Болезни детей раннего возраста
жүктеу/скачать 98,5 Kb.
|
| Задача № 6
Девочка 3., возраст – 1 год, поступила в клинику с жалобами матери на быструю утомляемость ребенка, выпадение волос, снижение аппетита, бледность кожи. 1.Дз:ЖДА тяж.степ (III) 2.Доп:морфол.эр-цитов(анизо-,пойкило-,микроцитоз),десфераловый тест(после введ.десферала 10мг/кг-у детей с ЖДА с мочой за сут. выдел<1,3-0,8мг Fe=N) 3.Прич,способст.анем:иск.вскармл,abs в рац.прод,богат.Fe,гельм-з(?) 4,6,9.Леч-е:режим,массаж+гимн,диета(своевр.рациональн.введ. прикорма,ранн.назнач.мяса(телят)),в-ва,улучш.всас.Fe-фруктоза, аск.к-та,янтарн.к-та,ПВК.Прием Fe ч/з рот во 2й ½ дня 5-8мг/кг. 1вонач.доза=1/3-1/4,увелич.при abs диареи.Контроль эфф-ти:пов. Hb на 10г/л и ретик-з ч/з 10дн.от нач.леч.После N-зации Hb-приним.Fe еще 2-3мес.в проф.дозе 1-2мг/кг.Недонош-до конца 2ого года.Преп: ферроплекс,феррамид,сироп алоэ с Fe,орферон,конферон-до еды. 5.Перелив.кр:только по жизн.пок-ям(Hb<40=>эр-масса 10мл/кг) 7.Предпочтен.в преп:см.4+при плохой всас-ти Fe,тяж.анемиях, необх-ти достиж.быстр.эфф-та-в/м:фербитол,эктофер,феррумлек. 8.Всас.Fe:в 12пк+начальн.отделы тощей. 10.Депо Fe:мышцы,печень,КМ,селез. 11.Морф.изм-я эр.для сидеропении: анизо-,пойкило-,микроцитоз 12.Ос-ти фармакокинетики фарм.преп.для парентер.введ: 13.Основн.проблемы при Fe парентер:алл.р-ции, инфильтраты. Задача N 7 Мальчик Р., 1 года 2 месяцев, поступил в больницу с жалобами матери на снижение аппетита у ребенка, вялость, извращение вкуса (лижет стены, ест мел). 1.Дз:ЖДА ср.степени. 2.Доп.обсл: морфол.эр-ц(анизо-,пойкило-,микроцитоз),десфераловый тест(после введ.десферала 10мг/кг-у детей с ЖДА с мочой за сут. выдел<1,3-0,8мг Fe=N) 3.Прич,способст.анем:иск.вскармл,анем.мамы во вр.бер, мало мяса. 4,6,10.Леч-е:режим,массаж+гимн,диета(своевр.рациональн.введ. прикорма,ранн.назнач.мяса(телят)),в-ва,улучш.всас.Fe-фруктоза, аск.к-та,янтарн.к-та,ПВК.Прием Fe ч/з рот во 2й ½ дня 5-8мг/кг. 1вонач.доза=1/3-1/4,увелич.при abs диареи.Контроль эфф-ти:пов. Hb на 10г/л и ретик-з ч/з 10дн.от нач.леч. После N-зации Hb-приним.Fe еще 2-3мес.в проф.дозе 1-2мг/кг.Недонош-до конца 2ого года. Преп: ферроплекс, феррамид, сироп алоэ с Fe, орферон, конферон-до еды. 5.Перелив.кр:только по жизн. пок-ям (Hb<40=>эр-масса 10мл/кг) 7.Предпочтен.в преп:см.4+при плохой всас-ти Fe,тяж.анемиях, необх-ти достиж.быстр.эфф-та-в/м:фербитол,эктофер,феррумлек. 8.Сопостав.биодоступ-ть сод-я Fe в женск.и коров.мол:в женском содерж-ся лактоферрин-фермент,уч-щий в абсорбц.Fe,Zn Биодост.Fe женск.молока выше,его в 3р.больше. 9.Всас.Fe:в 12пк+начальн.отделы тощей кишки. 11.Депо Fe:мышцы,печень,КМ,селез. 12.Морф.изм-я эр.для сидеропении: анизо-,пойкило-,микроцитоз 13.Особ-ти фармакокинетики препFe per os: 14.Основн.проблемы при Fe per os: жүктеу/скачать 98,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|