Железодефицитная анемия
Белководефицитная анемия
Апластическая анемия
Витамин В12 – дефицитная анемия
#10.
*!Девочка М., 12 лет. Поступила с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше справа, повышение температуры тела до 39С, с ознобом, выделение мутной мочи. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, пальпируется правая почка, болезненная, АД 100/ 70 мм.рт.ст. В анализе крови: лейкоциты 16 х 109/л, СОЭ 40мм/ч. В анализе мочи: уд. вес 1009-1016, белок 0,66г/л, в мочевом осадке лейкоциты – сплошь, эритроциты 1-2 в п/з, цилиндры гиалиновые – единичные. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*нефроптоз
*мочекаменная болезнь
*острый пиелонефрит
*острый гломерулонефрит
*хронический пиелонефрит
#11
*!У мальчика 15 лет по данным клинико-лаборных исследований выставлен диагноз Острого пиелонефрита. По данным УЗИ почек обнаружена деформация ЧЛС. Какое дополнительное визуальное исследование из нижеперечисленного позволяет выявить очаги пиелонефрита в почке:
*УЗИ почек
*цистография
*цистоскопия
*нефросцинтиграфия
*экскреторная урография
#12.
*!Врачом поликлиники назначено обследование ребенка 6 месяцев с подозрением на пиелонефрит. Какое из нижеперечисленных исследований НЕ желательно проводить при подозрении на инфекцию мочевой системы у новорожденного ребенка:
*экскреторная урография
*посев мочи
*анализ крови
*анализы мочи
*УЗИ почек и мочевых путей
#13
*!Врачом поликлиники назначено обследование ребенка 6 месяцев с подозрением на пиелонефрит. Наиболее характерный лабораторный признак пиелонефрита у грудных детей:
*пиурия
*гематурия
*протеинурия
*лейкоцитурия
*цилиндрурия
#14.
*!К симптомам поражения мочевой системы у ребенка 8 лет не относятся:
*боли в животе, повышение температуры тела, недомогание
*боли в правом подреберье, тошнота, «микролиты» на УЗИ почек
*СОЭ 40 мм\час, отечность почки на УЗИ
*мутная моча, лейкоцитурия, бактериурия
*лейкоциты 12х109\л, нейтрофилы 55%, палочкоядерных нейтрофилов 10
#15.
*!Девочке 12 лет. В течение 3-4 дней беспокоят учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании. При обследовании в анализах мочи лейкоциты до 10-15 в п/зр, эритроциты до 10 в п/зр, бактериурия. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным.
*острый пиелонефрит
*нефротический синдром
*цистит
*нефритический синдром
*тубулоинтерстициальный нефрит
#16
*!У ребенка с диагносцированным острым пиелонефритом, врачом приемного покоя назначена антибактериальная терапия. Какой из перечисленных определений соответствует термину «эмпирическая антибиотикотерапия» инфекции мочевой системы?
*одноразовое лечение инфекции мочевой системы
*назначение лечения с учетом антибиотикограммы
*лечение инфекции мочевой системы нитрофуранами
*лечение инфекции мочевой системы сульфаниламидами
*назначение антибиотиков широкого спектра действия без результатов посева
#17
*!Мальчик Ю., 9 лет, заболел остро. Первые 2 дня от начала заболевания больной высоко лихорадил. При осмотре в зеве - выраженные катаральные изменения, ринорея. Сохраняется сухой кашель. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, рассеянные симметричные непостоянные сухие и разнокалиберные (преимущественно среднепузырчатые) влажные хрипы. После откашливания хрипы практически исчезают. Частота дыхания 22 в минуту.
Наиболее вероятный диагноз?
*Острый бронхиолит
*Обструктивный бронхит
*Острый простой бронхит
*Острая пневмония
*Плевропневмония
#18
*!Мальчик 4 лет. Жалобы на длительный кашель, одышка послеперенесенной ОРВИ. Семейный анамнез - у матери ребенка пищевая и лекарственная аллергия. При осмотре состояние ребенка средней тяжести. На коже проявления атопического дерматита. Над легкими перкуторный звук легочный с коробочным оттенком. Аускультативно: на фоне удлиненного выдоха - рассеянные сухие хрипы и среднепузырчатые влажные. На R-ОГК усиление легочного рисунка, за счет сосудистого компонента и перибронхиальных изменений.
Каков Наиболее вероятный диагноз?
*Простой бронхит
*Острый бронхиолит
*Острая пневмония
*Плевропневмония
*Острый обструктивный бронхит
#19
*!Ребенок 9 мес., на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8 С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон.
Каков наиболее вероятный диагноз?
*Острый бронхиолит
*Обструктивный бронхит
*Острый простой бронхит
*Острая пневмония
*Плевропневмония
#20
*! Ребенок 5 лет поступил с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Заболел 7 дней назад, когда появились катаральные явления, t тела 38,6оС. На 3-й день появился сухой кашель и одышка. В анамнезе: проявления экссудативно-катарального диатеза. Состояние тяжелое за счет ДН II ст. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, выдох шумный, затрудненный. Дыхание ослабленное, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов, ЧД 48/мин. На спирограмме: ЖЕЛ-41%, ФЖЕЛ-46%, МВЛ-44%, РВ-31%, МОД-31%, ПТМ выдоха 0,6%. После беротека: ПТМ выд 12%.
Каков наиболее вероятный диагноз?
*Острый бронхит
*Острый бронхит с обструкцией, ДН II ст.
*Бронхиальная астма
*2-хстороннаяя острая пневмония, ДН II ст
*Хронический деформирующий бронхит
#21
*!Мальчик 1 год. Жалобы на повышение температуры до 390С, интоксикацию. На рентгенограмме органов грудной клетки отмечается усиление легочного рисунка, понижение прозрачности легких слева, инфильтративные очагово-сливного характера тени в нижней доли левого легкого, КТИ-053.
Укажите рентгенологический признак подтверждающий диагноз пневмонии?
*Усиление легочного рисунка
*Кардиоторокальный индекс (КТИ)
*Понижение прозрачности легких
*Инфильтративные тени в легких
*Повышенная воздушность легких
#22
*! Мальчик 10 лет, поступил в клинику с жалобами на появление сыпи на конечностях, боли в суставах, боли в животе, тошноту, рвоту. 2 недели назад перенес ангину. Состояние при поступлении тяжелое за счет интоксикации, кожно-геморрагического, суставного и абдоминального синдромов. Боли носят острый приступообразный характер. При исследовании кала – обнаружена кровь в виде точечных включений. Сыпь носит симметричный геморрагический характер, в области голеней, локтей, боковых поверхностей живота. В общем анализе мочи – эритроцитов более 50 в поле зрения, лейкоцитов 5-6 в поле зрения.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неспецифический язвенный колит
* Острый лейкоз
* Иерсиниоз
* Гипопластическая анемия
*Геморрагический васкулит
#23
*! Мальчик А, 10 лет, поступил в клинику с жалобами на появление сыпи на конечностях, боли в суставах, боли в животе, тошноту, рвоту. 2 недели назад мальчик перенес ОРВИ. Состояние при поступлении тяжелое за счет интоксикации, кожно-геморрагического, суставного и абдоминального синдромов. Боли носят острый приступообразный характер. При исследовании кала – обнаружена кровь в виде точечных включений. Сыпь носит симметричный геморрагический характер, в области голеней, локтей, боковых поверхностей живота. В ОАМ – эритроцитов более 50 в поле зрения, лейкоцитов 5-6 в поле зрения.
Какой НАИБОЛЕЕ характерный тип кровоточивости у пациентка?
* Микроциркуляторный
* Смешанный
* Гематомный
*Васкулитно-пурпурный
* Ангиоматозный
#24
*! Мальчик 5-ти дней жизни. С рождения диффузный «чугунный» цианоз, одышка. При осмотре – систолическое дрожание, кардиомегалия. На рентгенограмме тень сердца имеет овоидную форму («яйцо, лежащее на боку»)
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* стеноз легочной артерии
* частичный аномальный дренаж легочных вен
* синдром Эйзенменгера
*полная транспозиция магистральных сосудов
* двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка
#25
*! Мальчик 8 лет. Жалобы на частые носовые кровотечения. Объективно: «атлетический» плечевой пояс. Отмечает боли в нижних конечностях при ходьбе. Границы сердца расширены влево. Систолический шум с р. Мах во межреберье слева, в межлопаточной области. АД на верхних конечностях 150/90 мм.рт.ст. на нижних не определяется.
Какой Из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный:
* коарктация аорты
* вегето-сосудистая дистония
* открытый артериальный проток
* стеноз аортального клапана
* недостаточность митрального клапана
#26
*! Мальчик 10 лет. Жалобы на одышку, слабость, кашель, боли в области сердца.
При осмотре отмечается бледность кожных покровов с цианозом губ, щек, кончика носа. «Хлопающий» первый тон, акцент и раздвоение второго тона над легочной артерией.иТахикардия, диастолический шум с пресистолическим усилением над верхушкой сердца. Симптом «кошачьего мурлыканья» на грудине.
Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* открытый артериальный проток
* недостаточность митрального клапана
*стеноз митрального клапана
* стеноз аортального клапана
* стеноз трикуспидального клапана
#27
*!У больного ребенка 10 лет над основанием сердца грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии, 2-й тон над аортой ослаблен, пульс 96 в 1 минуту, АД на плечевой артерии 95/75 мм рт ст , на бедренной артерии АД 110/90 мм рт. ст.
Какой Из перечисленных пороков НАИБОЛЕЕ вероятный:
*стеноз устья аорты
*сочетанный порок сердца
*коарктация аорты
*дефект межжелудочковой перегородки
*открытый артериальный проток
#28
*! После перенесенной ревматической «атаки» у ребенка 10 лет, в сердце: расширение границ влево, верхушечный толчок усилен и смещен книзу; выслушивается на верхушке дующий систолический шум, проводящийся за пределы сердца, на спину. Звучность I тона уменьшена, II тон над легочной артерией акцентирован. На рентгенограмме сердце расширено влево, выражены III, IV дуги (левого предсердия и желудочка).
Формирование какого порока НАИБОЛЕЕ вероятно?
* стеноз устья аорты
* митральный стеноз
* недостаточность аортального клапана
*недостаточность митрального клапана
* недостаточность трикуспидального клапана
#29
*! Девочка 5 лет поступила с жалобами на вялость, одышку, сердцебиения. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре состояние ребенка тяжелое: бледная, тахикардия 120/мин., ритм галопа, тоны сердца нечеткие, печень 2 см. Пульс слабый. На рентгенограмме: увеличение размеров сердца в поперечнике. На ЭхоКГ: снижение сократительной способности миокарда ЛЖ, увеличение конечно-диастолического размера ЛЖ.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый миокардит
* инфекционный эндокардит
* ревматическая болезнь сердца
* гипертрофическая кардиомиопатия
* дилатационная кардиомиопатия
#30
*!Девочка 8 лет. Жалобы на боли в области сердца, сердцебиение. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре: расширение границ сердца в поперечнике. АД – 90/60 мм рт. ст.
Какой аускультативный признак НАИБОЛЕЕ характерен для этого заболевания ?
* систоло-диастолический шум
* усиление І тона на верхушке
* громкие тоны сердца
*глухие тоны сердца
* грубый систолический шум
#31
*!В приемное отделение доставлен мальчик 7 лет, который в школе потерял сознание, были судороги. Объективно – ребенок бледный, цианоз носогубного треугольника и конечностей. Пульс аритмичный 44 уд. в мин., АД-80/40 мм рт. ст., на ЭКГ: ритм предсердий 90/мин, желудочков – 44/мин, количество зубцов Р превышает в 2 раза количество комплексов QRS. Пульс не учащается на перемену положения тела и физическое напряжение.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния?
*синусовая брадикардия
*синдром преждевременного сокращения желудочков
*атриовентрикулярная блокада I ст
*антриовентрикулярная блокада II ст
*атриовентрикулярная блокада III ст.
#32
*!Ребенку 4 года. Частота сердечных сокращений постоянно 46/мин. На ЭКГ количество предсердных зубцов Р втрое больше желудочковых комплексов QRS. Ритм предсердий равен 3:1. Сердцебиения не учащаются на физическую нагрузку, атропиновую пробу.
Какие приступы НАИБОЛЕЕ вероятны в клинической картине данного нарушения?
*потери сознания
*появления цианоза и его нарастания
*пароксизмальной тахикардии
*одышки обструктивным синдромом
*гипертонического криза
#33
*!У девочки 5 лет отмечается одышка, быстрая утомляемость, чувство остановки сердца. Из анамнеза 1 месяц назад перенесла ОРВИ. Объективно: вялая, бледная, одышка при физической нагрузке, расширение границ относительной сердечной тупости вверх и влево, аускультативно тоны приглушены, ритм прерывается внеочередными сокращениями. На ЭКГ-признак желудочковой экстрасистолии.
Какая ЭКГ-грамма Наиболее характерна для данного нарушения ритма?
*преждевременное внеочередное появление зубца Р
*деформация зубца Р экстрасистолы
*преждевременное появление на ЭКГ измененного комплекса QRS
*смещение ST от изолинии, отрицательный зубец Т
*укорочение интервала Р-Q(R)
#34
*!Мальчик 15 лет состоит на учете у кардиолога с диагнозом «Миокардит, подострое течение. Хроническая сердечная недостаточность». Аускультативно: тахикардия, глухость сердечных тонов. На рентгенограмме: кардиомегалия, сгущение картины легких, кардиодиафрагмальные углы сглажены, КТИ -0,67. ЭхоКГ: выраженная дилатация полостей сердца, преимущественно желудочков, значительное снижение фракции выброса (32%), диффузная гипокинезия желудочков, относительная недостаточность митрального клапана.
Какой метод лечения данного заболевания является радикальным?
*протезирование митрального клапана
*протезирование трикуспидального клапана
*постоянный прием диуретиков
*трансплантация сердца
*прием ингибиторов АПФ
#35
*!У мальчика 11 месяцев диагностирован ВПС, тетрада Фалло. При осмотре: отставание в психофизическом развитии, цианотичность кожи, симптомы "барабанных палочек" и "часовых стекол". ЧД - 40 в мин. Границы сердца: правая - по парастернальной линии, верхняя - II межреберье, левая - по средне-ключичной линии. ЧСС - 140 в 1 мин. Вдоль левого края грудины систолический шум, II тон ослаблен во II межреберье слева.
Какая электрокардиографическая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для данного заболевания?
*отклонение ЭОС влево, признаки гипертрофии левого желудочка
*отклонение ЭОС вправо, признаки гипертрофии правого желудочка
*вертикальное положение ЭОС, признаки гипертрофии правого желудочка
*горизонтальное положение ЭОС, признаки гипертрофии левого желудочка
*нормальное положение ЭОС, признаки гипертрофии правого и левого желудочков
#36
*!Мальчик 5 лет с раннего возраста состоит на «Д» учете с диагнозом: ВПС, изолированный стеноз легочной артерий. Имеют место одышка при физической нагрузке, быстрая утомляемость, периодическая боль за грудиной, отставание в физическом развитии.
Какой аускультативный признак НАИБОЛЕЕ вероятен для данного заболевания?
*систолический шум над всей областью сердца
*систолический шум вдоль левого края грудины
*систолический шум во ІІ межреберье слева от грудины
*систолический шум во ІІ межреберье справа от грудины
*систолический шум во ІІІ-ІV межреберье слева от грудины
37
*!Девочка 5 лет. Жалобы на слабость, боли в животе, понижение аппетита, по вечерам температура повышается до 37,9º С. Мать заметила, что девочка часто мочится, моча мутная. Язык сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Выставлен диагноз: Острый пиелонефрит. Получил ступенчатую терапию (зинацеф, зиннат).
Какой антибактериальный препарат НАИБОЛЕЕ вероятен для продолжения лечения в амбулаторных условиях?
*фурагин
*гентамицин
*линкомицин
*амоксициллин
*рокситромицин
#38
*!Мальчик 11 лет предъявляет жалобы на интенсивные боли в околопупочной и эпигастральной области, появляющиеся утром натощак или в течение часа после еды. Состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический гастрит, НР (), с повышенной секреторной функцией, стадия обострения.
Какой препарат наиболее целесообразен для купирования болевого синдрома?
*атропина сульфат
*мебеверин (дуспаталин)
*пинаверия бромид (дицетел)
*дротаверина гидрохлорид (но-шпа)
*гиосцина бутилбромид (бускопан)
#39
*!Мальчик 13 лет, жалобы на быструю утомляемость, отрыжку воздухом, изжогу, приступообразные боли в эпигастральной и околопупочной области, возникающие через 1,5 часа после еды. Болен около года. После обследования впервые выставлен диагноз: хронический гастродуоденит, НР(), с повышенной секреторной функцией, в стадии обострения. Лямблиоз кишечника.
Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?
*ИППамоксициллин
*ИППамоксициллинметронидазол
*ИППамоксициллинкларитромицин
*соли висмутаамоксициллин метронидазол
*ИППамоксициллинкларитромицин соли висмута
#40
*!Девочка 12 лет предъявляет жалобы на тошноту, изжогу, неприятный вкус во рту, острые боли в эпигастральной области через 1,5-2 часа после еды. Состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, стадия обострения.
Какой препарат наиболее эффективен для коррекции желудочной гипосекреции?
*омепразол
*ранитидин
*фамотидин
*алюминия фосфат (фосфалюгель)
*алюминия гидроксидмагния гидроксид (алмагель)
#41
*!Мальчик 11 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический гастродуоденит, НР (-) с пониженной секреторной функцией, стадия ремиссии. Назначено лечение натриево-хлоридными минеральными водами.
Какое наиболее целесообразное санаторно-курортное лечение в Казахстане?
*Мерке
*Манкент
*Сарыагаш
*Окжетпес
*Жанакорган
#42
*!Девочка 10 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический гастрит, НР (), с повышенной секреторной функцией, стадия ремиссии. Назначено лечение натриево-гидрокарбонатными минеральными водами.
Какое наиболее целесообразное санаторно-курортное лечение в Казахстане?
*Мерке
*Манкент
*Сарыагаш
*Окжетпес
*Жанакорган
#43
*!Девочка 10 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический гастрит, НР(-), с пониженной секреторной функцией, стадия ремиссии. Направлена на физиотерапевтическое лечение.
Какое НАИБОЛЕЕ целесообразное физиотерапевтическое лечение?
*индуктотермия
*диадинамические токи
*ультразвуковая терапия
*электрофорез с бромом на воротниковую зону
*электрофорез с новокаином на эпигастральную область
#44
*!Девочка 13 лет, в течение 2 лет беспокоят тупые и ноющие боли в правом подреберье, возникают после приема жирной пищи, усиливаются при сильных эмоциях. Выставлен диагноз: хронический холецистит. Прием спазмолитиков не улучшает состояния.
Какая терапия НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*холеретики
*холекинетики
*антибиотики
*ингибиторы протонной помпы
*панкреатические ферменты
#45
*!Ребенок 4 года, жалобы в течение последних 7 месяцев на нерегулярный стул , 1 раз в 2-3 дня, чаще после стимуляции (клизмы), оформленный, плотной консистенции. Ребенок удовлетворительного питания, аппетит снижен.
Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*форлакс
*дюфалак
* бисакодил
* метилцеллюлоза
* препарат сенны
#46
*!Девочка 9 лет, жалобы на возникновение резкой боли в правом боку при беге или физической нагрузке, после стрессов, тошноту, изредка рвоту, с примесью желчи, снижение аппетита. Впервые вышеперечисленные жалобы появились 4 месяцев назад, однако обследование и лечение не проводилось. Выставлен предварительный диагноз: ДЖВП по гипертоническому типу.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективен для купирования боли?
*но-шпа
*кетонал
*анальгин
*баралгин
*папаверин
#47
*!Мальчик 12 лет. Состоит на диспансерном учете с диагнозом хронический холецистит. При дуоденальном зондировании в желчи обнаружены лямблии.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*фурагин
*ампициллин
*амоксициллин
*метронидазол
*кларитромицин
#48
*!Ребенку 1 месяц, на грудном вскармливании. Ребёнок от 2 беременности, протекавшей без особенностей. Вес при рождении 3500 г., длина 51 см., оценка по Апгар 9-10 баллов. Ребенок родился в декабре. При осмотре отмечается потливость волосистой части головы. По внутренним органам без изменений.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективен для профилактики рахита?
*видехол
*вигантол
*аквадетрим
*эргокальциферол
*холекальциферол
#49
*!Мальчик 9 лет. Жалобы на утреннюю скованность в суставах. Трудно вставать с постели, одеваться. Болен в течение года. Обьективно: состояние средней тяжести. Деформация и ограничение движений межфаланговых суставов пальцев рук. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Какой препарат в «Золотой» стандарт терапии ювенильного ревматоидного артрита входит?
* цефазолин
* циклофосфан
* плаквенил
*метотрексат
* циклоспорин
#50
*!Мальчик 9 лет. Жалобы на утреннюю скованность в суставах. Трудно вставать с постели, одеваться. Болен в течение года. Обьективно: состояние средней тяжести. Деформация и ограничение движений межфаланговых суставов пальцев рук. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
НАИБОЛЕЕ эффективен какой комплекс лечения?
*ибуфен, курантил, азатиоприн
*диклофенак, циклофосфан, метотрексат
*ибуфен, делагил, методжект
*сумамед, делагил, метотрексат
*плаквенил, рибоксин, ортофен
Достарыңызбен бөлісу: |