Частное учреждение образования
Диагностические критерии патологии личности
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- 3. Виды психопатий
- Возбудимые (эмоционально неустойчивые) психопатии
| 2. Диагностические критерии патологии личности
Согласно новой классификации психических расстройств (МКБ-10) предложены следующие диагностические критерии патологии личности: а) заметная дисгармония в личностных позициях и поведении, вовлекающая несколько сфер функционирования, эффективность, возбудимость, а также стиль отношения с другими людьми; б) хронический характер аномального стиля поведения; в) аномальный стиль поведения является всеобъемлющим, отчетливо нарушающим адаптацию к широкому диапазону личностных и социальных ситуаций; г) вышеупомянутые проявления всегда возникают с детства и продолжают свое существование в период зрелости; д) расстройство приводит к значительному личностному дистрессу, но это может стать очевидным только на поздних этапах течения болезни; е) расстройство может сопровождаться существенным ухудшением профессиональной и социальной продуктивности. Наибольшее распространение имеют истерические и возбудимые психопатии, наименьшее – паранойяльные (параноидные расстройства личности по МКБ-10), остальные формы представлены приблизительно равномерно. 3. Виды психопатий Различают следующие формы психопатий. 1. Возбудимые психопатии (эмоционально неустойчивые). 2. Истерические психопатии (истерические расстройства личности). 3. Психопатии шизоидного типа (шизоидное расстройство личности). 4. Паранойяльная психопатия (параноидные расстройства личности). 5. Астенические и психастенические типы психопатий (ананкастное, обсессивно-компульсивное расстройство личности). Возбудимые (эмоционально неустойчивые) психопатии отличаются эмоциональной постоянной напряженностью, раздражительностью, доходящей до приступов ярости. Обычно аффективное реагирование не соответствует поводу и силе раздражителя. Такие личности после аффективных разрядов сожалеют о случившемся конфликте, а затем при соответствующих обстоятельствах вновь становятся гневливыми и раздражительными. Характерными для возбудимых психопатий являются - повышенная требовательность к поведению окружающих, крайний эгоизм, себялюбие, обидчивость и подозрительность. Эти люди не только склонны к конфликтам и неуживчивости, но и властолюбивы, упрямы, придирчивы по мелочам, требуют безапелляционного подчинения своему мнению, покорности, не терпят возражений. У них наблюдаются колебания настроения (дисфории) полярного типа, которые возникают спонтанно или по незначительному поводу. В такие периоды они особенно гневливы и раздражительны, придирчивы к окружающим, создают конфликтные ситуации, а затем сами бурно реагируют на происходящие события. В некоторых случаях расстройства настроения сопровождаются положительным эмоциональным фоном, но всегда с оттенком гневливости и раздражительности. Мышление возбудимых личностей подчинено аффекту, и поскольку они часто являются упорными спорщиками, вопреки логике настойчиво отстаивают свое мнение, в подростковом возрасте убегают из дома, бродяжничают. В силу своих личностных особенностей любят принимать участие в азартных играх, отрицательный опыт своих поступков не учитывают в последующем поведении. На высоте аффекта они становятся либо агрессивными, либо наносят себе повреждения. Чаще всего это неглубокие самопорезы, следы, от которых у них часто имеются на груди, животе и локтевых сгибах. Происхождение их они всегда объясняют реально бытовыми ситуациями. Данная форма психопатий обычно проявляется довольно рано (в позднем детском и подростковом возрасте), по мере старения такие личности становятся скупыми, склонными к накопительству; у них появляются черты ханжества, злопамятности, излишняя жестокость и склонность к правдоискательству, к слезливости в сочетании со злопамятностью. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|