Вопрос 2
Больной У., 39 лет, месяц назад получил ножевое ранение в левую половину грудной клетки. Была выполнена первичная хирургическая обработка раны без ревизии раневого канала. Через 8 суток у больного появились слабость, одышка, сильный кашель с выделением гнойно-кровянистой мокроты. Температура тела повышенная до 38,5°С. Объективно: перкуторно слева от лопатки вниз - притупление, дыхание не выслушивается.
Правильный ответ: Посттравматическая эмпиема плевры
Вопрос 3
Больной Ш., 26 лет, около 3 недель назад назад получил ножевое ранение правой половины грудной клетки. Была выполнена первичная хирургическая обработка раны без ревизии раневого канала. Через 9 суток у больного появились слабость, одышка, сильный кашель с выделением гнойно-кровянистой мокроты. Температура тела повышенная до 38,5°С. Установлен диагноз посттравматическая эмпиема плевры справа.
Определите лечебную тактику посттравматической эмпиемы плевры?
Правильный ответ: Дренирование и санация правой плевральной полости
Вопрос 4
Больной Д., 38 лет, упал с балкона 5-ти этажного жилого дома. Во время транспортировки отмечалось кровохарканье. Общее состояние больного после 1,5 часов после травмы тяжелое. Кожа бледная. Пульс - 128 уд. в мин. слабого наполнения. АД 70/30 мм. рт. ст. Правая половина грудной клетки практически не принимает участия в акте дыхания, деформированна в передних отделах. Перкуторно, ниже III ребра тупой звук. Живот мягкий, безболезненный. При пункции правой плевральной полости полученна кровь. Эритроциты крови - 3,1*10 г/л.
О каком диагнозе следует думать?
Правильный ответ: ЗТГК, с повреждением аорты
Вопрос 5
Пациент К., 39 лет доставлен в приемное отделение бригадой СМП. Состояние крайне тяжелое. Заторможен. Кожные покровы бледные. АД 50/0 мм. рт.ст. Пульс нитевидный. При осмотре - на передней грудной стенке в проекции 4 межреберья по среднеключичной линии определяется рана 2*0.5 см. Дыхание слева не выслушивается. Ваша лечебная тактика?
Правильный ответ: Экстренная торакотомия слева
Тест
Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39° , кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.
Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЭ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.
Диагноз: абсцесс нижней доли правого легкого.
Какой патогномоничный клинический признак характерен для данного заболевания?
Правильный ответ: Кашель с густым количеством гнойной мокроты.
Достарыңызбен бөлісу: |