3. Науқас талаптарының өсуі 4. Денсаулық сақтау шығындарының өсуі 5. Білімнің тез ескіруі 6. Клиникалық зерттеулер нәтижелері мен қорытындыларының қарама қайшылықтары.
Дәлелділік жүйесін қолданудағы алғы шарттар
Біз бір жағдайларды есте жақсы сақтаймыз басқаларына қарағанда, бірақ маңызды жағдайлар типтіге қарағанда есте жақсы сақталады.
Жеке тәжрибені бағалауда біздің біліміміз, көзқарасымыз әсер етеді.
Біз іздегенімізді табамыз, естігіміз келгенді естиміз, елегіміз келмегенді елемейміз
Ешқашан сенімді болу мүмкін емес науқастың сауығуы осы араласуға байланысты ма, әлде кездейсоқ па немесе бізге белгісіз себептерге байланысты ма.
Бақыланатын науқастардың саны жиі аз болады, болашақта қорытынды алу үшін.
Дәлелді медицинаның кезеңдері: Зерттеуге қажетті мәселені құру,оның атауын анықтау
Мақсаттың сұрақтарына жауап іздеу
Деректі жауаптардың қаншалықты шындыққы жанасатынын дәлелдеу керек
Алынған мәліметтерге баға беру
Клиникалық тәжірбиеге енгізу
ДМ негізгі аспектілері
Жауабын табуға болатын, ақпараттарға қажеттілікті сұрақтарға алмастыру
Осы сұрақтарға жауап алуда жақсы мәліметтерді негіздеу
Дәлелденетін мәліметтердің сенімділік және пайдалылық пәніне критикалық баға беру.
Осы бағалау нәтижелерін клиникалық тәжрибеге енгізу.
Істелген жұмыс нәтижелерін бағалау
Араласудың дәлелділігін анықтау жүйесі:
Тиімділігі дәлелденген - араласу, олардың тиімділігі дәлелденген; күтілетін зияндылық пайдасымен салыстырғанда аз;
Тиімділігі болжамды – жоғарыда аталған араласуға қарағанда тиімділігінің дәлелділігі аз араласу
Артықшылығы мен кемшіліктері салыстырылады – мұндай араласуды қолдану алдында дәрігер мен науқас нақты жағдайды есепке ала отыра болжанатын пайдасы мен зияндылығы арасындағы қатнасты салыстырады.
Тиімділігі анықталмаған – тиімділікі дәлелділігі жеткіліксіз, немесе олардың сенімділігі төмен;
