Часть I. Общая патофизиология
жүктеу/скачать 0,57 Mb.
|
| I фаза - интрамуральная (или интерстициальная) характеризуется очаговым спазмом или наоборот паралитическим расширением капилляров, набуханием альвеол или дыхательного эпителия пневмоцитов I или II порядка, пропитыванием межальвеолярных перегородок отечной жидкостью с образованием пузырей и отслоением эпителия альвеол. Все это ведет к увеличению толщины межальвеолярных перегородок в 3-4 раза.
2 фаза - альвеолярного отека характеризуется накоплением жидкости уже в просвете альвеол. При этом происходит дальнейшее поражение альвеолярной стенки: вакуолизация и расплавление волокон, дистрофия эндотелия капилляров и пневмоцитов, их слущивание и разрушение. Клинически отек легкого проявляется сильнейшей одышкой. Частота дыхания достигает 30-40/мин. Быстро появляется акроцианоз. Дыхание становится клокочущим, слышно на расстоянии. Выделяется обильная пенистая мокрота, наступает возбуждение, страх смерти. Человек тонет в собственной жидкости. Оказание экстренной помощи при отеке легких включает различные направления: 1. Борьба с пенообразованием: а) дыхание кислородом, увлажненным спиртом и б) применение специальных пеногасителей. 2. Для разгрузки сердечной деятельности необходимо уменьшение объема циркулирующей крови: а) наложение жгутов на конечности, б) дозированное кровопускание и в) применение мочегонных средств.
жүктеу/скачать 0,57 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|