Бет-жақСҮйек аймағы жұмсақ тіндерінің зақымданулары
Жараға тігіс салу ережелері
жүктеу/скачать 0,52 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Схема наложения пластиночного шва на рану лица
| Жараға тігіс салу ережелері: Жарады тұйық қустар, қалталар қалмауы тиіс, жараның жиектері мен қабырғалары мейлінше икемделіп (адаптациялануы) тігу қажет. Тігістер алынып тасталатындай мүмкіндік болуы тиіс, тігілген жарада сорылмайтын жіптер, тіптен кетгут қалмауы тиіс, себебі бөгде заттар жараның іріңдеуіне әкеліп соқтыруы мүмкін. Ертелі екіншідік тігіс салғанда грануляциялық тіндерді жарақаттамай, бұтіндігін бұзбау, оперцияның орындалу техникасын жеңілдетеді, грануляциялық тіндердің тосқауыл қасиетін сақтап, инфекцияның айналасындағы тіндерге тарауына тосқауыл болады.
Жараның шынайы біріншілік бітісудің біріншілік спетті бітісуінен айырмашылығы, екіншілік тігіс салынған жара іріңдеусіз, сызықшы тыртық қалыптасуы, грануляциялық тіндердің жетілуімен жүзеге асады. Беттің бүйір бөлімінің, төменгі жақсүйекасты және ауыз қуыс түбінің өтпелі жараларынан басқа аймайқтары жарақаттанғада, 48 сағат өткеннен кейін тұйық тігіс салуға болады. Жарада резенкелі өткізгіш (дренаж) қалдыру қажет. Схема наложения пластиночного шва на рану лица а – в – этапы наложения. Тіксызықты тері шеттерін алуға тырыспау керек, себебі фестон және ирек тәрізді іргелес шеттер ары қарай білінбейтін болады және бұл 1 суретте көрсетілген. Оперативті әрекетті бағалаудың объективті критерийлері: ℓ-жара ұзындығы; h- жара тереңдігі; α- операциялық әрекет бұрышы; β- операциялық әрекет бұрышы; β1- операциялық әрекет осінің иіліс бұрышы.14 эстетикалық тігіс. Көбейтілген және ластанған тері астындағы майлы өзектерді алып тастау қажет. Мимикалық және шайнау бұлшықеттерінің зақымдану деңгейін, бұлшық ет талшықтары астындағы бөтен денелердің болуын анықтау керек. Қара, болбыр түршігуінде тарылмайтын бұлшық ет бөліктері алынып тасталады, ал олардың сақталған талшықтары жақындатылып, тігіледі. Показания: рубленая, ушибленная, рваная и укушенная раны, сочетанные с повреждением костей, требующие проведения пластических операций с перемещением лоскутов. Госпитализация больных осуществляется по ургентной помощи. В отделении проводится клиническое, рентгенологическое и лабораторное обследование больного. Также необходима консультация анестезиолога для подготовки больного к операции. Лечение рубленой, рваной, ушибленной ран, сочетанных и множественных ранений. Под местным или общим обезболиванием производят ПХО раны (этапы описаны выше) и применяют оперативные способы закрытия раневого дефекта: наложение ранних, первично отсроченных и поздних швов, а также пластические операции. ПХО раны предусматривает проведение одномоментной первичновосстановительной операции, широкое применение первичной и ранней отсроченной кожной пластики, восстановительные операции на сосудах и нервах. Если удаётся выполнить радикальную ПХО, то рана может быть зашита наглухо. жүктеу/скачать 0,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|