плотные безболезненные лимфоузлы встречаются при - лимфогранулематозе Чем образуется 1 тон: -Двухстворчатым клапаном На вызове предъявляет жалобы фельдшеру на затрудненное болезненное мочеиспускание, сопровождающееся повышением температуры, общей слабостью, головной болью, снижение работоспособности. О каком виде нарушении мочевыделения вы подумаете: - странгурия Пациент 52 года, жалуется на одышку, быструю утомляемость, снижение трудоспособности, при осмотре состояние относительно удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, повышенного питания, вес 92 рост 168. Определите показатели ИМТ: -32,8 Головокружение, слюнотечение, бледность кожи, чувство дурноты, какое ощущение у пациента: -тошнота В фельдшерский пункт обратился пациентс жалобами на гнойную мокроту, повышение температуры, болеет в течение нескольких дней, обнаружение отставания правой половины грудной клетки в акте дыхания, Какой из перечисленных обследований показан для определения патологического состояния в легких -сравнительная перкуссия Пациент 63 года жалуется, что у него за последний месяц увеличился живот, отеки на ногах, одышка. Решили обследовать область живота пациента данного пациента. Какой из перечисленных методов вы выберете для определения жидкости -перкуссия живота Выберите основные анализы для диагностики инфаркта миокарда Тропонин, КФК Пациент 28 лет, жалуется на головную боль, отеки, болеет после перенесенной ангины, спустя 10 дней, отеки на лице, которые стали быстро увеличиваться, уменьшение диуреза, объективно: АД 210/120, моча цвета мясных помоев, уд.вес 1035. Диагноз: -острый гломерулонефрит Пациент 45 лет, около часа ночи проснулся от болей в желудке, рвота, одышка, АД 70/40, накануне вечером пред сном перенервничал, услышал о проблеме на работе, какое состояние можно заподозрить у пациента -Инфаркт миокарда Как изменяется картина крови при анемии -снижение гемоглобина Боли при подагре локализуются: -в первом плюсне-фаланговом суставе Клиническим признаком частично-контролируемой бронхиальной астмы является: -пробуждение ночью из-за удушья Какую основную функцию в организме выполняют эритроциты и гемоглобин: -обеспечивают транспорт кислорода к тканям Специфичным лабораторным маркером некроза миокарда является: -тропонин Пантопразол относится к группе препаратов: -блокатор протонового насоса Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует: -обеспечить равномерную концентрацию препарата в крови в течение суток Препараты для лечения ЖДА должны отвечать следующим требованиям: -Железо должно иметь катализатор всасывания Фебрильная лихорадка, боль в горле, бледность кожных покровов, петехии, мелкие кровоизлияния, в крови лейкоцитоз, недифференцированные клетки, лейкемический провал: -Острый лейкоз У пациента после физической нагрузки появилось приступы удушья, кашель с выделением розовой пенистой мокроты. При осмотре: бледность, влажные разнокалиберные хрипы, отеки на нижних конечностях. Для какого синдрома характерны указанные симптомы: - острая левожелудочковая недостаточность Эффективным препаратом при ОКС с осложнениями является: -допамин Пациент 44 года, обратился к семейному врачу с жалобами на боли в верхней части живота опоясывающего характера, поносы, похудание, злоупотребляет алкоголем 10 лет, дефицит массы тела, кожные покровы сухие, на коже груди и живота красные мелкие пятнышки, исчезающие при надавливании. Предположительный диагноз: -хронический панкреатит Лабораторное исследование пациента с апластической анемией: -снижение кроветворения в костном мозге Положительная проба Манту свидетельствует: -инфицированности организма микобактериями туберкулеза Для правожелудочковой недостаточности характерно: -набухание шейных вен Характер мокроты при отеке легких: -пенистая розовая Определите цель придания пациенту полусидячего положения с острой левожелудочковой недостаточностью: -уменьшения застоя в МКК Патогенетический механизм возникновения паренхиматозной желтухи: -нарушение захвата, конъюгации, экскреции билирубина Причина отеков при заболеваниях почек: -снижение онкотического давления В основе развития почечной колики лежит: -нарушение оттока и мочи У больного развилась кетоацидотическая кома. Определите объем оказания неотложной помощи: -инфузияфизраствора не менее 1литра в течение первого часа У больного с язвенной болезнью ДПК развилось кровотечение, которое сопровождалось резкой слабостью, тахикардией 120, головокружением, снижение АД. Объем неотложной помощи: -аминокапроновая кислота Независимый сестринское вмешательство при обмороке: -дать вдохнуть пары нашатырного спирта У больного при в/в вливании появилась одышка, снижение АД, тошнота, головокружение. Выберите тактику медсестры: -прекратить вливание, вызвать врача Медсестру ночью вызвали в палату к больному. У которого при каждом кашлевом толчке выделалась алая пенистая кровь. Какое неотложное состояние развилось: -легочное кровотечение Медсестра рекомендует пациенту использовать карманный ингалятор при удушье: -с сальбутамолом Больному с отеками ограничивают: -поваренную соль Согласно литературным данным клетки коры мозга умирают спустя 5-6 минут после начала клинической смерти. Стоит ли проводить реанимацию? -да, стоит, т.к. реанимация увеличивает срок жизни Юноша 17 лет, поступил в отделение реанимации, сознание спутанное, АД 70/40, пульс на периферических артериях отсутствует, дыхание частое. Какому периоду умирания соответствует данное состояние? -преагония Почему для борьбы с шоком у любого человека очень важно поддерживать АД: -снижение давления вызывает порочный круг-гипоксия –нарушение работы миокарда, снижение давления Какой вид повреждения клеток возникает в миокарде после приступа стенокардии: -обратимый Какое нарушение микроциркуляции ведет к двум классическим проявлениям воспаления:покраснению, повышению температуры -артериальная гиперемия В приемный покой поступает пациент без сознания, в анамнезе сахарный диабет. При осмотре обращает на себя внимание глубокое медленное дыхание, в анализе крови глюкоза 24,9ммоль/л, в анализе мочи сахар, кетоновые тела. Какое из перечисленных утверждений соответствует механизму возникшей у пациента ситуации: -инсулиновая недостаточность вызывает повышение синтеза контринсулярных гормонов и образование кетоновых тел Газовое состояние артериальной крови у больного с с хроническим бронхитом в течение 20 лет -респираторный ацидоз компенсированный Какой клинический признак наиболее достоверно характеризует развитие легочного сердца у пациента на поздней стадии хронического бронхита: -гепатомегалия Пациент находится в палате с установленным мониторированием сердечного ритма, видите рисунок -фибрилляция Утренняя скованность при: -ревматоидном артрите В терапевтическом отделении пациент 27 лет, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, беспокоит приступы удушья, чдд 32. -бронхиальная астма При ревматической лихорадке для быстрого снятия болей в суставе наиболее эффективны: -нестероидные противовоспалительные препараты При крапивнице на коже появляется -волдыри Неотложная помощь при желчной колике: -кеторол, дротаверин Наиболее эффективный метод диагностики ревматоидного артрита: -рентген Пациент 25 лет, жалуется на кашель с мокротой в течение 2х недель, похудание -туберкулез легких Женщина 48 лет, страдает ожирением, беспокоят боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую руку, в правую половину шеи, диагноз -хронический холецистит Пациент 24 года, жалобы на боли в эпигастральной области через 1,5-2 часа после еды, изжогу. Какие методы исследования необходимо провести -ФГДС Лечение инфекции глаз проводится: -тетрациклиновой мазью Общим признаком опасности у детей от2-5ти месяцев является: -нарушение сознания, литоргичность Согласно ВОЗ является у детей до 2х лет учащенное дыхание считается: -40 и более Прикорм здоровым детям вводится: -с 6 месяцев Если ребенок плохо приложен к груди: -нижняя губа завернута внутрь На приеме мама с ребенком 3 месяца 500 -рахит Фруктовый сок, яблочное пюре являются: -водорастворимые витамины Признаки тяжелой анемии: -выраженная бледность ладоней Ведение пищевого дневника -выявление пищевого аллергена Ребенку 1 год 7 месяцев жалобы внезапный кашель, одышку, которая возникла через 15 мин: -инородное тело в бронхах Основной причиной нагрубания молочных желез у новорожденных: -гормональный криз Основа лечения физиологической желтухи: -фототерапия, грудное вскармливание Начальный период рахита характеризуется следующими симптомами: -беспокойство, потливость, пугливость, вздрагивание У 6ти летнего мальчика после игры с котятами развилась крапивница. Укажите какой из лекарственных средств применяется -диментинден Грубый лающий кашель, осиплость голоса, характерно для: -ларингита В основе формирования сердечного горба при митральном стенозе лежит: -дилятация ЛЖ Вираж туберкулиновой пробы: -Впервые положительная проба Манту Ребенку 5 лет накануне вечером мать заметила за ушами и на волосистой части головы пузырьковую сыпь: -ветряная оспа Фебрильные судороги – это судороги, развивающиеся у детей вследствие: -высокой температуры Плаксивость, нарушение почерка ….. -хорея Симптомом опасности для новорожденных и детей до 2х месяцев является: -двигается только при стимуляции В каком возрасте по национальному календарю проводится прививка против паротита: - 12месяцев, 6 лет (посмотреть в тестах) Если у ребенка есть боли в горле и он - абсцесс глотки Если вы определили у ребенка астмоидное дыхание и не выявили признаков опасности - 3 цикла сальбутамола в течение часа с интервалом 15-20 мин Врожденный порок сердца: - тетрадаФалло Острая диарея, считается: - диарея менее 14 дней Длительность первого этапа оральной регидратации при диарее составляет: - 4-6 часов Для обезвоживания 1 степени характерны следующие симптомы: - умеренная сухость слизистых оболочек У ребенка 3х лет мама обнаружила на коже туловища и конечностей мелкопятнистую сыпь, состояние удовлетворительное, на затылке лимфоузлы: - краснуха В каком возрасте происходит обратное развитие лимфоидной ткани: - в 14-15 лет Ребенку 2х лет, выставлен диагноз острый ларингит. Какой наиболее характерный признак при данном заболевании: - осиплость голоса Ребенку 2 года, доставляется в детский стационар в экстренном порядке с выраженными приступами дыхательной недостаточности: - инородное тело гортани В приемном покое проведена пульсоксиметрия. Укажите параметры, которые измеряет данный метод: - Процент гемоглобина, насыщенного кислородом Ребенок 11 месяцев поступил в детский стационар с жалобами на кашель, повышение температуры, отказ от еды, слабость. При объективном обследовании отмечается учащение дыхания, втяжение нижней части грудной клетки, при аускультации ослабленное дыхание. Укажите частоту дыхательных движений: - более 50 в минуту Ребенок 15 лет, наблюдается у эндокринолога с диагнозом «сахарный диабет 1 типа», пот рекомендации адекватное питание, однако течение заболевания остается тяжелым, несколько раз поступал с кетоацидозом, часто гипогликемическое состояние, отсутствует систематический контроль со стороны родителей. Укажите, что может улучшить ситуацию в данном случае: - развитие самостоятельности и мотивации к самоконтролю Участковый педиатр осматривает ребенка на первом патронаже, оценивает врожденные физиологические рефлексы. Укажите рефлекс орального автоматизма: - поисковый рефлекс Мальчику 15 лет, состоит на диспансерном учете по артериальной гипертензии, семейный анамнез отягощен, обратился к участковому педиатру с жалобами на внезапную головную боль, головокружение, шум в ушах, АД 170/90 мм.рт.ст. Показание для экстренной помощи: - гипертонический криз Во время осмотра ребенка на первом патронаже проведена оценка врожденных физиологических рефлексов. Укажите рефлекс спинального автоматизма, который в норме исчезает к 12 месяцам: - хватательный рефлекс Ребенку 28 лет, беременность и роды протекали физиологично, масса 3 кг, длинна 50 см, шкала Апгар:9-10 баллов, к груди приложен в первые сутки, выписан на 2 сутки, пуповинный остаток отпал на 3 сутки, ребенок на естественном вскармливании, жалобы на беспокойство, тревожный, прерывистый сон, прибавка массы тела за месяц 500 гр., кожа чистая, дыхание пуэрильное, тоны ясные, печень у краяребернойдуги, мочеиспускание не нарушено: - контрольное кормление У новорожденного проведена беседа с матерью о значении грудного вскармливания. Укажите важную составляющую процесса вскармливания, которое имеет место при естественном вскармливании: - контрольный тактильный контакт матери и ребенка Проведена беседа с матерью о значении грудного вскармливания, во время разговора было акцентировано внимание на то, что состав женского молока претерпевает значительные изменения в раннем постнатальном периоде. Укажите сроки появление зрелого молока: - после 15 дня Врач проводит беседу с молодой мамой о правильном уходе за новорожденным ребенком, 4-5 рекомендаций являются одновременно профилактикой синдрома внезапной смерти. Укажите рекомендации общего характера: - правильно прикладывать ребенка к груди Свободный режим питания: - когда ребенок сам определяет часы и объем кормления Ребенок 4 года, участковый педиатр вызван на дом, жалобы на кашель, повышение температуры, отказ от еды и питья, получал симптоматическую терапию в течение 3 дней без эффекта. При осмотре кожные покровы бледные, имеется цианоз носогубного треугольника, в легких ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы справа в нижних отделах, с подозрением на внебольничную пневмонию ребенок направлен в стационар. Показания для экстренной госпитализации: - отказ от еды и питья Для профилактики какого заболевания применяется бициллин: - ревматическая лихорадка Ребенок 9 месяцев находится на грудном вскармливании, какой объем должно составлять кормление: - 180 мл Какая продолжительность физиологической желтухи доношенного: -14 дней Ребенку 18 месяцев, Азиз, мама жалуется на кашель, беспокойство, подъем температуры ребенка: - пневмония Медицинский работник, находясь на патронаже 10 дневного новорожденного, отметил наличие серозного отделяемого из пупочной ранки, пупочное кольцо гиперемировано, состояние не нарушено, диагноз - катаральный омфалит Рисунок (голова ребенка, затылок лысый). Начальная стадия какого заболевания изображена на рисунке: - рахит Какой показатель является нормой для нервно-психического развития ребенка 10 месяцев: - различает части своего тела Девочка 7 лет, жалуется на частое болезненное мочеиспускание, моча выделяется малыми порциями, в общем анализе мочи-лейкоцитурия, бактерии, оксалаты: - цистит 3 месячный ребенок, вес при рождении 3000 гр, во время осмотра 5200 гр, какой объем молока ребенок должен получать в сутки: - 866 мл в сутки, за один раз 144 На 3 день заболевания, мама вызвала фельдшера ФАП на дом, ребенку 6 месяцев, беспокоит насморк, кашель, повышение температуры до 38, затрудненное дыхание, чдд-55, стридор и т.д. - Общие симптомы опасности На 3 день заболевания, мама вызвала фельдшера ФАП на дом, ребенку 6 месяцев, беспокоит насморк, кашель, повышение температуры до 38, затрудненное дыхание, при обследовании общих признаков опасности не выявлено, чдд-55, втяжение нижней части грудной клетки не выявлено. Предположительный диагноз -пневмония На 3 день заболевания, мама вызвала фельдшера ФАП на дом, ребенку 6 месяцев, беспокоит насморк, кашель, повышение температуры до 38, затрудненное дыхание, при обследовании общих признаков опасности не выявлено, чдд-55, втяжение нижней части грудной клетки не выявлено. Как подтвердить диагноз «Пневмония»: - Рентгенография На 3 день заболевания, мама вызвала фельдшера ФАП на дом, ребенку 6 месяцев, беспокоит насморк, кашель, повышение температуры до 38, затрудненное дыхание, при обследовании общих признаков опасности не выявлено, чдд-55, втяжение нижней части грудной клетки не выявлено. Диагноз «Пневмония». На сколько дней назначается антибиотик: - на 3 дня Для определения порогового значения учащенного дыхания детей раннего возраста делятся на 3 периода. Дети в возрасте до 2 мес, от 2 до 12 мес, от 12 мес до 5 лет. . Определите пороговое значение учащенного дыхания у детей от 12 мес до 5 лет: - 40 и более в минуту Ребенку 15 дней рано утром была однократная рвота после кормления грудью, через час рвота повторилась, мама вызвала скорую, были судороги однократно, температура в пределах нормы, ребенок в сознании, родился в срок в 38 недель беременности, беременность протекала спокойно, гестозов не было, контакта с инфекциями не было, генетический анамнез спокойный, в течение 15 дней не болел. Выставлен диагноз ОНМК, перинатальный инсульт. Какой метод диагностики подтвердит диагноз: - МРТ головы Ребенку 1,5 года, незначительные раны, язвы, кровотечение, в анамнезе выявлено, что первый ребенок в семье скончался от кровотечения. Предварительный диагноз: - гемофилия, недостаточность антигемофильного фактора При диарее с тяжелым обезвоживанием, если ребенок не может пить, жидкость назначается в/в. Выберите раствор, который назначается в/в с тяжелым обезвоживанием: - раствор Рингералактат Ребенок берет предметы пинцетным хватом, затем перекладывает щипком игрушки из рук в руки, закрашивает геометрические фигурки. О каком развитии ребенка вы думаете: - когнитивный Ребенку 2 месяца, получил все прививки, согласно национальному календарю профилактических прививок РК, через 3 месяца приглашен для получения прививок. Какие прививки в 3 месяца: - AbKDS, ИПВ Ребенку 7 месяцев, получает 2 вила прикорма, медицинская сестра рекомендует маме ввести мясо, которое содержит гемовое железо. Для профилактики каких заболеваний вводится в рацион мясо: - анемия Участковая медсестра посетила ребенка 6 месяцев с целью приглашения на вакцинацию, оказалось, что ребенок болен уже 2 дня, беспокоит жидкий стул, более 3 раз в сутки, ребенок беспокоен, глаза не запавшие, кожные складки расправляются немедленно, если вы выбрали план А, то какой объем жидкости нужен ребенку: - 50-100 мл, после каждого стула В детскую больницу поступил ребенок 2 лет с признаками интоксикации, лихорадка, учащенное дыхание 45 в минуту, шумное, с затруднением дыхания, затруднен выдох, ему был поставлен диагноз «пневмония», астмоидное дыхание, назначены антибиотики из расчета 10 тыс ЕД, венталин, быстродействующий бронхолитик. Какая схема венталина назначена ребенку: - 3 цикла с интервалом 20 мин При каждом посещении ребенка медсестра у каждого ребенка должна проверить общие признаки опасности, которое состоит из 4 этапов, о чем медицинская сестра должна ….. ребенка на 1 этапе: - может ли ребенок пить или сосать грудь При проведении пробы Манту у первоклассника перед проведением реакции БЦЖ, У учеников результаты были положительные. Какой результат пробы Манту считается положительным: - папула более 5 мм На приеме 8ми месячный ребенок, жалобы на кашель, затрудненное дыхание, температура 38, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, сухие влажные хрипы, при кашле отделяется мокрота, предварительный диагноз и ваши действия: - Бронхопневмония, стационарное лечение Ребенок 3 года, жалобы 2 дня диарея, плаксивость, при осмотре ребенок беспокойный, постоянно требует воду, кожные покровы без особенностей, глаза не запавшие, по программе классифицируется как умеренное обезвоживание. На сколько может вес ребенка для определения объема регидрона по диарее по плану В: - 75 Ребенок 2 года, отмечается подъем температуры до 39, ребенок беспокойный, судороги рук и ног, при осмотре следующие признаки, кожа бледная, вокруг губ цианоз, дыхание шумное, хрипящее, зрачки глаз увеличены, подергивания мышц рук и ног, потеря сознания, о каком состоянии идет речь: - судорожный синдром Ребенок 10 мес, жалобы 2 дня беспокойный, часто плачет, мама отмечает грубый, лающий кашель, во время осмотра температура 38,4, слизистые серозные выделения из носа, глаза слезятся, часто кашляет. Какому заболеванию соответствует: - ларинготрахеит В приемном покое жалобы матери 8 летнего мальчика, на фоне хорошего аппетита, ребенок очень слаб, быстро устает, в последнее время снижена успеваемость, во время осмотра температура тела в пределах нормы, кожные покровы чистые, слизистые ротовой полости чистые, ребенок сообщил во время осмотра, что он много пьет, часто мочится, быстро наступает чувство голода после приема пищи. О каком заболевании идет речь. - сахарный диабет Пациенту 28 лет, 2 часа назад получила травму живота, во время операции в брюшной полости обнаружено 1,5 литра крови вследствие повреждения селезенки, какой вид гемотрансфузии необходим: - реинфузия Выберите особенности местной анестезии: - возможность общения с пациентом Основные профилактические противошоковые мероприятияу пациентов с травмами включают: - обезболивание, остановка наружных кровотечений, иммобилизация переломов Пациент осмотрен хирургом, 42 года, фурункул правого предплечья, гнойно-некротическая стадия, произведено вскрытие фурункула, повязку с каким препаратом необходимо наложитьв фазе гидратации: - гипертонический раствор В поликлинике на прием пришел пациент 36 лет, который работает мясником, с жалобами на фурункул на правом предплечье, определяется некротическая язва диаметром в 5 мм, с серозной жидкостью и вдавливанием в центре, окруженная выраженным воспалительным валиком. - сибиреязвенный карбункул Окончательный способ остановки кровотечения: - гемостатическая губка В хирургическом стационаре пациент с острой кровопотерей проведена инфузионная терапия плазмозамещающими растворами, переливание одногруппной крови, через 3 часа появились боли в спине: - гемотрансфузионный шок Нормативный правовой акт, который регулирует переливание крови и его компонентов: - приказ 666 Среди осложнений со стороны ссс, в послеоперационном периоде после вмешательства на органы брюшной полости возникает: - тромбоэмболия (ТЭЛА) Циркуляторная гипоксия, как осложнение общей анестезии развивается вследствие: - Артериальной гипотензии Решающее значение в диагностике менингита: - исследование спинномозговой жидкости Пациента, страдающим сахарным диабетом на ягодице справа рана с нагноением, кожа гиперемирована, резко болезненна по всей зоне, температура 39, о каком заболевании можно думать: - флегмона Антисептика, как комплекс мероприятий, направлен: - на уничтожение микробов в ране Причина гемотрансфузионного шока: - групповая несовместимость С гемостатической целью применяется: - дицинон Воспаление нескольких волосяных фолликулов: - карбункул Болевой синдром при желчной колике развивается вследствие: - нарушения оттока желчи Дренаж в гнойную рану вводится для: - обеспечения оттока отделяемого Помощь при анафилактическом шоке: - отключить систему, не выходя из вены, включить физраствор, ввести адреналин, гормоны Первая помощь на месте происшествия при отморожении конечностей: - наложить термоизолирующую повязку Мужчина 25 лет, получил электротравму, при осмотре пострадавший без сознания, АД 65/30, мерцательная аритмия, выраженная одышка, какие будут ваши первоочередные действия: - транспортировка в медицинскую организацию Среди причин, предрасполагающих к развитию острого парапроктита на первом месте стоит: - воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов В приемный покой экстренно обратился ребенок 12 лет, получил поверхностую резаную рану шеи, какая первая хирургическая помощь должна оказываться: - окончательная остановка кровотечения Медсестра приступает к подготовке стерильного стола для проведения перевязок. Какой уровень обработки рук требуется провести: - хирургический При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капли крови на кожу рук медсестры, правильная тактика медработника в данной ситуации: - дважды обработать 70 % этиловым спиртом У пациентки хирургического отделения 45 лет, после проведенного лечения антибиотиками выявлен аллергический стоматит, больная предъявляет жалобы на резкую боль в ротовой полости при приеме пищи, чистке зубов, при осмотре слизистая полости рта гиперемирована, язык обложен, под языком несколько язв, для ухода за полостью рта необходимо: - 2% гидрокарбонат натрия Пациент находится в отделении реанимации на аппаратной вентиляции, что может говорить о смещении трахеостомической трубки вниз по трахее: - снижение дыхания с одной стороны грудной клетки Что вы вероятнее всего обнаружите у пациента с острой кровопотерей: - тахикардию У пациента с сильными некупируемыми болями в анамнезе наблюдается повышение дозы опиоидного анальгетика. Как называется данное явление: - толерантность При работе в отделении анестезиологии и реанимации на какие показатели пациента во время пробуждения следует обращать внимание в первую очередь: - тип изменения характера дыхания Девочка 17 лет получила термический ожог пламенем, при осмотре в левой плечевой области определяется ожоговая рана ярко-красного цвета, без четких контуров, размером 4-5 см, на поверхности пузыри с прозрачным, густым содержимым, АД 110/70, пульс 110. Ваш предполагаемый диагноз: - термический ожог 2 степени Какое повреждение можно заподозрить при наличии крепитации при пальпации ключицы: - прелом ключицы В приемный покой доставлен мужчина 47 лет, который упал с крыши, с диагнозом: Открытая травма грудной клетки, напряженный клапанный пневмоторакс, перелом 5-6 ребер справа. Нарастающая одышка, сильные боли в области травмы, тахикардия 110, АД 80/60, по передней подмышечной линии определяется рваная рана. Выберите приоритетное действие при оказании медицинской помощи: - придать полусидячее положение, наложить окклюзионную повязку Скорой помощью доставлен пациент с переломом кости правой ноги в состоянии алкогольной интоксикации, проведена репозиция перелома под наркозом, скелетное вытяжение. После наркоза пациент вел себя агрессивно, выдернул повязку, попытался самостоятельно встать, в итоге развилось осложнение, которое потребовало хирургического вмешательства. Которое осложнение: - смещение костей У пострадавшего на спине образовался ожог с пузырями, серозное содержимое, стадия: - 18%, 2 стадия В отделение травматологии поступил пациент с закрытым переломом голени, после проведения рентгенограммы, учитывая, что кости смещены врач наложил грубую гипсовую лангету, вечером пациент жаловался на сильные боли в голени, при осмотре отечность, синюшность пальцев ног, определите приоритетную проблему: - сжатие конечностей лангетой У пациента химический ожог глаз, при осмотре верхние слои конъюнктивы некротизированы, отечны, определяется бесцветная, пенистая жидкость, к тому же поврежден роговичный слой, верхние слои век, степень ожога: - вторая Пациент жалуется на затрудненное дыхание через нос, при осмотре гематома на коже лица, выставлен диагноз «Гематома перегородки носа». Какой метод диагностики применяется для уточнения диагноза - передняя риноскопия Выберите локализацию, характер боли при остром аппендиците: - постоянные острые боли в правой подвздошной области Пациент 40 лет, жалуется на боли в эпигастрии, рвоту несколько раз, температуру 37, язык белый, живот мягкий, болезненность в эпигастрии, положительный симптом Ортнера: - острый холецистит Мальчик 11 лет, играл в хоккей, упал опираясь на руки, доставлен в медпункт школы, жалуется на болезненность в нижней трети предплечья. Отечность, болезненность, изменение формы, патологическая подвижность, крепитация, ограничение движений, несколько царапин на коже, какое повреждение можнопредположить: - закрытый перелом нижней трети локтевой кости У 3 месячного ребенка в пупочной области определяется мягкое упругое выпячивание размером 2*2 см, которое усиливается при плаче. По словам мамы выпячивание появилось в первый месяц жизни, постепенно растет, при пальпации пупочное кольцо легко проходимо, выставлен диагноз пупочная грыжа, какое лечение - наложение лейкопластырной повязки Пациент 42 года, вследствие ДТП, ударился грудью, жалуется на боль справа, усиливающуюся при дыхании, фельдшер осмотрел, в правой половине грудной клетки гематома, при пальпации 6-7 ребер наблюдается патологическая подвижность, крепитация, АД 110/70, пульс 90, тактика фельдшера: - обезболить, повязка черепица, транспортировка Мужчина 21 год, при несоблюдении правил техники безопасности при работе с циркулярной пилой получил ранение внутренней поверхности левого предплечья, средней трети, при осмотре рана длиной 7,5 см, глубиной 0,5 см, края ровные, из раны медленно истекает темно-вишневая кровь, какой вид кровотечения: - венозная Фельдшер скорой помощи, прибыл на место происшествия, мужчина средних лет лежит на земле, на оклик и прикосновения ответа нет, дыхание не прослеживается, пульс на сонных артериях отсутствует, реакции зрачка на свет нет, свидетели отмечают, что мужчина внезапно упал, примерно 5 минут назад. Вероятный диагноз: - клиническая смерть По приезду бригады скорой помощи выявлено, пешеход сбит легковой машиной, при осмотре мужчина лежит на спине, дыхание самостоятельное, чдд 24, пульс 98, слабого наполнения, АД 95/70, при пальпации грудной клетки деформации не выявлено, живот мягкий, при пальпации гребней подвздошной кости, пострадавший начинает стонать, неосознанно двигает руками, предполагаемый диагноз: - закрытый перелом костей таза Вы фельдшер скорой помощи, прибыли на место происшествия, пациент, мужчина 32 года, сорвался со 2го этажа недостроенного дома, жалобы на сильную боль в левом бедре, невозможность двигаться, пациент возбужден, пытается встать, при осмотре на средней трети левого бедра имеется гематома, при пальпации определяется отек, деформация в данной области, там же при попытке пациента встать появляется крепитация, патологическая подвижность, тактика фельдшера: - обезболить наркотиками, транспортная иммобилизация, профилактика травматического шока Пациенту с гангреной органов брюшной полости желчный пузырь, кишка, в первую очередь показана: - экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа Пациентка 35 лет, жалуется на высокую температуру тела, боль в верхнем наружном квадранте правой молочной железы, болеет 3 суток, в этом месте гиперемиякожи, болезненный инфильтрат с пересечением в центре, установлен диагноз Мастит, тактика фельдшера: - вскрытие абсцесса, сонирование и дренирование полости Аппендэктомия при остром аппендиците противопоказана: - при аппендикулярном инфильтрате Какова наиболее вероятная причина желтухи, возникшая после острого приступа болей в правом подреберье: - холедохолитиаз При осмотре пациента 78 лет, дома фельдшер заподозрил острый аппендицит, однако полной уверенности в диагнозе нет, с момента начала заболевания прошло всего 6 часов, что предпринять: - срочно госпитализировать в хирургию Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу: - симптом Мейо-Робсона При осмотре пациента 70 лет, было обнаружено вздутие живота, выслушали усиленную резонирующую перистальтику, шум плеска. Для какого заболевания характерна такая картина: - острая кишечная непроходимость Пациент 40 лет, жалуется на разлитую болезненность в животе. Тошноту, рвоту, при пальпации болезненность и напряжение передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области. Ваша тактика: - госпитализация в хирургический стационар Характер и локализация болей при перфорации: - кинжальная боль Динамическая кишечная непроходимость развивается вследствие: - паралича гладкой мускулатуры Участковая сестра при осмотре больного обратила внимание на багровое пятно в области крестца, седалищных бугров, в течение нескольких лет прикован к инвалидной коляске в связи с переломом позвоночника. Она реинфицирована. - повреждение кожи как пролежни, которая характеризуется повреждением кожных покровов, возникающих у ослабленных больных, длительное время находящихся в неподвижном состоянии. В воспалительном экссудате обнаружено большое количество моноцитов и лимфоцитов, при незначительном количестве нейтрофилов, что можно сказать о характере воспаления: - хроническое воспаление При покраске крыши дома, рабочий сорвался, порезав при этом правую голень, из раны изливается алая кровь. Определите вид кровотечения, способы временной остановки: - артериальная, наложить жгут Пациент с хроническим вирусным гепатитом, готовится на биопсию печени, перед процедурой медсестра сверяет лабораторные анализы, какой лабораторный показатель не оценивает коагуляционные свойства: - гематокрит Пациент находится в палате после оперативного вмешательства на желчном пузыре, из анамнеза известно о наличии сахарного диабета 1 типа, жаловался на тошноту и невозможность приема твердой пищи, у пациента развился судорожный синдром, сознание отсутствует. Что наиболее вероятно стало причиной возникшего состояния: - гипогликемия У пациента в отделении хирургии во время операции на переднюю брюшную стенку выведенаколостома, при осмотре стомы, какие признаки могут указывать на ишемию стомы: - сухая поверхность, синеватая окраска Укажите местный признак нагноения раны: - местное повышение температуры Выберите раствор для обработки операционного поля: - йодонат Если на коже на фоне гиперемии и отека определяются некротические очаги и пузыри с геморрагическим содержимым, проба механическая и со спиртом не вызывает бури, какой вид отморожения можно предположить: - 3 степень При подозрении на какую травму пациента укладывают на плоскую поверхность и подколенные суставы подкладывают подушки, сгибают ноги в коленном и тазобедренном суставе: - поза лягушки, перелом костей таза В стационар поступил пациент 35 лет, через 20 мин после ДТП, жалобы боли в животе, слабость, объективно бледность кожных покровов, давление низкое - ванька – встанька, разрыв селезенки Современная стратегия акушерства в РК: - безопасное материнство На каком сроке беременности первобеременная испытывает шевеление: - 20 недель Фельдшер скорой помощи вызвали к беременной, беременность 40 недель, жалобы на схваткообразные боли внизу живота, продолжительностью 20 сек, через 5-6 мин. Поставьте диагноз: - беременность 40 недель,1 период, госпитализация Фельдшера скорой помощи вызвали к роженице, которая жалуется на сильные болевые схватки, при осмотре беспокойная, контракционное кольцо высоко и косо размещщено, матка в форме песочных часов, наружные половые органы отечны. Какоеосложнение: - угроза разрыва матки К Фельдшеру ФАП обратилась женщина с жалобами на частые болезненные менструации, что нужно ответить женщине на вопрос о продолжительности нормального цикла: - 21-35 дней Пациентка 30 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей, в анамнезе последние менструации 2 месяца назад, 2 самопроизвольных выкидыша, при влагалищном исследовании шейка цианотичная, струм зрачка отрицателен, наружный зев пропускает кончик пальца, матка мягкой консистенции, увеличена до 8 недель, придатки не определяются, своды глубокие: - угрожающий выкидыш Больная 22 лет, поступила с жалобами на боли в нижних отделах живота, больше справа с иррадиацией в прямую кишку, в анамнезе 2 медицинских аборта, последний осложнился эндометритом, также отмечается задержка менструации на 3 недели, предположительный диагноз: - внематочная беременность Перечислите клинические симптомы прогрессирующей трубной беременности: - задержка месячных, сомнительные признаки беременности, схваткообразные боли внизу живота Вирус иммунодефицита человека в организме: - в лимфоидной ткани - 23-25 градусов Диагональная конъюгата - это расстояние между нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса крестца Осложнение при поперечном положении плода: - раннее излитие околоплодных вод Что лежит в основе отслойки нормально-расположенной плаценты: - ретроплацентарная гематома Разрыв промежности 2 степени характеризуется - разрыв кожи и мышц промежности Первородящая 28 лет, 2 период родов, во время потуги промежность куполообразно выпячивает: - угрожающий разрыв промежности В раннем послеродовом периоде у родильницы началось гипотоническое кровотечение. Ваша тактика: - катетеризация мочевого пузыря, наружный массаж матки, холод на низ живота, окситоцин в/в Для того, чтобы определить предполагаемый срок родов необходимо: - отнять от первого дня последней менструации 3 месяца и прибавить 7 дней В каком из предложенных случаев можно думать о привычном невынашивании: - при наличии двух и более выкидышей в анамнезе При беременности в сроке 34 недели, окружность живота больше нормы, пальпация частей плода затруднена, определяется положительный симптом зыбления. Ваш предположительный диагноз: - многоводие Женщина после родов жалуется на отсутствие стула в течение 7 дней, необходимое сестринское вмешательство: - сделать очистительную клизму, дать рекомендации по соблюдению диеты Что является основным звеном патогенеза геморрагического шока: - дефицит объема циркулирующей крови Укажите вероятные признаки беременности: - прекращение менструаций Где происходит процесс оплодотворения: - в маточной трубе Основные жалобы при предлежании плаценты: - наружное кровотечение из половых путей Последняя менструация с 1 июля до 4 июля 2018 года, определите предполагаемый срок родов по методу Негеля: - 8 апреля 2019 года Пациентка 32 лет. Поступает в экстренный приемный покой, доставлена скорой медицинской помощью, предъявляет жалобы на появление болей внизу живота при попытке поднятия тяжести, потемнение в глазах, краткая потеря сознания, из анамнеза 3 беременности, последнее родоразрешение оперативное, последние 5 лет беременности не было, не предохраняется, по результатам УЗИ обнаружено кистозное образование левого яичника, размерами 3*4, при физикальном осмотре обращает внимание бледность кожных покровов, снижение АД, учащение пульса. Предположительный диагноз: - перекрут ножки кисты Повторнородящая 30 лет, родила в срок, вес ребенка 3,500, девочка родилась без асфиксии. Ваша тактика с целью ведения 3 периода родов: - для активного ведения 3 периода родов, ввести окситоцин 10 ЕД У многорожавшей родился послед. При осмотре цел, из-за нарушения сократительной деятельности сделано ручное обследование полости матки. Женщина потеряла литр крови, кровотечение продолжается. Выберите тактику остановки кровотечения: - ампутация или экстирпация матки Беременная пришла на очередной осмотр к врачу женской консультации, срок беременности 28-29 недель, при обследовании АД 160/100, имеются отеки на нижней конечности, белок в моче 1 гр. Через некоторое время женщина пожаловалась на головные боли, помутнение перед глазами, тошнота, вызвана бригада скорой помощи, ваша тактика до приезда скорой: - ввести раствор сульфата магния 25% - 20 мл в течение 10-15 мин Выберите диагностический признак предвестника родов: - ложные схватки Беременная поступила в родильный дом с жалобами на схватки, начавшиеся 4 часа назад, объективно состояние удовлетворительное, АД 120/80, сердцебиение ясное 130 ударов, схватки по 30 мин, каждая 7-8 часов, шейка матки раскрыта на 6 см, Диагноз беременность 39 недель, Определите период родов: - период раскрытия Пациентка 22 лет, обратилась 10 июля с жалобами на отсутствие менструации. Анамнез: последняя менструация 10 мая, объективно состояние удовлетворительное АД 110/70, при осмотре зеркалами влагалище цианотичное, бимануально размер матки увеличен до размера гусиного яйца, безболезненное, мягкой консистенции, определите срок родов: - беременность 8 недель, срок родов 18 февраля Пациентка жалуется на резкие схваткообразные боли внизу живота, обморочное состояние, слабость, АД 90/60, пульс 100, кожные покровы бледные, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, отмечает задержку месячных на 4 недели. PV: матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности, задний свод нависает, болезненен, что можно предположить: - внематочную беременность, прервавшийся по типу разрыва трубы В роддом поступила беременная 22 лет, со сроком 38-39 недель, рост 150, вес 58 кг, размеры таза 22-24-26-16,5 см, обхват живота 103, высота стояния дна матки 40 см, положение плода продольное, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов, прямой размер головки 12, при влагалищном осмотре шейка матки зрелая, предлежит головка, подвижная, у входа в малый таз, диагональная коньюгата 11,5 см. Предварительный диагноз: - беременность 38-39 недель, общеравномерносуженный таз 2 степени, крупный плод У роженицы после отхождения околоплодных вод с миконием, родился здоровый плод мужского пола, состояние ребенка тяжелое, пульс 80, мышцы атоничны, кожа бледная, ребенок не кричит. Выберите дальнейшую тактику: - передать ребенка неонатологу для реанимационных мероприятий Назовите антенатальные факторы риска развития асфиксии новорожденных: - преэклампсия, многоводие Выберите состояние, при котором возникает острая гипоксия плода: - преждевременная отслойка плаценты Выберите методы контрацепции для молодой девушки 19 лет, живущей половой жизнью, часто меняющей половых партнеров: - презервативы К неотложным состояниям в гинекологии относят: - апоплексия яичника, внематочная беременность Выберите рекомендации для женщины 33 лет, принимающей оральные контрацептивы: - отменить прием контрацептивов при появлении болей в грудной клетке Беременная женщина обратилась с жалобами на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боль в эпигастрии, пульс 80, АД 170/100, отеков нет, размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, сердцебиение плода приглушенное, 140 ударов в минуту, ритмичное. Вы предположите: - преэклампсию тяжелой степени Расстояние между мысом и нижним краем лобкового симфиза: - 12,5-13 см Больную беспокоит боль в области правой большой половой губы, губа отечна, резко болезненна, кожа на ней гиперемирована, имеется участок плотности. Ваш диагноз: - абсцесс бартолиновой железы Возбудителем внутрибольничного сальмонеллеза является: - salmonella tiphymirium В детскую инфекционную больницу поступил ребенок 7 лет, которому на основании клинических симптомов поставлен диагноз «Менингит», источник инфекции: - зараженные люди Когда нужно заполнить экстренное извещение: - немедленно при подозрении на заболевание У прооперированного больного на 10 день из раны выделяется гнойное отделяемое, образовался свищ: - послеоперационное осложнение Характер заболеваемости при сыпном тифе: - спорадическая заболеваемость Какой из перечисленных путей передачи ВИЧ инфекции - при парентеральном введении (через шприцы и т.д.) Окончание инкубационного периода при ВИЧ инфекции купируется с: - появлением антител к ВИЧ Термином Эндемия: - заболеваемость инфекционными болезнями характерными для данной территории с завозными случаями Убиквитарными называют инфекционные болезни: - имеющие глобальные распространения Путь передачи внутрибольничной инфекции: - артификационный Тактика медсестры в приемном отделении при выявлении педикулеза: - противопедикулезная обработка В приемный покой поступает пациент с жалобами на водянистый стул в течение 3 дней, АД 100/60, пульс 98, что необходимо ввести: - изотонический раствор Путь проникновения патогенных возбудителей в макроорганизм: - входные ворота инфекции Что отмечается у пациента с брюшным тифом в период разгара: - заторможенность, адинамия В инфекционную больницу поступил пациент с диагнозом «Дифтерия ротоглотки, пленчатая форма», в какое отделение помещают: - в бокс В инфекционное отделение городской больницы поступил пациент с жалобами на сильную головную боль, рвоту, гипертермию 39 градусов, регидность затылочных мышц. Предварительный диагноз: - менингококковый менингит Пациенту поставлен предварительный диагноз «Ботулизм», необходимо выполнить промывание желудка, выберите раствор, который необходим для промывания: - 5% натрий гидрокарбонат Определите первостепенные действия при выявлении случаев заболеванием вирусным гепатитом А: - экстренное извещение, госпитализировать в инфекционную больницу Женщина обеспокоена повышением температуры 37,3 градусов, появились боли внизу живота схваткообразного характера, жидкий стул до 15 раз в сутки, тенезмы, слабость. Предварительный диагноз: - шигеллез Экстренное извещение необходимо подать: - в течение 12 часов Врач бригады скорой помощи установил, что у пациента ботулизм, что необходимо сделать фельдшеру: - промывание желудка, высокая сифонная клизма Какое лекарственное средство используется для патогенетической терапии: - глюкокортикостероиды Какая самая специфическая проблема пациента при брюшном тифе: - перфорация язвы кишечника На приеме пациентка жалуется на зуд во влагалище, пенистые выделения с неприятным запахом, эти изменения характерны для: - трихомонадного кольпита Пациенту 24 года, медсестра обратила внимание на зуд в области, который появился после контакта с раствором, после прекращения контакта с этим препаратом, сыпь и зуд исчезли, при повторном контакте появилась разлитая гиперемия, отечность, предположительный диагноз: - аллергический дерматит У ребенка 8 лет, на коже живота и верхней конечности 2 недели назад, появились высыпания, сопровождающиеся легким зудом. Объективно: высыпания представлены множественными плотными на ощупь блестящими узелками с пупковидным вдавлением: - контагиозный моллюск Первичный признак сифилиса: - твердый шанкр В патогенезе пузырчатки лежит: - аутоиммунная реакция К каким антибактериальным препаратам более чувствительна бледная трепонема: - пенициллины На приеме мужчина 34 лет, диджей в ночном клубе, ведет беспорядочный образ жизни, из уретры выделения с неприятным запахом, при осмотре гиперемия головки полового члена, неприятный запах: - острая гонорея У студента жалобы на припухлость и наличие плотного болезненного конусовидного узла, ярко-красного цвета в поясничной области слева на вершине которого отмечается небольшая черная точка в центре скопления гной: - фурункул В медпункт обратился мужчина 32 лет, по поводу фурункула лица, расположенного над верней губой, тактика медсестры: - экстренная госпитализация в хирургическое отделение Женщина перенесла в прошлом вторичный сифилис, через год после снятия учета наступила беременность, дальнейшая тактика: - в лечении не нуждается, т.к. беременность наступила после снятия с учета Оценка 15 баллов по шкале Глазго: - ясное сознание При транспортировке пациента с геморрагическим инсультом необходимо: - избегать изменения положения головы В стационар поступила девушка 18 лет со следующими жалобами: повышение температуры до 39, регидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, предположительный диагноз: - менингококковая инфекция При ЧМТ нарастание неврологических симптомов после «светлого промежутка»: - сдавление головного мозга У пациента проявление выраженной атаксии, мышечная слабость, скандированная речь, ваш предположительный диагноз: - опухоль мозжечка У больного 60 лет, на фоне повышения АД развилась дизартрия, слабость дистальных отделов конечностей и парестезии. Ваша тактика: - нифедипин, эуфиллин, сульфат магния Что из перечисленного является ранней клинической характеристикой рассеянного склероза: - нарушение зрения У пациента с болезнью Паркинсона стал отмечать неспособность самостоятельно завязывать шнурки на ботинках, нарушение какого нейромедиатора стало причиной возникших жалоб: - дофамин У пациента 40 лет, отмечается повышение артериального давления 210/130, объективно нистагм, нарушение координации, атаксия, спустя 3 часа состояние пациента полностью нормализовалось. Предположительный диагноз: - транзиторная ишемическая атака В психиатрическую клинику поступила женщина 25 лет через неделю после родов, ребенок родился здоровым, женщина возбуждена, кричит, срывает с себя одежду. Предположительный диагноз: - послеродовый психоз В связи с наличием улица психического расстройства, которое не позволяет ему понимать значение своих действий и руководить ими, судом определяется: - его дееспособность Мужчина 45 лет, немотивированное подавленное настроение, испытывает чувство тоски, мир воспринимает серым, мрачным, безрадостным, моторика заторможена, мышление замедлено и т.д. - шизофрения Юноша 18 лет, после ЧМТ, ухудшение памяти, сложность с речью, невозможность выполнять сложные задачи, это: - слабоумие Перечислите основные симптомы психических заболеваний: - агрессия, тревога, нарушение сна Выберите показатель, по которому оценивают эффективность женской консультации: - число абортов на 1000 женщин фертильного возраста Численность детей в возрасте 0-4 года 8000, случаев кори у детей 0-4 года 320 случаев распространенность явление во взаимосвязанной среде составило 40%, данный показатель это: - интенсивный показатель Тип населения называется прогрессивным типом: - количество детей в возрасте от 0-14 лет, превышает число лиц старше 50 Комплекс мер, направленных на создание условий для преодоления инвалидами, ограничение жизнедеятельности, восстановление социального статуса, социально-бытовой и средовой адаптации: - социальная реабилитация инвалидов Первичная диагностика и оценка риска состояния пациента с диагнозом ОКС должна быть выполнена: - от момента прибытия скорой помощи в пределах 10 мин Укажите документ, который используют для изучения инфекционных заболеваний: - экстренное извещение Определение качества экстренной помощи населению проводится по: - карте вызова скорой медицинской помощи Сущность и особенности маркетинга здравоохранения включает следующее положение: - анализ потребности здравоохранения Определение ВОЗ активный процесс, целью которого является достижение позднего восстановления нарушенных функций, в результате заболевания или травмы, реализация физического и психического потенциала инвалидов - медицинская реабилитация Пациент 50 лет, страдает от сахарного диабета, жалобы на ноющие боли в ногах, слабость, частое чувство жажды, одышка. Упражнение, которое нужно делать: - в течение 20-30 мин Пациент 30 лет, находится с диагнозом «Неврит лицевого нерва», подвижность мимических лиц ограничено, связывает свое состояние с перенесенным инсультом. Какие основные упражнения назначит врач: - пассивные движения Особенности влияния лекарственного электрофореза: - накопление лекарственного препарата в области воздействия Пациенту назначена физиотерапия, электрофорез на поясничную область, на месте наложения прокладок наличие ссадины, действия медсестры: - провести процедуру, изолировать ссадину клеенкой Медсестра при паравертебральном воздействии ультразвуком должна соблюдать расстояние от остистых отростков: - не менее 2 см Применение примочки с настоем календулы на область ушиба следует отнести: - к наружному применению лекарственных средств Степень развития мышечной силы оценивается по: - выраженности мышечного рельефа Что определяет возможность введения лекарственных средств при электрофорезе: - полярность электродов Что лежит в основе метода гальванизации: - воздействие непрерывным электрическим током малой силы и напряжения Лечебная физкультура при сахарном диабете назначают с целью: - профилактики ангиопатии В механизме обезболивающего действия электросна основная роль принадлежит: - образование эндорфинов в лимбической системе головного мозга Физические упражнения при бронхиальной астме направлены: - на акцент на выдохе Через 2 часа после употребления холодного пива пациент стал жаловаться на осиплость голоса, кашель, повышение температуры….. - острый ларингит В отдаленном районе выявлен пациент с признаками дифтерии. Какой характерный признак дифтерии гортани: - плотный грязно-серого цвета налет В приемный покой доставлен мальчик 8 лет, который получил травму носа во время игры в футбол, жалобы на боль в области носа, носовое кровотечение. Какая первая помощь: - передняя тампонада По данным литературы четко определены зоны, которые являются источником кровотечения из носа. Из какой зоны носа в основном происходит носовое кровотечение: - передняя-нижняя Какой характер отделяемого из носа при 2 степени острого ринита у ребенка: - слизистая Какое исследование является золотым стандартом в диагностике заболеваний гортани у детей младшего возраста: - прямая ларингоскопия У пациента 20 лет, после травмы носа, развилось носовое кровотечение. Ваша тактика: - усадить больного, наклонить голову вниз и вперед, на переносицу наложить холод, тампонировать ноздри тампоном, смоченным в 3 % растворе перекиси водорода Какой патогенетический механизм лежит в основе дифтерийного крупа: - острое воспаление фиброзной оболочки гортани Передняя тампонада носа при кровотечении проводится: - пневматическим тампоном Показанием к операции при деформации перегородки носа является: - нарушение носового дыхания Признаком глаукомы является изменение поля зрения. С какой стороны начинает сужаться периферическое поле зрения при глаукоме: - изнутри Амплитуда суточных колебаний внутриглазного давления в норме: - до 5 мм.рт.ст. Пациент Б, 33 лет, жалуется на пленкообразное отек, снижение, снижение остроты зрения, частые покраснения, чувство чужеродного вещества в глазу. После осмотра офтальмологом выявлен диагноз «Птеригиума». Какое осложнение можно заподозрить на этом этапе: - онкологическое заболевание Пациент 23 лет, жалуется на значительный зуд, слезотечение, припухлость обоих глаз, из анамнеза пациент 1 день назад занимался уборкой, ваш предварительный диагноз: - аллергический конъюнктивит К проявлениям катаракты относят: - постепенное снижение остроты зрения Неотложная помощь при приступе глаукомы: - 1% раствор пилокарпина в глаз После закапывания мидриатиков у пациента наблюдается боль в глазу, с иррадиацией в соответствующую половину головы, снижение остроты зрения, предполагаемый диагноз: - острый приступ глаукомы Оказание первой помощи при остром иридоциклите включает закапывание раствора: - атропина Холязион – это: - хронический мейбомеит Больной оглядывается, заявляет, что за окном зовут его, отвечает на воображение оклики, уверен, что окружение слышит: - истинная галлюцинация Больной легко раздражается, просит окружающих говорить тише, просит закрыть шторы, т.к. дневной свет слепит глаза: - гиперестезия Мужчина 55 лет, жалуется на отсутствие настроения, бессонницу, у пациента пессимистичный взгляд ан все, заявляет, что в семье, кроме него никто не занимается хозяйством, ухудшение состояния после ссоры с соседями, предварительный диагноз: - психогенная депрессия 32 летний мужчина, страдающий героиновой наркоманией, в последние 3 дня приостановил прием наркотиков, при осмотре нарколога жалуется на сильную боль во всем теле, неприятное чувство в сердце, желудке, тошноту, рвоту, понос, пациент в состоянии длительного беспокойства, раздражительный, просит наркотики. С чего начать лечение: - с психотерапии Выберите лекарственный препарат специфической терапии на этапе скорой помощи при эпилептическом статусе: - 10 мг диазепама Молодой человек, в приподнятом настроении, веселый, эйфоричный, наблюдается неадекватное поведение, признаки каого отравления могут наблюдаться у пациента: гашишное жүктеу/скачать 187,87 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|