Қазақ Ұлттық медицина
жүктеу/скачать 1,01 Mb. Pdf көрінісі
|
Лек № 2 - ВПТ.ru.kk
| медициналық триажиондаушы сәулелену әсерінен кейін кезеңдерге
дәнекерлеу жараланғандар мен күйіктерді сұрыптаумен бір мезгілде жүзеге асырылады. Жаппай жарақаттар жағдайында медициналық эвакуациялау кезеңдерінің тоқырауына және пациенттердің барынша көп санын емдеуге ұмтылуына байланысты радиациялық жарақаттарды болжамға сәйкес топтаған жөн: - абсолютті қолайлы болжам (ауырлықтың I дәрежесі, 100 - 200 рад); - салыстырмалы қолайлы болжам (ауырлықтың II дәрежесі, 200 - 400 рад); - күмәнді болжам (ауырлықтың ІІІ дәрежесі, 400 - 600 рад); - қолайсыз болжам (ауырлық дәрежесінің IV дәрежесі, 600 рад астам). ІІ-ІІІ ауырлық дәрежесіндегі зардап шеккен науқастар тобына медициналық қызметтің күштері мен құралдарының уақыты мен көлемі бойынша барынша жұмсалуы талап етіледі, бұл өлім-жітім мен еңбекке қабілеттілігін жоғалтқандардың санын азайтуға мүмкіндік береді. . Эвакуация сатысындағы көмектің жеделдігі мен көлемі бойынша сұрыптау (пунктішілік сұрыптау) зардап шеккендердің келесі топтарын бөлуді көздейді: - шұғыл көмекке мұқтаж; - кешіктірілуі мүмкін көмек; - медициналық көмекті қажет етпейтін және өз міндеттерін атқара алатындар; күнделікті міндеттер. Жедел медициналық көмекті қажет ететін адамдар санатына біріншілік реакция кезіндегі ЖРЖ III-IV ауырлық дәрежесі бар науқастар жатады. 21 timoy құсу, коллапс) және ауыр инфекциялық асқынулар мен қан кетулер болған кезде шыңы кезінде II - III ауырлық дәрежесі. Күтім кешіктірілуі мүмкін адамдарға бастапқы реакция кезіндегі I-II ауырлықтағы және ең жоғары кезеңде IV ауырлықтағы ARS бар науқастар жатады. Соңғысы азапты жеңілдетуге бағытталған шектеулі симптоматикалық терапияны қажет етеді. Жасырын кезеңде зардап шеккен науқастардың ешқайсысы шұғыл көмекті қажет етпеді. сонда бар. Біріктірілген радиациялық жарақаттар кезінде кезеңдегі көмектің жеделдігі мен көлемі жетекші фактормен анықталады. Біріктірілген және аралас сәулелі жарақаттар кезінде және жергілікті сәулелік жарақаттармен сәуле ауруы кезінде таза радиациялық жарақаттармен салыстырғанда болжамды ауырлату мүмкіндігі ескеріледі. Емдеу және эвакуациялау кезінде оқшаулау көрсеткіштері (ерекше қауіпті инфекциялар, реактивті психоздар және т.б.) радиациялық патология саласына жатпайды және осы Нұсқаулықта қарастырылмайды. Эвакуациялау және тасымалдауды сұрыптау кезінде зардап шеккендердің келесі ағындары бөлінеді: - І дәрежелі ауырлықтағы АҚҚ-мен - қызметке немесе жұмыс орнына қайтарылуға жатады; аурудың биіктігінің белгілері анықталған кезде жеңіл жараланғандарды стационарға немесе амбулаторлық бақылауға және емдеуге жібереді; - ІІ – ІІІ ауырлықтағы АҚҚ кезінде – мамандандырылған медициналық көмек көрсететін мекемелерге эвакуациялауға жатады; - нашар болжамы бар өте ауыр дәрежеде, симптоматикалық емдеуді қажет етеді; шамадан тыс жүктелген кезеңдер мен көлік құралдарының жетіспеушілігі жағдайында эвакуациялау кешіктірілуі мүмкін. 7 күннен кейін. клиникалық және зертханалық деректерге сәйкес қайта сұрыптау емделетін зардап шеккен науқастар тобын оқшаулау үшін көрсетілген. Бастапқы реакция кезеңінде барлық топтар үшін эвакуация шұғыл емес. Күрделі кезеңде ауыр жұқпалы асқынулары және қан кетулері бар II-III ауырлық дәрежесіндегі науқастарға жату, бейімделген немесе жедел жәрдем көлігі бірінші кезектегі эвакуацияны қажет етеді. ARS I-II ауырлық дәрежесі бар науқастарды эвакуациялау ең соңында қарапайым көлікпен, отырған күйде жүзеге асырылады. Біріктірілген және ілеспе радиациялық жарақаттар кезінде және жергілікті радиациялық жарақаттар болған жағдайда зардап шеккендерді болжамның нашарлау мүмкіндігін ескере отырып, мамандандырылған хирургиялық көмекті де, терапевтік көмекті де көрсететін медициналық мекемелерге жіберу керек. Эвакуацияның кезектілігі жетекші жеңіліспен анықталады. жүктеу/скачать 1,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|