Вопрос 2
Тест
Наиболее удобный оперативный доступ при диафрагмальных грыжах:
Правильный ответ: переднебоковая левосторонняя торакотомия в VII-м межреберье;
Параэзофагеальная грыжа опасна:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: ущемлением желудка;
Больная 54 лет предъявляет жалобы на боли за грудиной и в эпигастральной области, возникшие после приема пищи, затруднение глотания, отрыжку. При рентгенографии в заднем средостении округлое просветление с уровнем жидкости, после приема контрастного вещества выявлено расположение кардиального отдела желудка выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной:
Правильный ответ: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
Тест
Какие из перечисленных факторов являются показаниями для хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы:
Правильный ответ: неэффективность консервативного лечения, развитие воспалительных стриктур пищевода, частые кровотечения пищевода, врожденный короткий пищевод.
Больная 54 лет, предъявляет жалобы на боли за грудиной и в эпигастрии, возникшие после приема пищи, затруднение глотания, отрыжку. При рентгенографии в заднем средостении округлое просветление с уровнем жидкости, после приема контраста выявлено расположение кардии выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной?
Правильный ответ: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
Тест
Основным признаком скользящей грыжи является:
Правильный ответ: одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной;
У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причины из указанных ниже заболеваний?
Правильный ответ: ущемленная параэзофагеальная грыжа;
Тест
Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:
Правильный ответ: появление перитонеальных признаков;
\
Тест
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются:
Правильный ответ: болями после еды;
Пациентка 62 лет поступила с жалобами на боли в эпигастрии, левой половине грудной клетки, рвоту. Заболела внезапно 10 часов назад. Два года назад попала в автодорожное происшествие, лечилась по поводу перелома ребер.
Состояние средней тяжести. Р 108', ритмичный. А/Д 140/80 мм рт.ст. Перкуторно границы сердца смещены вправо, в левом гемитораксе чередование притупления с тимпанитом.
Аускультативно дыхание справа везикулярное, слева – резко ослаблено. Живот вздут, болезненный в эпигастрии. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика ослаблена.
Ваш предварительный диагноз?Выберите один ответ:
Правильный ответ: Ущемленная диафрагмальная грыжа слева.
У пациента 53 лет, поступившего в клинику с жалобами на периодическую рвоту, боли в эпигастрии и левой половине грудной клетки заподозрена левосторонняя диафрагмальная грыжа.
Какой наиболее информативный метод диагностики следует использовать в данном случае?
Правильный ответ: Рентгенконтрастное исследование ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
Больная 54 лет поступила с жалобами на боли в эпигастрии, изжогу, тошноту, боли в области сердца с затруднением дыхания, повышением АД до 180/100 мм рт.ст., ускоренное мочеиспускание. Болеет свыше 10 лет. В легких везикулярное дыхание, язык влажный, живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Ан. крови:
эр. 2,6 Т/л, Нв 80 г/л. Лейкоциты 6,4 г/л. ЭКГ – умеренная гипертрофия левого желудочка.
Какая возможная причина данной симптоматики?
Правильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Больной 48 лет поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, левой половине грудной клетки, рвоту. Заболел 8 часов назад. В анамнезе падение с велосипеда в 20-летнем возрасте. Состояние средней тяжести. Язык влажный. Живот безболезненный. При обзорной рентгенографии грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется, до Ш ребра неоднородное затемнение легочного поля.
Предварительный диагноз?
Больной Н., 45 лет, перенес закрытую травму живота 1 год назад. Обратился с жалобами на тупые боли в грудной клетке слева, периодическое вздутие живота, затрудненное отхождение газов, кала. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки неоднородное затемнение в нижних отделах слева.
Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?
Правильный ответ: Пневмоперитонеум
ест
Опухолями средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением:
Правильный ответ: мезенхимальных доброкачественных и злокачественных опухолей.
Тест
К врожденным кистам средостения относятся все, кроме:
Тест
Внутригрудное менингоцеле локализуется в:
{~ переднем средостении.
~ среднем средостении.
= заднем средостении.
~ передне-верхнем средостении.
~ плевральной полости.}
Правильный ответ: паразитарные.
Флегмоны какого клетчаточного пространства шеи могут осложниться задним медиастенитом?
Правильный ответ: ретровисцерального.
Основной причиной заднего медиастинита является, кроме:
Отзыв
Правильный ответ: операции на переднем средостении.
Тест
Оперативный доступ для вскрытия нижнего медиастинита:
Правильный ответ: торакотомия.
Для диагностики новообразований средостения может быть использован:
Правильный ответ: пневмомедиастинография.
Тест
Какие из перечисленных методов исследования наиболее информативный для установления локализации опухолей и кист в средостении:
Отзыв
Правильный ответ: компьютерная томография.
Самое частое осложнение первичных кист средостения является:
Правильный ответ: сдавление других органов.
Тест
Какой из перечисленных методов исследования подтверждает гистогенез опухолей средостения:
Правильный ответ: морфологические исследования.
Тест
Клинически медиастиниты проявляются, кроме:
Правильный ответ: диареей.
Больная 40 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 1 года. Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная патологическая тень с четкими контурами, размерами 7см на 8 см, смещающая пищевод и трахею вправо.
Достарыңызбен бөлісу: |