232 Бірінші жүктілік, жүктілік мерзімі 16 апта 5 күнмен әйел кезекті акушерканың қарауынан өтуге келді. Шағымдары: екі күннен бері аяқтарында, екі балтырында ісінулер пайда болуы, кіші дәреттің азаюы. Объективті тексеру барысында анықталған: аяқтарындағы, балтырындағы ісінулер, АҚҚ 110/70мм.сын. бағ. Лабораторлы зерттеу: жалпы зәр анализі – қалыпты.Акушеркажүктіліктен туындаған ісінулер деп диагноз қойды. Акушерка қандай емшара тағайындауы керек
тәулігіне кемінде 2,0 л сұйықтықты тұтыну, күніне 7-10 рет 5-10 минут тізе-шынтақ позициясында тұру
магнезиалды терапияны бастау
диуретиктер тағайындау
тәуліктік сұйықтың мөлшерін азайту
тәуліктік тұздың мөлшерін азайту
233Алғашқы жүкті әйел, 24 жаста.Жедел жәрдем бригадасы магнезиалды терапияның қолдаушы дозасымен босану үйіне жеткізді. Шағымдары: жүрек айнуы, төс аймағындағы күйдіру сезімі, құсу, әлсіздік, жақында пайда болған геморрагиялық бөртпе.Жедел жәрдем келгеннен кейін 5 минуттан кейін құрысулы ұстама болды. Туыстарының айтуы бойынша, науқаста шамаменжедел жәрдем бригадасы шақырылғанға дейін бір сағат бұрын жөтелден кейінбет терісінде петехиалды қан кетулер пайда бола бастады. Жүктілік мерзімі 38-39 апта. Объективті: екі қолында АҚҚ 200/110 мм.с.б; тері түсі қалыпты. Алдын-ала диагноз қойып, тактиканы таңдаңыз
жүктілік 38-39 апта, эклампсия, HELLP синдромы. Жедел босандыру
жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. Магнезиалды терапияның старттық дозасын бастау
жүктілік 39 апта. Эклампсия. Босандыру
жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. 42 аптаға дейін күту
жүктілік 38 апта. Преэклампсия. Жедел босандыру
234 Жедел жәрдем бригадасы перзентханаға 32 жастағы жүкті әйелді әлсіздік, эпигастрий аймағындағыауырсыну шағымдарымен жеткізілді. Жүктілік мерзімі 32 апта. Алдыңғыжүктілік кесарь тілігімен мерзімінен бұрын 32 аптада босанумен аяқталды. Мерзімінен бұрын босанудың көрсеткішіауыр гестоз болды. Жүкті әйелді тексеру кезінде
төменгі аяқтың пастозы, терінің сарғаюы, АҚҚ екі қолында да 140/95 мм.с.б; іштің шеңбері 80 см; жатыр түбінің биіктігі 27 см. Жатырбарлық бөлімдерде ауырсынусыз. Пальпация кезінде бауырдың шеті қабырға доғасының астынан 2 см шығыңқы анықталды. Қан анализінде: бауыр ферменттерінің белсенділігінің 10 есе артуы, гипербилирубинемия, тромбоциттер саны 90 х 109/л. Алдын-ала диагноз қойыңыз, келесі тактиканы таңдаңыз.
жүктілік 32 апта. ауыр преэклампсия. HELLP синдром. жатырдағы тыртық. жедел босандыру
жүктілік 32 апта. преэклампсия. жатырдағы тыртық. жедел босандыру
жүктілік 32 апта. ауыр преэклампсия. жедел босандыру
жүктілік 32 апта. ауыр преэклампсия. HELLP синдром. жатырдағы тыртық. 37 аптасында босандыру
жүктілік 32 апта. жатырдағы тыртық. жедел босандыру
