1. Что такое Доказательная медицина?
А)*это метод медицинской практики, когда врач применительно к каждому больному осуществляет только вмешательства, эффективность которых доказана в исследованиях, проведенных на высоком методологическом уровне
В) отрасль знаний, в которой излагаются общие вопросы сбора, измерения и анализа массовых статистических (количественных или качественных) данных
С)общемедицинская наука, изучающая закономерности возникновения и распространения заболеваний различной этиологии с целью разработки профилактических мероприятий.
D) новая самостоятельная наука, которая изучает в сравнительном плане соотношение между затратами и эффективностью, безопасностью, качеством жизни при альтернативных схемах лечения (профилактики) заболевания
E) это механизм сокращения расходов на диагностику и лечения заболеваний
2. Что такое плацебо-контроль в рандомизированных клинических испытаниях?
A)*сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой пациентов, получающих такую же лекарственную форму, не содержащую активное вещество
B) сравнение двух и более групп пациентов, получающих лечение разными препаратами
C) сравнение результатов текущего исследования с результатами подобных исследований, проведенных в прошлом
D) сравнение двух групп пациентов, только одна из которых получает лечение
E) сравнение групп пациентов, получающих одинаковый препарат в разных дозах
3. Ученые проводили исследование, в котором ни врач, ни пациент не знают, какая терапия назначена. Какое исследование проводили ученые?
A) остое слепое клиническое исследование
B)*двойное слепое клиническое исследование
C) исследование с одновременным контролем
D) открытое клиническое исследование
E) исследование с историческим контролем
4. Что характерно для когортного исследования?
A)унифицированный подбор пациентов (строгие критерии отбора)
B) тролируемое исследование без рандомизации
C) *исследование, в котором определенная когорта пациентов прослеживается в течение некоторого времени
D) метод отслеживает состояние пациента назад – от конечной точки испытаний к моменту начала
E) исследуют распространенность того или иного состояния и воздействия тестируемого агента в конкретный момент времени
5. Что характерно для исследования типа «случай-контроль»?
A) унифицированный подбор пациентов (строгие критерии отбора)
B) контролируемое исследование без рандомизации
C) исследование, в котором определенная когорта пациентов прослеживается в течение некоторого времени
D)* наблюдения за состоянием пациента назад – от конечной точки испытаний к моменту начала
E) исследуют распространенность того или иного состояния и воздействия тестируемого агента в конкретный момент времени
6. Какие дизайны испытаний предусматривают современные клинические исследования?
A)*сравнительные, рандомизированные, двойные слепые и проспективные
B) несравнительные, рандомизированные, двойные слепые и проспективные
C) сравнительные, нерандомизированные, двойные слепые и проспективные
D) сравнительные, рандомизированные, ретророспективные
E) сравнительные, нерандомизированные, проспективные
7. Что является «золотым стандартом» исследований в медицине?
A)*рандомизированные контролируемые испытания
B) контролируемые испытания без рандомизации
C) когортные, перекрестно-секциональные, случай-контроль
D) неконтролируемые испытания
E) описательные испытания
8. Что характерно для рандомизированных контролируемых испытаний?
A)* унифицированный подбор пациентов (строгие критерии отбора)
B) контролируемое исследование без рандомизации
C) исследование, в котором определенная когорта пациентов прослеживается в течение некоторого времени
D) метод отслеживает состояние пациента назад – от конечной точки испытаний к моменту начала
E) исследуют распространенность того или иного состояния и воздействия тестируемого агента в конкретный момент времени
9. Что характерно для нерандомизированных испытаний с одновременным контролем?
A) унифицированный подбор пациентов (строгие критерии отбора)
B)*контролируемое исследование без рандомизации
C) исследование, в котором определенная когорта пациентов прослеживается в течение некоторого времени
D) метод отслеживает состояние пациента назад – от конечной точки испытаний к моменту начала
E) исследуют распространенность того или иного состояния и воздействия тестируемого агента в конкретный момент времени
10. Что такое мета-анализ?
A) статистическая обработка одного научного исследования
B) количественный анализ объединенных результатов нескольких клинических исследований различных вмешательств
C) оценка эффективности и безопасности лекарственной терапии
D)*количественный анализ объединенных результатов нескольких клинических исследований одного и того же вмешательства
E) проведение клинических исследований с последующей количественной обработкой полученных результатов
11. Для решения каких клинических вопросов предназначены рандомизированные контролируемые испытания?
A)*для оценки эффективности и безопасности лекарственных средств и иммунобиологических препаратов
B) для оценки работы лечебно-профилактических учреждений
C) для оценки фармакокинетики ЛС и иммунобиологических препаратов
D) для оценки валидности диагностических и скрининговых тестов
E) для оценки фармакодинамики ЛС и иммунобиологических препаратов
12. На каких критериях основано формирование выборки для проведения клинических исследований?
A) *включения, исключения
B) обоснования, структурирования
C) исключения, формирования
D) формирования, обоснования
E) включения, структурирования
13. Какой из перечисленных примеров рандомизации является правильным?
A) выбор пациентов по четности года рождения
B) *использование таблицы случайных чисел
C) по номеру палаты
D) по дате рождения
E) по желанию исследователя
14. Что такое PubMed?
A)*электронно-поисковая система, разработанная Национальной библиотекой США для работы с базой данных MEDLINE и PreMEDLINE.
B) база данных художественной литературы.
C) база данных медицинской информации доступная платно через интернет как для специалистов, так и для широкой публики.
D) сайт Кокрановской библиотеки.
E) электронный справочник новейшей медицинской информации.
15. Что такое MEDLINE?
A)*база данных медицинской информации, включающая библиографические описания из более чем 4800 медицинских периодических изданий со всего мира, доступная бесплатно через интернет как для специалистов, так и для широкой публики.
B) электронно-поисковая система, разработанная Национальной библиотекой США для работы с базой данных MEDLINE и PreMEDLINE.
C) сайт Кокрановской библиотеки.
D) диск, содержащий данные научных исследований за последний год.
E) диск, содержащий ключ для работы на сайте Кокрановской библиотеки.
16. Какой электронный адрес соответствует сайту Кокрановской библиотеки?
A)*www.thecochranelibary.com
B) www.cocranbase.com
C) www.cocranstudies.com
D) www.thelibary.com
E) www.thecocranbiblioteka.com
17. Сколько исследований вводятся в MEDLINE еженедельно?
A)*9000 описаний клинических исследований.
B) 2-3 описаний клинических исследований.
C) 100 описаний клинических исследований.
D) 1000 описаний клинических исследований.
E) 10 описаний клинических исследований.
18. Что представляет собой рубрика MeSH в PubMed?
A)специальная пометка для документов PreMEDLINE.
B)функция усечения при поиске по словам из текста.
C)функция ограничения поиска по каким-либо параметрам (например, по имени автора, полу или возрасту пациента).
D)кнопка поиска.
E)*список предметных рубрик, отражающих смысловое содержание документа.
19. Какой логический оператор в PubMed позволит найти документы, в которых содержатся оба термина?
A)*AND
B)OR
C)NOT
D)CAN
E)IF
20. Какой логический оператор в PubMed позволит найти документы, в которых содержится хотя бы один термин?
A)AND
B)*OR
C)NOT
D)CAN
E)IF
21. Вам необходимо найти статьи о методах лечения рака молочной железы в PubMed. Какую подрубрику Вы выберите?
A)*therapy
B)prognosis
C)etiology
D)mortality
E)literature
22. Что Вы найдете при использовании в PubMed термина MeSH Randomized Controlled Trials?
A)*рандомизированные контролируемые исследования
B)отчеты о когортных исследованиях
C)библиографические источники
D)систематические обзоры
E)мета-анализ
23. Какие опции используются для поиска систематических обзоров в базе PubMed?
A)клавишу Limits и тип документа Randomized Controlled Trials
B)клавишу Limits и тип документа Prognosis
C)*клавишу Limits и тип документа Review
D)клавишу Limits и тип документа Cohort Studies
E)клавишу Limits и тип документа Meta-analysis
24. Какую опцию необходимо использовать для поиска в PubMed когортных исследований?
A)*клавишу Limits и тип документа Cohort Studies
B)клавишу Limits и тип документа Meta-analysis
C) клавишу Limits и тип документа Review
D)клавишу Limits и тип документа Randomized Controlled Trials
E)клавишу Limits и тип документа Prognosis
25. Среди наиболее информативных бесплатных электронных баз доказательной медицины следует в первую очередь указать на базу MEDLINE. Какой из нижеуказанных сайтов в Интернете является сайтом электронной базы MEDLINE:
A)http://www.medbase.com
B)http://www.medline.com
C)http://www.clinicalevidence.com
D)*http:// www.pubmed.gov
E)http://www.clinicaltrials.com
26. Проведен качественный анализ 26 рандомизированных клинических исследований с историческим контролем, посвященных химиотерапии цисплатином при раке пищевода. Какой дизайн исследования проведен?
A)мета-анализ
B)*систематический обзор
C)рандомизированное клиническое испытание
D)исследование типа «случай-контроль»
E)описание случаев
27. Приводит ли применение ингибиторов АПФ у больных с артериальной гипертензией к снижению частоты поражения органов-мишеней по сравнению с применением блокаторов кальциевых каналов? Какой компонент данного клинического вопроса является сравнением (Comparison) по принципу РІСО?
А)больные с артериальной гипертензией
В)применение ингибиторов АПФ
С)снижение частоты поражения органов-мишеней
D)*применение блокаторов кальциевых каналов
Е)органы-мишени
28. Приводит ли применение ИГК (ингаляционных глюкокортикостероидов) у больных с хронической обструктивной болезнью легких к снижению частоты обострения по сравнению с отсутствием лечения? Какой из перечисленных ответов соответствует популяции согласно принципу PICO?
A)*больные с хронической обструктивной болезнью легких
B)применение ИГК
C)снижение частоты обострения
D)отсутствие лечения
E)по сравнению с отсутствием лечения
29. Приводит ли назначение бета-адреноблокаторов пациентам со стенокардией напряжения к увеличению длительности жизни по сравнению с применением нитратов? Какой компонент клинического данного вопроса является вмешательством (Intervention) по принципу РІСО?
А)*назначение бета-адреноблокаторов
В)пациенты со стенокардией напряжения
С)увеличение длительности жизни
D)применение нитратов
Е)по сравнению
30. Как распределяются типы клинических исследований по силе их доказательности?
A)описательные исследования; рандомизированные контролируемые исследования; контролируемые исследования без рандомизации; когортные исследования; неконтролируемые исследования
B)контролируемые исследования без рандомизации; рандомизированные контролируемые исследования; описательные исследования; когортные исследования; неконтролируемые исследования
C)*рандомизированные контролируемые исследования; контролируемые исследования без рандомизации; когортные исследования; неконтролируемые исследования; описательные исследования
D)неконтролируемые исследования; описательные исследования; рандомизированные контролируемые исследования; контролируемые исследования без рандомизации; когортные исследования
E)когортные исследования; рандомизированные контролируемые исследования; контролируемые исследования без рандомизации; неконтролируемые исследования; описательные исследования
31. В чем преимущество классических когортных эпидемиологических исследований по сравнению с исследованиями типа «случай—контроль»?
A)*высокая вероятность получения достоверных результатов
B)возможность проведения смешанного (ретроспективно — проспективного) исследования
C)относительно небольшие затраты
D)относительно небольшое время исследования
E)небольшая выборка
32. Приводит ли проведение превентивной терапии туберкулеза у взрослых с ВИЧ к снижению частоты активного туберкулеза и общей смертности, по сравнению с не проведением? Какой компонент клинического данного вопроса является сравнением (Сomparison) по принципу РІСО?
A)взрослые с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
B)снижение частоты активного туберкулеза
C)снижение общей смертности от туберкулеза
D)проведение превентивной терапии
E)*отсутствие проведения превентивной терапии
33. Чтобы оценить влияние массы тела новорожденного на темпы его дальнейшего роста, в течение первого года жизни проводили наблюдение 300 новорожденных с массой тела на момент рождения от 2 до 2,5 кг. Для оценки пищевого статуса выполняли антропометрические замеры. Также наблюдали аналогичное количество детей (300 человек), родившихся в тот же период с нормальной массой тела (более 2,5кг). Какой дизайн исследования описан?
A)*когортное исследование
B)описание серии случаев
C)исследование типа «случай-контроль»
D)рандомизированное клиническое испытание
E)систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований
34. В клинических исследованиях с использованием антибиотика у пациентов с пневмонией результат лечения оценивали по изменению рентгенологической картины. Пациенты не знали свою принадлежность к группе. Врач, проводивший испытание, знал принадлежность пациентов к контрольной или основной группе. При этом улучшение рентгенологической картины врач быстрее выявлял у пациентов экспериментальной группы. Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование
B)описание серии случаев
C)*простое слепое клиническое испытание
D)двойное слепое клиническое испытание
E)тройное слепое клиническое испытание
35. В клинических испытаниях нового препарата для снижения уровня триглицеридов крови пациенты случайным образом были поделены на две группы. Пациенты первой группы получали препарат, второй группы – плацебо. Пациенты знали свою принадлежность к группе. Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование
B)*открытое рандомизированное контролируемое исследование
C)простое слепое рандомизированное контролируемое исследование
D)двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование
E)тройное слепое рандомизированное контролируемое исследование
36. В исследовании оценивали взаимосвязь наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и риска возникновения миомы матки у 23 571 афроамериканской жительниц США в репродуктивном возрасте с наличием и отсутствием СПКЯ и отсутствием миомы матки по данным первичного исследования. В течение 10 лет наблюдения по данным УЗИ у 2926 женщин, и по данным гистероскопии – у 705 пациенток диагностирована миома матки. Частота миомы матки у женщин с СПКЯ на 65% выше, чем у женщин с отсутствием синдрома. Какой дизайн исследования описан?
A)*когортное исследование
B)описание серии случаев
C)исследование «случай-контроль»
D)рандомизированное клиническое испытание
E)систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований
37. С целью оценить влияние гипотензивной терапии на риск инсульта при систолической артериальной гипертонии, 4736 больных, отобранных из 447 921 человек 60 лет и старше, случайным образом разделили на 2 группы; одна из них (2365 человек) получала гипотензивные препараты, вторая (2371 человек) — плацебо. Средняя длительность исследования составила 4,5 года. Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование
B)описание серии случаев
C)исследование типа «случай-контроль»
D)поперечное исследование
E)*рандомизированное контролируемое исследование
38. Ученые проводили исследование с целью выявления факта снижения риска смертности вследствие использования препаратов, содержащих высокоочищенные омега-3 полинасыщенные жирные кислоты, у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование
B)описание серии случаев
C)исследование типа «случай-контроль»
D)поперечное исследование
E)*рандомизированное контролируемое исследование
39. Врачами зафиксированы случаи возникновения тяжелых желудочковых аритмии на фоне приема препарата «Цизаприд». Всего к середине прошлого года в мире было зарегистрировано 386 подобных случаев, 125 из которых привели к гибели пациентов. Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование
B)*описание серии случаев
C)исследование типа «случай-контроль»
D)описание отдельного случая
E)рандомизированное контролируемое исследование
40. Исследователи планируют провести 5-летнее исследование по оценке влияния употребления высококалорийной пищи «фаст-фуд» на динамику развития ожирения у здоровых подростков в условиях гиподинамии. Какой дизайн исследования описан?
A)*когортное исследование
B)описание серии случаев
C)исследование типа «случай-контроль»
D)рандомизированное контролируемое исследование
E)мета-анализ
41. Приводит ли применение ИГК (ингаляционных глюкокортикостероидов) у больных с ХОБЛ к снижению частоты обострения по сравнению с отсутствием лечения? Какой из перечисленных ответов соответствует вмешательству согласно принципу PICO?
A)больные с ХОБЛ
B)*применение ИГК
C)снижение частоты обострения
D)отсутствие лечения
E)по сравнению с отсутствием лечения
42. В рамках исследования были сформированы 2 группы: больные с аденокарциномой (n=8) и молодые женщины без аденокарциномы (n=32). После чего в обеих группах ретроспективно, основываясь на данных их историй болезней и амбулаторных карт, оценивалась частота воздействия неблагоприятного фактора – прием синтетического эстрогена матерью участницы во время беременности. Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование
B)описание серии случаев
C)*исследование типа «случай-контроль»
D)контролируемое исследование без рандомизации
E)мета-анализ
43. В больнице Сент-Луис штат Техас (США) были зафиксировано 9 случаев рождения детей с врожденной патологией. Врачами выдвинута гипотеза о связи между приемом матерями во время беременности препарата бендектина и развитием тератогенного эффекта. Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование
B)*описание случая или серии случаев
C)исследование типа «случай-контроль»
D)контролируемое исследование без рандомизации
E)мета-анализ
44. В рамках исследования из популяции мужчин старше 65 лет с гиперлипидемией (n=132) были сформированы 2 группы: в первой группе участники (n=56) принимали препарат симвастатин 20 мг 1 раз в сутки, во второй группе участники (n=56) принимали плацебо. Оценивалась динамика снижения уровня содержания липидов в крови через 1, 3, 6 месяцев. Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование с оценкой конечного исхода
B)рандомизированное контролируемое исследование с оценкой конечного исхода
C)рандомизированное контролируемое исследование с оценкой суррогатного исхода
D)контролируемое исследование без рандомизации с оценкой конечного исхода
E)*контролируемое исследование без рандомизации с оценкой суррогатного исхода
45. У здоровых доношенных новорожденных с гипербилирубинемией, является ли волоконно-оптическая фототерапия такой же эффективной в снижении уровня билирубина, как и обычная фототерапия? Какой из перечисленных ответов соответствует «сравнению» (comparison) согласно принципу PICO?
A)доношенные новорожденные с гипербилирубинемией
B)применение волоконно-оптической фототерапии
C)гипербилирубинемия
D)снижение уровня билирубина
E)*применение обычной фототерапии
46. Приводит ли проведение превентивной терапии туберкулеза у взрослых с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) к снижению частоты активного туберкулеза и общей смертности, по сравнению с не проведением? Какой из перечисленных ответов соответствует вмешательству (intervention) согласно принципу PICO?
A)взрослые с вирусом иммунодефицита человека
B)снижение частоты активного туберкулеза
C)снижение общей смертности от туберкулеза
D)*проведение превентивной терапии
E)отсутствие проведения превентивной терапии
47. В рамках исследования по архивным данным оценивалась связь между приемом препарата фенфлурамина и развитием поражения клапанов сердца. Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование
B)описание серии случаев
C)*исследование типа «случай-контроль»
D)поперечное исследование
E)рандомизированное контролируемое исследование
48. Врачом зафиксирован случай возникновения приступа глаукомы на фоне приема препарата «Эспераль». Данный случай должен на заседании общества наркологов, опубликованы статьи в журналах «Вестник офтальмологии» и «Вопросы наркологии». Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование
B)описание серии случаев
C)исследование типа «случай-контроль»
D)*описание случая
Eрандомизированное контролируемое исследование
49. Первое исследование, продемонстрировавшее снижение частоты инсультов при лечении антагонистами кальция проведено в Китае, в 9 клинических центрах в исследование было включено 1632 пациента в возрасте 60-79 лет с САД >160 мм рт.ст. и ДАД > 96 мм рт.ст. Участники исследования были разбиты на экспериментальную и контрольную группы случайным образом. В экспериментальной группе принимали нифедипин, в контрольной группе - плацебо. На фоне лечения нифедипином отмечено достоверное снижение риска развития инсульта и тяжелых нарушений ритма. Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование
B)открытое простое неконтролируемое исследование
C)многоцентровое нерандомизированное контролируемое клиническое исследование
D)международное рандомизированное неконтролируемое клиническое исследование
E)*многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование
50. При формулировании клинического вопроса используется принцип РІСО. Что такое компонент Intervention ?
А)*вмешательство
В)пациент
С)популяция
D)сравнение
Е)исход
51. В рамках исследования популяция пациентов с ишемической болезнью сердца разделена на 2 группы с использованием программы-генератора случайных чисел. В первой группе участники длительно получали ацетилсалициловую кислоту в дозе 100мг/сут, во второй – клопидогрел 50 мг/сут. Использовалось маскирование. Оценивалась частота тромботических состояний в обеих группах. Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование
B)описание серии случаев
C)исследование типа «случай-контроль»
D)контролируемое исследование без рандомизации
E)*рандомизированное контролируемое исследование
52. Для поиска РКИ использовались Кокрейновский регистр контролируемых исследований и MEDLINE. В анализ включались рандомизированные исследования, в которых сравнивалась эффективность длительного (7-14 дней) и короткого (≤3 дней) курсов назначения антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей у амбулаторных пациентов в возрасте от 0 до 18 лет. Какой дизайн исследования проведен?
A)описание серии случаев
B)*систематический обзор рандомизированных клинических исследований
C)рандомизированное клиническое исследование
D)исследование типа «случай-контроль»
E)описание случаев
53. Приводит ли применение ИГК (ингаляционных глюкокортикостероидов) у больных с ХОБЛ к снижению частоты обострения по сравнению с отсутствием лечения? Какой из перечисленных ответов соответствует сравнению согласно принципу PICO?
A)больные с ХОБЛ
B)применение ИГК
C)снижение частоты обострения
D)*отсутствие лечения
E)по сравнению
54. Приводит ли назначение ацетилсалициловой кислоты (intervention) пациентам с острым нарушением кровообращения по ишемическому типу (population) к снижению риска повторного инсульта (outcome) по сравнению с отсутствием лечения (comparison)? Какой тип клинического вопроса представлен?
A)вопрос касается этиологии и причин заболевания
B)*вопрос касается терапии
C)вопрос касается диагностики
D)вопрос касается экономической эффективности
E)вопрос касается риска
55. В одной из клиник города Казахстана проведено проспективное когортное испытание среди женщин пожилого возраста, по изучению факторов риска развития рака молочной железы. Продолжительность наблюдения составила 2 года, участвовало 60 женщин. Имеются предварительные результаты. Может ли данное исследование быть включенным в базу данных Кокрановской библиотеки?
A)да, так как данная база собирает всю имеющуюся информацию проводимых испытаний
B)да, так как данная база включает в свой перечень такой вид исследований
C)нет, так как данная база включает все исследования проведенные только в США
D)нет, так как данная база включает исследования оформленные на английском языке
E)*нет, так как данная база включает исследования тщательно отобранные и высокого методологического уровня
56. Сосудистый хирург описывает результаты реваскуляризации сонных артерий у 100 больных с ишемией головного мозга. Какой тип исследования описан?
A)когортное исследование (проспективное)
B)исследование типа «случай – контроль» (ретроспективное)
C)поперечное исследование
D)*описание серии случаев или описательное
E)историческое когортное исследование
57. Что является методом внедрения научных исследований в практику?
A)*создание протоколов ведения больных
B)монографические издания
C)первичная документация
D)схемы-таблицы
E)клинические истории болезни
58. Что предусматривают принципы внедрения доказательной медицины в практику здравоохранения?
A)оптимизация качеств медицинской помощи
B)*внедрение результатов клинических исследований в клинические рекомендации для врачей
C)обоснованность лучших исследований
D)практика научных исследований
E)обобщение научных информации
59. В клиническом исследовании, проходившем с 2000 по 2002 гг., приняли участие 407 здоровых детей в возрасте от 2 до 11 лет. Дети получали эхинацею или плацебо в качестве терапии при инфекции верхних дыхательных путей, в течение 10 дней. Применяли метод рандомизации. Какой дизайн исследования проведен?
A)мета-анализ
B)когортное ииследование
C)*рандомизированное плацебо-контролируемое исследование
D)исследование типа «случай-контроль»
E)описание случаев
60. Приводит ли проведение превентивной терапии туберкулеза у взрослых с ВИЧ к снижению частоты активного туберкулеза и общей смертности, по сравнению с не проведением? Согласно принципу PICO, укажите из перечисленных ответов на «популяцию» (population).
A)*взрослые с ВИЧ
B)снижение частоты активного туберкулеза
C)снижение общей смертности от туберкулеза
D)проведение превентивной терапии
E)отсутствие проведения превентивной терапии
61. Целью проведённого в Пакистане на базе 4 стационаров клинического исследования было сравнение клинических исходов спустя 72 ч у детей с определённой, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, нетяжёлой пневмонией на фоне лечения амоксициллином в сравнении с плацебо. 900 детей в возрасте от 2 до 59 месяцев были рандомизированы на получение либо амоксициллина внутрь в дозе 45 мг/кг/сутки в течение 3 дней либо плацебо; 873 ребёнка завершили участие в исследовании. Все дети наблюдались на 3, 5 и 14 день после окончания лечения. Какой дизайн исследования проведен?
A)рандомизированное неконтролируемое исследование
B)*рандомизированное плацебо-контролируемое исследование
C)двойное слепое рандомизированное исследование
D)тройное слепое рандомизированное исследование
E)нерандомизированное клиническое исследование
62. Приводит ли применение ИГК (ингаляционных глюкокортикостероидов) у больных с ХОБЛ к снижению частоты обострения по сравнению с отсутствием лечения? Какой из перечисленных ответов соответствует исходу согласно принципу PICO?
A)больные с ХОБЛ
B)применение ИГК
C)*снижение частоты обострения
D)отсутствие лечения
E)по сравнению с отсутствием лечения
63. В исследовании принимали 398 мужчин, обратившиеся в клинику Нового Орлеана с признаками и симптомами уретрита, вызванной M.genitalium, соответствующими клиническим критериям негонококкового уретрита. 197 пациентов были рандомизированы на получение 1 г азитромицина однократно, 201 пациент на получение 100 мг доксициклина 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Сравнивалась эффективность азитромицина и доксициклина в лечении инфекции, вызванной M. genitalium. Какой дизайн исследования проведен?
A)мета-анализ
B)систематический обзор
C)*рандомизированное клиническое испытание
D)исследование типа «случай-контроль»
E)описание случаев
64. Целью исследования, проведенного канадскими учеными, было сравнение микробиологической и клинической эффективности, а ткаже клинической безопасности 7-дневного курса кларитромицина в сравнении с 14-дневным курсом эритромицина у детей с коклюшем. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: первая (76 детей) получала кларитромицин 7,5 мг/кг х 2 раза в сутки в течение 7 дней, вторая (77 детей) - эритромицин (13,3 мг/кг х 3 раза в сутки в течение 14 дней). Микробиологическое обследование проводилось при включении в исследование и по окончании терапии. При этом пациенты не знали принадлежность к группам. Какой дизайн исследования проведен?
A)рандомизированное тройное слепое исследование
B)*рандомизированное простое слепое исследование
C)рандомизированное клиническое испытание
D)рандомизированное двойное слепое исследование
E)описание случаев
65. Целью проведённого иранскими исследователями анализа было оценить, влияет ли использование пробиотиков на течение синдрома раздражённого кишечника. Поиск РКИ, в которых изучалось применение пробиотиков при синдроме раздражённого кишечника, проводился в электронных медицинских базах данных PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, а также в Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований за период с 1966 г. по сентябрь 2007 г. Было выявлено 8 рандомизированных плацебо-контролируемых клинических ислледований, соответствующих критериям включения. Какой дизайн исследования проведен?
A)*мета-анализ
B)когортное ииследование
C)рандомизированное клиническое испытание
D)исследование типа «случай-контроль»
E)описание случаев
66. Было организовано исследование, в котором участвовали 267 пациентов дневного стационара в возрасте от 58 до 93 лет. При распределении на экспериментальные и контрольные группы был использован метод случайной выборки. В исследовании сравнивали эффективность четырехслойной компрессионной повязки со стандартной однослойной повязкой, при лечении неосложненных венозных язв нижних конечностей. Какой дизайн исследования проведен?
A)когортное исследование
B)исследование типа «случай-контроль»
C)*рандомизированное контролируемое исследование
D)описание серии случаев
E)поперечное исследование
67. У относительно здоровой пациентки неожиданно развивается спонтанный бактериальный перитонит – редкое заболевание, с которым обычный врач сталкивается 1 раз в 10 лет. Команда специалистов, наблюдающая за больным, составила на основе литературных данных научно-обоснованный по их представлениям план введения. На фоне проводимого лечения больная выздоровела. Врачи решили описать этот случай для других клиницистов. Какой дизайн исследования проведен?
A)когортное исследование
B)исследование типа «случай-контроль»
C)рандомизированное контролируемое исследование
D)*описание случая
E)поперечное исследование
68. Какое исследование необходимо провести, чтобы выяснить предотвращает ли прием ацетилсалициловой кислоты возникновение повторного инфаркта миокарда?
A)когортное исследование
B)исследование типа «случай-контроль»
C)*рандомизированное контролируемое исследование
D)описание случая
E)поперечное исследование
69. В ходе исследования, проведенном в США, изучалось влияние ингаляционных холинолитиков на риск развития сердечно-сосудистых исходов (смертность, инфаркт миокарда и инсульт). Какой дизайн исследования был проведен?
A)когортное исследование
B)описание серии случаев
C)исследование типа «случай-контроль»
D)поперечное исследование
E)*рандомизированное контролируемое исследование
70. При Пензенском институте проводилось исследование с целью оценки динамики клинических и функциональных показателей при стабильном течении ишемической болезни сердца на фоне терапии нитратами (n=34), кораксаном (n=33) и атенололом (n=28). Группу пациентов поделили случайным образом. Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование
B)описание серии случаев
C)исследование типа «случай-контроль»
D)поперечное исследование
E)*рандомизированное контролируемое исследование
71. В рамках исследования популяция пациентов с артериальной гипертензией разделена на 2 группы с использованием программы-генератора случайных чисел. В первой группе участники получали эналаприл в дозе 20мг/сут, во второй – лозартан 50 мг/сут. Использовалось маскирование. Оценивалась частота развития инфаркта миокарда в обеих группах. Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование
B)описание серии случаев
C)исследование типа «случай-контроль»
D)контролируемое исследование без рандомизации
E)*рандомизированное контролируемое исследование
72. С целью определения влияния длительной (не менее 1 мес) антиагрегантной терапии на риск сердечно-сосудистых осложнений, анализировали результаты 145 рандомизированных испытаний, в которых сравнивали эффект длительной антиагрегантной терапии и плацебо, и 29 рандомизированных испытаний, в которых сравнивали разные схемы антиагрегантной терапии. Какой дизайн исследования описан?
A)когортное исследование
B)описание серии случаев
C)исследование «случай-контроль»
D)рандомизированное клиническое испытание
E)*систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований
73. Приводит ли проведение превентивной терапии туберкулеза у взрослых с ВИЧ к снижению частоты активного туберкулеза и общей смертности, по сравнению с не проведением? Какой из перечисленных ответов соответствует «исходу» (outcome) согласно принципу PICO?
A)взрослые с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
B)*снижение общей смертности от туберкулеза
C)проведение превентивной терапии
D)отсутствие превентивной терапии
E)заболевание туберкулезом
74. У здоровых доношенных новорожденных с гипербилирубинемией, является ли волоконно-оптическая фототерапия такой же эффективной в снижении уровня билирубина, как и обычная фототерапия? Какой из перечисленных ответов соответствует «вмешательству» (intervention) согласно принципу PICO?
A)доношенные новорожденные с гипербилирубинемией
B)*применение волоконно-оптической фототерапии
C)применение обычной фототерапии
D)снижение уровня билирубина
E)по сравнению с обычной фототерапией
75. Была проведена оценка состояния здоровья у 1235 (98%) из 1261 мужчин европеидной расы, занятых на производстве асбестового текстиля в период с 1940 по 1975 г. По специально разработанному опроснику оценивалось качество жизни участников каждые 6 месяцев, случаи выявления заболеваний бронхолегочной системы фиксировались в течение всего периода наблюдения. Какой дизайн исследования описан?
A)*когортное исследование
B)описание серии случаев
C)исследование типа «случай-контроль»
D)контролируемое исследование без рандомизации
Е)рандомизированное контролируемое исследование
76. Какое исследование необходимо провести, чтобы выяснить насколько эффективен экстракт травы Зверобоя, по сравнению с малыми дозами трициклических антидепрессантов при легкой и умеренно выраженной депрессии?
A)когортное исследование
B)исследование типа «случай-контроль»
C)*рандомизированное контролируемое исследование
D)описание случая
E)поперечное исследование
77. Изучается насколько лучше новая хирургическая процедура по сравнению с общепризнанным хирургическим подходом, используемым в настоящее время. Какое исследование лучше всего ответит на этот вопрос?
A)Описание серии случаев
B)поперечное исследование
C)исследование типа «случай-контроль»
D)когортное исследование
E)*рандомизированное контролируемое исследование
78. Необходимо провести исследование по изучению антропометрических показателей у здоровых школьников в возрасте 12-13 лет. Какое исследование лучше всего ответит на этот вопрос?
A)серия случаев
B)*поперечное исследование
C)исследование типа «случай-контроль»
D)когортное исследование
E)рандомизированное контролируемое исследование
79. Необходимо провести исследование эффективности нового лекарственного обезболивающего средства А для лечения заболевания по сравнению с другим средством В. Какое исследование лучше всего ответит на этот вопрос?
A)серия случаев
B)поперечное исследование
C)исследование типа «случай-контроль»
D)когортное исследование
E)*рандомизированное контролируемое исследование
80. Ученые планируют исследование, чтобы выяснить, что происходит с тяжело недоношенными детьми через несколько лет после рождения, каковы их последующее физическое развитие и успехи в учебе. Прведение какого дизайна исследования запланировано?
A)*когортное исследование
B)исследование типа «случай-контроль»
C)рандомизированное контролируемое исследование
C)описание серии случаев
E)систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований
81. Группа ученых планирует ретроспективно изучить связь особенностей пищевого рациона и возникновения рака поджелудочной железы на основании данных медицинской документации больных. Какой дизайн исследования им следует выбрать, если необходима быстрота выполнения исследования?
A)описание случая
B)описание серии случаев
C)*исследование типа «случай-контроль»
D)когортное исследование
E)рандомизированное контролируемое исследование
82. Чтобы определить является ли применение омепразола профилактикой обострений язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки, какой дизайн исследования следует запланировать?
A)когортное исследование
B)описание серии случаев
C)*рандомизированное контролируемое исследование
D)исследование типа «случай — контроль»
E)мета-анализ
83. Какой дизайн исследования следует запланировать, чтобы определить влияние длительного приема кофеинсодержащих напитков в неумеренном количестве на динамику развития остеопороза?
A)*когортное исследование
B)описание серии случаев
C)рандомизированное контролируемое исследование
D)исследование типа «случай — контроль»
E)мета-анализ
84. Какой дизайн исследования следует запланировать, чтобы определить насколько часто у детей до 1 года возникают осложнения на проводимые вакцинации?
A)когортное исследование
B)*поперечное исследование
C)рандомизированное контролируемое исследование
D)исследование типа «случай — контроль»
E)мета-анализ
85. Какой дизайн исследования следует запланировать, чтобы определить является ли применение статинов профилактикой инфаркта миокарда?
A)когортное исследование
B)описание серии случаев
C)*рандомизированное контролируемое исследование
D)исследование типа «случай — контроль»
E)мета-анализ
86. Какой дизайн исследования следует запланировать, чтобы проспективно определить может ли постоянный прием в пищу геномодифицированных продуктов привести со временем к развитию онкологических заболеваний?
A)*когортное исследование
B)описание серии случаев
C)рандомизированное контролируемое исследование
D)исследование типа «случай — контроль»
E)мета-анализ
87. Чтобы проспективно определить, как часто длительный послеоперационный постельный режим может приводить к развитию тромбозов, в том числе к тромбоэмболии легочной артерии, какой дизайн исследования следует запланировать?
A)*когортное исследование
B)описание серии случаев
C)рандомизированное контролируемое исследование
D)исследование типа «случай — контроль»
E)мета-анализ
88. Чтобы определить может ли длительный прием активированного угля привести к развитию авитаминоза, какой дизайн исследования следует запланировать?
A)когортное исследование
B)описание серии случаев
C)*рандомизированное контролируемое исследование
D)исследование типа «случай — контроль»
E)мета-анализ
89. Для того, чтобы определить частоту заболеваемости психо-неврологическими заболеваниями среди детей подросткового возраста, какой дизайн исследования следует запланировать?
A)когортное исследование
B)*поперечное исследование
C)рандомизированное контролируемое исследование
D)исследование типа «случай — контроль»
E)мета-анализ
90. Какой дизайн исследования следует запланировать, чтобы определить может ли постоянный прием водопроводной нефильтрованной воды приводить со временем к развитию мочекаменной болезни?
A)*когортное исследование
B)описание серии случаев
C)рандомизированное контролируемое исследование
D)исследование типа «случай — контроль»
E)мета-анализ
91. Какой дизайн исследования следует запланировать, чтобы проспективно установить, что первые признаки искривления позвоночника обнаруживается у детей с начала посещения школы, что возможно связано с гигиенической точки зрения неправильно оборудованными кабинетами, ношением тяжелых школьных портфелей и длительной работой ребенка за компьютером?
A)*когортное исследование
B)описание серии случаев
C)рандомизированное контролируемое исследование
D)исследование типа «случай — контроль»
E)мета-анализ
92. Какой дизайн исследования следует запланировать, чтобы ретроспективно установить насколько часто инвазивные методы исследования повышают риск инфицирования?
A)*исследование типа «случай — контроль»
B)описание серии случаев
C)рандомизированное контролируемое исследование
D)когортное исследование
E)мета-анализ
93. У пациента принимавшего 2 различных препарата: терфенадин (по поводу сезонной лихорадки) и итраконазол (в связи с грибковой инфекцией), в отсутствии побочных эффектов в прошлом при их приеме по отдельности, развилась опасная для жизни аритмия при их одновременном приеме. Лечащий врач предполагает, что это результат лекарственного взаимодействия, и спешит об этом сообщить. Какой дизайн исследования описан?
A)Поперечное исследование
B)Исследование случай-контроль
C)*Описание случая
D)Когортное исследование
Е)Рандомизированное контролируемое исследование
94. Приводит ли введение противококлюшной вакцины к повреждению мозговой ткани у детей? Какое исследование ретроспективно может дать ответ на данный клинический вопрос?
A)Поперечное исследование
B)*Исследование типа «случай-контроль»
C)Описание серии случаев
D)Когортное исследование
E)Рандомизированное контролируемое исследование
95. Ученые провели исследование с целью установить взаимосвязь между наличием гиперхолестеринемии и возникновением атеросклероза у исследуемых. Исследование проводилось ретроспективно на основании данных историй болезней и амбулаторных карт пациентов. Какое исследование было проведено?
A)Поперечное исследование
B)Когортное исследование
C)Описание серии случаев
D)*Исследование типа «случай-контроль»
E)Рандомизированное контролируемое исследование
96. Какой тип исследования следует выбрать для изучения распространенности ожирения среди студентов вузов города Караганды?
A)Проспективное контролируемое исследование
B)*Поперечное одномоментное исследование
C)Когортное исследование
D)Описание серии случаев
E)Перекрестное исследование
97. С целью выявления факторов риска ожирения в детстве проводилось исследование, в котором приняли участие 14541 беременных женщин с ожидаемой датой родов между апрелем 1991 и декабрем 1992, и из 13971 детей была сформирована когорта из коренного населения. Информацию получали из опросников, заполненных родителями, медицинских записей и биологических проб. Случайным образом была создана подгруппа детей, набранных за последние 6 мес. (дети опытной группы), в возрасте от 4 мес. до 5 лет. Родители приводили детей для регулярного физикального обследования. Какой дизайн исследования был проведен?
A)Рандомизированное контролируемое исследование
B)Поперечное исследование
C)*Когортное исследование
D)Исследования типа «случай-контроль»
E)Поперечное исследование
98.По данным 29 эпидемиологических исследований остеоартроз коленного и тазобедренного суставов в 14 странах мира свидетельствуют о том, что остеоартроз тазобедренных исследований чаще встречается у мужчин, чем у женщин; коленные суставы чаще поражены у женщин, особенно в возрасте старше 45. Какой дизайн исследования был описан?
A)*Систематический обзор эпидемиологических исследований
B)Исследование типа «случай- контроль»
C)Рандомизированное клиническое исследование
D)Описательные испытания
E)Перекрестно-секциональное исследование
99. По данным проспективного исследования (в течение 23 лет) наблюдения при избыточной массе тела отмечается и более высокий риск развития остеоартроза суставов кистей. Какой дизайн исследования был проведен?
A)*Когортное исследование
B)Исследование типа «случай- контроль»
C)Рандомизированное клиническое исследование
D)Описательные испытания
E)Перекрестно-секциональное исследование
100. Исследование проводили среди уроженок Швеции, проживающих в округах крупных городов страны. В первой группе - женщины в возрасте 50-81 год с переломом проксимального отдела бедренной кости, происшедшим в период с 1993 г. по 1995г. Во второй - случайная выборка женщин в возрасте 50-81 год, родившихся в Швеции и проживающих в тех же округах. Необходимо выявить употребление оральных контрацептивов. Какой дизайн исследования был проведен?
A)*Когортное исследование
B)Исследование типа «случай- контроль
C)Рандомизированное клиническое исследование»
D)Описательные испытания
E)Перекрестно-секциональное исследование
101.Найдите пример корректного клинического исхода в исследовании препарата антигипертензивного действия:
A)состояние перекисного окисления липидов
B)частота развития инфарктов и инсультов
C)уровень глюкозы крови
D)*снижение артериального давления
E)уровень холестерина сыворотки крови
102.Определите дизайн исследования по названию статьи «Исследование качества жизни пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулёзом»:
A)когортное исследование исследование
B)случай-контроль
C)описание серии случаев
D)поперечное одномоментное исследование
E)*рандомизированное контролируемое исследование
103.Какого раздела нет в документе AGREE:
A)область применения и цели клинического практического руководства
B)участие заинтересованных сторон при разработке клинического практического руководства
C)*список спонсоров,с информированного согласия которых разработано клиническое практическое руководство
D)ясность изложения и форма представления клинического практического руководства
E)независимость разработчиков клинического практического руководства
104. Врачом онкологом был сформулирован следубщий клинический вопрос:повышает ли пятилетнюю выживаемость применение нового препарата Х у больных раком крови по сравнению с традиционным лечением препаратом Z. Найдите С в PICOt:
A)больные, получающие препарат Z
B)больные, получающие препарат Х
C)побочные действия препаратов Z и Х
D)пятилетняя выживаемость больных
E)больные раком крови
105. Определите дизайн исследования по названию статьи «Изучение состояния печени при ревматоидном артрите»:
A)когортное исследование
B)случай-контроль
C)описание серии случаев
D)*поперечное одномоментное исследование
E)радномизированное контролируемое исследование
106. Определите дизайн исследования по названию статьи «Эффективность и безопасность использования гиастата при остеоартрозе голеностопных суставов»
A)когортное исследование
B)случай-контроль
C)описание серии случаев
D)поперечное исследование
E)*радномизированное контролируемое исследование
Достарыңызбен бөлісу: |