Дәрігер мен пациент арасындағы қарым-қатынастың 3-ші түрін Витч кәсіпкерлік деп атайды. Осы модель аясында пациент дәрігермен өзара әрекеттесуде тең болып көрінеді. Өз рөлін ойнау үшін пациент дәрігерден өзінің денсаулық жағдайы, емдеу нұсқалары, аурудың даму болжамы, ықтимал асқынулар және т. б. туралы шынайы ақпараттың жеткілікті мөлшерін алуы тиіс. Белгілі бір дәрежеде дәрігерлермен хабардар болуға тең бола отырып, пациент өзінің емделуіне қатысты нақты шешімдерді әзірлеуге қатыса алады, іс жүзінде емдеуші дәрігердің әріптесі ретінде әрекет етеді. Бұл жағдайда ол адамның таңдау еркіндігіне деген ажырамас құқығын жүзеге асырады.
4 дәрігердің Витч ерекшелейтін науқасқа қатынасының моделі әдетте "келісімшарттық" деп аталады.Дәрігер мен пациенттің өзара әрекеттесуі қоғамдық келісім қағидаттарында жүзеге асырылады.Пациенттер медициналық мекемемен немесе сақтандыру компаниясы арқылы медициналық қызмет көрсетуге шарт жасасады. Мұндай шартта әрбір тарап өз міндеттемелерін атқарады және әрқайсысы өз пайдасына жетеді. Дәрігерлер мен пациенттер арасындағы қарым-қатынастың үлгілі құрылымы ретінде келісімшарттық модель несімен тартымды? Р. Витчтің пікірінше, дәл осы модель автономды тұлғаның моральдық құндылықтарын қорғайды.
