\Аурудын дренаждык жагдайды кабылдауы келесi жагдайга ыкпал етедi
жүктеу/скачать 136 Kb.
|
|
/\Аурудын дренаждык жагдайды кабылдауы келесi жагдайга ыкпал етедi - Кызбаны томендетуге - Ентiгудi жоюга - Бронхтардын кенеюiне + Какырыктын болiнуiн женiлдетуге - Жотелдi азайтуга \/ /\Ерiтiндiнi кок тамырга жылдам енгiзуде кандай аскыну дамуы мумкiн - Тромбоэмболия - Ауа эмболиясы + Тромбофлебит - Гематома - Журек-тамыр кызметiнiн бузылысы \/ /\Жедел жардем каретасымен окпеден кан кетуге кудiкпен ауру жеткiзiлген. Кандай белгiлер окпеден кан кетудiн белгiсi болып саналады + Алкызыл тустi, копiршiктi, сiлтiлi - Коныр тустi, «кофе коюы» тарiздес уйыган - Болiнген каннын реакциясы кышкыл - Какырыктагы кан коныр тустi, ак тустi косынды аралас - Коныр тустi, копiршiктi \/ /\Эндоскопиялык зерттеудiн кай турiнде алдын ала дайындык ретiнде тазарту клизмасы тагайындалмайды + Цистоскопия - Колоноскопия - Ирригоскопия - Ректороманоскопия - Лапороскопия \/ /\Нажiстегi жасырын канды аныктау кандй зертханада отiзiледi - Бактериологиялык - Цитологиялык - Биохимиялык + Клиникалык - Кез келген жакын орналаскан \/ /\ «Пульсттiк кысым» манiн аныктаныз - пульстiн жиiлеуi + систолалык жане диастолалык кысымдарынын айырмашылыгы - ак котерiлгенде пульстiн жиiлеуi - магистральдi тамырлардын пульсациясы - перифериялык тамырлардын пульсациясы \/ /\ «Подиатрикалык кутiмге» кiретiн iс шараларды атаныз - баланын патронажы, анасынын консультациясы + табанынын тексерiлуi, табанды куту, дурыс аяккиiмдi тагайындау - табан терiснiн кутiмi, инсулиндi енгiзуге уйрету - кант диабеттiк наукастарды уй iшiлiк патронажы - кандагы курамды реттеу \/ /\Анафилактикалык шок кезiнде, дарiгердiн айтуыбойынша арекеттер + к/т глюкокортикоидты гормондарынын улкен дозаларын енгiзу - терi астына кофеин - б/е аминофиллин - бронхоспазмга карсы трахея интубациясы - дегидратациялык терапия жасау \/ /\Наукасты колоноскопияга дайындаганда iстейтiн арекеттер - 3 кун бойы диета, процедура алдында тазарткыш клизма - 3 кун бойы диета, кунi бурын кешке тазарткыш клизма кою - процедура алдында iш айдагвш заттар беру + 3 кун бойы шлаксыз диета устап, танертен жане кешке процедура алдында тазарткыш 2 клизмасын жасау - 3 кун бойы шлаксыз диета устап, танертен жане кешке процедура алдында тазарткыш клизмасын жасау \/ /\Кенеттен кулдырау, сананын жогалуы, сезiмталдыктын жоктыгы, дене жаракатынан параличтiн болуы (аяктын тырысуы, ауыздын бурышын томендеуi, назолабиальды ушбурыштын тегiстiгi) наукастын жагдайы - миокард инфарктiсi + эпилепсия - геморрагиялык инсульт - Ишемиялык инсульт - Бас миынын шайкалуы \/ /\Аурудын басталуынан бастап алгашкы 4-6 сагатта келетiн миокард инфарктiсi бар наукастарды патогенетикалык терапия адiсiн танданыз - адекватты жансыздандыру + тромболитикалык терапия - аортокоронарлы шунтирлеу - к/т нитраттарды енгiзу - электрокардиостимуляция \/ /\Анафилактикалык шоктын симптомдарын корсетiнiз -ак кенеттен котерiлуi, дене дiрiлдеуi, мазасыздык - дорекi жотел, дауысынын карлыгуы -тыныс шыгаруы мен алудын киындауы, стридорлы тыныс + есiнiн томен болуы, «мармар» тарiздi терiсi, ак кенеттен томендеуi -демiгу, лихорадка, «коныр» какырыктын болiнуi, тос артындагы ауырсыну \/ /\Д. есiмдi пациентке дарiлiк препаратты тамыр iшiне енгiзген сон, анафилаксиялык шок дамыды. Шугыл жагдайда корсетiлетiн тандаулы препарат: - эпинефрин + преднизолон - мезатон - димедрол - супрастин \/ /\Пациентке булшык етке антибиотик енгiзген сон жагдайы бiрден нашарлады: ентiгу пайда болды, суык тер басты, наукас есiн жогалтты. АК 70/40 мм.с.б. Пациентте дамыган аскынудын турi: - естен тану + анафилактикалык шок - коллапс - окпе артериясынын тробоэмболиясы - инфекциялы-токсикалык шок \/ /\Гипогликемиялык комада медбикенiн тауелдi араласуы: - мезатон енгiзу - инсулин енгiзу + 40% глюкоза ерiтiндiсiн тамыр iшiне - физиологиялык ерiтiндi енгiзу - таттi шай iшкiзу \/ /\Кабылдау болiмшесiне пациент от коликасы устамасымен каралды. Медбикенiн тауелдi араласуында енгiзiледi: - новокаин, димедрол - но-шпа, платифиллин + но-шпа, промедол - палин, цистон - морфин гидрохлоридi, лазикс \/ /\Миокард инфаркты диагностикасындагы экспресс-тест: - ревматоидты факторды аныктау - кандагы билирубин колемiн аныктау + тропонин колемiн аныктау - кандагы креатинин колемiн аныктау - кандагы глюкоза колемiн аныктау \/ /\Кернеулi стенокардия устамасында медбикенiн тауелсiз араласуы: - оксигендi терапия - гепарин енгiзу - морфин гидрохлорид енгiзу + нитроминт-спрей тiл астына - клопидогрель iшке кабылдау \/ /\Жалпы тажiрибе дарiгерiнiн кабылдауында 2,5 жастагы балада «Инфекциялык емес диарея. 2 дарежелi сусыздану» диагнозы аныкталып, ем тактикасы тагайындалды. Диарея кезiнде, сусызданудын орта дарежесiнде балага суйыктык енгiзу адiсi кандай болады - Парентеральды, стационар жагдайында - Ауыз аркылы, уй жагдайында 4 сагат колемiнде + Пероральды, медкызметкердiн бакылауымен 4 сагат колемiнде - Пероральды, тек нажiстен кейiн - Баланын калауы бойынша \/ /\КР-нын егу кестесiне сайкес кызылшага карсы вакцинация жане ревакцинация откiзу мерзiмi + 12 ай жане 6 жас - 2 ай жане 18 ай - Туылган кезде жане 6 жас - 12 ай жане 18 ай - 2 ай жане 12 ай \/ /\Томен салмактагы баланын кутiмiне арналган болiмде, жасы 3 кундiк, салмагы 1850 гр нарестенiн дарiгердiн тагайындау парагында 25 мл сауылган ана сутiмен зонд аркылы тамактандыру жазылган. Салмагы томен нарестелердi зонд аркылы тамактандырудын абсолюттiк корсеткiшi болып саналады - Дене салмагы 2500 г томен - Гипогалактия - Физиологиялык саргаю + Сору жане жуту рефлекстерiнiн жеткiлiксiздiгi - Сору рефлексiнiн болмауы \/ /\Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен калыпты жуктiлiктен туылган бала. Тугандагы салмагы 3200 г. Омiрiнiн 3-шi кунiнде терiсiнiн саргаюы пайда болды. Баланын жагдайын аныктаныз. + физиологиялык саргаю - Туа болган гепатит - вирустi гепатит - токсикалык гепатит - токсикалык саргаю \/ /\4 айлык нарестеге «Мешел, женiл дарежесi, бастапкы кезен, жедел устi агымы» диагнозы койылган. Аурудын осы кезенiне тан орталык жуйке жуйесiнiн закымдану белгiлерi + Тершендiк, шошу - Курысулар - Есiн жогалту - Уйкысыздык - Алсiздiк, уйкышылдык \/ /\Дарiгердiн кабылдауына келген 2 айлык балада дене салмагынын 10%-га томендеуi аныкталган. Осы жагдайдагы мейiргердiн бастапкы арекетi кандай болады - Стационарга жолдама беру + Тамактану тартiбiн багалау - Устеме тамак тагайындау - Косымша тамак тагайындау - Зертханалык зерттеулер тагайындау \/ /\Бiрiншi жастагы баланын физикалык дамуынын багалауы мен мониторингiнiн коптiгiн корсетiнiз + ай сайын - ар 3 ай сайын - жылына1 рет - ар6 ай сайын - тек кана корсетiлiм бойынша \/ /\6-12 айга дейiнгi баланы косымша тамактандыру жиiлiгiн корсетiнiз -1 рет -2 рет -4 рет +3 рет -5 рет \/ /\Егер баллада кеуде торы iшке карай ыгысса + бала дем алганда, томенгi кеуде торы iшке кiредi - бала дем шыгарганда, томенгi кеуде торы iшке карай ыгысады - бала дем алганда барлык iш пердесi жане кеудесi кенеедi - бала дем шыгарганда барлык iш пердесi жане кеудесi кенеедi - кеуде торы толады, iш томен карай ыгысады \/ /\Егер балада диарея болса, медбикенiн А жоспары бойынша емдеу кагидаларын тусiндiредi - наукастын дене массасын сактау + сусыздануды ескерту - коллапстын пайда болуын ескерту - гипоксияны болдырмау -даму акаулыктарын ескерту \/ /\Жiтi бронхитi бар балада медбике какырыктын жаксы шыгуды камтамасыз ету ушiн колданады - оксигенотерапия - оксигенотерапия копiршiк-баскыш аркылы - кеуде торына кыша кагаз салу + вибрациялык массаж - муколитиктер \/ /\Жiтi пневмониясы бар балада демiгу пайда болганда, медбикенiн бiрiншi iс-арекетi - балагажылы, таттi шай беру - Кеуде торына жылыту компрессiн кою - баланы тосекте денесiн жогары карай жаткызу - постуральдi массаж + небулайзердi колдануды камтамасыз ету \/ /\КР №2295 30.12.2009ж каулысы, 12.02.2013жылгы озгерiстермен толыктыруларга байланысты КР Улттык алдын-алу кунтiзбесiне сайкес балаларга жоспарлы алдын-алу екпелерi жургiзiлiедi. Вакцина салушы орындаган екпелердi мына кужатка жазады: + 063у улгiсiне - 086/у улгiсiне - 074у улгiсiне - 058у улгiсiне - 004у улгiсiне \/ /\Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен калыпты жуктiлiктен туылган бала. Тугандагы салмагы 3200 г. Омiрiнiн 3-шi кунiнде терiсiнiн саргаюы пайда болды. Баланын жагдайын аныктаныз. + физиологиялык саргаю - туа болган гепатит - вирустi гепатит - токсикалык гепатит - токсикалык саргаю \/ /\Катты тагамды кабылдаган кезде, кенеттен 12 жастагы балада устама тарiздi жотел пайда болды, тыныс алуы киындап, терiсi когере бастады да, кейiн есiн жогалтты. Медбике тыныс жолдарында богде затка кудiктендi. Медбикенiн арекетi: + Геймлих калпын колданыныз - Квинке калпын жасаныз - Тренделенбург калпын жасаныз - Сафар уштiгiн колданыныз - Кер симптомын аныктаныз \/ /\Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен калыпты жуктiлiктен туылган бала. Перзентханада жана туган бала егулер алады: - ОПВ, АбКДС - КПК, ИПВ - АДС, БЦЖ + БЦЖ, ВГ"В" - АДС-М, ОПВ \/ /\Мектептiн медициналык пунктiне екiншi сыныптын окушысы киын болiнетiн какырыкты жотелге, киналып дем шыгару устамасы, аракашыктыкта естiлетiн ыскырыкты сырылдырга шагымданды. Жагдайынын нашарлауын бояудын откiр иiсiмен байланыстырады. Аталган симтомдар тан: + бронх демiкпесiне - жедел бронхиолитке - жедел стенозды ларинготрахеитке - жедел респираторлы вирусты инфекцияга - богде затпен аспирацияланганда \/ /\2 айдан 12 айга дейiнгi балалардагы, балалар ауруларын кешендi енгiзу багдарламасы бойынша тыныс алу козгалысынын жиiлiгi: - 20 жане одан коп - 30 жане одан коп - 40 жане одан коп + 50 жане одан коп - 60 жане одан коп \/ /\Хирургиялык куралдарды залалсыздандырудын негiзгi адiсi - Куйдiру - Кайнату + Булау - Кургак ыстык - Саулелi стерилизация \/ /\Кабылдау болiмiне белгiсiз суйыктыкпен химиялык кую алган пациент жеткiзiлдi. Осы жагдайда алгашкы комек ретiнде откiзiледi - Шокка карсы ем + Агынды сумен мукият жуу - Антисептикпен ондеу - Тырыскакка карсы сарысу енгiзу - Майлы байлам тану \/ /\Мойыннын iрi тамырлары жаракатынын аскынуы - Колемдi кан кетулер - Инфекциянын дамуы - Терi асты эмфиземасы + Ауа эмболиясы - Абсцесс \/ /\Алаканнын колемi дене беткейiнiн канша болiгiн курайды + 1% - 9% - 3% - 6% - 5% \/ /\Аяк-колдарды шугыл турде ампутациялаудын корсеткiшi болып табылады - Кургак гангрена + Тез жайылатын ылгалды гангрена - Аукымды венозды ойык жара - Атеросклероздын бастапкы кезенi - 2 дарежелi усiк \/ /\Балтыр артериясынан кан кетуде саусакпен басу нуктесi болып саналады - Ортан жiлiк + Ортан жiлiктiн айдаршыктары - Шат (касаг суйегi - Шонданай суйегi - Мыкын суйегiнiн кырлары \/ /\БХО кезiнде керек - жараны стерильдi матамен жабу, хирург дарiгердi шакыру - кан токтату, закымданган тiндердi кесу - жара айналасында химиялык антисептика жасау + жара айналасын ондеу, жараныжуу, олиеттенген тiндердi алу, гемостаз, тiгiс, асептикалык тангыш кою - кыскыш кою, кан токтату, гемостаз, тiгiс салу, асептикалык тангыш \/ /\Коктамырлык кан кетуге тан - пульсациялы кан кетуi, бозарланган кан агумен - жарадан бозарланган кан агу + интенсивтi кан кету - фонтан тарiздi ал-кызыл кан кету - оздiк коагуляциялы кан кетулер \/ /\Периоперативтiк процесстiн дурыс отуiн корсетiнiз - интраоперациялык, предоперациялык, операцияданкейiнгi + предоперациялык, интраоперациялык, посстоперациялык - диагностикалык, операциялык, постоперациялык - диагностикалык, интраоперациялык, предоперациялык - промедикациялык, опреациялык, постоперациялык \/ /\Куюдан кейiн наукас томенгi жане арткы жагында ауырсыну, бас ауруы, бас айналу, жалпы алсiздiк болды. Бул корсетедi - геморрагиялык шок - цитраттiк шок - анафилактикалык реакция + гемотрансфузиондiк реакция - Пирогендiк реакция \/ /\Жамбас суйектерi сынганда, наукасты транспортирлеу - жартылай отыра, мугедектер арбасында + зенбiлде жартылай жаткызып, тiзе астына макта жастыкшасын кою - зенбiлде жартылай жаткызып, жастыксыз - зенбiлде iште жатып, астына жастыкша кою - зенбiлде жаткызу, бел астына жастыкша немесе валик кою \/ /\Флебэктомиядан кейiнгi наукаска бiрiншi кунi медбике колданады + жогары котерiлу позициясын бередi, компрессорлык шулыктар кигiзедi - аяктарын жогары котерiп, компрессионды шулыктар кигiзедi - алгашкы сагаттарда суык колданады, аяктарын котерiнкi кояды - тангыштарды ауыстырып, аяктарына котерiнкi позициясын бередi наукасты компрессионды шулыктарды киюге уйретедi - алгашкы сагаттарда суык колданады, компрессионды шулыктарды кигiзедi, аяктарын жогары котередi \/ /\Куыкасты безiнiн аденомасы салдарынан зардiн жедел токтауы кезiндегi дарiгерге дейiнгi комек: - Нитрофуран препараттары - Музды муйык кою - Зар айдагыш заттар - Жансыздандыру + Катетерлеу \/ /\ «Тогыздык ережесi» бойынша екi аяктын куйiк аумагынын пайызын аныктаныз: + 36% - 9% - 18% - 27% - 45% \/ /\ Наукаска аяк пен колдын 2-шi дарежелi усiгiнде шугыл комек корсетудегi медбикенiн арекетi: - дененiн зардап шеккен болiктерiн кармен ыскылап, жылыту байламдарын койып, ыстык шай берiп, ауруханага жеткiзедi - зардап шегушiнi орап, алкоголь берiп, ауруханага жеткiзу + дененiн зардап шеккен болiктерiн спиртпен ыскылап, жылыту байламдарын салып, ыстык шай берiп, ауруханага жеткiзу - ештене жасамай, ауруханага жеткiзу - зардап шегушiнi жылытып, новокаинге малынган дакенi байлап, ауруханага жеткiзу. \/ /\ Консервiленген каннын температурасы мен сактау мерзiмi: - -4-6°С, 5 кун - +4+6°С, 7 кун - -5-10°С, 15 кун - +18+20°С, 11 кун + +4+6°С, 21 кун \/ /\ Какпакшалы пневмоторакс кезiнде жасау керек: - Микротрахеостома - Кенiрдек интубациюсын - Кабырганы орнына келтiру - Жасанды окпе вентиляциясын + Плевральды куыс пункциясын \/ /\ Патронаж кезiнде медбике жана туган нарестенi тексерiп, мойнынын бiр жагында тос-бугана-емiзiк булшыкеттiн кыскарганын, тыгыздалганын байкады, булшыкеттiн ортасында диаметрi 2 см-ге дейiн колдененiнен калкан тарiздi калындау аныкталды. Болжауга болады: + туа бiткен кисык мойын - Гризель ауруы - туудагы жаракат - мойын аймагындагы гематома - мойын аймагындагы лимфаденит \/ /\ Босану кезiндегi табиги босану жолдарынан кеткен каннын келесi молшерi физиологиялык болып есептеледi - 400 мл-ге дейiн + 500 мл-ге дейiн - 600 мл-ге дейiн - 800 мл-ге дейiн - 1000 мл-ге дейiн \/ /\ Жатырдын босанудан кейiнгi тиiмдi жиырылуына ыкпал ететiн фактор + Нарестенi жиi ана тосiне салу - Босанган айел iшек жолдарынын калыпты кызметi - Босанган айел куыгынын калыпты кызметi - Босанган айелдiн гигиенасы - Босанган айелдiн дурыс тамактануы \/ /\ Жогары саламкты урыктын тууынын негiзгi себептерiнiн бiрiне жатады - Резус-сенсибилизация - Кеш гестоздар - Артериальды гипотония + Кант диабетi - Жуктi айел жасынын улкен болуы \/ /\ Гемоглобин молшерiнiн келесi корсеткiштен томен болуы жуктi айелдiн темiржетiспеушiлiк анемиясынын накты белгiсi болып саналады + 80 г/л - 90 г/л - 100 г/л - 120 г/л - 110 г/л \/ /\ Сiзге жуктi айел келесi шагымдармен келдi: басынын ауыруы, козiнiн карауытуы, эпигастрий аймагынын ауырсынуы. Пульсi минутына 80 рет. КК 170/100 мм с.б., iсiктер жок. Жатыр колемi мерзiмiне жетiлген жуктiлiк мерзiмiне сайкес, урыктын журек согысы минутына 140 рет, туншыккан, ыргакты. болжамды диагнозыныз - Созылмалы артериальды гипертензия, ауыр дарежесi + Преэклампсия, ауыр дарежесi - Преэклампсия, женiл дарежесi - Гестациялык артериальды гипертензия, ауыр дарежесi - Гломерулонефрит, гипертониялык турi \/ /\ Жуктiлiктiн кай мерзiмiнен бастап Леопольд-Левицкий адiсi бойынша сырткы акушерлiк тексеру откiзiледi - 24 аптасынан - 28 аптасынан - 32 аптасынан - 34 аптасынан + 36 аптасынан \/ /\ Плацента болiгiнiн жатыр куысында калып коюында немесе плацента бутiндiгiне кудiктенсек жасайтын iс кимыл - - УДЗ - Окситоцин енгiзу - Жатырга сырттай массаж жасау - Шыдамдылыкпен куту + Жатыр куысын колмен тексеру \/ /\ Айел iштiн откiр, толыксу тарiздес ауырсынуына, алсiздiкке, АК 90/60 мм сын. баг., пульс-100 минутына, терiнiн бозарганына, Щеткин-Блюмберг симптомы он, торт апта бойы етеккiр кезенiнiн кешiгуiн белгiлейдi, PV: Жатыр мен косылыстар откiр аурудын салдарынан аныкталмайды, арткы кабыргасы iлулi, ауырады. Сiздiн усынысыныз + жатырдан тыс жуктiлiк, тутiктiк жыртылу типi - аналык бездiн кистасынын аударылуы - аналык бездiн апоплексиясы - кокбауырдын жыртылуы - жатырдан тыс жуктiлiк, мойыннын аборттык типi \/ /\ Наукасты кiшi жамбас мушелерiнiнТРУДЗ-на (трансвагинальдi ультрадыбыстык зерттеу) дайындау - 3 кун диета, оту кунiнде толык куык - 3 кун диета, кешкiсi проц. алдында тазарткыш клизма - тексерiс алдында 1,5-2 литр су iшу - диета 3 кун, куыкты босатып оту + арнайы дайындыкты менгермейдi \/ /\ Физиологиялык босанудын бiрiншi кезегiнде айелге кандай позаны тагайындайсыз - швед кабыргасын колданып туру + айелдiн калауынша - ауалы доптын устiнде - колмен тiзеге тiреле отыру (тiзе-шынтак) - аркасына жатып \/ /\ Босанатын айелдi босану болiмшесiне тiркеу ушiн кажет - тазарткыш клизма жане шат аймагынын депиляциясы - гигиеналык душты колдануга комектесу - босанатын айелдi жуу + ауысу картасынын жане айелдер кенесiнiн барлык тагайындаган шарттарынын бар екенiн кадагалау - тазарткыш клизма, жартылай гигиеналык ондеу \/ /\ Созылмалы соз диагностикасынын адiстерi болып саналады - Вассерман реакциясы - Бактериоскопиялык зерттеу адiсi - Терi-алергиялык сынама - Бактериологиялык зерттеу адiсi + Келесi бактериоскапиялык жане бактериологиялык зерттеулермен оршiтудi адiстердi \/ /\ Пациент саныраукулакты ауруы бойынша емделген сон, дарiгердiн бакылауына келдi. Медбикенiн тауелсiз медбикелiк араласуын танданыз: + бакылау анализi ушiн жолдама жазу - медбикелiк тексерiс жургiзу - пациенттiн ем жоспарын жасау - микологтын кенесiне жiберу - емдеуге акпаратттандырылган келiсiм алу \/ /\ Ушiншi курс студентi медициналык пунктте табандары мен аяк саусактарынын аралыгындагы бортпелерге, кышынуга шагымданды. Шамамен бiр ай бурын, аягынын саусак араларында терiсi тулей бастаган, кейiн терiсi жарылып, кышыну болган. Сонгы аптада табандарда копiршiктер пайда болды. Карап тексергенде: аяктын саусак аралык терiсi тулеген. Тортiншi жане бесiншi саусактардын арасы iсiнген жане кызарган жерiнде эпидермистiн сыдырылганы байкалады. + аяктын микозы - кебек тарiздi темiретке - псориаз - онихомикоз - кант диабетi (диабеттiк табан) \/ /\ Сауда орталыгына келушiлер кенеттен бiр орында катып калган адамга назар аударды. Беттiн корiнiсi жок, коз карасы бiр нуктеге кадалган, созге ман бермейдi. Аталган симптомдар тан + кататоникалык ступорга - кататоникалык козуга - ипохондриялык синдромга - астениялык синдромга - аментивтi синдромга \/ /\ «Психикалык денсаулык медициналык орталыгы» ауруханасынын медбикесi дарi-дармек тараткан кезде наукастарды бiрiнен сон бiрiн шакырып, колдарына таблеткаларын бердi. Медбикенiн катесi: + дарiнiн iшуiн жане жутылуын бакыламады - дарiлiк заттарды дарiгерсiз таратты - дарiнiн жарамдылык мерзiмiн тексердi - баска наукастардын козiнше дарiлердi таратты - дарiгердiн тагайындау парагына байланысты дарiлердi таратты. \/ /\ Психиатриялык стационарда медициналык бике жумысынын ерекшелiгi: + наукастарга дарi тарату - зерттеудiн инструментальды адiсiне дайындау - зерттеудiн зертханалык адiсiне дайындау - медициналык кужаттарды толтыру - наукасты унемi карау \/ /\ Емханага айел адам жандiктер денесiн жыбырлатып, ауыру сезiмiн тудыратынын айтып, шагымданды. Карап тексеру кезiнде шагымы расталмады. Симптомды аныктаныз: + тактильдi галлюцинацисы - кору галлюцинациясы - висцеральды галлюцинациясы - дам сезу галлюцинациясы - функциональдi галлюцинациясы \/ /\ Екiншi курс студентi калшылдау, дене температурасынын 40С жогарлауы, катты басынын ауруы, локсу, женiлдiк акелмейтiн кусык шагымдары бойыша колледждiн жатаханасына медбикенi шакырды.Анамнезiнде 2 кун бурын ауырган. Караганда:наукас тежелген, басы артка шалкайган,аяктарын тiзеде бугiп,iшiне карай жинап алган. Мойын-шуйде булшык еттерi катайган.Студентте болган жагдайды аныктаныз жане медбикенiн iс-арекетi: - менингококкты назофарингит, ужымнан окшауламау - менингококкты назофарингит, наукасты окшаулау, дарiгер шакыру - менингококкемия, наукасты окшаулау, бригада шакыру + менингококкты менингит, наукасты окшаулау, жедел комек бригадасын шакыру, №058 улгiсiн толтыру - менингококкты менингит, наукасты окшаулау, жедел комек шакыру \/ /\ Наукас инсульт алганнан кейiн, баскалардын созiн тусiну кабiлетiн жогалтты. Наукас коп сойлейдi, созiнде коп молшерде ауызша парафазия. Наукастагы бузылыстын турi: - дизартрия - амнестиялык афазия - моторлык афазия - семансиялык афазия +сенсорлык афазия \/ /\ Онеркасiптiк касiпорыннын медициналык пунктiне бетiнiн асимметриясына, коздiн жасаурауы, кабактын жабылмауы, касын жогары котере алмауына катысты шагымдармен айел каралды. Нервтiн кайсысынын закымдалуы: - кору нерв + бет нерв - уштiк нерв - иiс сезу нерв - коз козгалткыш нерв \/ /\ Коп профильдi стационардын кабылдау болiмiнде 15 жастагы жасоспiрiмде курысу басталып, тiлiн тiстеп, ерiксiз зар жiбердi. 5-10 минут аралык сайын курысу бiрiнен сон бiрi кайталанып, наукас есiн жимады. Жагдайын аныктаныз: - эпилепсия устамасы + эпилепсиялык статус - вазодепрессорлы синкоп - каротидты синус синдромы - вегетативтi криз \/ /\ Колледждiн мединалык пунктiне екiншi курс студентi коздiн жасаурауына, коздiн ауыруы, кiлегейлi-iрiндi болiнiс, танертен кiрпiктердiн жабысуына шагымданды. Бiр кун бурын суга тусуге жарамайтын тоганда шомылган. Тексеру барысында медбике: кабактын iсiнуi, коньюктиванын iсiнуi жане коньюктиванын кызарганын аныктады. Аурудын кандай турiне кудiктенуге болады: + коньюктивит - глаукома - терiскен - блефарит - ирит \/ /\ Сенбiлiкте он козiне ак тускен жумысшы медициналык пунктке каралды. Сiз медбикесiз, сiздiн арекеттерiнiз: + коздi коп молшерде кысыммен краннан аккан сумен жуу, ауруханага жеткiзу - калий перманганатынын алсiз ерiтiндiсiмен коздi шаю, ауруханага жеткiзу - Екi козге байлам салып, «жедел жардем» бригадасын шакыру - коздi кысыммен кайнаган сумен жуу, ауруханага жеткiзу - бiр козге байлам салып, «жедел жардем» бригадасын шакыру \/ /\ Мектептiн медициналык пунктiне тобелестен кейiн мурны канаганнан кейiн 2 сынып окуышысы келдi. Медбикелiк комектi корсетiнiз: + кенсiрiкке суык даке кою - викасолдын 1% ерiтiндiсiн 2,0 мл булшыкет iшiне енгiзу - кальций хлоридiнiн 10% ерiтiндiсiн 5,0 коктамырга енгiзу - 12,5% дицинон 2,0 мл физиологиялык ерiтiндiмен коса коктамырга енгiзу - басын шалкайту \/ /\ Темiржол вокзалынын медициналык пунктiне мурнынын бiтелуiне, он кулактагы шуга жане тобе-самай амагына берiлетiн атпалы ауырсынуга,естуiнiн томендеуiне, дене температурасынын жогарлауына шагымданып жолаушы келдi. Бiр апта бурын жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырган. Жолаушыда дамыган ауруды корсетiнiз: - жедел он жак отит - он кулак отiсiнiн фурункулы - он жакты жедел iрiндi отит - он жакты созылмалы отит - мезотимпанит \/ /\ Пацент медициналык комек алу, ал кызметкер – касiби кызметiнiн барысында жуктырган жукпалы аурулар калай аталады - Карантиндiк - Аса кауiптi + Ауруханаiшiлiк - Iшек - Парентеральды \/ /\ Туберкулездiн арнайы алдын алу адiсi: - наукасты окшаулау - вакцинация + тургындар арасында санитарлы-агартушы жумыстар - туберкулезге карсы дарiлер тагайындау - агымдык жане корытынды дезинфекция \/ /\ АИВ касиетiнiн бiрi - Сырткы ортада тозiмдi - Жогары температурага тозiмдi - Радиациялык саулеге тозiмсiз - Томенгi температурага тозiмсiз + Курамында хлор бар дезерiтiндiлерге тозiмсiз \/ /\ Инъекциянын кай турiнде АИВ таралу кауiпi жогары - Терi астына - Булшык етке - Терi iшiне + Кок тамырга - Буын iшiне \/ /\ АИВ/ЖИТС-нын алдын алудын негiзгi багытынын бiрi - АИВ жукпасы бар адамдарды окшаулау - Ауа-тамшы жолы аркылы таралатын жукпалардын алдын алу + Тургындарга АИВ/ЖИТС туралы толык малiмет беру - Вакцинация - Иммунизация \/ /\ Медбике паравертебралды аймакка ультрадыбыспен асер еткенде, омыртканын кылканды осiндiсiнен кейiнгi аракашыктыкты кадагалау керек: - кемiнде 1 см + кемiнде 2 см - кемiнде 3 см - кемiнде 4 см - кемiнде 5 см \/ /\ ЖИА ауыратын наукастарда физикалык жаттыгудын кай турi колданылмайды? - топпен жаттыгу - жеке жаттыгу + узак кашыктыкка марафон - танертенгi гимнастика - молшерленген журу \/ /\ Медициналык этика терминiнiн тусiнiгiне жатады - Медициналык кызметкер, пациент, когам жане коршаган ортанын карым катынасы - Медициналык кызметкердiн оз жумысына жауапкешiлiкпен карауы - Баска адамды дурыс кабылдау жане тусiну + Медициналык кызметкердiн кызметiнде адамгершiлiк, мораль, гуманизм принциптерiн корсету - Пациент пен медициналык кызметкер арасындагы тиiмдi карым-катынас адiсi \/ /\ Мейiргерге пациентпен ангiме сухбат откiзу кажет. Наукаспен сойлескенде мейiргер келесi кашыктыкты устануы кажет + Жуптык - Жеке - Алеуметтiк - Когамдык - Шартты \/ /\ Сiз пациенттi булшык етке инъекция салу ушiн ем шара болмесiне шакырдыныз. Манипуляцияны орындау барысында сiз коммуникативтi дагдынын кайсысын алдымен колданасыз - Эмпатияны - Кортындылау - Екi жакты байланыс - белсендi тындау + Тусiнiктеме \/ /\ Кан кетудiн кандай сипаты сырткы артериальды кан кетудiн белгiсi - Кан кету баяу - Кан тамшылап агады - Баяу жане созылмалы кан агу - Кан коныр-кызыл тустi + Жылдам жане аткылаган кан агу \/ /\ Клиникалык олiмнiн накты белгiсi болып саналады + Уйкы артериясында пульстiн болмауы - Коз карашыгынын тарылуы - Терi кабатынын бозаруы - Олiлiк тагбалардын пайда болуы - Кан кысымынын томендеуi \/ /\ Окпе iсiну кезiндегi эффективтi комек корсету - наукасты фаулер позициясына отыргызу, санына кыскыш тар койып, пульстiн жогалуын кутемiз - наукастын аяктарын жогары котерiп жаткызу - небулайзер аркылы тыныстык аналептиктердi беру - наркотикалык анальгетиктердi колдану + наукасты ортопноэ позициясына келтiру, санга жане 1 колдыга кыскыштарды пульстiн жогалуына дейiн кою \/ /\ Ересектiн эффективтi компрессиясын жасау ушiн, минутына жиiлiгi - 60-80 мин + 100-120 мин - 120 мин коп - 80-120 мин - 90 мин коп емес \/ /\ Наукастын жотелген кезiнде алкызыл какырыктын болiнуi кандай жагдайда болады + окпе iсiнуi - окпеден кан кету - асказаннан кан кету - окпео быры - бронхоэктазды ауру \/ /\ Дифференциалды диагноз коюга мумкiндiк беретiн диагностикалык зерттеудi аныктаныз. Баланын 6 жыл бойы ауырганы, алсiздiгi, iштiн ауырсынуы, журек айнуы, кусу, шулы тыныс алу, ацетоннын иiсi: - Жалпы кан анализi - Жалпы зар анализi + Кандагы кант молшерiн аныктау - УДЗ - КТ \/ /\ Глазго шкаласы багалауга колданылады: - жабыркаулы ес денгейiн - шок ауырлыгынын дарежесiн - кома кезiндегi тыныс алу бузылыстарынын айкындылыгын - жана туган нарестенiн жагдайын + кома турiн \/ /\ Журек булшык етiнiн некрозынын негiзгi ЭКГ белгiсi болып табылады: - ST сегментiнiн томендеуi + кен жане терен Q тiсшесi - ST сегментiнiн жогарылауы - R тiсшесiнiн кiшiреюi - терiс T тiсшесi \/ /\ Журек булшык етiнiн некрозынын негiзгi ЭКГ белгiсi болып табылады: - ST сегментiнiн томендеуi + кен жане терен Q тiсшесi -ST сегментiнiн жогарылауы - R тiсшесiнiн кiшiреюi - терiс T тiсшесi \/ /\ Егде жастагы наукаста кенеттен тос артында откiр ауырсыну, кейiн кургак жотел, бас айналуы туындады. Сал кейiн инспираторлы ентiгу жане терiнiн бозаруымен улескен диффузды цианоз туындады. Визуалды турде эпигастралды аймагында патологиялык пульсация аныкталды. Перкуторлы аныкталады – журектiн он жак шекарасынын кенеюi, аускультативтi- II ун екпiнi жане окпе артериясынын устiнде екiге болiнуi. Наукаста туындаган жагдайды тенестiруге болады: - кенеттен болган пневмоторакс + окпе артериясынын тромбоэмболиясы - какпакшалы пневмоторакс - жiтi коронарлы синдром - кургак плеврит \/ жүктеу/скачать 136 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|