+Қатерсіз гастроэзофагеалды рефлюкс (гэр)

34
Мужчина, 36 лет, обратился в поликлинику с жалобами на сильно распухшую левую кисть, повышение температуры, общую слабость в течение 3-х дней. Неделю назад участвовал в разделке туши коровы, поранил руку. При осмотре: на тыльной поверхности левой кисти безболезненная язва с плотным струпом черного цвета в центре, вокруг слившиеся дочерние пузырьки с серозным содержимым, окруженные венчиком гиперемии в виде валика, выраженный отек левой кисти. Какой диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. 
   Чума, кожная форма
   
2. 
   Туляремия, кожная форма
   
3. 
   Пастереллез, кожная форма
   
4. 
   Лейшманиоз, кожная форма
   
5. 
   +Сибирская язва, кожная форма
   

35
Мужчина 28 лет, житель Западно-Казахстанской области, обратился в инфекционную больницу на 4-ый день болезни с жалобами на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, боль в пояснице. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, пастозны, склеры глаз инъецированы. На ягодицах, в местах инъекций гематомы. Симптом жгута и щипка положительные. Симптом поколачивания по пояснице положительный. Печень увеличена на 1,5 см. Снижение диуреза. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. 
   лихорадка Денге
   
2. 
   иктеро-геморрагическая лихорадка
   
3. 
   Омская геморрагическая лихорадка
   
4. 
   Конго-Крымская геморрагическая лихорадка
   
5. 
   +Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
   

36
Девочка 8 месячного возраста осмотрена участковым врачом. Со слов матери жалобы на повышение температуры тела до 39С, вялость, отказ от груди, рвоту. Сегодня, на 4-й день болезни присоединилась желтуха, ребенок стал резко возбужденным, отмечались судороги, рвота типа "кофейной гущи". В анамнезе: 3 месяца назад ребенку проводилось переливание крови. Общий билирубин 165 мкмоль/л, прямая фракция - 144 мкмоль/л, АЛТ - 5,8 мкмоль/л, АСТ - 3,7 мкмоль/л, тимоловая проба -12 Ед. Наиболее первоочередные действия участкового врача в данной ситуации.

1. 
   передать экстренное извещение, срочно кровь на маркерную диагностику
   
2. 
   срочно маркерная диагностика, затем госпитализация
   
3. 
   срочно ОАК, затем госпитализация
   
4. 
   передать экстренное извещение, до получения результатов маркерной диагностики наблюдать на дому
   
5. 
   
   
   жүктеу/скачать 4,67 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: