Болезни уха, горла и носа
ГЛАВА 7 ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ 7 .1 . О С ТРО Е В О С П А Л ЕН И Е ГЛОТКИ Острое воспаление носоглотки
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010
| ГЛАВА 7
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ 7 .1 . О С ТРО Е В О С П А Л ЕН И Е ГЛОТКИ Острое воспаление носоглотки. Возникнове ние острого ринофарингита, или эпифарингита (,rhinopharyngitis acuta), в большей части случа ев обусловлено распространением воспаления из ниж ней части глотки и носовой полости при остром воспалении глотки, носа и околоносовых пазух и обострениях хронического воспаления. В ряде случаев острое воспаление верхней трети глотки бывает первичным и распространяется на слизистую оболочку носа и нижние отделы глотки, чаще это бывает при гипертрофии гло точной (носоглоточной, или III) миндалины, то есть при аденоидах. Этиологическими факторами острого рино фарингита могут быть переохлаждение, вирус ная или бактериальная инфекция. М орфологические изменения характеризу ются отеком и инфильтрацией клеточными эле ментами слизистой оболочки, расширением ее сосудов, десквамацией эпителия, гиперемией, которая может распространяться на слизистую оболочку слуховых труб. Воспалительная реак ция обычно больше выражена в местах скопле ния лимфоидной ткани — в своде носоглотки и в устьях слуховых труб. Больные жалуются на неприятные ощущения в носоглотке — жжение, покалывание, сухость, нередко на скопление слизистого отделяемого, Ч а ст ь II. З а б о л е в а н и я но са и о к о л о н о с о в ы х п а зу х , гл о тк и , го р та н и и у х а которое иногда приобретает кровянистый вид и трудно отходит из носоглотки. Нередко беспокоит головная боль в затылке. Часто воз никаю т затруднения носового дыхания и гнусавость, особенно у де тей. В случаях распространения воспаления на слизистую оболочку слуховых труб появляются пощ елкивание и боль в ушах, понижение слуха по типу ухудшения звукопроведения. У взрослых назофарингит обычно протекает без повыш ения тем пературы тела; в детском возрасте температурная реакция часто бы вает значительной, особенно при распространении воспаления на гортань и трахею по типу острой респираторной инфекции. Ш ейные и затылочные регионарные лимфатические узлы чаще увеличены. Острый неспецифический ринофарингит отличается от дифтерийно го процесса отсутствием налета; при подозрении на дифтерию иссле дование отделяемого на дифтерийную палочку поможет установить диагноз. Врожденный сифилитический и гонококковы й насморк и ринофарингит встречаются чрезвычайно редко; они сочетаются с другими признаками этих заболеваний. Продолжительность заболе вания может быть от нескольких дней до 2 нед. Лечение проводится так же, как при остром насморке. Хорошее действие оказывает вливание в каждую половину носа по 5 капель 2% (детям) и 5% (взрослым) раствора протаргола* или колларгола* 3 раза в день. При выраженном воспалении в течение нескольких дней вливают в нос капли 0,25% раствора ляписа*, а затем сосудо суживающие капли. Н азначение ацетилсалициловой кислоты, па рацетамола, солпадеина* и антибактериальных препаратов оправда но при повы ш енной температуре тела. Показаны витаминотерапия и физиотерапия, в частности кварц на подошвы ног и общ ий, УВЧ на область носа. Острое воспаление среднего отдела глотки — мезофарингит жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|