Частное учреждение образования
Тема 19. Хронический алкоголизм, наркомании и токсикомании
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
| Тема 19. Хронический алкоголизм, наркомании и токсикомании.
334. Биологические факторы риска алкоголизации не включают следующие: -семейная отягощенность, -необычные или измененные реакции, -выраженные особенности метаболизма этанола, +изначально низкая толерантность к этанолу. -субъективно приятное опьянение. 336. Патологическое опьянение не сопровождается: -помрачением сознания, -агрессивным поведением, -бессмысленной жестокостью, +возникновением на чрезмерно высокие дозы этанола, -амнезией. 337. Наиболее нехарактерными для II-ой стадии хронического алкоголизма являются: -появление соматовегетативных нарушений, -максимальное нарастание толерантности, +отсутствие физической тяги к алкоголю, -утрата ситуационного контроля, -развитие синдрома отмены. 338. Нехарактерными для III стадии хронического алкоголизма являются: -выраженные неврологические расстройства, -выраженный синдром отмены, -интеллектуально-мнестические нарушения, +максимальное нарастание толерантности, -алкогольные психозы. 339. Алкогольные галлюцинозы не проявляются: +помрачением сознания, -яркими зрительными галлюцинациями, -стойкими слуховыми обвиняющими галлюцинациями, -отсутствие критики к галлюцинаторным переживаниям, -поведением, обусловленным содержанием галлюцинаций. 340. Что нехарактерно для первой стадии алкоголизма? -Изменяется реактивность на алкоголь – повышается толерантность (устойчивость к большим дозам этанола). -Возникает психическая зависимость – в форме абстинентного синдрома. Снижается количественный контроль употребления выпитого этанола. -Формируется неврастения - синдром с начальными проявлениями нарушений в психической сфере. -Возникают расстройства аппетита, преходящие расстройства пищеварительной системы, неприятные ощущения в отдельных органах. -Появляются неврологические изменения в виде бессонницы, вегетативные и периферические расстройства нервной системы в виде локальных невритов с парезами конечностей. +физическая зависимость отсутствует. 341. Что нехарактерно для второй стадии алкоголизма? -Изменение реактивности организма на алкоголь в сторону установления максимальной толерантности при систематическом приеме алкоголя, возникают псевдозапойные эксцессы. -Усиливается психическая зависимость обсессивного характера. Снижается количественный контроль над употреблением алкоголя из-за стремления к физическому комфорту. -Усиливается физическая тяга в виде компульсивного влечения к этанолу, формируется абстинентный синдром. -Формируется неврастенический синдром, снижается интеллект, заостряются и возникают новые формы психопатического поведения. +Функция внутренних органов не нарушена. 342. Что нехарактерно для третьей стадии алкоголизма? -Реактивность организма падает, резко снижается толерантность к этанолу. Человек легко пьянеет от малых доз низкокачественных спиртных напитков. Учащаются псевдозапои, истинные запои, или системное пьянство. Полностью отсутствует ситуационный контроль. -Психическая и физическая зависимости от этанола обусловлены потребностью в психическом и физическом комфорте. Количественный контроль употребляемой дозы алкоголя утрачен. Влечение к алкоголю носит компульсивный характер. -Происходит стремительная деградация личности, снижение интеллектуально - мнестических функций, формируется алкогольная деменция, возникают различные формы алкогольных психозов. -Страдают все органы и системы, обнаруживается цирроз печени и почек, сердечно-сосудистая недостаточность, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, токсические панкреатиты, поражение ЦНС с парезами, параличами и деменцией. + Критика сохранена. 342. Какой алкогольный психоз характеризуется кратковременным (от нескольких часов до нескольких суток) опасным для жизни помрачением сознания с сопутствующими соматическими нарушениями. В клинической картине психотического синдрома выражены галлюцинаторные переживания. Это зрительные сценоподобные и слуховые галлюцинации, а при утяжелении клинической картины – тактильные в виде мелких насекомых, животных или восприятия проволок, ниток, волос в полости рта и на губах. Он возникает обычно при полном или частичном прекращении алкогольного эксцесса у больных с выраженной зависимостью, от алкоголя спустя 3-4 дня. +Алкогольный делирий. -Алкогольный галлюциноз. -Алкогольный параноид. -Корсаковский психоз. -Алкогольный псевдопаралич. 343. Психоз у больного алкоголизмом, в клинической картине которого доминируют истинные вербальные галлюцинации, сознание больного при этом формально ясное. Галлюцинации носят неприятное для больного содержание: брань, угрозы, оскорбления. При этом сознание больного грубо не изменено, больной ориентируется в месте, во времени, в собственной личности. -Алкогольный делирий. +Алкогольный галлюциноз. -Алкогольный параноид. -Корсаковский психоз. -Алкогольный псевдопаралич. 344. Основным синдромом в клинике этого алкогольного психоза является бред ревности или преследования, встречаются и бредовые идеи воздействия. По своему содержанию бредовые идеи конкретны, связаны с окружающей больного реальностью и конкретными лицами. Поведение, действия их обусловлены фабулой бреда. Больные могут быть агрессивными, совершают нередко убийство жены, любовника, а иногда совершают и расширенные убийства, в том числе своих детей и самоубийства. -Алкогольный делирий. -Алкогольный галлюциноз. +Алкогольный параноид. -Корсаковский психоз. -Алкогольный псевдопаралич. 345. Основными признаками этого заболевания при хроническом алкоголизме являются амнестический синдром (фиксационная и ретроградная амнезия в сочетании с парамнезиями) и полиневрит. -Алкогольный делирий. -Алкогольный галлюциноз. -Алкогольный параноид. +Корсаковский психоз. -Алкогольный псевдопаралич. 346. В психическом состоянии больных хроническим алкоголизмом отмечаются нарушения концентрации внимания, истощаемость, выраженная фиксационная гипомнезия, конфабуляция. Могут иметь место фрагментарные бредовые идеи величия. -Алкогольный делирий. -Алкогольный галлюциноз. -Алкогольный параноид. -Корсаковский психоз. +Алкогольный псевдопаралич. 347. Клинические проявления этой формы алкоголизма отличаются приступообразным течением, с внезапным началом с употребления больших доз алкоголя и заканчивается резким его прекращением, после чего возникает полное отвращение к алкоголю. -Алкогольный делирий. -Алкогольный галлюциноз. -Алкогольный параноид. +Дипсомания. -Алкогольный псевдопаралич. 348. Что нехарактерно для проявлений изменённой реактивности при наркоманиях? -Непреодолимое желание еще раз пережить измененное состояние, определяющее потребность в повторных приемах наркотика и стремление получить его любыми средствами (психическая зависимость). -Развитие при лишении привычного наркотика абстинентного синдрома, то есть мучительного состояния наркотического голодания, заключающееся в тяжелом нарушении деятельности всех органов и систем организма, вызывающем даже психотические расстройства (физическая зависимость). -Стремление вследствие нарастающей переносимости этого вещества и снижения эффективности его действия к увеличению принимаемых доз для получения привычного эффекта (повышенная толерантность). -Переход на более «тяжёлые» наркотики (например, исследования показали: кто курил марихуану, у того в 104 раза выше соблазн попробовать кокаин). +Сохранение волевого контроля. Тема 20. Симуляция и диссимуляция психических расстройств. 349. Сознательное притворное поведение, заключающееся в изображении несуществующих признаков психического расстройства, в их изображении или искусственном вызывании с помощью лекарственных средств, совершаемое с корыстной целью в надежде избежать наказания. +Симуляция. -Диссимуляция. - Аггравация. -Сверхсимуляция. -Метасимуляция. 350. Сознательное преувеличение существующих болезненных явлений с целью добиться желаемого решения экспертизы. -Симуляция. -Диссимуляция. +Аггравация. -Сверхсимуляция. -Метасимуляция. 352. Искусственное продление перенесенных в прошлом болезненных явлений, с целью добиться желаемого решения экспертизы. -Симуляция. -Диссимуляция. -Аггравация. -Сверхсимуляция. +Метасимуляция. 353. Демонстрация симптомов, не свойственных имеющемуся психическому заболеванию, "несовместимых" с этим заболеванием, например, демонстрируется грубый амнестический синдром при шизофрении. -Симуляция. -Диссимуляция. -Аггравация. +Сверхсимуляция. -Метасимуляция. 354. Преднамеренное утаивание, сокрытие имеющегося психического заболевания или отдельных его симптомов. -Симуляция. +Диссимуляция. -Аггравация. -Сверхсимуляция. -Метасимуляция. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|