Болезни уха, горла и носа
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
| Лечение. Проводят в зависимости от причины и стадии острого
стеноза. При компенсированной и субкомпенсированной стадиях возможно применение медикаментозного дестенозирования, схема которого изложена в разделе лечения отеков гортани. При декомпен- сированном стенозе (III стадия) необходима срочная трахеостомия, в стадии асфиксии (IV) срочно производят коникотомию , а затем тра- хеостомию. 185 Гл ав а 8. З а б о л е в а н и я го р та н и Ч а ст ь II. З а б о л е в а н и я но са и о к о л о н о с о в ы х п а зу х , гл о тк и , го р та н и и у х а 8 .1 1 .2 . Хронический стен оз гортани Хронические стенозы возникают в результате стойких морфологи ческих изменений в гортани или соседних с ней областях. Развиваю т ся они обычно медленно, постепенно. П ричины хронического стеноза разнообразны. Наиболее частые из них: 1) хондроперихондрит травматический, инф екционны й, лучевой; 2) нарушение подвижности перстнечерпаловидных суставов; 3) нарушение функции нижнегортанных нервов в результате то к сического неврита, после струмэктомии, сдавления опухолью; 4) рубцовые мембраны гортани; 5) опухоль, туберкулез, сифилис, склерома. М едленное и постепенное нарастание стеноза способствует уве личению приспособительных возможностей организма, что позво ляет больному даже в условиях недостаточности дыхания (III стадия стеноза) обходиться без трахеостомы. П ри хроническом стенозе на почве рубцового процесса нарушается голосообразовательная ф унк ция; при этом охриплость со временем может перейти в афонию. Срединное положение голосовых складок, как правило, не изм еня ет звучности голоса. При хроническом стенозе гортани в результате длительной гипоксии у больных нередко развиваются бронхит, эм физема, у детей — бронхопневмония. Наблюдают расширение гра ниц и гипертрофию мыш цы сердца. жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|