+Немедленная госпитализация

Решение вопроса о немедленном родоразрешении

Консультация инфекциониста

Женщина 30 лет. Беременность 19-20 недель. Состоит на Д учете по поводу Бронхиальной астмы, гормонозависимая. В течение последней недели появилась лихорадка до 38,4°С, одышка, сухие свистящие хрипы, потребность в сальбутамоле выросла до 5-6 раз в день. Была госпитализирована, был взят материал из носоглотки на ПЦР - на 6 день был получен результат - вирус H3N1. На 6 день госпитализации состояние ухудшилось, при обследовании зафиксирована замершая беременность. Развился сепсис с картиной септического шока. По жизненным показаниям была сделана гистерэктомия, проведена массивная антибактериальная терапия. Какое мероприятие, могло предотвратить развитие данного патологического состояния?

1. 
   
   +вакцинация от гриппа субъединичной вакциной в первом триместре
   

2. вакцинация от гриппа сплит -вакциной перед началом эпидемического периода

   
   

3. вакцинация от гриппа живой вакциной в первом триместре

   
   

4. профилактическое назначение осельтамавира

   
   

5. профилактическое назначение занамивира

   
   

Женщина 24 лет с вирусным гепатитом В, беременность 32 недели. Биохимия: АЛТ – 0,64 ммоль/л. АСТ – 0,47 ммоль/л. Билирубин – 22,25 мкмоль/л. HBsAg – положительный, antiHBs – отр., antiHBcIgM – положит., antiHBcIgG – положит., HBeAg – положит., antiHBe – отр.;. ПЦР HBV ДНК – 106 копий/мл. Какая тактика наиболее целесообразна для снижения риска перинатальной передачи вируса ребенку?

1. 
   
   +Ламивудин 100 мг\сут до родов
   

2. Интерферон короткого действия

   
   

3. Интерферон в виде свечей до родов

   
   

4. Адеметионин+урсодезоксихолевая кислота

   
   

5. Эссенциальные фосфолипиды до 38-39 недели

   
   

Женщина 47 лет отмечает боли в области сердца жгучего характера, купируемые приемом валидола или седативных микстур. Часто возникает чувство жара, сопровождающееся гиперемией лица, потливостью. У женщины аменорея в течение 6 месяцев. При осмотре: кожные покровы влажные, гиперемированные. ЧСС-102 в мин, АД-145/85 мм рт. ст. Анаприлиновая проба положительна. Влагалищный мазок атрофический. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. ИБС. Стенокардия Принцметала

   
   
2. 
   
   
   
   жүктеу/скачать 5,34 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: