Частное учреждение образования
Судебно-психиатрическая оценка
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
| Судебно-психиатрическая оценка. Маниакально-депрессивный психоз часто представляет сложности в плане судебно-психиатрической оценки, так как судебно-психиатрическим экспертам приходится определять степень имеющихся у больного аффективных (эмоциональных) расстройств. К заметному снижению интеллекта у больных приступы болезни не ведут. У больных сохраняются критическое отношение к своему состоянию и окружающей действительности.
Общественно опасные деяния больных в маниакальном состоянии обусловлены расторможенностью, суетливостью, переоценкой своей личности, преобладанием инстинктивных влечений. Чаще они привлекаются к уголовной ответственности по обвинению в хулиганстве, «дебошах», нанесении побоев, оскорблений, развратных действий. В депрессивной фазе больные редко совершают асоциальные поступки. Исключением могут быть больные, которые совершают криминальный акт в состоянии аффекта, тоски. Могут быть агрессивными или кончать жизнь самоубийством. Совершившие опасное деяние в болезненной фазе, признаются невменяемыми, в состоянии ремиссии - вменяемыми. Всякого рода сделки, договоры, браки, акты дарения, подписанные в период приступа МДП, не могут считаться действительными, а больные считаются недееспособными. Юристы должны знать, что разновидностью МДП является циклотимия, при которой симптомы маниакальной и депрессивной фазы выражены неглубоко. Лиц, совершивших общественно опасное деяние в состоянии той или иной фазы циклотимии, признают вменяемыми. В случае наличия у больного в период, относящийся к инкриминируемому ему деянию, обострения заболевания с развитием психотического приступа (как депрессивного, так и маниакального) теряется способность адекватно оценивать свое психическое состояние и сложившуюся ситуацию, критически осмысливать суть и последствия своих действий, руководить своим поведением з целом. В связи с повышенной в таких состояниях сексуальной возбудимостью данные лица могут совершать развратные действия и изнасилования. Наряду с этим возможно возникновение перверсий (эксгибиционизм, гомосексуальные тенденции и т.д.), которые были не свойственны больным ранее и которые исчезают вместе с приступом болезни. Общественно опасные деяния, совершенные во время психотического приступа, влекут невменяемость. При менее выраженном маниакальном состоянии (например, при циклотимии) больные могут заключать противозаконные сделки, совершают растраты, нарушают трудовую дисциплину. Они чаще попадают на судебно-психиатрическую экспертизу в качестве потерпевших. В депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза больные на судебно-психиатрическую экспертизу попадают реже. Им свойственны попытки самоубийства или расширенного самоубийства. Обычно они их совершают в состоянии психотической депрессии. На фоне подавленного настроения, чувства глубокой тоски, бредовых депрессивных идей самообвинения и самоуничижения у них возникают суицидальные мысли, бредовые мысли депрессивного содержания (что жизнь зашла в тупик, мир рушится, поэтому близких, особенно детей, необходимо убить, чтобы избавить от мучений). Больные, совершившие общественно опасное деяние в период психотической депрессии, также признаются невменяемыми. Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза при суициде нередко выявляет, что у лица, совершившего самоубийство без какого-либо внешнего повода, была депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза. Лица, совершившие правонарушения в "светлом промежутке" (состояние ремиссии), признаются вменяемыми. дееспособности и установления над ними опеки. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|