Бас ми жарақаты кезіндегі мидың жаншылуына әкелмейтін жарақатты атаңыз
жүктеу/скачать 121,1 Kb.
|
травма 5 курс накты
|
5 курс Бас ми жарақаты кезіндегі мидың жаншылуына әкелмейтін жарақатты атаңыз:// мидың ісінуі // эпидуральді гематома// +++ субарахноидальді қан құйылу// бас сүйектің импрессионды сынуы// субдуральді гематома Науқаста қатаң төсектік тәртіпті қажет ететін ауыр дәрежедегі ми жарақаты анықталған. Мидың жаншылуына тән емес белгіге жатады:// брадикардия// аритмия// «ашық аралық»// эпилепсиялық ұстама// +++ тахикардия Декомпрессия және қан тоқтату мақсатында жасалатын бас сүйектің жедел трепанациясына нақты көрсеткіш кездегі клиникалық көрініс:// субарахноидальді қан кету// бас сүйекішілік гипертензия// миының ауыр дәрежеде соғылуы// +++ миының жаншылуы// бас сүйегі негізінің сынуы *** Науқастың үстіне жәшіктер құлаған. Оң жақ кеудесінің ауырғанына шағымданады, терең дем ала алмайды. Жағдайы ауыр, тері қабаты цианозды, ентігу бар. Артериалды қысымы 80/60 мм.сын.бағ. Көкірек қуысының оң жақ бөлігі дем алғанда аз қозғалады, перкуссия кезінде қораптық дыбыс естіледі. Аускультация жасағанда тыныс естілмейді. Жүрегі солға қарай ығысқан. Пальпация жасағанда оң жақтағы бірнеше қабырғалардың сынғаны анықталған. Қабырғалар сынғаннан кейінгі дамыған асқынуды көрсет:// гемоторакс, плевропульмональдік шок// гемоторакс, тері асты эмфиземасы// өкпе соғылуы, жарақаттан кейін дамыған пневмония// пневмоторакс, жүрек жарақаты// +++ пневмоторакс, плевропульмональді шок Плевропульманальді шокпен асқынған көкірек қуысының жарақаты бар науқасқа төмендегі шаралардың қайсысын бірінші кезекте жүргізу керек?:// көкірек қуысының рентгенографиясын // оксигенотерапияны// +++ вагосимпатикалық блокаданы// көкірек қуысын пункциялауды// кеңірдек интубациясын *** «Кеуде жарақаты кезінде плевра қуысына аққан қан тоқтады ма жоқ па?» деген сұраққа жауап беру үшін қандай сынама (проба) жасалады?:// Эфендиев сынамасы// +++ Рувила-Грегуар сынамасы// Петров сынамасы// Филиппс-Ван сынамасы // Жоров сынамасы *** Пункция жасалғаннан кейін плевра қуысында ауа қайтадан жиналса дәрігердің келесі тәсілі қандай?:// пункцияны қайталап жасау// торакотомия жасап, жарақаттанған өкпе тініне тігіс салу// электрлік сорғышпен белсенді түрде аспирация жасау// +++ Бюлау бойынша плевра қуысына дренаж салу трахеостомия жасау// *** Пневмотораксты, плевра қуысынан ауаны сорып алу үшін пункцияны қай жерден жасайды?:// +++ ортаңғы бұғана сызығы бойынша екінші қабырға арасы арқылы// ортаңғы бұғана сызығы бойынша үшінші қабырға арасы арқылы// артқы қолтық асты сызығы бойынша жетінші қабырға арасы арқылы// жауырынның төменгі шеті арқылы// алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша екінші қабырға арасы арқылы *** Науқаста жауырын сызығы бойымен сол жақтағы бірнеше қабырғалары сынған, рентгенограммадан сол жақ плевралды қуыста гомогенді қараю анықталады. Жарақаттан кейін бірнеше сағат өткен. Осы жарақаттың асқынуын атаңыз:// пневмоторакс// посттравматикалық пневмония// плевра эмпиемасы// плеврит// +++гемоторакс *** 48 жасар ер адам тротуарда аяғы тайып жығылып, қолдарын созып артқа құлады. Иық буынында ауырсынуға байланысты белсенді қозғалыс жасау мүмкін емес. Белсенсіз қозғалыс ауырсыну тудырады. Шынтақты бұрағанда ауырсыну жіліктің басына беріледі. Иық буыны аймағына жасалған пальпация қатты ауырсыну тудырады. Жарақатқа диагноз қойыңыз:// иықтың алға шығуы// иықтың артқа шығуы// иық буынының соғылуы// +++тоқпан жілік мойынының шаншылған сынуы// тоқпан жіліктің диафизарлық сынуы *** Шыққан иықты орнына салғанда қолданылатын жансыздандырудың қолайлы әдісі:// буынішілік анестезия// өткізгіштік анестезия// +++ жалпы наркоз// наркотикалық анальгетикті бұлшық етке енгізу// жергілікті анестезия *** Тоқпан жіліктің дистальдік бөлігінің сынуы бар науқасқа шынтақ буынына массаж жасау қандай асқынудың алдын-алу мақсатында тағайындалмайды:// +++ оссификациялайтын миозиттің// шынтақ буынының контрактурасын// ортаңғы нервінің невритін// шынтақ нервінің невритін// Фолькман контрактурасын *** Спортшы жаттығу кезінде оң жақ ығын сыртқа бұрап құлады. Науқасты зерттеуде оң жақ бұғанасының дистальдік бөлігі баспалдақ тәрізді көтеріліп тұр, «перне» симптомы анықталады. Оң жақ иық буынындағы қозғалыс көлемі шектелген. Болжамалы диагнозды атаңыз:// бұғананың сынуы// +++бұғананың акромионды бөлігінің шығуы// оң жақ иықтың шығуы// үлкен кеуде бұлшық етінің жыртылуы// сүйекүсті бұлшық етінің жыртылуы *** Тоқпан жіліктің ортаңғы үштен бір бөлігінің қиғаш сынуы бар науқаста қол басының белсенді жазылуы мен үлкен саусақтың сыртқа әкетілуі шектелген. Сүйек сынықтары ені және ұзына бойы ығысқан. Сынықпен бірге орын алған қосалқы зақымдануды атаңыз:// орталық нервтің зақымдануы// шынтақ нервтің зақымдануы// бұлшық ет-терілік нервтің зақымдануы// +++кәрі жілік нервтің зақымдануы// иық өрімінің зақымдануы *** Шынтақ өсіндісінің ығысуы бар сынуды емдеуде қандай әдісті қолданған қолайлы:// лейкопластырмен тартуды// сүйектен таруды// +++ операциялық емді// Колдуэлл бойынша таңғышты// Дезо таңғышын *** 60 жастағы науқас тротуарда тайып құлап алақанымен жерге соғылды. Білезік буынының ауырғанына шағымданады. Кәрі жіліктің дистальді бөлігін басқанда ауырсыну күшейеді. Зақымдану диагнозын атаңыз:// Галеации зақымы// Монтеджи зақымы// Смит зақымы// Мальгени зақымы// +++ Коллесс зақымы *** Науқас 43 жаста, жұмысқа бара жатқанда мұзға тайып құлағанда аяғын сыртқа қайырып алды. Рентгенограммада қандай зақымдану түрін болжайсыз:// Потта-Десто зақымын// Галеации зақымын// Монтеджи зақымын// +++Дюпюитрен зақымын// Дюверней зақымын *** Асық (таран) сүйегінің зақымдануы кезінде асептикалық некрозды алдын-алудың негізгі шарасы:// +++кеш статикалық салмақ түсіру// ерте бастаған ЕДШ (ЛФК)// кеш басталған ЕДШ// ерте статикалық салмақ түсіру// артродездеу *** Жаяу жүрушіні автокөлік қаққан. Тізе буынының қатты ауырғанына және табанының жансызданғанына шағымданады. Аяқ басы бозарған, салқын. Аяқ басының сыртқы артериясының пульсациясы анықталмайды. Тізе буыны ісінген, деформацияланған. Тізе буынында белсенсіз қозғалыс аз мөлшерде, серппелі қарсыластық белгісі анықталады. Алдын-ала қойылған диагнозды атаңыз:// +++ортан жіліктің айдаршық аралық сынуы тамыр-нерв будасының қысылуымен асқанған// сирақтың шығуы тамыр-нерв будасының қысылуымен// тізе үстінің сынығы тамыр-нерв будасының қысылуымен// асықты жіліктің екі айдаршығының сынуы тамыр-нерв будасының қысылуымен// сирақ сүйегінің диафизарлық сынуы тамыр-нерв будасының қысылуымен *** Науқас жол-автокөлік апатынан кейін ауруханаға жеткізілген. Жамбас-сан буынының ауырғанына шағымданады. Аяғы бүгілген, ішке әкелінген және ішкі қарай бұралған. Аяғы салыстырмалы түрде көп қысқарған. Үлкен ұршық Розер-Нелатон сызығынан жоғары орналасқан. Белінде айқын лордоз байқалады. Зақымданудың диагнозын құрастырыңыз:// ортан жіліктің мойынының сынығы// ортан жіліктің ұршық аралық сынығы// жілік басының алға шығуы// +++жілік басының артқа шығуы// жілік басының орталық шығуы *** Егде жастағы ер адам көшеде аяғы тайып жығылып, тізесін бүге құлаған. Емханаға әзер жетіп травматологке қаралады, шағымы - аяғын алға созғанда тізе буынының ауырсынуы. Тізе буыны ісінген, буында сұйықтың болғаны анықталады, «баллатирование» симптомын тексеру ауру сезімін одан әрі өршітеді. Науқас тік аяғын көтере алмайды. Жарақаттың диагнозын атаңыз:// +++тізе тобығының сынуы// тізе буынының алдыңғы айқасқан байламының зақымы// тізе буынының ішкі жанама байламының зақымы// ортан жіліктің айдаршақ аралық сынуы// сирақтың алдыға шығуы *** Жамбас-сан буынын эндопротездеу қандай жағдайда қолданылмайды:// ортан жілік мойыны сынуында// ортан жілік басының асептикалық некрозында// деформациялаушы артрозда// +++ортан жілік басының остеомиелитінде// ортан жілік мойынының жалған буынында *** Төмендегі себептердің қайсысы ашық және оқтан болған сынуларда жараның іріңдеуіне қатысы жоқ:// біріншілік немесе екіншілік өлі тіндердің болуы// сүйек бастарының қозғалғыштығы// +++жараның көлемі мен ұзындығы// жарадан сұйықтардың ақпауы// бөгде заттардың болуы *** Операциядан кейінгі дамыған остеомиелитті алдын алудағы негізгі жағдай// антибиотиктерді пайдалану// +++тұрақты остеосинтездеу// сынық аймағына дренаж қалдыру// аяқ-қолды тыныштықта сақтау// тамыр ішіне дезинтоксикалық терапия жүргізу *** Ашық сынулар остеомиелитпен асқынғанда сүйек сынығын қолайлы бекіту әдісі қандай?// гипс таңғышты пайдалану// сүйектен тартуды пайдалану// сүйек ішілік остеосинтез жасау// сүйек үстілік остеосинтез жасау// +++сүйек арқылы остесинтез жасау *** Секвестрэктомия жасағаннан кейін сүйектегі қалып қойған қуысты толтырудың қолайлы тәсілін атаңыз// гемопломбпен// +++қорек беретін аяқшасы бар аутосүйекпен// гетерошеміршекпен// қорек беретін бұлшық ет пластикасы арқылы// гетеротрансплантатпен *** Остеомиелит және сүйектің жетіспеушілігімен асқынған жалған буынды қазіргі таңда қандай әдіспен емдейді?// сүйек пластикасымен бірге сүйек ішілік остеосинтез жасау арқылы// сүйек пластикасымен бірге сүйек үстілік остеосинтез жасау арқылы// гипсті таңғышпен бекітіп// +++сүйек арқылы остесинтез жасау арқылы// тежеуші (блокирующий) остеосинтез жасау арқылы *** Жіліншік сүйектерінің варусты деформациясынан кейін дамыған деформациялаушы гонартрозды емдеуде жасалатын қолайлы операцияны атаңыз// буын байламдарына жасалатын операция// эндопротездеу// артродездеу// +++коррекциялаушы остеотомия// буынға артролиз жасау *** Бұрышы артқа қарай ашылған аяқ-қолдың деформациясы қалай аталады?// вальгусты// варусты// +++антекурвация// рекурвация// ротация *** Буын контрактурасын немесе деформацияларды дәрігер емдеу барысында күштеп жазып және түзетуді қалай атайды?// +++редрессация// репарация// артродез// артролиз// артропластика *** Деформациялаушы артрозға тән емес рентгенологиялық белгіні атаңыз// остеоартроз// остеопороз// буын саңылауының кішіреюі// склероз және буын беткейлерінің деформациясы// +++хондроматозды денелер *** 67 жастағы науқас үйдің кіреберісінде сүрініп жығылып, оң жақ жанына соғылып құлаған. Ауруханаға иммобилизациясыз жеткізілген. Тексергенде оң жақ аяғы буындары жазылған, аяғы сыртқа қарай ротацияланған. Буында белсенсіз қозғалыстар бар, алайда олар ауырсыну тудырады. Өлшегенде оң аяқтың 3 см қысқаруы анықталды. Гиргалов симптомы анықталды. Аяқты қандай әдісті пайдаланып бекітесіз?// деротациялық етікшемен// бармақтан бастап қабырға доғасына дейін салынған гипсті таңғышпен// кокситті гипсті таңғышпен// сүйектен тарту арқылы// +++остеосинтез жасау арқылы *** Шығып кеткен ортан жіліктің басын орнына салғаннан кейін жілік басында асептикалық некроздың дамуын алдын-алу үшін қандай емдеу әдісін таңдайсыз?// кокситті таңғышты// +++сүйектен тартуды// клейді пайдаланып тартуды// терең салынған лонгетті// туторды *** Ортан жілік басының туа болған шығуын Виленский шинасымен емдегенде аяқты ішке әкелетін бұлшық еттердің ауырсынуын тудыратын контрактураға көңіл аудармау қандай асқынуға әкеліп соғады// шокка// буын капсуласының жыртылуына// санның бұралуына// +++жілік басының асептикалық некрозына// аяқ басының қан айналымының бұзылуына *** Ортан жілік мойнының субкапитальды сынуынан кейін жілік басында асептикалық некроздың дамуын алдын алуға бағытталған емдеу әдісі:// 3 қырлы шегемен остеосинтез жасау // Функциональды ем жүргізу// +++бір полюсті протезбен эндопротездеу// сым темірмен остеосинтез жасау // сүйектен тартып емдеу *** 40 жастағы науқас көлік апаты салдарынан жарақат алды. Оң жақ жамбас-сан буынының ауырғанына шағымданады. Тексеруде: науқас зембілде жатыр, оң жақ аяғы ішке әкелінген, ішкі ротация байқалады, аяғы тізе мен жамбас-сан буындарында бүгілген. Буында белсенсіз қимылдар ауырсыну тудырады, серіппе тәрізді қарсыласу белгісі анықталды. Диагноз қойыңыз:// +++сан басының асептикалық некрозы// жалған буын// буын анкилозы// жамбас-сан буынында жілік басының шығып кетуі// тромбоз *** Қандай ісіктің көріністері алғашқы диффузды остеопорозбен сипатталады, содан кейін көптеген доңгелек остеолиз ошақтары пайда болады, олар алғашында жалпақ және қысқа сүйектерде, қызыл кемік сүйектерде орналасады - төс, қабырға, омыртқа, бас сүйегі, жамбас және түтікшелі сүйектер. Жарақатталған сүйек кортикальды қабатының жұқаруымен, приостальды реакциясыз көрініс береді:// гигантты клеткалы ісік// ростеолитикалық саркома// рактың солитарлы метастазы// +++көптеген миелома// Педжет ауруы *** Анаэробты инфекциямен асқынған жараны хирургиялық өңдеген соң жергілікті емдеуде қандай дәріні таңдайсыз?// +++фурацилин және марганец қышқылды калий ертінділері// Вишневский майы// гипертониялық ертінді// сутек тотығы ертіндісі// диоксидин ертіндісі *** Ашық сынуда инфекицияны азайту үшін Қазақстандық ғалымдар ұсынған әдістің қайсысы нәтижелі:// Пальгов бойынша// Сегізбаев бойынша// Эдельштейн бойынша// Илизаров бойынша +++Сызганов-Ткаченко бойынша// *** Каплан-Маркова бойынша ашық сынық жіктелуіндегі Б әріп жараның қандай түрін сипаттайды:// шабылған жараларды// езілген, жаншылған жараларды// тесілген жараларды// +++соғылған, жұлынған жараларды// кесілген жараларды *** Оң жақ сирақтың төменгі үштен бір бөлігінде оқтан болған жарақаты бар 37 жастағы науқаста газды гангрена анықталды. Емдеу барысында гангренаға қарсы сары суды енгізудің қандай әдісін пайдаланасыз:// бұлшықет ішіне// +++5% глюкоза ертіндісімен күре тамыр ішіне, тамшылап// артерия ішіне// эндолимфатикалық// жара аймағына инфильтрациялау арқылы *** Науқаста оң қолының көлемді соғылған-жұлынған жарасы бар және жараға бірінші хирургиялық тазалау жасағанда біз алдымызға қандай мақсат қоямыз?:// +++жара инфекциясының алдын алу, жараның жазылуына қолайлы жағдай жасау// жарақаттаушы затты алып тастау, жара шетін жақындату, жараны дренирлеу// гематоманы босату, жара шеттерін жақындату// жарақаттаушы заттарды жартылау алып тастау мен жараны дренирлеу// жарақаттаушы заттарды жартылау алып тастау, гематоманы қалдыру *** Ауыр затты жерден жұлып көтерген науқастың бел аймағында қатты ауысыну пайда болды. Зерттеуде бел омыртқасының оң жақ бұлшық еттері қысым қалпында. Оң жаққа қарай қисаюда аурсыну өршиді. Пальпация жасағанда оң жақтағы паравертебральді сызық бойында қатты ауырсыну анықталады. Жарақатқа алдын ала қойылған диагнозын анықтаңыз:// өс тәрізді өсінділерінің сынуы// омыртқа денесінің компрессионды сынуы// +++көлденең өскінділерінің сынуы// өс үсті және өс аралық байламдар зақымдалуы// омыртқа аралық дисктің жыртылуы *** Таудан шанамен сырғанаған екі жігіт құлап, артында отырған адам алдыңғының бүгілген арқасына құлаған. Қатты ауырсыну белгісімен ауруханаға қаралғанда кеуде омыртқасы денесінің биіктігі 1/3 көп компрессионды сынуы анықталды. Неврологиялық бұзылыстар жоқ. Жарақаттан кейін сынық аймағына қан жиналуына байланысты жиі дамитын асқыну түрін атаңыз:// аяқ парезі// зәр шығудың бұзылуы// менингиальді синдром// +++жалған өткір іш синдромы // тетраплегия *** Бел немесе төменгі кеуде омыртқалардың денесінің сынығын арқаның жұмсақ тіндері зақымдалуы мен көлденең өсінділерінің сынығынан ажырататын симптом:// көгерудің болуы// пальпацияда ауырсыну// +++Силин симптомы // Джойс симптомы // Гирголав симптомы *** Таудан шанамен сырғанаған екі жігіт құлап, артында отырған адам алдыңғының бүгілген арқасына құлаған. Қатты ауырсыну белгісімен ауруханаға қаралғанда кеуде омыртқасы 1 дәрежелі компрессионды сынуы анықталды. Неврологиялық бұзылыстар жоқ. Аталған жарақатта емнің функциональді әдісінің мақсаты қандай:// +++бұлшық ет корсетін құру// сыныққа бір мезгілде репозиция жасау// сыныққа біртіндеп репозиция жасау // төсектен ерте тұрғызу // ұзақ уақыт төсек тәртібі *** Омыртқа денесінің компрессионды сынуында корсетті кигізгенде зақымданған омыртқа бөлігі қандай жағдайда орналасу қажет:// бүгілген жағдай// орта физиологиялық жағдай// күшейген кифоз // күшейген лордоз // +++жазылған жағдай *** Жамбас сүйегінің қандай зақымдарында науқас арқасымен алдыға қарай жүруге тырысады:// құйымышақтың сынуы // сегізкөздің сынуы // +++алдыңғы жоғарғы ұшының жұлынуы // шонданай төмпешігінің сынуы // мықын сүйегінің сынуы *** Автокөлік жол апатынан кейін науқаста екі сирақ сүйектерінің де, шап сүйек сынығы, бас сүйек-ми жарақаты,мас күйінде, орта дәрежелі шок жағдайы анықталған. Барлық зейін шокты емдеуге, сирақ сүйектерінің сынықтары мен шығуын иммобилизациялауға бағытталды. Емнің нәтижесінде науқастың жағдайы тез жақсарды. Алайда ауруханадағы екінші тәуліктің ортасына қарай жағдайы нашарлай бастады, тахикардия жоғарлады, АҚ көтерілді, тілі құрғай бастады. Қанды зерттеу барысында лейкоцитоз, таяқша ядролы нейтрофильдер көп мөлшерде анықталды. Катетеризация арқылы алынған зәр анализінде (1800 мл көлемінде зәр бөлінді) ақуыз көп мөлшерде анықталды. Науқастың жағдайын нашарлатқан асқынуды атаңыз:// Қант диабетінің өршуі// Жарақаттан кейінгі қантты емес диабет// Қуықтың құрсақ ішілік жыртылуы// +++уретраның жыртылуы// Бүйректің соғылуы *** Жамбас сүйектері сынғанда шокка қарсы шаралар ретінде арнайы көмек көрсету барысында таңдалатын жансыздандыру әдісі :// А.В.Вишневский бойынша жергілікті жансыздандыру// +++Школьников-Селиванов бойынша анестезия// Наркотиктермен жансыздандыру// өткізгіштік анестезия// перидуральді блокада *** Сүйек сынуы кезінде қуық зақымының диагностикалық белгісіне жатпайды:// гематурия// +++уретрорагия// зәр шығуының кідіруі// Зельдович симптомы // цистограмма кезінде контрасты заттың жайылуы *** Мальгений типті жамбас сынығында қандай емдеу әдісі жиі қолданылады?// жамбас-сан гипс таңғышын қою арқылы бір кезеңді репозициясы // Волкович әдісі бойынша емдеу// +++сүйектен тарту// остеосинтез жасау// репозициясыз жамбас-сан гипс таңғыштын салу *** Ұзақ уақыт жаншылу синдромы кезіндегі ең ауыр асқынулардың бірін атаңыз:// жіті жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі // жіті тыныс алу жетіспеушілігі// жіті бауыр жетіспеушілігі// +++жіті бүйрек жетіспеушілігі// жіті тыныс жетіспеушілігі *** Гипс таңғышыпен аяқ-қолдардың аз уақыт бойы жартылай жаншылуы қандай асқынуға әкелуі мүмкін?:// қолдың гангренасы // +++Фолькман контрактурасы// сынықтың бітпеуі// сынықтың дұрыс емес бітуі// сынықтың жалған буыны *** Науқас бетонды плитаға соғылып құлаған. Жағдайы ауыр. Тері қабаты бозарған, АҚ 95/60 мм.сын.бағ. дейін төмендеген. Тыныс алу кезінде кеудесінің сол жағы аз қозғалады. Іші сол жақтан аздап кернелген. Пальпация кезінде ауырсыну сол жақтағы 10 қабырға бойымен анықталады. Рентгенограммада артқы қолтық асты сызығы бойымен осы қабырғаның сынығы. Емдеу шарасын көрсет:// Бюлау бойынша дренаж салу// +++лапаротомия, спленэктомия// торакотомия, гемостаз// торакотомия, лобэктомия// новокаинды блокада, медикаментозды терапия кезіндегідей *** 30 жастағы науқасты автокөлік қағып кеткен. Иммобилизациясыз жеткізілді. Жағдайы ауыр, пульс минутына 160 рет соғады, әлсіз, АҚ 85/60 мм.сын.бағ. Санның жоғарғы үштен бір бөлігінде жараның көлемі 3х1,5 см, қансырамайды. Аяғы деформацияланған, оның варусты қисаюы анықталады. Табан қозғалысы мен табан артериясының пульсациясы сақталған. Науқасқа көрсетілген шаралардың қайсысы бірінші кезекте жасалу керек?:// сынық сипатын анықтау мақсатында санға рентгенография // сан жарасына алғашқы хирургиялық өңдеуді// +++ полиглюкинді тамыр ішіне енгізуді// сүйектен тартуды// сынған жерге новокаинды блокада жасауды *** Науқас мұзда тайып жығылып созған қолына құлап түсті. Иық аймағында айқын ісіну, деформация, крепитация анықталады. Қол саусақтары жазылмайды және 1 саусағы сыртқа әкетілмейді, қол саусақтарындағы тері сезімталдығы бұзылған. Рентгенограммада тоқпан жіліктің ортаңғы 3/1 қиғаш сынығы анықталды. Жарақаттың түрі қандай?:// полифокальдық жеке-дара// көптеген// екі жақты// комбинацияланған// +++қосарланған *** Дамуы мүмкін асқынуды анықтау үшін төсі сынған науқасқа қандай қосымша зерттеу әдісін жүргізу керек?:// бронхоскопия// бронхография// спирография// кеуде клеткасының мүшелерінің УДЗ // +++ЭКГ *** Науқас құлаған қораптармен қысылып қалған. Көкірек қуысының оң жағының қатты ауырғанына, терең дем ала алмайтынына шағымданады. Жағдайы ауыр. Тері қабаты цианозды. Ентігу анықталады, АҚ 80/60мм.сын.бағ. Кеудесінің оң бөлігі тыныс алу кезінде қалып отырады. Перкуссия жасағанда қораптық дыбыс естіледі. Оң жақтан тынысы естілмейді. Жүрегі солға ығысқан. Пальпация жасағанда оң жақ қабырғалардың көптеген сынықтары анықталады. Қабырға сынықтарының асқынуларын көрсетіңіз:// гемоторакс және пневмоторакс// гемоторакс және жүректің соғылуы// гемоторакс және плевропульмональдық шок// +++пневмоторакс және плевропульмональдық шок// пневмоторакс және жүректің соғылуы *** Науқаста қатаң төсек тәртібін қажет ететін ауыр бас сүйек-ми жарақаты. Бұдан басқа бұғананың ортаңғы үштен бір бөлігінде сүйек бөліктерінің типті ығысуымен болған сынығы анықталды, сондай-ақ бірнеше қабырғалары сынған. Бұл науқасқа қандай ем әдісін қолданар едіңіз:// +++төсектің шетіне қолын салбыратып қою (Куто әдісін)// Кузьминский шинасын// 8-тәрізді гипс таңғышын// Дельбе сақинасын// Титов бекіткішін *** Күйік жаралардың жазылуы науқастың күйіктік жарақаттан толық жазылғанын көрсетпейді. Ішкі мүшелер мен жүйелерде, тірек-қимыл аппаратының элементтерінде басқа бұзылыстар сақтала ма? Енді күйік ауруы кезеңінің ұзақтығын дұрыс көрсетіңіз – реконвалесценция фазасын:// 1-3 тәулік// 3-14 тәулік// 4-30 тәулік// бірнеше аптадан бірнеше айға дейін// +++бірнеше айдан 1 жылға дейін және одан көп *** Науқас байқамай ыстық сорпасы бар ыдысты өзіне аударып алды. Күйікті жара кеуденің алдын, ішін және сол аяғын алып жатыр. Күйік аймағы шамамен қанша?:// 27%// 30%// +++36%// 42%// 45% *** Қандай клиникалық белгілер терең күйіктерді сиппаттайды?// тері жабындыларының гиперемиясы мен ісінуі// күйік аймағынада геморрагиялық құрамы бар көпіршіктердің болуы// күйік беткейінде сарғыш түсті сұйықтығы бар аздаған және кернелмеген көпіршіктердің болуы // +++күйік беткейінде қою-қоңыр түсті струптың болуы// денеде 20% күйіктік жаралардың болуы *** Эпидермис пен кориумнің зақымдалуы кезінде қызару, ісіну және теріде шырышты (серозды) сұйықтыққа толы көпіршіктер пайда болады. Көпіршіктерді жарғанда ылғалды, жылтыраған және ашық қызғылт түсті қабат көрінеді, ол температураға, желге және жанасуға сезімтал. Жоғарыда аталғандар күйіктің қай дәрежесіне жатады?// күйіктің I дәрежесіне// +++күйіктің II дәрежесіне// күйіктің IIIА дәрежесіне // күйіктің IIIБ дәрежесіне // күйіктің IV дәрежесі *** Зақымдалу ауданын анықтау күйік жарақаты диагнозының маңызды құрамасы болып табылады. Осыған сәйкес қазіргі таңда клиникалық тәжірибеде қай әдіс қолданылмайды?// «тоғыз ережесі»// «алақан ережесі»// «Долинин бойынша» әдісі// Ландау және Броудер бойынша әдіс// +++«клен жапырақ ережесі» *** Қабырғааралық блокаданы анестетиктерді келесі қабырғалар арасына енгізу арқылы жасайды:// орта-бұғана сызығы бойымен// алдыңғы аксиллярлы сызық бойымен// ортаңғы аксиллярлы сызық бойымен// +++ артқы аксиллярлы сызық бойымен// жауырын сызығы бойымен. *** Флотация синдромымен жүретін кеуденің жабық зақымында емнің басты мақсаты:// тыныс алу кезінде ауырғанды басу// бронхтардың дренажды қызметін қамтамасыз ету// +++ кеуде торшасы бүтіндігін қалпына келтіру// пневмо- және гемотораксты азайту// қабырға сынықтарымен өкпенің зақымдануын алдын алу. *** Егер 6 және 7-ші мойын омыртқа шықса, шыққан омыртқа болып саналады:// +++ 6-шы омыртқа// 5-ші омыртқа// 7-ші омыртқа// 8-ші омыртқа// *** Плевра қуысына қан кетуді ерте анықтауда бірінші кезекте келесіні ұстама ету керек:// +++ тахикардия, тахипноэ, ауыздың кебуі бойынша// өкпе перкуссиясы ақпараты бойынша// рентгенографиялық ақпарат бойынша// плевраға жасалған пункция ақпараты бойынша// өкпе аускультациясы ақпараты бойынша. *** Бұлшықеттердің созылуы қандай симптоммен жүреді:// +++ қанталаумен// қарқынды ісінумен// лимфаденитпен// лимфангоитпен// қызметінің көлемді бұзылысымен. *** Ортан жілік басын салғаннан кейін, оның тұрақты жағдайында жамбас ойығы шетін емдеудің тиімді әдісін атаңыз:// кокситті гипсті таңғыш// бұрандалармен ашық бекіту// сүйекарқылы остеосинтез// +++ сүйектен тарту, одан кейін функциялық ем жүгізу// жамбас-сан буынын ортезбен бекіту. *** Эндопротездеу кезінде сүйек цементінің атқаратын рөлі қандай// +++ эндопротезді бекіту (оның компоненттерін)// репаративті процестерді тежеу// операция аймағына репаративті процеске оң әсер ету// инкапсуяция// резорбция. *** Біріншілік эндопротезден кейін протездің дислокациясы, неврологиялық және тамылар жағынан асқынулар, гематома немесе терең инфекциялар пайда болса, операция бағыты қалай болады?// инфекцияны шеттеу// неврологиялық бұзылыстарды жою// эндопротез компоненттерінің тұрақсыздығын шеттеу// +++ эндопротезді алып тастау// *** Бұғана сынығын консервативті емдеу барысында шендеуішті шешеді:// 2 аптадан кейін// 3 аптадан кейін// +++ 4 аптадан кейін// рентгенологиялық және сүйек күсігі (мозоль) жағдайын бақылаудан кейін// *** «Жарақаттан болған қанатты жауырынның» пайда болу себебі:// жауырынасты бұлшықеттердің жарақаты// трапеция тәрізді бұлшықеттердің жарақаты// қолтықасты нерв жарақаты// +++кеуде торшасының ұзын нерві соғылуы, созылуы. *** Иықтың 3 айдан асқан ескірген шығуын тиімді емдеу әдісі:// жабық әдіспен шығуды салу// ашық әдіспен шығуды салу// +++ науқастың жасына байланысты шығуды ашық салу сұрағын шешу// буынға артродездеу жасау// буынға эндопротез қондыру *** Кәрі жастағы науқастарда сынық бастарының болымсыз бұрыш шасап ығысуымен болған тоқпан жіліктің хирургиялық мойынының қадалған сынығын тиімді емдеу әдісін атаңыз:// бұрыш жасаған деформацияны бірмезгілде түзеу (егер ол болса) және торакобрахиальді гипсті таңғышпен бекіту// сынық бастарын түземей гипсті таңғыш салу// сүйекүсті әдіспен остеосинтез жасау// +++ Е.Ф.Древинг және З.П.Нечаева бойынша орамалмен бекітіп, функциялық әдіспен емдеу// қолды денеден сыртқа әкетуші ЦИТО шинасында емдеу *** Төменде келтірілген әдістер арасында қайсысы 1-ші саусақ болмағанда оның қызметін қалпына келтіруде аз жарақат түсіретін және тиімді әдіс болып табылады:// 1-ші саусақты протездеу// бармақпен немесе басқа саусақпен реплантация жасау// +++1-ші алақан сүйегіне фалангизация жасау// Илизаров бойынша 1 алақан сүйегін ұзарту// 1-ші алақан сүйегіне сүйекүстілік остеосинтез жасау *** Фолькман контрактурасында қандай операциялық амал қолданылады?// алақан апоневрозын кесіп алу// білекте теріні сөгу// +++ фасциотомия және білек артериясына ревизия жасау// сөгілген фасцияға тігіс салу// тері тілімдеріне тігіс салу *** Иықтың екібасты бұлшықетінің дистальді бөлігі кәрі жіліктің бұдырына бекіген жерінде жұлынғанда, оны тіккен тиімді:// кәрі жіліктің бұдырына// +++ иық бұлшықетінің сіңіріне немесе кәрі жілік мойыны астындағы қалқанға// жұлынған аймақтағы шынтақ сүйекке// шынтақ өскініне *** Ортаңғы нервтің қысылуынан болған білезік симптомының қарқынды ағымын басуға немесе бостауға болады:// орталық нервке анестезия жасау арқылы// +++ білезіктің көлденең байламын сөгу арқылы// гайона өзегін сөгу арқылы// жақын жатқан білезік сүйектерін резекциялау *** Айқасқан байламдарды ауто- және алло-пластикалаудан кейін тізе буынын ұтымды бекіту мерзімі:// 1 апта// 2-3 апта// +++4-6 апта// 7-10 апта// 10 аптадан артық *** Айдаршақ арасындағы көтеріңкі жердің (возвышение) жарақаттан жұлынуын гипсті таңғышпен емдегенде тізе буыны қандай қалыпта болады?// +++ жазылған қалыпта// 160-170 гр бүгілген қалыпта// барынша жазылған және сыртқа әкетілген жағдайда// барынша жазылған және ішке әкетілген жағдайда// 90 гр бүгілген қалыпта *** Ортан жілік мойынының буынішілік сынуына жатады:// ұршық аралық сынықтар// +++ субкапитальді, базальді// ұршықарқылы// апофизарлы// ұршықасты// *** Өкше сүйегінің компрессионды сынығында асық сүйек—өкше бұрышы :// өзгермейді// жоғарылайды// екі есе жоғарылайды// +++ азаяды// теңеседі *** Өкше сүйегі сынығы біткен соң гипсті таңғышты шешуге болады:// 2 аптадан кейін// 2 айдан кейін// +++2,5-3 айдан кейін// 3,5-4 айдан кейін// 4 айдан кейін *** Куб тәрізді сүйек сынығына бармақты басқана ауырсыну тән:// +++ 4-5 табан сүйектері бойымен// 3-2 табан сүйектері бойымен// 1 табан сүйектері бойымен// 2 табан сүйектері бойымен *** Травматология бөліміне жеткізілген жамбастың Мальгени типті сынығы бар науқаста 1 сағаттан соң қуықтың іш пердесі ішінен жарақаттану белгілері анықталды. ІІ – ІІІ дәрежелі шок. Ұсынылған шұғыл арнайы көмектің қайсысы науқас үшін тиімді болады? +++ шокқа қарсы шаралар, лапаротомия, қуық жарасын тігу, сынықты түзеу// лапаратомия, қуық жарасын тігу, шокқа қарсы шаралар, сынықты түзеу// сынықты түзеу, лапаротомия, шокқа қарсы шаралар// шокқа қарсы шаралар, сынықты түзеу, қуық жарасын тігу// қуық жарасын тігу, лапаротомия, сынықты түзеу, шокқа қарсы шаралар. *** 20 жастағы науқаста асықты жіліктің жарақатынан болған жарты жіті (жедел) өзекішілік остеомиелиті бар. Жіліктің төменгі бөлігіндегі қисық, ашық сынық бітпеген, өзек ішінде темір штифт бар. Сынық аймағында көлемді грануляциялаушы жара орналасқан. Емнің қай түрі науқасқа тиімді болып саналады? штифті алмай гипспен ұзақ иммобилизация жасау, антибиотикті ем, нығайту емі// штифті алып тастау, сүйекарқылы остеосинтез, жараға терімен аутопластика жасау, антибиотикті ем, нығайту емі// штифті алып тастау, некрэктомия, тері пластикасы, сүйекарқылы остеосинтез// +++ штифті алып тастау, сүйек өзегін санациялау, өкше сүйегінен тарту, жараны тері пластинкасымен жабу, жара жазылған соң сүйек арқылы остеосинтез// өкшеден тартып емдеу, жараға тері пластикасын жасау, жара жазылған соң сүйек арқылы остеосинтез// *** Тізе буынына гемартрозға байланысты бірнеше рет пункция жасаудан тізе буыны эмпиемасы дамыды. Науқас температурасы 39,8 - 40°С. Науқастың жалпы жағдайы қарқынды түрде нашарлауда. Осы кезде емнің қай түрі тиімді болып саналады? +++ гипсті таңғышпен буынды иммобилизациялау, жалпы антисептикалық және жалпы нығайту емі, буынға пункция жасау, антибиотикті буынға енгізу// ортан жілікке жоғары ампутация// артротомия, буынға ревизия, қажет жағдайда капсулсиновэктомия// буынға резекция жасау, жалпы нығайту емі және және қарқынды антисептиклық ем// ошақтан тыс сүйек арқылы бекіту, жалпы нығайту емі және қарқынды антисептиклық ем// *** 44 жастағы науқаста екі жақты біріншілік коксартроз ІІІ – IV дәрежелі, «байланған аяқ» синдромы. Емнің тиімді түрін атаңыз:// сан басын екі жақтан резекциялау// Мак – Муррей бойынша ұршық астынан остеотомиялау// +++ буындарды эндопротездеу// буындарды артроздеу// Фосса бойынша аддуктомия жасау *** 50 жастағы науқас көптеген жылдар бойы деформациялаушы гонартрозбен ауырады. Көптеген курсты консервативті ем, аяқтың білік өсін өзгерту тізе буыны байлам аппаратына жасалған операциялар аз нәтиже береді. Қазіргі кезде науқаста деформациялаушы артроз ІІІ дәрежелі. Науқас жүргенде аяғының ауырғанына шағымданады. Ауырған аяғын баса алмайды. Екінші тізе буынының қызметі қанағаттанарлықтай. Емнің қай түрі тиімді?// консервативті емді жалғастыру (ауырғанды басу, гормондар, магнит, физиотерапиялық ем, массаж)// аяқты тізеден жоғары ампутациялау және протездеу// буынға артродез жасау// +++ тотальды эндопротездеу// Мак-Маррей бойынша ұршық астынан остеотомия жасау// *** Науқас тізе буыны ауырғанына шағымданады, тізесі «ісінген», қимылы шектелген, тізе тобығы астында ауырғаны және сықыры анықталады, ауырсыну сезімі сирақты жазғанда үдей түседі. Науқастың диагнозы қандай?// тізе буынының деформациялаушы артрозы// мениск кистасы// Гоффа ауруы// +++ тізе тобығының хондропатиясы, пателло-феморальді артроз// сыртқы-бүйір байламның ескірген жарақаты// *** Науқас тізесін бүккенде тізе тобығы астындағы ауырсынуға шағымданады. Тізе тобығының өзіндік байламының екі жағында ісіну анықталады. Кейде тізе тобығы астында ауырсынумен жүретін буын «блокадасы» пайда болады. Мүмкін болатын диагноз қандай?// мениск жарақаты// жаңа басталған артрит// +++ Гоффа ауруы// тізе тобығы хондропатиясы// мениск кистасы// *** Науқасқа рентгенологиялық зерттеу кезінде сүйек патологиясы ошағында келесі белгілер анықталды: деструкция, сүйек атрофиясы, периостальді реакциясыз, секвестрсіз, сүйек некрозы жоқ. Қандай патология туралы сөз болып тұр?// созылмалы остеомиелит// туберкулез// бруцеллез// +++ фиброзды остеодисплазия// ісік *** Рентгенологиялық зерттеуде науқастың сүйегінде келесі патологиялық ошақтар анықталған: деструкция, периостальді реакция, секвестр, сүйектік некрозы бар, сүйек атрофиясы жоқ. Бұл қандай патология? +++остеомелит// туберкулез// фиброзды остеодисплазия// ісік// остеопатия *** Рентгенді зерттеу кезінде науқастың сүйегінде келесі патологиялық ошақтар анықталған: деструкция, секвестр, некроз, сүйектік атрофия, бірақ периостальді реакциясыз. Қандай патология болуы мүмкін: созылмалы остеомиелит// ісік// +++туберкулез// фиброзды остеодисплазия// остеопороз *** Кезекші травматологиялық бөлімшеге құрылғы астында (станокта) қол басы қысылған науқас келіп түсті. Жарақаттан кейін 1 сағат өткен. Қол басы қатты ісінген, саусақтардың сезімталдығы жоғалған, кәрі жілік артериясының соғысы төмендеген. Төменгі емшаралардың қайсысын орындау тиімді ? суық басу, қол басын иммобилизациялау, жоғары қалыпта ұстау, ауырғанды басу// эндотоксикоздың алдын алу мақсатында сорбциялық детоксикация жасау, жергілікті - суық басу, қол басын жоғары қалыпта ұстау, ауырғанды басу, фасциотомия жасау кері көрсеткіш// +++ ауырғанды басу, жедел хиругиялық араласу: ашық фасциотомия жасау, карпальді және гийонов өзектерді тілу (сөгу)// ауырғанды басу, жабық фасциотомия жасау, алақан жалғамаларының ажырату (тілу), жергілікті суық басу, жоғары қаратқан қалыпта ұстау, консервативті еммен ишемиялық невриттің алдын алу// қол басына ампутация жасау *** Кеуде жарақаты кезінде орын алатын бастағы, кеуденің жоғарғы аймағындағы теріде, ауыз шырышында және конъюктивада болатын ашық-қызыл түсті, ұсақ нүктелі көкшіл қанталау тән: +++ кеуде қысылуына (жарақаттық асфиксия)// кеуде соғылуына// өкпе зақымына// көкіректі эмфизема жаншуына *** Жамбас сақинасы бүтіндігінің бұзылуымен болған ересектердегі сынықты емдеуде сүйектен тарту әдісін қанша уақыт бойы қолданады? 2-3 аптаға// +++5-6 аптаға// 7-8 аптаға// 9-10 аптаға// 10 аптадан жоғары *** Қол басы сіңірінің қайсысы жарақаттанғанда тырнақ фалангы пассивті бүгіледі және орталық фаланг шектен тыс жазылады?// ΙΙ-V фалангтердің терең бүккіш сіңірі жарақатында// +++ саусақтың жазғыш сіңірі үзілгенде// үлкен саусақтың ұзын бүккіш сіңірі үзілгенде// құрттәрізді бұлшықет сіңірі үзілгенде// алақан ұзын бұлшықетінің зақымданда *** Төменде келтірілген әдістердің қайсысы иықтың шығу механизмі элементтерін кері қайталауға негізделген? Джанелидзе// Гиппократ// Мот// +++ Кохер// Купер *** Кәрі жіліктің өзіне тән жерінен сынуын гипсте емдеу кезінде сынық бастарының мүмкін болатын екіншілік ығысуын бағалау үшін рентгенография жасаудың уақытын көрсетіңіз: 2-3 күннен кейін// 3-5 күннен кейін// +++7-10 күннен кейін// 12-14 күннен кейін// 1 ай және одан көп *** Асықты жіліктің (б/берцовая кость) алдыңғы немесе артқы төменгі қырының сынуымен бірге аяқ басының сыртқа және артқа қарай шығып кетуі аталады:// Дюпютрен сынығы// +++ Пота, Десто// Уотсон-Джосон// Мальгенья// Беллер *** Төменде көрсетілген тізе буыны патологиясы синдромдардың қайсысы мениск зақымына аса тән ? «жәшікті алдыға жылжыту»// «жәшікті артқа жылжыту»// +++ блокада// ауру сезімі және сықырлау// тұрақсыздықтың болуы *** Асықты жіліктің варусты деформациясымен жүретін деформациялаушы гонартроздың тиімді емін көрсетіңіз:// буын байламына операция жасау// артродездеу// эндопротез жасау// +++ коррикциялаушы остеотомия жасау// буын артролизі *** Ортан жілік мойыны сынығында пупарт байламы астында сан артериясы пульсациясының күшею симптомын алғаш сипаттаған ғалым: А.В.Вишневский// А.В.Каплан// Г.И.Турнер// +++ С.С.Гиргалов// Т.Бильрот *** Сирақ сүйегі сынығында сүйектен тартуды орындау үшін сымшабақты (спица) қалай өткізеді?// +++ өкше сүйегі арқылы, тобықтар үсті арқылы// сүйектің диафизарлы бөлігі арқылы// сүйектің метафиздері арқылы// табан сүйектері арқылы// негізгі фалангалар арқылы *** Ортан жітіктің төменгі үштен бір бөлігі және айдаршық үсті сынығы кезінде перифериялық бөлік орталық бөлікке қарағанда қалай жылжиды? жоғары// сыртқа// ішке// +++ жоғары және артқа// периферия бойымен *** Басып қалған шахтадан шығарылған шахтер көппрофильді стационарға жеткізілді. 8 сағат бойы көмір астында санның ортаңғы үштен бір бөлігі жаншылған. Сынық белгілері анықталған жоқ. Госпитальді кезеңде жарақат аймағы қатты бекітіліп, транспортты шендеуіш (шина) қойылып, мұздатылған. Наркотиктер егілген. Науқас тасымалдауды жақсы көтерді, бірақ жағдайы өте ауыр. Анурия. Науқасқа арнайы көмек көрсету үшін, оны қай жерда емдеу тиімді?// хирургиялық емдеу үшін травматологиялық бөлімшеде// сол мақсатта хирургиялық бөлімшеде// +++ эфферентті терапия жүргізу үшін қарқынды терапия палатасында// шокка қарсы емдеу палатасында// гемодиализ бөлімшесінде *** Орта жіліктің төменгі метаэпифизінде орналасқан остеобластоклостомының буынға жарылу қауіпі белгісі бар 35 жастағы науқас травмотолог-ортопедке келіп қаралды. Пункциялы биопсия диагнозды нақтылады. Науқасқа қандай емшара орындау керек?// санға ампутация жасау// +++ сүйек пластикасын жасау арқылы ісікті резекциялау// ісікті резекциялаған соң артродез жасау және санды ұзарту// тізе буынын эндопротездеу// жабық пункция, сүйекке гемопломб жасау *** Науқас ревматоидты артритпен ауырады, оң жақ тізе буыны контрактура мен деформацияға ұшыраған. Буынға қабынған сұйықтық жиналған. Оң аяғына салмақ түсіре алмайды. Науқасқа қандай ем тағайындаған тиімді?// гормондарды енгізу арқылы буынға пункция жасау// артродезеу// +++ синовкапсулэктамия жасау// гипспен иммобилизациялау// аппаратпен бекіту *** Жарақатан кейін өкше сүйегінің аймағында көлемі 3х4 см ойық жара пайда болды. Жараға бірнеше қайтара жасалған тері пластикасы әдісімен операциялық ем нәтижесіз. Ұзақтығы бойынша тиімді және асқыну қауіпі төмен болатын операцияны атаңыз:// Филатов бойынша// Тычинкина бойынша// Илизаров бойынша// көпір тәрізді тері-теріастылық тері жапырақшасымен тері пластикасы// +++ өсі бойы қанмен қамтамасыз етілетін балтырлық тері-бұлшықеттік жапырақшамен тері пластикасы *** Сколиоз ауруының қарқындауын көрсететін басты рентгенологиялық белгіге жатады: // Кон тесті// +++ Риссер тесті// Мовшович тесті// Нидерштрат тесті// Казьмин тесті *** Сирақ-табан буыны созылғаннан кейін 2-3 сағат өткеннен соң қолдануға болады// УЖЖ электр өрісін// лазерді// +++ суықты// ыстық ванна және диадинамикалық тоқты// массажды *** ІІІ-ІV дәрежелі күйікте аутопластикадан кейін 3 аптадан соң қолданған тиімді:// эритемотерапияны// УЖЖ электр өрісін// протеолитикалық ферменттермен электрофорезді// дорсанвализацияны// +++ баротерапияны *** Екінші мойын омыртқа тісінің сынығына диагноз төмендегі спондилограмма негізінде қойылады: // алдынан артқа қарай жасаған проекцияда// қырынан жасалған проекцияда (профилінен) // аксиальді немесе жарты аксиальді проекцияда// +++ ауыз арқылы алдынан артқа қарай жасаған проекцияда// тура проекцияда *** 12-14 жасар баланың тоқпан жілігінің ішкі айдаршықтың жұлынған сынығында бекітудің қай түрін қолданған тиімді? // бір сымшабақпен (спица) // екі сымшабақпен// +++ бүйірден компрессия беретін сымшабақпен// сүйек тігісімен// Тер-Игиазаровтің біз-бұрандасымен *** Тоқпан жіліктің проксимальді бөлігінің жиі кездесетін сынығын атаңыз:// басы// анатомиялық мойыны// төмпешігі// +++ хирургиялық мойыны// диафизі *** Тізе тобығының туа біткен шығуында операция жасалады:// сүйекке// буынға// +++ сіңір-бұлшықет аппаратына// аралас операциялар// теріге *** Жарақаттауды анықтау барысында төменде көрсетілген диагностикалық шаралардың қайсысы қолданылмайды:// анамнез жинау// науқасты қарау// +++ дене салмағын анықтау// зақымдану механизмін анықтау// рентгенологиялық зерттеу *** Иықтың екібасты бұлшықетін иннервациялайтын нерв: // орталық нерв// шынтақ нерві// кәрі жілік нерві// қолтық асты нерві// +++ тері-бұлшықет нерві *** Қалыпты (сау) жамбас-сан буынында кездеспейтін қимылды көрсетіңіз: // 130° бүгу// 90° ішкі ротация// 90° сыртқы ротация// +++ 45° жазу// 70° сыртқа әкету *** Ортопедия және травматологиядағы кең тарамаған зерттеу әдісін атаңыз:// сүйек қаңқасының рентгенографиясы// рентгеноскопия// контрасты рентгенография// +++ контраст затын қолдану арқылы жасалатын МРТ// компьютерлік томография *** Компьютерлік томография нені анықтамайды:// сынықтың болуын// сынықтың жоқтығын// сынықтың бітуін// бітпеген сынықты немесе жалған буынды// +++ сіңірдің жыртылуын *** УДЗ (ультрадыбысты зерттеу) қай жарақатты анықтамайды:// жауырынның буын беткейіндегі шеміршек ернеуінің жыртылуын// акромионасты бурса кальцификациясын// балтыр бұлшықетінің жартылай жарақатын/ +++ жалпақ сүйек сынығын// санның төртбасты бұлшықетінің бұлшықетішілік гематомасын// *** Аяқ-қолдың жұлынуына байланысты буын деңгейінде жасалған шұғыл операция аталады:// ампутация// +++ экзартикуляция// біріншілік хирургиялық өңдеу// сүйекпластикалық операция// фасциопластикалық операция *** Ахилл сіңірінің жаңа жыртылуын тіккенде гипсті иммобилизация қанша уақытқа салынады:// 3-4 апта// 4-5 апта// 5-6 апата// +++6-7 апта// 7-8 апата *** Көптеген сынықтарда жарақаттан кейінгі алғашқы сағаттағы асқынуға жатады:// сынықтың бітпеуі// жалған буын// остеомиелит// майлы эмболия// +++ жарақаттық шок *** 2 дәрежелі жарақаттық шокта орын алмайтын бір өзгеріс:// айналымдағы қанның көлемі азаяды// +++ мезентериалық қантамырлар, көкбауыр және бауырда қан жиналу// қанның капиллярларда жиналуы// капиялларларда эритроциттердің өз ара жабысуы// мембрана өткізгіштігінің артуы *** Омыртқаның қай бөлігінің сынығында жазылған қалыпты қолданбау керек?// омыртқа денесінің компрессионды сынығында// +++ омыртқа доғалары сынығында// көлденең өсінділер сынығында// біз тәрізді өсінділер сынығында// буын өсінділері сынғанда *** Бармақ шығуын салғаннан кейін гипсті таңғыштың салыну мерзімі:// 5 күнге// +++ 7 күнге// 2 аптаға// 3 аптаға// 4 аптаға *** Ашық сынықтарды емдеуде төмендегі сырттан бекітетін аппараттар ішінен тандалатын аппаратты атаңыз:// Сиваш аппараты// +++ Илизаров аппараты // Калнберз аппараты// Волкова – Оганесян аппараты// Демьянов аппараты *** Аяғы позициялық қысылудан босаған науқасқа төмендегі дәрілердің қайсысын қолданбаған дұрыс:// +++ 10%-10,0 мл хлорид кальцийді // реополиглюкин 400// 500 мл глюкоза-калий-инсулинді қоспаны // 5% - 500 глюкоза ерітіндісін// 0,25% новокаин ерітіндісін *** Жарақаттық шокты емдеуде гипотермияның қолдану:// +++ кері көрсеткіш // басқа әдістермен қатар қолдану керек// барлық кезде көрсетілген// шоктың кейбір кезеңдерінде// емнің соңында *** Қай алақан сүйегі көптеген жағдайда шығумен үйлеседі:// 5 алақан сүйегінің дистальді мойыны// +++ 1 алақан сүйегінің негізі сынуы// 2 алақан сүйегінің сынығы// 5 алақан сүйегінің проксимальді бөлігі // 3 алақан сүйегінің негізі сынуы *** Шынтақ буынында қан жиналса, оған келесідей пункция жасайды:// шынтақ өскіні және иық кәрі жілік бұлшықеттерінің арасы арқылы// үш басты бұлшықеттің қыры және қол басын шынтақ жақтағы бүккіш сіңірлер арасы арқылы// шынтақ өскіні және ішкі айдаршық арасы арқылы// +++ шынтақ өскіні және сыртқы айдаршық арасы арқылы// шынтақ өскіні үстінен *** Сан басының идиопатиялық асептикалық некрозының ерте сатысын қандай қосымша зерттеу әдісі арқылы анықтауға болады?// жамбас-сан буынына сонография// жамбас-сан буынына рентгенография// +++ магнитті-резонансты томография// буын қимылдарын өлшеу арқылы клиникалық қарау// компьютерлік томография *** Санның жаңа болған шығуында келесі емді қолданады:// наркоздың көмегімен сан шығуын салу, бекітусіз қалдыру// шығуды салу және аяқты артқы гипстің көмегімен бекіту // +++ шығуды салу және асықты жіліктің бұдыры арқылы сүйектен тарту әдісін қолдану// шығуды наркоздың көмегімен салу// шығуды салу және кокситті таңғыш салу *** Аяғы позициялық қысылудан босаған науқасқа ерте кезеңде төмендегі дәрілердің қайсысын қолданбаған дұрыс:// +++ 10%-10,0 мл хлорид кальцийді // реополиглюкин 400// 500 мл глюкоза-калий-инсулинді қоспаны // 5% - 500 глюкоза ерітіндісін// 0,25% - 100,0 мл новокаин ерітіндісін *** Сүйек тінінің регенерациясы аса белсенді жүреді:// нәрестеде // +++ жасөспірімде// орта жаста// егде жаста // барлық жаста *** Ауыр физикалық жұмыс істейтін науқаста бірінші бел омыртқа денесі компрессиялық сынығында еңбекке жарамдығы қай мерзімде қалпына келеді?// 2-3 айда// 3-4 айда// 4-5 айда// 5-6 айда// +++6-8 айда *** УДЗ артықшылығы төменде көрсетілгеннің біреуінен басқасы болып саналады:// +++ әдістің қарапайымдылығы// зерттеу ақпараттын бірмезгілде салыстыру мүмкіндігі// симметриялық жақты зерттеу// зерттеудің науқас үшін қауіпсіздігі// зерттеудің дәрігер үшін қауісіздігі// аяғы ауыр әйелдердеге пайдалану мүмкіндігі *** Кәрі және егде адамдардағы ұршықарқылы өткен сыныққа тән емес сиптомды атаңыз:// сүйек фрагменттері жақсы қанмен қанығады// сынық жақсы бітеді// жалған буын сирек кездеседі// консервативті емге жақсы көнеді// +++ сынықты науқастар жақсы көтереді *** Кәрі және егде адамдардағы сирақ сүйектерінің сынығында қолданылмайтын емдеу әдісі:// сүйек бастарын бірмезгілде репозициялау// жеңілдетілген гипсті таңғыш салу// операциялық ем/ аппартпен емдеу// +++ сыртқы иммоблилизациясыз емдеу *** Операциядан кейінгі кеш кезеңде остеосинтезден кейін байқалатын асқынуға жатпайды:// сынықтын бітпеуі// аяқ-қолдың деформациясы мен қысқаруы// буын контрактуралары// остеомиелит// +++ қантамыр-нерв будасының жаншылуы *** Сирақ сүйектерінің дұрыс бітпеген сынығын тиімді емдеу әдісіне жатады:// қайталап репозияциялау, гипсті таңғыш салу// сүйектен тарту// асықты жілікке коррекциялаушы остеотомия жасау// остеосинтез жасау// +++ асықты жілік және кіші жілікке коррекциялаушы остеотомия жасау, сынық бастарының дұрыс қалыпында остеосинтез орындау // асықты жілік және кіші жілікке коррекциялаушы остеотомия жасау, сынық бастарын гипсті таңғышпен бекіту *** Фолькман контрактурасы келесі өзгерістерде орын алады:// білектің соғылуы мен айналдыра салынған гипсті таңғышпен қысылғанда// +++ білек сүйектерінің сынығы және аяқ-қол гипсті таңғышпен қысылғанда // магистральді артериялар тромбозында // білектің сынуы мен айналдыра салынған гипсті таңғышта // білек бұлшықеттерінің жыртылуы мен айналдыра гипсті таңғышпен қысылғанда // *** Иықтың екібасты бұлшықетінің дистальді бөлігі бекіген жерден жұлынуын қауіпсіз және сенімді бекіту бір жағдайда ғана мүмкін:// кәрі жіліктің бұдыры мен білек фасциясына бекітуде// Пирогов фасциясына бекітуде// +++ домалақ пронатор сіңірі және білек фасциясына бекітуде // иық бұлшықетіне және білек фасциясына бекітуде// жұлынған сіңірдің дистальді бөлігіне *** Иықтың екібасты бұлшықеті ұзын басының сіңірі жұлынғанға жатық симптом (тән емес)// иықтың жоғарғы үштен бір бөлігіндегі қатты ауырсыну// иыққа күш түсен кезде өзіне тән жыртылған тәрізді дыбыс, иық буынындағы сықыр// +++ иықтың алдыңғы ішкі жағында жұмсақ тіндердегі ойысу// білекті шынтақ буында бүгудің күрт әлсіреуі// иық аймағының ісінуі мен қанталуы *** Иық буынын бекітпейтін бұлшықетті атаңыз:// +++ иық бұлшықеті// өсүсті бұлшықет// өсасты бұлшықет// жауырын асты бұлшықет// дельто тәрізді бұлшықет *** Ортан жілік диафизінің жабық сынығына операция жасау науқас 1 дәрежелі жарақаттық шоктан шыққаннан кейін қандай мерзімде жасау ұсынылады?// артериялық қан қысымы мен пульсі қалпына келген соң бірден // диурезі қалпына келген соң// гемодинамика көрсеткіштері қалпына келген соң 12 сағаттан кейін // жарақааттан соң бірнеше тәуліктен соң// +++ артериялық қан қысымы мен пульсі қалпына келген соң 4 сағаттан кейін *** Төмендегі анықтамалардың қайсысы ортан жілік мойны сынығының түріне жатады? // +++ субкапитальді/ бүккіш// Т-тәрізді // супинациялық// ескірген *** Төмендегі көрсетілген ортан жіліктің проксимальді бөлігі сынығының қайсысы қадалған түрі болып табылады?// капитальді// мойын аралық // +++ вальгусті// ұршықаралық // ұршықарқылы *** Остеосинтез жасауға нақты (абсолютті) көрсеткіш болып табылады:// бөлшектенген сынық// ығысуымен болатын бөлшектенген сынық// сынып-шығу// +++ тамыр-нерв өрімнің зақымдануымен жүретін сынық // қисық сынық *** Жаттығу кезінде спортшы денесінен сыртқа қарай әкетілген қалыптағы оң иығына құлаған. Науқасты тексеру кезінде оң жақ бұғананың сыртқы шеті баспалдақ тәрізді көтеріліп тұрғаны анықталды, перне симптомы оң. Оң жақ иық буынында қозғалыс шектелген. Болжамды диагнозды көрсетіңіз:// бұғана сынығы// +++ бұғананың акромион шетінің шығуы // оң жақ иықтың шығуы// үлкен кеуде бұлшықетінің жыртылуы// өсүсті бұлшықеттің жыртылуы *** Тамыр-нерв өрімнің жарақатымен асқынған бұғананың жабық сынуында қолданылатын бекіткіштің түрін көрсетіңіз:// сегіз тәрізді гипсті байлам// ЦИТО шендеуішінде шынтақ өсіндісі арқылы сүйектен тарту// Кузьминский шендеуіші// сүйек арқылы остеосинтез// +++ интрамедуллярлы остеосинтез *** Тоқпан жіліктің бұранда тәрізді сынығы бар К., деген науқастың сынығына анестезия жасаған соң сүйектен тарту жасалған. Осы кезде сымшабақты жиі өткізетін жерді атаңыз: // шынтақ сүйектің тәжді өсіндісі// +++шынтақ сүйектің шынтақ өсіндісі// кәрі жіліктің басы // шынтақ сүйектің басы// кәрі жіліктің біз тәрізді өсіндісі *** Қай бұлшықеттің күрт (тез) жиырылуынан шынтақ өсіндісінің сынығы пайда болады?// +++ иықтың үшбасты бұлшықеті // иықтың екібасты бұлшықеті// құстұмсық-иық бұлшықеті// иық кәрі жілік// дельто тәрізді *** Қай мениск жиі зақымдалады?// алдыңғы// +++ ішкі // артқы// сыртқы// көлденең *** 43 жастағы науқас жұмыстан келе жатып мұзда тайғанап құлаған. Құлаған кезде аяқ басын сыртқа қарай қайырып алған. Осындай жарақатта жиі қолданыс табатын бекіткішті атаңыз // +++ гипсті байлам// сүйектен тарту// сүйекүстілік остеосинтез// сүйекішілік остеосинтез// сүйекарқылы остеосинтез *** Омыртқа денесінің компрессиялық сынығына қандай жарақат механизмі тән?// жазғыш// +++ бүккіш // вертикальді (білік өсі бойымен салмақ түсу)// флексионнды-ротациялық// горизонтальді (білік өсі бойымен салмақ түсу) *** Қандай сынықта науқас арқасымен алға қарай жүруге мәжбүр болады?// сегізкөз сынғанда// құйымшақ сынғанда// +++ мықын сүйектің алдыңғы-жоғарғы өсі жұлынып сынғанда// шонданайдың төмпешігі сынғанда// мықын сүйегі сынғанда *** Жамбас сүйегі түбінің сынығы сан басының орталық шығуымен бірлесе жүрсе сүйектен тартуды қалай жүргізіледі: // сан сүйегінің бойымен сүйектен тарту// аяқты сыртқа әкетікен қалыпта сүйектен тарту// +++ екі жақтан тарту жүйесі арқылы – сан бойымен және үлкен ұршық арқылы тарту// үлкен ұршықтан тарту// өкше сүйегі арқылы сүйектен тарту *** Науқасқа өкше сүйегінің компрессиялық сынығына байланысты Юмашев әдісі бойынша сүйектен тарту жүргізілген. Сүйектен тартуды қандай шендеуіште орындайды// Крамер// ЦИТО// Дитерихс// Кузьминский// +++ Белер *** Коррекция жасаушы корсетті қолдануға көрсеткіш:// кифосколиоз// омыртқа гемангиомасы // спондилолистез// түбіршек жарақатының белгілері бар остеохондроз// +++ омыртқа денесінің сынығы *** Қандай жағдайда супинаторды қолдану көрсетілген?// эквино-жазық табанда// сирақ және табан бұлшықеттерінің парезі кезінде// 1,5 см дейін аяқтың қысқалығында// 1,6-6 см дейін аяқтың қысқалығында// +++ жалпақ табанда *** Деформацияны, контрактураны мәжбүрлі түрде шеттеу (жою) қалай аталады?// +++ редрессация// репарация// артродез// артрориз// артропластика *** Қабырғалар сынығының жіктелуіне жататын жарақат түрлерін атаңыз:// тұрақты// көлденең// +++ асқынбаған// компрессиялық// ескірген ** Тізе буыны жарақаты мен ауруларын зерттеудің заманауи әдістеріне жатады: рентгенография// артропневмография// контрастты рентгенография// +++ артроскопия// буын пункциясы *** Науқастың білегіне рентгенография жасау кезінде қандай ережені сақтау керек:// рентгенография білектің пронация қалпында жасалады// +++ рентгенографияда екі буынды қамтиды// тура және қиғаш (3-4) проекцияда түсіріледі// жартылай пронация қалпында түсіріледі// тура және бүйір проекцияда түсіріледі *** Жамбас сүйегінің алдыңғы және артқы жарты сақиналары бүтіндігінің бұзылуымен болған сынықтарда мүмкін болатын қан кету көлемі: // 500 мл// 1000 мл// 1500 мл// +++ 2000 мл// 4000 мл *** Омыртқа денелерінің сынуларында қолданылатын функциялық емдеу әдісі:// Юмашев// Силин// Каплан// Цивьян// +++Гориневская *** Өкше сынығы қандай жарақат түрінде жиі кездеседі?// аяқ басының пронациясында// аяқ басын тез бүккенде// аяқ басының супинациясында// +++ биіктен құлағанда// аяқ басын тез жазғанда *** 40 жастағы науқасқа жүргізілген клинико-рентгенологиялық зерттеуде шынтақ өсіндісінің ығысқан сынығы анықталды. Сынықтың орталық бөлігі әдетте қайда ығысады?// сыртқа// ішке// +++ жоғары/ төмен// алдыға *** Кәрі жілік басының ұсатылған сынығында қандай емдеу әдісін қолданған тиімді: сүйекішілік остеосинтезді// сүйекүстілік остеосинтезді// сүйекаралық остеосинтезді// +++ жілік басын алып тасату// сүйектен тартуды *** Айқасқан (крест тәрізді) байлам жарақатындағы негізгі симптом: // сирақтың бір жанына қарай девиациясы // +++ «жылжымалы жәшік» симптомы// гемартроз// «шертпе» симптомы// буын блокадасы *** Бел омыртқасы немесе төменгі кеуде омыртқасы денесінің сынығын арқанының жұмсақ тіндірінің жарақаттарынан және көлденең өсіндісінің сынықтарынан ажырататын симптом: қанталудың болуы// сипағанда аурудың болуы// +++ Силин симптомы // Джойс симптомы // Гирголав симптомы *** Науқас қолын созған күйде мұзда құлаған. Иықтың ортаңғы бір бөлігінде айқын ісіну, деформация, сынық бөліктерінің крепитациясы анықталады. Қол басын жазу, 1 саусақты сыртқа қарай әкетуі шектелген. Қол басы терісінің сезімталдығы төмендеген. Рентгенограммада иықтың ортаңғы бір бөлігіндегі қиғаш сынық анықталады. Қандай емдеу әдісі тиімді болып саналады?// гипсті таңғыш салу// сүйектен тарту// ошақтан тыс сүйекарқылы остеосинтез// +++ батырмалы остеосинтез// тежегіш остеосинтез *** Омыртқаның кеуде бөлігінің компрессионды сынығы бар балаларды тиімді емдеу тактикасына жатады: функциялық емдеу әдісі (сүйектен тарту, ЕДШ, массаж)// корсет көмегімен емдеу// оперативті ем// жүктеу/скачать 121,1 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|