79) Женщина со сроком гестации 27-28 нед. Жалуется на повышение температуры,
сухой кашель, боль в грудной клетке, одышку. В городе отмечается эпидемический
подъем заболеваемости гриппа и ОРВИ. Температура 39,40С, в зеве слизистая ярко
гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В
легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ЧСС 130 уд/мин,
АД 90/60 мм.рт.ст., ЧДД – 32. В OAK: эр.-3,2х1012 /л, гем. -115 г/л, Л. -3,2x109 /л,
э. – 3%, п\я – 15%, с\я – 60%, м – 7%, л – 15%, СОЭ - 15 мм/ч. Какая тактика
наиболее целесообазна?
a.
@+:Экстренная госпитализация, основной препарат осельтамавир
b. @лечение амбулаторно, основной препарат азитрамицин
c. @лечение в условиях дневного стационара, детоксикационная терапия
d. @плановая госпитализация в терапевтическое отделение, ацикловир
e. @ экстренная госпитализация, основной препарат цефтриаксон
80) Мальчик 11 лет, катаясь на роликовых коньках во дворе у дома, упал и сильно
поцарапал кожу в области коленных суставов, ладоней обеих кистей. Загрязненные
землей раны, родители промыли проточной водой и отвезли ребенка в травмпункт.
Медотвод от прививок с 2 лет в связи с бронхиальной астмой. Какое решение
должен принять врач:
a.
+ввести противостолбнячный анатоксин
b. обработать рану перекисью водорода, наложить бактерицидный
лейкопластырь
c. обработать рану, наложить повязку и освободить от занятий
d. после обработки раны рекомендовать рентгенографию коленного сустава
e. прививки против столбняка воздержаться, наблюдать
81) Мальчик 6 месяцев, жалобы на сонливость, потерю аппетита, отказ от питья,
повышение температуры до 39,8. Из анамнеза: болен в течении 3-х дней.
Объективно: дыхание затрудненное, частота дыхания за 1 минуту 68. Отмечается
втяжение грудной клетки. Правильная тактика врача по программе ИВБДВ
a.
@+:антибиотик в/м, срочная госпитализация
b. @антибиотик в\м, сальбутамол
c. @ антибиотик в\м, лечение на дому
d. @ антибиотик в\м, плановая госпитализация
e. @ сальбутамол, антибиотик через рот
82) Ребенку 2 года. Жалобы матери на плохой аппетит, вялость, плаксивость,
негативизм при общении с детьми. Объективно: оценить насколько бледен ребенок
трудно, так как ребенок смуглый. Обращает внимание бледность ладоней. Кожа
суховатая, в углах рта мокнущие трещины, тургор тканей и тонус мышц несколько
снижены. Дыхание жестковатое, ЧД 30 в мин. Тоны сердца приглушены,
систолический шум на верхушке и в V точке. Страдает энурезом. При опросе
выяснилось пристрастие к поеданию угля, сырого фарша, газетной бумаги. ОАК –
эритроциты 4,1х1012/л, гемоглобин 112 г/л, ЦП 0,7. Какое обследование следует
назначить?
a.
@уровень сывороточного железа
b. @АЛТ и АСТ
c. @Уровень билирубина
d. @ЭКГ
e. @Щелочная фосфатаза
83)
Мужчина 56 лет, предъявляет жалобы на частые головные боли при перемене
погоды, к концу рабочего дня. 7 лет назад обнаружена артериальная гипертензия,
лечился не регулярно. 2 года назад перенес ишемический инсульт, курит 20 сигарет
в день. При осмотре тоны сердца ясные, акцент 2 тона на аорте. АД 165/100
мм.рт.ст. Левая граница сердца смещена влево на 1 см. На ЭхоКГ: индекс массы
миокарда левого желудочка 140 г/м2, УЗДГ сонной артерии: комплекс интима-
медиа-1,1 мм, в области бифуркации сонной артерии -1,5 мм. Лечебная тактика?
1.
монотерапиябисопрололом
2.
монотерапия лизиноприлом
3.
Достарыңызбен бөлісу: