ЭАЛОНЫ ОТВЕТОВ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ ПО ТЕМЕ

1. 
   А
   
2. 
   Б
   
3. 
   В
   
4. 
   Б
   
5. 
   В
   
6. 
   В
   
7. 
   Б
   
8. 
   В
   
9. 
   В
   
10. 
    А
    
11. 
    А, Б, Г
    
12. 
    А, Б, Г
    
13. 
    В
    
14. 
    А
    
15. 
    В
    
16. 
    Б, В
    
17. 
    А, Б, В
    
18. 
    А, Б, В, Г
    
19. 
    А, Б, В
    
20. 
    А, Б, В
    
21. 
    Б, В, Г
    
22. 
    А,Б,Д
    
23. 
    1-В, 2-А, 3-Д
    
24. 
    2
    
25. 
    1-Б, 2-Г, 3-Д
    
26. 
    А, Г
    
27. 
    В, А, Б, Г
    
28. 
    Мигрень
    
29. 
    Кессонная болезнь, бронхиальная астма
    
30. 
    1-Б, 2-Г, 3-В, 4-А
    
31. 
    1-Б, 2-А, 3-Г, 4-В
    
32. 
    1-Б, 2-А, 3-В, 4-Г
    
33. 
    1-Б, 2-Г, 3-В, 4-А
    

Ознакомить студентов с воздействием на организм человека воздушной среды и принципами нормирования отдельных её параметров.

научить студентов определять основные параметры состояния воздушной среды и давать гигиеническую оценку комплексного влияния их на человека.

1. 
   Определить атмосферное давление
   
2. 
   Определить среднюю температуру воздуха в помещении и перепады её по горизонтали и вертикали.
   
3. 
   Определить относительную влажность воздуха в помещении.
   
4. 
   Определить скорость движения воздуха: в помещении (на рабочем месте); в вентиляционном отверстии (в форточке)
   
5. 
   Составить санитарное заключение о состоянии воздушной среды в данном помещении и теплоощущениях находящихся в нем людей. Дать рекомендации по улучшению микроклиматических условий в данном помещении.
   
6. 
   Решить ситуационные задачи с различными сочетаниями параметров воздушной среды.
   

Состояние воздушной среды обитания человека оказывает существенное влияние на самочувствие, настроение, работоспособность и здоровье его в зависимости от физического состояния её и наличия в ней тех или иных механических или биологических примесей.

Физическое состояние воздушной среды, известное под названием микроклимата, характеризуется величиной атмосферного давления, температурой, влажностью, скоростью движения воздуха и мощностью тепловых излучений. Гигиеническое значение этих показателей заключается в основном в их влиянии на тепловое равновесие организма. Отдача тепла организмом в обычных условиях происходит за счет теплоизлучения, теплопроведения и испарения с поверхности кожи. Высокая температура воздуха в сочетании с повышенной относительной влажностью затрудняет отдачу тепла способом проведения и испарения, вследствие чего может произойти перегревание организма. При низкой температуре влажность воздуха, наоборот, способствует охлаждению организма, т.к. увеличивается отдача тепла способом проведения (по сравнению с сухим воздухом вода имеет значительно большую теплопроводность и теплоёмкость). Увеличение скорости движения воздуха, как правило, способствует теплоотдаче способами проведения и испарения за исключение случаев, когда воздух насыщен водяными парами и имеет температуру выше температуры поверхности тела.

Следует отметить, что при небольших отклонениях физических факторов воздушной среды от зоны комфорта самочувствие здоровых людей может не измениться, тогда как у больных людей часто возникают, так называемые, метеотропные реакции. Особенно чувствительны к изменению метеорологических факторов внешней среды люди, страдающие сердечно-сосудистыми, нервно-психическими и простудными заболеваниями.

При гигиенической оценке влияния физических факторов воздушной среды на организм человека необходимо учитывать весь комплекс их: атмосферное давление, температуру воздуха, влажность и скорость движения.

Для создания комфортных условий самочувствия людей рекомендуются следующие параметры этих факторов в помещениях (микроклимат помещений):

А) средняя температура воздуха 18-20⁰С (для детей 20-22), в палатах недоношенных детей – 25⁰С, в перевязочных и процедурных кабинетах – 22⁰С, операционных – 21⁰С, родовых – 25⁰С.

Перепады температуры воздуха в горизонтальном направлении от наружной стены до внутренней не должны превышать 2⁰С, в вертикальном – 2,5⁰С на каждый метр высоты. В течение суток колебания температуры воздуха в помещении при центральном отоплении не должны превышать 3⁰С;

Б) величина относительной влажности воздуха при указанных температурах может колебаться в пределах 40-60% (зимой-30-50%);

В) скорость движения воздуха в помещениях должна быть 0,2-0,4м/с, на выходе из приточных отверстий вентиляционных каналов больничных палат – не более 1м/с, а в ванных, душевых, физиотерапевтических кабинетах – 0,7 м/с. Особенно важно соблюдение этих условий в больницах.

Атмосферное давление может быть измерено ртутными барометрами или барометрами-анероидами. Для непрерывной регистрации атмосферного давления используют барографы (барометры-анероиды с записывающим устройством и лентопротяжным механизмом). Величина давления выражается в миллиметрах ртутного столба (или в гектапаскалях – гПа). Обычные колебания атмосферного давления находятся в пределах 760 + мм.рт.ст. или 1013­ + 26,5 гПа (1гПа = 0,7501 мм.рт.ст)

Определение атмосферного давления производят барометром- анероидом. Для этого перед отсчетом показаний прибора следует постучать пальцем по его стеклу для преодоления инерции стрелки.
Определение температуры воздуха.

Температура воздуха в помещениях обычно измеряется ртутным или спиртовым термометрами. Термометр оставляют в месте измерения на 5 мин, чтобы жидкость в резервуаре его приобрела температуру окружающего воздуха, после чего производят регистрацию температуры. Для этой цели можно использовать аспирационный психрометр, сухой термометр которого более точно регистрирует температуру воздуха, т.к. резервуар защищен от воздействия лучистого тепла.

С целью длительной регистрации температуры воздуха (в течение суток, недели) применяются термографы, состоящие из воспринимающего элемента (изогнутая полая металлическая, наполненная голубым толуолом, или биметаллическая пластинка), связанного с записывающим устройством, и лентопротяжного механизма.

Для определения средней температуры воздуха в помещении производят три измерения по горизонтали на высоте 1,5 м от пола (в середине комнаты, в 10 см от наружной стены и у внутренней стены) и вычисляют среднее значение. По этим же данным судят о равномерности температуры в горизонтальном направлении. Для определения перепадов температуры по вертикали измерение производят у пола (на высоте 10 см) и на высоте 1,1 м.

Для характеристики влажности воздуха используют следующие величины: абсолютную, максимальную и относительную влажности, дефицит насыщения и точку росы.

Дефицитом насыщения называется разность между максимальной и абсолютной влажностью.

Точка росы – температура, при которой величина абсолютной влажности равна максимальной.

При гигиенической оценке микроклимата наибольшее значение имеет величина относительной влажности.

Для определения влажности воздуха используют психрометры и гигрометры. Аспирационный психрометр состоит из 2-х термометров, воспринимающие части которых заключены в металлические трубки, через которые просасывают воздух с помощью вентилятора. Такое устройство прибора обеспечивает защиту термометров от лучистой энергии и постоянную скорость движения воздуха, что делает возможным проведение исследования при постоянных условиях. Конец одного из термометров обернут тонкой материей и перед каждым наблюдением его смачивают дистиллированной водой при помощи специальной пипетки. Вентилятор заводят ключом и отсчет показаний производится через 3-4 мин от начала работы вентилятора после установления постоянно скорости просасывания воздуха.

Расчет абсолютной влажности производится по формуле:

где К – искомая абсолютная влажность, г/м; F – максимальная влажность при температуре влажного термометра (определяются по таблице); t – температура сухого термометра; t₁ – температура влажного термометра; В – барометрическое давление в момент исследования, мм.рт.ст; 755 – среднее барометрическое давление, мм.рт.ст.

перевод найденной абсолютной влажности в относительную производят по формуле:
R= K/F₁ x 100,

где R – искомая относительная влажность, %; K – абсолютная влажность, г/м; F₁ – максимальная влажность при температуре сухого термометра (определяется по таблице 1).

Кроме расчета по формулам, относительную влажность по показаниям аспирационного психрометра можно определить, пользуясь специальными таблицами.

Гигрометры регистрируют непосредственно относительную влажность воздуха. Они состоят из воспринимающего элемента (пучок обезжиренных волос), связанного механически с регистрирующей частью (стрелкой). Постоянная регистрация относительной влажности воздуха может быть осуществлена гигрографом, представляющим собой комбинацию гигрометра с записывающим устройством и лентопротяжным механизмом.

Для определения скорости движения воздуха в помещениях (до 1-2 м/с) применяют кататермометры, а для больших скоростей (до 50 м/с) – анемометры.

Кататермометры могут быть с цилиндрическими или шаровидными резервуарами, заполненными подкрашенным спиртом. У цилиндрического кататермометра на шкалу нанесены деления от 35 до 38⁰С. Если нагреть кататермометр до температуры более высокой, чем температура окружающего воздуха, то при охлаждении он потеряет некоторое количество калорий, причем при охлаждении с 35 до 38⁰С это количество калорий будет постоянно для прибора. Эту потерю тепла с 1 см² поверхности резервуара определяют лабораторным путем и обозначают на каждом кататермометре в мкал/см²

Для определения охлаждающей способности воздуха кататермометр нагревают в водяной бане до тех пор, пока спирт не заполнит на 1/2-2/3 верхнее расширение резервуара, затем кататермометр вытирают насухо, вешают на штатив в месте, где необходимо определить скорость движения воздуха, и по секундомеру отмечают время, за которое столбик спирта спустится с 38 до 35⁰С. Величину охлаждения кататермометра Н, характеризующую охлаждающую способность воздуха, находят по формуле:

где F – фактор кататермометра, мкал/см²; а – время в секундах, за которое столбик спирта опустится с 38 до 35⁰С.

Шаровой кататермометр, в отличие от цилиндрического, имеет температурную шкалу от 33 до 40⁰С. Работу с ним производят также, как с цилиндрическим. При наблюдении за охлаждением кататермометра, в пределах различных интервалов температуры, необходимо соблюдать следующие условия: среднее арифметическое высшей (Т) и низшей (Т₁) температуры должно равняться 36,5 ⁰С, т.е. можно выбирать интервалы от 40 до 33⁰С, от 39 до 34⁰С и от 38 до 35⁰С.

Для вычисления величины Н в этом случае применяют формулу:

где Ф – константа кататермометра, измеряемая в мкал/(см/град); а – время, за которое кататермометр охладится до температуры (Т₁-Т₂).

Зная величину охлажденного сухого кататермометра (Н) и температуру окружающего воздуха, можно вычислить скорость движения воздуха по формулам:

V=(H/Q-0,20/0,40)² – для скорости воздуха менее 1 м/с,

Для определения больших скоростей движения воздуха используют 2 вида анемометров: чашечный и крыльчатый. Первым измеряют скорости движения воздуха в пределах от 1 до 50 м/с, вторым – от 0,5 до 15 м/с.

При работе с анемометром следует дать его лопастям вращаться 1-2 мин вхолостую, чтобы они приняли постоянную скорость вращения. При этом необходимо следить за тем, чтобы направление воздушных течений было перпендикулярным к плоскости вращения лопастей прибора. Затем включают счетчик при помощи рычага, находящегося сбоку циферблата. Большая стрелка циферблата показывает единицы и десятки условных делений, а малые стрелки – сотни и тысячи. Время наблюдений отмечают по секундомеру с одновременным включением и выключением анемометра и секундомера. По разнице в показаниях счетчика до и в конце наблюдения (через 3-5 мин) определяют число делений в 1 с, определяют скорость движения воздуха, пользуясь сертификатом, прилагаемым к чашечному анемометру, или графиком, прилагаемым к крыльчатому анемометру. Пример:
Показания стрелок:

	До наблюдения	Через 10 мин наблюдения
Большая стрелка	40	0
Первая малая стрелка	3(х100)	1(х100)
Вторая малая стрелка	1(х1000)	5(х1000)
	1340	5100

Разница в показаниях 5100-1340=3760. Количество делений в 1с 3760:600=6,27. Скорость движения воздуха, определенная по сертификату: 6,27 х 1,02=6,4 м/с (1,02- сертификат)
Пример санитарного заключения.

Установленные показатели микроклимата:

1.Барометрическое давление: 750 мм.рт.ст. (1000гПа)

2.Температура помещения: средняя 24⁰С; колебания по горизонтали 1,5⁰С; колебания по вертикали 2⁰С и на 1 м высоты; суточные колебания (разница между минимальной и максимальной температурой) 1,5⁰С (отопление центральное).

3.Относительная влажность – 17%

4.Скорость движения воздуха в помещении – 0,1 м/с