Қазақстан республикасы ғылым және жоғары білім министрлігі ш. УӘлиханов атындағы


СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ И ИХ ПОТЕНЦИАЛ В СОВРЕМЕННОЙ



Pdf көрінісі
бет294/532
Дата05.09.2023
өлшемі19,8 Mb.
#106156
1   ...   290   291   292   293   294   295   296   297   ...   532
Байланысты:
Сборник студ конф 22-23г

СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ И ИХ ПОТЕНЦИАЛ В СОВРЕМЕННОЙ 
ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ
Бауржанкызы Н. 
Научный руководитель: Жангалов Б.Б., к.м.н, заведующий кафедры Морфологии, 
физиологии и общей патологии 
Кокшетауский университет им. Ш. Уалиханова, г.Кокшетау 
NBaurzhankyzy_OMK221@shokan.edu.kz 
Данная статья является обзором и анализом литературных источников, цель которой – 
обсуждение свойств стволовых клеток, способы извлечения и хранения, ознакомление с их 
применением и значимостью в трансплантологии и онкологии. 
Для начала давайте определимся, что же такое стволовые клетки? Стволовые клетки (от 
слова «ствол») – это исконные данные различных тканей нашего организма, берущие свое 
начало с самого зарождения плода. Условно их можно поделить на мезенхимальные и 
гемопоэтические.
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) можно выработать из костного мозга, 
жировых тканей и из послеродовых биоотходов, таких как пуповинная кровь, вартонов 
студень и плацента, в которой плод развивался во время нахождения внутри матери, так как 
они очень богаты различными нутриентами и микроэлементами. К тому же в отличии от МСК 
костного мозга и жировой ткани, мезенхимальные стволовые клетки пуповины – это молодые 
клетки, которые не подвергались негативному воздействию факторов внешней среды и 
поэтому обладающие высокой функциональной активностью [1; с.2]. Они могут послужить 
основой клеток соединительных тканей, то есть сухожилий, костей, хрящей, суставов, 
эндокарда сердца, элементов кровеносных сосудов и т.д. [2; с.3]. Также, кроме восполнения 
утраченных элементов этих тканей МСК могут синтезировать большой набор биологически 
активных веществ , с помощью которых могут изменять поведение других типов клеток, 
например имунных клеток.
Гемопоэтические
стволовые клетки (ГСК) образуют разнообразие клеток крови, 
определяющих иммунитет, борющихся с инфекциями, переносящих кислород и участвующих 
в процессах свертывания крови. ГСК можно получить из костного мозга, периферической 
крови (после введения специальных препаратов) и из пуповинной крови [3; с.3] Часто у 
пациента просто нет времени ждать вызова донора к забору костного мозга, повторных 
анализов и, кроме того, учитывая жесткие требования по совпадению HLA-генотипа донора и 
пациента, подобрать образец костного мозга получается не для всех. В таких случаях 
трансплантация пуповинной крови – не просто альтернатива трансплантации костного мозга, 
а единственный шанс для пациента. На сегодняшний день число произведенных в мире 
трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток пуповинной крови для лечения 
злокачественных и незлокачественных заболеваний системы крови у детей и взрослых 
превышает 20 тыс. Более того, обнаружение в пуповинной крови эндотелиальных 
прогениторных клеток и предшественников стромальных клеток открывает новые 
неизвестные ранее возможности использования этого доступного материала в медицине. К 
примеру, вы можете проводить несовместимые по генотипу трансплантации. [4; с.2]. 
Многообещающие результаты были получены при применении МСК для профилактики 
и/или лечения реакции «трансплантат против хозяина» при онкологических заболеваниях, при 
терапии иммунопатологических процессов, ишемии нижних конечностей, патологии 
сердечно-сосудистой системы, дегенеративных процессов в хрящевой ткани и даже в 
реконструктивной стоматологии [2; с.34]. К примеру, лечение 
Травмы спинного мозга
новыми 
методами 
лечения 
трансплантатами 
стволовых 
клеток 
и 
адъювантными 
иммунодепрессантами, используемыми в процессе трансплантации органов, для повышения 
процента успеха и снижения риска возникновения реакции «трансплантат против хозяина» 
[5;с.3]

Важно, что по результатам всех клинических исследований применение МСК не 


539 
приводит к возникновению серьезных побочных эффектов [6; с.3]. Так же МСК не вызывают 
аллергическую реакцию так как на поверхности у них отсутствуют специальные белки 
маркеры, которые наша иммунная система распознает как чужеродные. Лечатся такие 
заболевания как сердечно-сосудистые, цирроз печени и вирусные гепатиты, неврологические 
заболевания, заболевания опорно двигательного аппарата, бесплодие а также программа 
противовозрастной терапии. Но после клеточной терапии пациенту не стоит ждать, что он 
помолодеет внешне на 20-30 лет; процесс старения – естественный процесс, который 
происходит на клеточном уровне во всем организме. Запустить его вновь невозможно, но 
можно затормозить процессы старения, и прежде всего – внутренних органов, клеточных 
технологий [4; с.4]. 
При делении стволовые клетки, не являющиеся зрелыми, могут формировать подобные 
себе клетки в большем количестве, вследствие чего и возникают вопросы относительно связи: 
провоцируют ли стволовые клетки рак. Если человек заболевает или получает травму, клетки 
организма погибают и повреждаются. Стволовые клетки активируются, чтобы заменить 
погибшие или старые, восстановить поврежденные ткани и предотвратить преждевременное 
старение [1; с.3]. Именно данное свойство и привлекает нас с точки зрения медицины. И так, 
ответ на вопрос, почему они вызывают рак, кроется в свойствах опухолевых стволовых клеток. 
Злокачественные новообразования развиваются из одной клетки, которая является 
результатом трансформации нормальной клетки в результате каких либо событий в раковую. 
Делением этой клетки создается злокачественная опухоль. Поскольку раковые клетки 
являются истинно ствольными клетками, делиться и постоянно самовоспроизводиться они 
могут неограниченно.
Таким образом, злокачественные новообразования являются результатом деления 
трансформировавшихся стволовых клеток. Лечение рака стволовыми клетками изначально 
казалось перспективным направлением, в частности в области лечения рака мозга. Данные 
многочисленных исследований, проведенных в разных странах, подтвердили, что стволовые 
клетки и рак взаимосвязаны, поэтому использование стволовых клеток может стать причиной 
появления новых злокачественных опухолей или увеличения уже существующих[1;с.3]. 
Химиотерапия, лучевая терапия и онкологические заболевания, такие как лейкоз, лейкемия и 
лимфома, разрушают костный мозг и стволовые клетки, которые участвуют в процессе 
производства клеток крови, необходимых для жизнедеятельности организма. Примечательно, 
что иммуномодулирующие эффекты МСК, связанные с терапией рака, действуют двумя 
противоположными способами. С одной стороны, МСК рассматриваются как мощный 
компонент терапии трансплантации стволовых клеток. В частности, для лечения лейкемии, 
множественной миеломы и лимфомы трансплантация аллогенного костного мозга или ГСК 
является одним из широко используемых методов лечения [1; с.28]. Однако аллогенная 
трансплантация может привести к болезни "трансплантат против хозяина", основной причине 
заболеваемости и смертности у пациентов, получавших лечение [1; с.29]. Кроме того, 
сообщалось, что МСК облегчают восстановление кроветворения после трансплантации ГСК 
[1; с.31].
Таким образом, терапия на основе МСК представляет собой многообещающий 
поддерживающий метод для ТГСК или трансплантации костного мозга у пациентов с 
определенными типами рака. С другой стороны, являясь критическим компонентом 
микроокружения опухоли, МСК способствуют выживанию, а также пролиферации 
опухолевых клеток и подавляют естественный противоопухолевый иммунный ответ [1; с.34]. 
В сфере трансплантологии,
в отличие от стволовых клеток костного мозга, 
мезенхимальные стволовые клетки имеют безболезненную процедуру сбора и более быстрое 
самообновление. МСК являются бесспорными источниками по сравнению с 
эмбриональными 
стволовыми клетками. Они могут дифференцироваться в три зародышевых листка, которые 
способствуют восстановлению тканей и модулируют иммунные реакции и противораковые 
свойства. В следствии чего они являются привлекательными аутологичными или 


540 
аллогенными агентами для лечения злокачественных и незлокачественных солидных и мягких 
видов рака. 
В этом обзоре оценивается их терапевтическая ценность, проблемы и будущие 
направления их клинического применения. За последние несколько десятилетий были 
предприняты значительные усилия по поиску оптимизированных трансплантатов на основе 
различных подходов к манипуляциям с трансплантатами и различных источников 
трансплантатов. В настоящее время не существует единого стандарта для оптимизированных 
трансплантатов при аллогенной трансплантации. В будущем выявление клеточных элементов, 
ответственных за эффекты алло-ТГСК, может стать направлением исследований для 
дальнейшей оптимизации трансплантатов. 
По мере развития этой области мы ожидаем, что 
трансплантация стволовых клеток и эти адъювантные методы лечения значительно изменят 
терапевтические подходы к острой Травме спинного мозга и других тому подобных серьезных 
заболеваний с потенциалом для более многообещающих результатов. 
Литература: 
1.
Lan T, Luo M, Wei X. Mesenchymal stem/stromal cells in cancer therapy. J Hematol Oncol. 2021 
Nov 17;14(1):195. doi: 10.1186/s13045-021-01208-w. PMID: 34789315; PMCID: PMC8596342. 
2. 
Song Y, Du H, Dai C, Zhang L, Li S, Hunter DJ, Lu L, Bao C. Human adipose-derived 
mesenchymal stem cells for osteoarthritis: a pilot study with long-term follow-up and repeated 
injections. Regen Med. 2018 Apr;13(3):295-307. doi: 10.2217/rme-2017-0152. Epub 2018 Feb 8. 
PMID: 29417902. 
3.
Алтавова А.К., Карапетов А.Л. Плацентарная кровь как источник гемопоэтических 
стволовых клеток // БМИК. 2019. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/platsentarnaya-krov-
kak-istochnik-gemopoeticheskih-stvolovyh-kletok.  
4. Ding DC, Chang YH, Shyu WC, Lin SZ. Human umbilical cord mesenchymal stem cells: a new 
era for stem cell therapy. Cell Transplant. 2015;24(3):339-47. doi: 10.3727/096368915X686841. 
Epub 2015 Jan 23. PMID: 25622293. 
5. 
Antonios JP, Farah GJ, Cleary DR, Martin JR, Ciacci JD, Pham MH. Immunosuppressive 
mechanisms for stem cell transplant survival in spinal cord injury. Neurosurg Focus. 2019 Mar 
1;46(3):E9. doi: 10.3171/2018.12.FOCUS18589. PMID: 30835678. 
6. Xu ZL, Huang XJ. Optimizing allogeneic grafts in hematopoietic stem cell transplantation. Stem 
Cells Transl Med. 2021 Nov;10 Suppl 2(Suppl 2):S41-S47. doi: 10.1002/sctm.20-0481. PMID: 
34724721; PMCID: PMC8560196. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   290   291   292   293   294   295   296   297   ...   532




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет