Дианкинге рахмет хD
жүктеу/скачать 406,5 Kb. Pdf көрінісі
|
| d) АГ 3 степени. Риск 4.
e) АГ 3 степени. Риск 3. 4) Мужчина, 32 года обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в нижней части спины, ягодицах и утреннюю скованность. Жалобы беспокоят на протяжении последних 7 месяцев, постепенно нарастают по интенсивности. Боли усиливаются в состоянии покоя, сопровождаются утренней скованностью до 30 минут, утихают при физической нагрузке. Пациент отмечает, что боли могут быть настолько сильными, что просыпается глубокой ночью. Самостоятельно принимает диклофенак в таблетках, с кратковременным эффектом. Объективно: состояние средней степени тяжести за счет болевого синдрома. Отмечается ограничение движения и болезненность позвоночника, а так же болезненность в области крестцовых сочленений. Пациент ранее проходил МРТ тазобедренных суставов и илеосакральных сочленений. По результатам: МР-признаки умеренных воспалительных изменений в левом илеосакральном сочленении (сакроилеит). Какой метод обследования покажет корреляцию с более тяжёлым течением заболевания? a) Определение ANA, ENA, b) Определение ANCA c) Определение HLA B27 + d) Определение Anti-dsDNA, Anti-Sm e) Определение СРБ. 5) Женщина, 42 года, обратилась к врачу общей практики с жалобами на сухость во рту, общую слабость, постоянную жажду (выпивает до 3.5 литров воды в день) и учащенное мочеиспускание в течение последних 9 месяцев. Симптомы начались и прогрессировали медленно. Объективно: Рост - 177 см. Вес- 95 кг. ИМТ- 30.32 кг/м2. ЧСС: 89 УД/МИН. ЧДД: 18 дд/мин. АД: 130/90 мм рт ст. Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы сухие, чистые от сыпи. Видимые слизистые нормального цвета, влажные. Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Аускультативно: в легких дыхание везикулярное, не ослаблено, хрипов нет. Область сердца визуально не изменена. Аускультативно: ритм правильный, тоны сердца приглушены, без патологических шумов. Живот симметричный, при пальпации безболезненный. Физиологические отправления в норме. Гликемия натощак: 10.2 ммоль/л. Какой метод исследования особенно важен для дифференциальной диагностики СД 1 и 2 типа? a) гликемический профиль b) определение НА1с ? жүктеу/скачать 406,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|